第三篇護理人員崗位職責

第三篇護理人員崗位職責護理行政管理人員職責一、護理部主任崗位職責二、護理部副主任崗位職責三、護士長崗位職責四、護理部干事崗位職責第二章護理技術(shù)職稱人員職責一、主任〔副主任〕護師職責二、主管護師職責三、護理師職責四、護士職責第三章護理各層級人員崗位職責一、病區(qū)各級崗位護理人員職責〔一〕、臨床型護理?？谱o士職責〔二〕、辦公班護士職責〔三〕、初級責任護士職責〔四〕、初級責任護士職責〔五〕、助理責任護士一級崗位職責〔六〕、夜班責任護士職責〔七〕、中班責任護士職責〔八〕、導醫(yī)護士任務職責〔九〕、門診輸液室護士職責二、?？谱o理小組人員職責〔一〕、危重癥患者護理小組任務職責〔二〕、安康教育護理小組任務職責〔三〕、老年病護理小組任務職責〔四〕、造口、慢性傷口護理小組任務職責〔五〕、呼吸病護理小組任務職責〔六〕、骨病護理小組任務職責〔七〕、糖尿病護理小組任務職責第四篇護理任務制度第一章護理行政管理制度一、護理部任務制度二、護理會議制度三、護理制度、職責、護理慣例、操作規(guī)程變卦制度四、科室護理任務制度的修訂規(guī)則五、護理新技術(shù)、新項目準入管理制度六、護理技術(shù)檔案管理制度七、外部溝通制度八、護理質(zhì)量管理制度九、護理文書管理制度十、護理值班任務制度〔一〕、護理夜查房制度〔二〕、護士值班制度第二章麥蓋提縣人民醫(yī)院中心制度一、護理質(zhì)量管理制度二、病區(qū)管理制度三、危重病人搶救制度四、分級護理制度五、交接班制度六、查對制度七、給藥制度八、護理查房制度九、安康教育制度十、病區(qū)消毒隔離制度十一、護理平安管理制度十二、護理平安〔不良事情〕報告和管理制度十三、術(shù)前訪視、術(shù)后回訪制度十四、護理會診制度第三章重點科室、重點環(huán)節(jié)護理管理制度一、重點環(huán)節(jié)的應急管理制度二、重點科室護理管理制度〔一〕、急診室護理管理制度〔二〕、手術(shù)室護理管理制度〔三〕、消毒供應室護理管理制度第四章護理風險管理制度一、護理平安教育、管理制度二、住院患者/危重患者風險評價、平安護理制度三、病房藥品管理制度四、急救藥品、儀器、設(shè)備及搶救物品管理制度五、輸血平安管理制度六、患者皮膚壓瘡風險評價及報告制度七、難免壓瘡申報制度八、患者跌倒〔墜床〕預防及報告制度九、患者管路滑脫預防及報告制度十、護理贊揚管理制度十一、麥蓋提縣人民醫(yī)院護理十項平安目的及措施十二、護理不良事情報告及管理制度十三、病人平安管理相關(guān)制度〔一〕、病人身份識別制度〔二〕、身份不明〔無名〕患者的身份識別交接制度〔三〕、住院患者身份識別腕帶管理制度〔四〕、維護性約束制度〔五〕、患者出出院護理第五章科室護理任務制度一、病區(qū)護理任務制度〔一〕、科室護理任務制度的修訂規(guī)則〔二〕、病區(qū)管理制度〔三〕、病區(qū)平安制度〔四〕、護士巡視制度〔五〕、醫(yī)囑執(zhí)行制度〔六〕、治療室消毒隔離制度〔七〕、物資、器材管理制度〔八〕、住院患者膳食管理制度〔九〕、護患溝通制度〔十〕、病人出院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度〔十一〕、探視、陪護管理制度〔十二〕、全體護理任務制度〔十三〕、出院病人回訪制度二、門診護理管理制度第六章護文科研、教育管理制度一、護士培訓與科研管理委員會職責二、護理人員繼續(xù)教育制度三、新護士崗前培訓制度四、護士規(guī)范化培訓制度五、護士在職培訓制度六、護理〝三基〞訓練考核制度七、臨床護理教學管理制度八、臨床護理教學任務制度九、護文科研管理制度十、?？谱o士準入制度第三篇護理人員崗位職責第一章護理行政管理人員職責一、護理部主任崗位職責1、在院長及分管副院長的指導下，片面掌管護理部日常任務，擔任全院的護理質(zhì)量、人力資源管理任務。2、依據(jù)醫(yī)院年度任務方案，結(jié)合臨床醫(yī)療和護理任務實踐，擬定全院護理任務目的、方案，詳細組織實施，季度有剖析講評、年終停止總結(jié)。3、擔任擬定、修正完善護理規(guī)章制度，護理慣例，技術(shù)操作規(guī)程，崗位職責，護理任務質(zhì)量規(guī)范，樹立健全維護患者應有權(quán)益的告知文本及護理應急預案，并反省、監(jiān)視落實。4、針對全院護理人員任務、思想、學習狀況，增強護士職業(yè)品德素質(zhì)教育，展開以患者為中心的獸性化效勞，不時提高護理效勞規(guī)范。5、與人事部門共同做好護理人員的考核、任免、提升、獎懲任務，對全院護理人力資源停止合理的配置、分配和運用。6、運用現(xiàn)代管理實際，停止護理質(zhì)量全程控制，抓環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、缺陷管理，增加過失、根絕事故，確?；颊咂桨?。7、了解科室護士長任務才干水平，反省護理質(zhì)量并指點其任務；活期召開護士長會議，剖析講評護理質(zhì)量，制定繼續(xù)改良措施。制定各級護理人員培訓方案，抓好基礎(chǔ)實際、專科實際及各項護理技藝培訓及考核。8、掌管召開全院護士長會議，剖析反應護理任務狀況，布置相關(guān)任務，活期組織護士長反省護理任務及夜間護理查房，學習并交流閱歷，不時改良任務制定繼續(xù)質(zhì)量改良措施。9、制定各級護理人員的崗前培訓和繼續(xù)護理學教育方案，抓好基礎(chǔ)實際、?？茖嶋H及各項護理技藝培訓及考核。10、指點全院護文科研方案的制定和實施，及時引進、推行護理新業(yè)務、新技術(shù)。11、依據(jù)教學目的，擔任組織指導護理臨床教學及進修培訓任務。12、關(guān)注國際外護理專業(yè)開展靜態(tài)，留意信息剖析和應用。二、護理部副主任崗位職責護理部副主任協(xié)助主任擔任相應任務。三、護士長崗位職責1、在\o"護理"護理部、科主任指導下片面擔任所屬科室的臨床護理、教學、科研及在職教育的管理任務；是本部門護理質(zhì)量與平安管理和繼續(xù)改良第一責任人，應對護理部、科主任擔任。2、依據(jù)護理部、科任務方案制定本科室的護理任務方案，按期催促反省、組織實施并總結(jié)。3、擔任催促本科各病室仔細執(zhí)行各項規(guī)章制度、護理技術(shù)操作規(guī)程。4、擔任催促反省本科各病室護理任務質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)效果及時處置，把好質(zhì)量關(guān)，并有記載。5、處置本科護理業(yè)務上的疑問效果，指點危重、疑問患者護理方案的制定及實施。6、有方案地組織科內(nèi)護理查房，及時總結(jié)本室護理任務中的閱歷和經(jīng)驗。7、有方案地組織布置全科業(yè)務學習。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理擔任全科護士的三基三嚴培訓和在職教育任務。8、擔任組織本科護文科研、護理改造方案的制定和實施，指點本科護士及時總結(jié)護理閱歷及撰寫護理文章。9、對科內(nèi)發(fā)作的護理效果和過失，應及時了解緣由，總結(jié)閱歷經(jīng)驗，采取防范措施，并及時上報護理部。10、迷信管理病房，做好文字記載及教學各項統(tǒng)計任務，每月總結(jié)、剖析提出整改意見。11、每月聽取進修護士意見，反省護生教學方案的實施狀況。四、護理部干事崗位職責1、在護理部主任指導下停止任務，協(xié)助護理部主任分管相應的任務。

2、參與護理專項管理小組，組織制定方案和護理質(zhì)量規(guī)范，并組織實施。

3、做好經(jīng)常性的管理任務，制定并落實護理質(zhì)量規(guī)范，深化臨床一線，督導病區(qū)管理和各項護理任務質(zhì)量，活期剖析、評價護理質(zhì)量。了解院內(nèi)護理任務信息，及時反應，并提出改良意見。4、發(fā)揚助手和顧問作用，做好協(xié)調(diào)管理任務，積極完成暫時性、突發(fā)性義務。5、了解護理學科開展靜態(tài)，向護理部主任提供信息資料和管理建議。6、擔任護理部有關(guān)文件的打印、復印、分發(fā)等任務，協(xié)助護理部主任完成一些文字書寫任務。7、擔任護理部有關(guān)會議、事宜的通知和各種會議記載、整理、歸檔任務。8、擔任護理部物品的請領(lǐng)及保管任務。9、擔任布置護士長的夜查房，發(fā)現(xiàn)效果及時協(xié)調(diào)處置。第二章護理技術(shù)職稱人員職責一、主任〔副主任〕護師職責1.在護理部主任及科護士長指導下，擔任指點本科護理技術(shù)、科研和教學任務。2.反省指點本科急、危重、疑問病人護理方案的實施，護理會診及危重病人的搶救任務。3.了解國際外護理開展靜態(tài)，依據(jù)醫(yī)院詳細條件努力引進先進技術(shù)，提高護理質(zhì)量，開展護理學科。4.掌管全院或本科護理大查房，指點下級護理人員的查房，不時提高護理業(yè)務水平。5.對院內(nèi)護理過失、事故提出技術(shù)鑒定意見。6.組織主管護師、護師及進修護士的業(yè)務學習和護士規(guī)范化培訓，擬定教學方案和內(nèi)容，編寫教材并擔任講課。7.帶教護理系和護理專科先生的臨床實習，擔任局部課程的講授并指點主管護師完成此項任務。8.擔任組織全院或本科護理學術(shù)講座和護理病案討論。9.制定本科護文科研方案，并組織實施，經(jīng)過臨床實際寫出有較高水平的科研論文，不時總結(jié)護理任務閱歷。10.參與審定、評價護實際文和科研效果以及新業(yè)務、新技術(shù)效果。11.協(xié)助護理部做好主管護師、護師、護士的提升考核及評審任務，承當對下級護理人員的培育任務。12.參與全院業(yè)務技術(shù)管理和組織管理任務，經(jīng)常提出樹立性意見，協(xié)助護理部主任增強對全院護理任務的業(yè)務指點。13.參與全院護理質(zhì)量督察任務，指點護理質(zhì)量控制任務。二、主管護師職責1、在科護士長指導和本科主任護師指點下任務。2、擔任催促反省本科室護理任務質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)效果及時處置，把好護理質(zhì)量關(guān)。3、處置本科室業(yè)務上的疑問效果，要求護士牢記〝以病人為中心、以質(zhì)量為中心〞展開護理任務，指點危重、疑問病人護理方案的制定及實施，樹立良好的醫(yī)患關(guān)系。4、擔任指點本科室各病房的護理查房和護理會診，對護理業(yè)務給予詳細指點，對病人停止身心全方位、多層次的護理。5、對本科室各病房發(fā)作的護理過失、事故停止剖析鑒定，并提出防范措施。6、組織本科室護師、護士停止業(yè)務培訓，擬訂培訓方案，編寫教材并擔任講課。7、組織護理系、護理專科進修生和護校先生的臨床實習，擔任講課和評定效果。8、制定本科室護文科研和技術(shù)改造方案并組織實施。指點全科護師、護士展開科研任務并及時總結(jié)閱歷，學習運用國際外新技術(shù)、新方法，每年撰寫學習文章不少于一篇。9、協(xié)助本科室護士長做行政管理和隊伍樹立任務。10、及時準確填報任務量、效率等注銷資料交護士長上報護理部。11、參與醫(yī)院組織的考試考核。三、護理師職責1、在病房護士長指導下和本科主管護師業(yè)務指點下停止任務。2、參與病房的護理臨床實際，指點護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)效果及時處置。3、參與病房危重、疑問病人的護理任務，承當難度較大的護理技術(shù)操作率領(lǐng)護士完成新業(yè)務、新技術(shù)的臨床實際。4、協(xié)助護士長擬定病房護理任務方案，參與病房管理任務。5、參與本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。掌管本病房的護理查房。6、協(xié)助護士長擔任本病房護士和進修護士業(yè)務培訓，制定學習方案，并擔任講課。對護士停止技術(shù)考核。7、參與護校局部臨床教學，帶教護生臨床學習。8、協(xié)助護士長制定本病房的科研、技術(shù)創(chuàng)新方案。9、對病房出現(xiàn)護理缺陷停止剖析，提出防范措施。四、護士職責1、遵守各項規(guī)章制度，嚴厲執(zhí)行各項操作規(guī)程，能勝任本職任務，提供優(yōu)質(zhì)效勞。2、準確及時地完成各項護理任務且達標，防止護理缺陷的發(fā)作。3、做好基礎(chǔ)護理及患者的心思護理。4、在護師以上職稱人員的指點下正確運用中醫(yī)護理實際、護理順序，展開全體護理任務。5、努力研討業(yè)務知識，不時提高操作技藝，參與科研教學和技術(shù)創(chuàng)新任務。6、指點護生、助理護士的任務，維護病房次第，搞好消毒隔離任務。7、協(xié)助護士長做好物品管理任務。第三章護理各層級人員崗位職責一、病區(qū)各級崗位護理人員職責〔一〕、臨床型護理?？谱o士職責1、參與護理部指導的?？谱o理管理委員會，主管相應?？谱o理任務小組的任務，并實行其責。2、掌管、組織、指點本?？品秶钠鏄I(yè)務技術(shù)任務。3、組織制定本?？聘黜椬o理任務規(guī)范、護理質(zhì)量評價規(guī)范等。4、參與危重癥病例討論，剖析病人的護理效果，制定護理方案及措施并組織實施。5、組織院內(nèi)會診、帶頭實施循證研討、護理實際，處置疑問效果。6、掌握本?？崎_展的前沿靜態(tài)，積極組織本科的學術(shù)活動及?？婆嘤柸蝿?。7、開設(shè)專家咨詢、護理門診。8、指點下級人員的?？谱o理任務，并催促實施。9、擔任下級任務的指點、反省、考核、評價、整改。10、擔任制定外部任務流程?！捕场⑥k公班護士職責1、在病區(qū)護士長的指導下任務，辦公班護士由護師或具有高度責任感的高年資護士承當，護士長外出時，擔任護士長的任務。2、參與晨會，聽取夜班報告，參與床邊交接班，核對夜班醫(yī)囑。3、擔任接納、處置、核對醫(yī)囑，及時打印相關(guān)執(zhí)行單，并通知責任護士執(zhí)行有關(guān)醫(yī)囑，必要時親身執(zhí)行。每日與執(zhí)行醫(yī)囑護士查對醫(yī)囑并反省執(zhí)行狀況，檢查各種治療卡、執(zhí)行單、床頭卡片填寫能否規(guī)范，每周與護士長查對醫(yī)囑至少2次防止護理平安〔不良〕事情的發(fā)作。4、整理醫(yī)療文件，催促護士正確填寫各種護理記載單。5、聯(lián)絡(luò)會診，預定各種特殊反省，并做好預備各種，及時操持出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)任務。6、操持新出院患者的手續(xù)，布置床位，通知主管醫(yī)生和主管護士。堅持辦公室劃一、清潔。7、執(zhí)行醫(yī)囑準確、及時、嚴厲執(zhí)行三查七對，簽名字跡清楚，如有疑問及時提出。8、擔任各種辦公用品、表格文件、醫(yī)療器械的預備補充。9、擔任記賬收費任務?！踩场⒊跫壺熑巫o士職責1、在科護士長的指導下?lián)伪窘M危重癥病人的全項護理。2、早交班前巡視病房，評價病人、重點巡視新出院病人和手術(shù)、危重病人，做好應急搶救及記載。3、參與晨會，聽取交班，床邊交接班，向患者做自我引見；參與晨間護理，堅持病房及床單位的清潔。4、按分級護理要求巡視病房，片面了解病情，觀察輸液狀況，落實本組病人的各項治療、護理任務，預防護理平安〔不良〕事情的發(fā)作。5、完成護士長分配的護理質(zhì)控任務，擔任本組病人護理質(zhì)量，擬定護理方案并組織實施，對本組病人實行全人、全程護理。6、接待新出院病人，停止出院引見并完成出院評價。嚴厲執(zhí)行各項護理技術(shù)操作流程，發(fā)現(xiàn)病情變化及醫(yī)囑有可疑狀況，應立刻報告醫(yī)生及護士長。做好安康教育，及時完成各項護理文書書寫工整。7、口服藥看服到口，細心觀察藥物療效及反作用。布置各項輔佐反省，要求迷信、合理、實時、平安，協(xié)助管床醫(yī)生完成各項有創(chuàng)反省、搶救等治療護理任務。8、做好手術(shù)完畢前往病區(qū)病人以及新出院病人的接受和護理任務，及時準確執(zhí)行醫(yī)囑。9、仔細執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，按時完成治療、護理任務，不時提高護理質(zhì)量，嚴防護理平安〔不良〕事情發(fā)作。10、做好病人的安康教育、咨詢、病人術(shù)前、術(shù)后教育、功用鍛煉、飲食管理及出院指點等。11、維持病房環(huán)境清潔、劃一、安靜、任務次第良好，做好陪護管理、宣傳衛(wèi)生和防病知識，鼓舞病人增強對治療的決計，及時向病人及家眷引見住院須知。12、擔任患者出院、轉(zhuǎn)科的終末處置，嚴厲落實消毒隔離制度。13、協(xié)助護士長做好下級護士的任務指點、反省、考核、評價、整改。14、協(xié)助護士長反省、指點衛(wèi)生員任務，擔任實習護士的帶教任務。15、掌握病人出院病歷核算順序，協(xié)助護士長制定外部任務流程?！菜摹吵跫壺熑巫o士職責1、參與晨會，聽取夜班交班，床邊交接班，仔細交接分管病人的治療、護理、管道〔引流管、氧氣管、胃管、導尿管等〕、輸液狀況及皮膚狀況。并對夜班醫(yī)囑執(zhí)行、病房平安管理狀況停止交接等。2、評價所管病人的境況狀況，實施全人護理，書寫護理文書。3、做好晨間護理，按分級護理及專科護理要求給病人提供生活護理及心思護理。4、依照病人的護理級別及時巡視病房，嚴厲觀察病人病情變化，了解病人病情、治療反響、飲食衛(wèi)生及心思形狀，預防護理并發(fā)癥發(fā)作，如發(fā)現(xiàn)異常須立刻通知醫(yī)生，做好應急搶救及記載。5、口服藥看服到口，細心觀察藥物療效及反作用，布置各項輔佐反省，要求迷信、合理、實時、平安，協(xié)助管床醫(yī)生完成各項有創(chuàng)反省、搶救等治療護理任務。6、做好手術(shù)完畢前往病區(qū)病人以及新出院病人的接受和護理任務，及時準確執(zhí)行醫(yī)囑。7、仔細執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，按時完成治療、護理任務，不時提高護理質(zhì)量，嚴防護理平安〔不良〕事情發(fā)作。8、做好病人的安康教育、咨詢、病人術(shù)前、術(shù)后教育、功用鍛煉、飲食管理及出院指點等。9、擔任所管床位病人的各項反省、治療、合理任務，遵醫(yī)囑測量患者生命體征及記載病人病情變化。10、協(xié)助護士長及下級護士指點下級護理人員的專業(yè)護理任務，并催促實施。11、接受護士長、?？谱o士、下級護士的任務指點、反省、考核、評價、整改。12、指點下級護士、護生及衛(wèi)生員的任務。13、維持病房環(huán)境清潔、劃一、安靜、任務次第良好，做好陪護管理、宣傳衛(wèi)生和防病知識，鼓舞病人增強對治療的決計，及時向病人及家眷引見住院須知。14、執(zhí)行外部任務流程?！参濉持碡熑巫o士一級崗位職責1、在護士長的指導下和病房下級護士的指點下，協(xié)助護士從事病人生活護理和基礎(chǔ)護理任務。2、鋪床、協(xié)助病人翻身，安排適宜臥位。3、頭發(fā)護理、口腔護理、皮膚護理、指/趾甲護理、會陰護理、防壓瘡護理。4、床上擦浴、飲食護理、協(xié)助病人進餐、飲水。5、協(xié)助責任護士搜集各類標本：尿、便、痰液、嘔吐物等。6、及時協(xié)助病人處置各種生活所需，做好病人大小便護理。7、協(xié)助護士長做好病房管理，堅持病房環(huán)境整潔及病人床單位整潔。8、協(xié)助下級護士觀察病人輸液狀況，發(fā)現(xiàn)液體外滲或需求改換輸液瓶時，及時報告下級護士停止相應處置。9、協(xié)助護士接受新病人和護送出院病人。協(xié)助病人外出反省及病人轉(zhuǎn)科的陪送任務。10、接受護士長、專科護士、下級護士的任務指點、反省、考核、評價、整改?！擦骋拱嘭熑巫o士職責1、仔細做好交接班任務，巡視病房，與中班護士床頭交接危重病人，了解全病區(qū)病人狀況，需求繼續(xù)觀察處置的效果及治療狀況，清點用物。2、核對晚班醫(yī)囑，做好特殊反省及術(shù)前預備任務。3、按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，按慣例做好治療、注射及給藥。4、定時巡視病房人，觀察病情變化及睡眠狀況，停止必要的護理，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處置。5、繪制體溫，指點病人正確留取各種標本、搜集標本，總結(jié)24小時病人出入量，記載危重病人病情，書寫交班報告。6、做好危重病人口腔護理，協(xié)助喂飯，了解病人進食狀況。7、做好辦公室、治療室與換藥室的清潔衛(wèi)生任務。8、擔任夜間病人的一切治療、護理及平安任務，有危重病人支出院或病人病情變化需搶救時及時呼叫高責護士并配合搶救，夜間病人輸血與高責護士一同完成。9、接受急診出院病人，對病人的狀況停止評價，制定護理方案并實施，做好記載，同時停止必要的安康教育。10、在高責護士指點下抽空腹血及做術(shù)前或特殊反省前各種預備及晨間病人服藥到口?！财摺?、中班責任護士職責1、在下級護士的指點下任務，做好病區(qū)環(huán)境管理及病室的開窗通風任務，營建安靜、整潔、溫馨的病區(qū)環(huán)境。2、提早10-15分鐘接班，接好護理用品，如：中心供氧、氧氣表、吸痰器及毒麻藥品、注射器及氧氣的運用狀況，擔任晚間新病人的出院接待任務。3、按分級護理要求及?？谱o理要求給病人提供晚間護理，滿足病人的基本需求，巡視病房，做好餐前洗手等預備任務，協(xié)作進餐。4、按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、血糖、巡回液體等，正確規(guī)范執(zhí)行注射、治療給藥任務。5、擔任接待晚間新出院患者，使其熟習病房環(huán)境，自動配合治療，與下級護士一同做好護理評價和出院引見、制定護理方案并實施，做好記載，停止必要的安康教育。6、整理病房環(huán)境，堅持安靜、整潔、催促探視者分開病房，做好陪護管理。7、在下級護士指點下完成晚間病人的一切治療、核對醫(yī)囑，做好特殊反省及手術(shù)前的預備，以及輸血任務，有危重病人支出院或病人病情變化需搶救時及時呼叫高責護士并配合搶救。8、做好病人外出反省、重病人轉(zhuǎn)科的護送任務。9、預備大小便標本，在高責護士指點下抽血標本、查對醫(yī)囑，測體溫并繪制。10、堅持辦公室的清潔、衛(wèi)生、劃一，隨時清掃，下班前必需徹底清掃衛(wèi)生?！舶恕?、導醫(yī)護士任務職責1、擔任門診就醫(yī)者的準確導醫(yī)、分診、及時就診。2、接受病人的各種咨詢，提供方便快捷就診效勞。3、協(xié)助老弱病殘、舉動方便無陪護者順利就診、交費、取藥、反省及治療等。4、協(xié)助護送急診、危重病人到急診科或送臨床科住院。5、仔細實行任務職責，為患者做好各項效勞。6、配合治安人員維持大廳各窗口的次第和平安。7、遇到突發(fā)事情，積極采取措施，及時現(xiàn)場處置并通知門診主任。8、遇轉(zhuǎn)染病盛行時期，按醫(yī)院要求做好相關(guān)消毒隔離任務。〔九〕、門診輸液室護士任務職責1、任務人員每日9:20前準時到崗，著裝劃一、潔凈，佩戴胸卡、衣帽穿戴契合要求，無長指甲；下班末尾時開啟臭氧消毒機停止空氣消毒，用消毒液濕抹治療室臺面、清潔治療盤、彎盤等用物，將輸液注射用物預備完全，預備接待患者。2、停止配藥、輸液、肌肉注射、皮試、加藥等無菌操作時必需戴口罩嚴厲遵守，無菌操作規(guī)程?？股仡愃幬铿F(xiàn)配現(xiàn)用，普通藥物配完后必需在2小時內(nèi)末尾輸入體內(nèi)。3、配制需做皮試藥物的注射器和不須做皮試的注射器分開放置，青霉素類藥物分區(qū)配制，配藥注射器要做到一人一用一針管。4、從患者或家眷手中雙手接過輸液藥品，要淺笑對患者說：〝您好〞然后布置座位，送去一杯水，請他〔或她〕稍候，并矚其排空尿液。5、細心核對注射單和藥品，假定發(fā)現(xiàn)藥品與注射單不符或質(zhì)量效果，立刻與藥房聯(lián)絡(luò)；注射單不清楚和醫(yī)生聯(lián)絡(luò)。6、停止輸液、注射等操作時嚴厲執(zhí)行三查八對一留意〔用藥后的反響〕輸液前仔細謄寫輸液卡，按輸液順序抄卡，請他人核對后才干停止配藥。7、對易過敏的藥物必需按規(guī)則做過敏實驗，皮試前訊問三史；做皮試時必需攜帶小急救藥盒。8、肌肉注射和輸液穿刺時嚴厲掌握無痛技術(shù)，輸液要保證一次性穿刺成功。如遇穿刺難度比擬大的可求助他人，嚴禁同一人對病人停止重復穿刺。9、、輸液時留意排盡空氣，及時改換輸液瓶；一定要妥善固定針頭，防止針頭脫出；依據(jù)患者的病情、年齡、藥物的性質(zhì)調(diào)理滴速。10、輸液時增強巡視，加藥要簽名和簽時間，留觀、發(fā)作病情變化的病人留意重點巡視，重點交班。熟練掌握病人出現(xiàn)過敏反響、輸液反響、心衰、肺水腫的臨床表現(xiàn)、處置措施，及時通知醫(yī)生積極處置。11、輸液終了及時拔針，矚其休息片刻，如無不適方可分開。初次運用青霉素的患者需觀察30分鐘。12、遵醫(yī)囑用藥，外用藥品必需經(jīng)本院醫(yī)生開具處方方可執(zhí)行，一概按操作規(guī)程執(zhí)行。13、運用后的輸液器、注射器、針頭嚴厲依照省標醫(yī)療渣滓分類知識放置于處置室相應的渣滓桶內(nèi)。生活渣滓放入裝有黑色塑料袋的生活渣滓桶。留意時辰堅持輸液室的清潔衛(wèi)生。14、每周二改換消毒液、定時改換濕化瓶。15、按日、月、年注銷統(tǒng)計任務量、書寫任務、交班記載。16、如有患者輸液下班未停止終了，應加班至患者輸液完畢。17、下班前清潔治療室臺面、及各類用物盤，關(guān)好輸液室門窗、電視、等。二、?？谱o理小組人員職責〔一〕、危重癥患者護理小組任務職責1、在護理部及科護士長的指導下展開任務，樹立危重癥?？菩〗M任務方案并實施，參與本院危重癥?？谱o士的培訓、考核、準入任務。2、制定危重癥專業(yè)護士中心才干培訓方案，樹立團體中心才干訓練手冊并組織考核。3、制定危重癥專業(yè)護理任務流程，規(guī)范護理行為，指點臨床任務，活期對流程停止更新。4、制定感染控制和規(guī)范防護的各項流程、任務規(guī)范和規(guī)范。5、落實專科護理會診制度，組織全員危重癥?？茣\，處置護理難題。6、活期組織全院疑問病例討論，指點制定護理方案及護理措施，提高危重癥患者護理質(zhì)量。7、掌握危重癥專業(yè)開展靜態(tài)，組織專科研討及學術(shù)講座，對危重癥專科護士停止培訓。8、積極展開護文科研課題研討，片面推行新技術(shù)、新實際。9、簡化護理文書，規(guī)范運用專科護理記載單?！捕场部到逃o理小組任務職責1、在護理部、科護士長的指點下，成立全院安康教育小組，擔任擬訂、組織和實施安康教育方案。2、擔任培訓安康教育小組成員，掌握安康教育相關(guān)知識及技巧，對全院各科室安康教育任務給予技術(shù)指點，閱歷交流，反省評選以及醫(yī)院安康教育狀況的匯總。3、擔任護理安康知識的對內(nèi)、外各種宣教任務。4、組織護理人員制造并發(fā)放〝安康教育處方〞及手冊。5、擔任各科室〝安康教育宣傳欄〞內(nèi)容的籌劃及改換任務。6、每季度召休會議，研討部署并整改安康教育任務。7、定時總結(jié)任務，上報護理部，反應臨床科安康教育存在的效果，繼續(xù)質(zhì)量改良?！踩忱夏瓴∽o理小組任務職責1、在護理部及科護士長的指導下展開任務。樹立老年病專科小組任務目的并實施，參與本院老年病?？谱o士的培訓、考核、準入任務。2、為各科護理人員提供老年病范圍的信息和建議，指點和協(xié)助其他護理人員提供對老年病人的護理質(zhì)量，增加并發(fā)癥，延長住院時間，降低再次住院率。3、成立醫(yī)院老年病護理小組，制定老年病的任務制度及各項護理教育方案及宣教展板。4、為住院的老年病人提供專業(yè)的護理指點，內(nèi)容包括：傷口護理、管道護理、吞咽阻礙、失禁護理、老年聰慧護理、老年康復等。5、展開復雜的老年個案護理及會診，每季對重點老年病人停止查房。6、制造老年病人評價表，對住院的老年病人停止片面評價及全體護理。7、搜集相關(guān)?？菩畔?，制定與提高老年病效勞相應的項目方案，并在全院推行實施。8、展開新業(yè)務新技術(shù)，展開本專業(yè)的護文科研，繼續(xù)改良任務質(zhì)量。9、參與本專科的護理質(zhì)量、護理效果的考核評價。10、為老人及家眷提供咨詢和效勞，并制定老人居家延續(xù)護理?！菜摹吃炜凇⒙詡谧o理小組任務職責1、在護理部及科護士長的指導下，樹立造口、慢性傷口護理小組任務方案并實施，參與本院造口、慢性傷口護理小組護士的培訓、考核、準入任務。2、制定、完善、修訂傷口、造口評價及任務流程。3、擔任為需求傷口、造口和失禁等護理專業(yè)效果的護理人員提供協(xié)助，提高她們在評價和處置造口、傷口及失禁效果上的知識及技巧，給予患者片面護理，協(xié)助病人及家眷掃除困擾，提高我院在造口、傷口治療，護理方面獨立處置效果的才干。4、協(xié)助做好對全院疑問造口、傷口護理的督導，評價，指點任務。組織小組成員討論剖析、制定護理措施，跟蹤評級效果。5、及時搜集、關(guān)注、傳達培訓國際外關(guān)于造口、傷口相關(guān)的新技術(shù)、新業(yè)務信息?！参濉?、呼吸病護理小組任務職責1、在護理部及科護士長的指導下，樹立呼吸病?？菩〗M任務方案并實施，參與本院呼吸病護士小組成員的培訓、考核、準入任務。2、為各科室護理人員提供呼吸病范圍的信息和建議，指點和協(xié)助其他護理人員提高對呼吸病人的護理質(zhì)量。3、參與并指點呼吸?？圃簝?nèi)護理會診及疑問病例討論。指點護士按護理順序?qū)Σ∪藢嵤┳o理。4、做好專科護理安康教育、專科實際及操作水平的院內(nèi)培訓及指點。每年在院內(nèi)停止一次呼吸病?？谱o理講課，提高呼吸重癥患者的護理質(zhì)量。5、與科主任配合，共同做好每年的〝世界哮喘日〞的上街義診任務。6、展開新技術(shù)、新業(yè)務、展開本專業(yè)的護文科研，繼續(xù)改良任務質(zhì)量。7、參與本?？频淖o理質(zhì)量、護理效果的考核評價。8、為慢性呼吸病患者提供咨詢和效勞，并制定居家延續(xù)效勞。〔六〕、骨病護理小組任務職責1、在護理部及科護士長的指點下停止任務，依據(jù)?？铺攸c制定出任務方案并組織實施。2、為各科室護理人員提供骨病范圍的信息和建議，指點和協(xié)助其他護理人員提高對骨傷病人的護理質(zhì)量。3、參與并指點骨病危重患者的評價、院內(nèi)護理會診及疑問病例討論。指點護士按護理順序?qū)Σ∪藢嵤┳o理。4、做好?？谱o理安康教育、?？茖嶋H及操作水平的院內(nèi)培訓及指點。提高骨病重癥患者的護理質(zhì)量。5、培訓?？菩〗M成員，擔任所在病區(qū)病人的?？谱o理落實狀況停止質(zhì)控及專業(yè)指點。6、督導骨科十大平安目的在各科的落實。7、展開骨科護理新技術(shù)新項目，實施護理用具的改造?！财摺?、糖尿病護理小組任務職責1、在護理部及科護士長的指導下展開任務。樹立糖尿病?？菩〗M任務方案并實施，參與本院糖尿病?？谱o士的培訓、考核、準入任務。2、展開院內(nèi)糖尿病會診、指點制定護理方案及護理措施，提高全員糖尿病護理質(zhì)量。3、開設(shè)護理專家門診，做糖尿病病人的安康指點。4、掌管糖尿病護理范圍研討項目。5、培訓糖尿病?？谱o士和聯(lián)絡(luò)護士。6、協(xié)助管理糖尿病專科護理團隊的任務。第四篇護理任務制度第一章護理行政管理制度一、護理部任務制度1、依據(jù)醫(yī)院任務方案，結(jié)合臨床醫(yī)療和護理任務實踐，活期擬定醫(yī)院護理任務方案，經(jīng)分管指導同意后，詳細組織實施。2、經(jīng)常催促反省任務制度和護理技術(shù)操作慣例及護理人員任務職責的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護理和疾病護理的質(zhì)量。3、合理方案和分配運用護理人員，做到護理義務和力氣的基本平衡，增強對\o"護士"護士長任務的詳細指點，充沛發(fā)揚護士長的作用。4、組織實施護理質(zhì)量控制方案，采取不連續(xù)反省的方式，提高全院護理質(zhì)量。5、擔任全院護理人員的業(yè)務培訓提高。展停業(yè)務知識的學習和操作技術(shù)的訓練，一致慣例技術(shù)的操作規(guī)程和活期考核。展開專業(yè)教育和舉行短期學習班。增強護理任務的技術(shù)管理，展開護理任務的科研和技術(shù)改造活動，不時提高護理技術(shù)水平。6、片面實施以病人為中心的全體護理，繼續(xù)展開優(yōu)質(zhì)護理效勞任務。7、做好病房管理，到達環(huán)境整潔、安靜、溫馨平安、任務有序的要求。8、對病人停止住院指點和生活管理，搞好基礎(chǔ)護理，合理控制陪護，積極發(fā)明條件，搞好病房設(shè)置規(guī)范化。9、活期對各科常備藥品、器械物品的支付、保管和運用狀況停止反省。10、了解或參與各科展開的新業(yè)務、新技術(shù)及危重病人的搶救。11、經(jīng)常深化科室了解實踐狀況，催促反省各項任務的落實，根絕護理事故，增加護理平安〔不良〕事情的發(fā)作，剖析護理任務質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)效果及時處置，并作好記載?；钇谙蛟洪L匯報任務，提出改良任務措施。12、掌握全院護理人員的任務、學習、思想狀況，做好思想政治任務，關(guān)心護士生活。二、護理會議制度〔一〕護士長例會全院護士長例會：由護理部主任掌管，參與人員為各病區(qū)護士長，主要內(nèi)容：傳達下級指示，總結(jié)護理任務，布置任務方案；剖析講評護理質(zhì)量，護理平安不良事情的剖析，疑問護理效果討論；引見護理管理閱歷，交流護理管理信息?！捕匙o士大會科護士大會：由科護士長掌管，科室護士參與。主要內(nèi)容：傳達護理部或科室的任務方案和要求；總結(jié)每月任務，表揚壞人壞事；存在效果剖析；布置下月任務重點；講評護理質(zhì)量；停止護理平安教育，護理平安不良事情剖析和疑問護理效果討論等。全院護士大會：〝5.12〞護士節(jié)及上下半年各一次，由護理部主任掌管，院指導和機關(guān)相關(guān)指導列席，全院護士參與。主要內(nèi)容：總結(jié)年度任務，明年任務方案及目的。懲處先進團體和團體，演講競賽、護理知識、護理技藝操作競賽和文藝演出?！踩吃鐣贫?、每日早會由科主任、護士長及當班醫(yī)生、護士參與，夜班護士交待病室患者狀況，偏重點交待夜間危重患者狀況。2、護士長布置當日護理及其它任務重點，活期總結(jié)任務。3、傳達各項會議主要內(nèi)容。4、早交班要求：〔1〕、保證質(zhì)量、長篇大論、在不影響患者治療護理的前提下停止?！?〕、護士提早15分鐘進入病房，了解所管患者病情，然后在交班時重點掌握所管患者的病情變化?！?〕、按規(guī)則時間準時末尾交接班，無會議傳達或小講課時，交班時間原那么上不超越20分鐘；有會議傳達或小講課時，不得超越45分鐘。〔4〕交班內(nèi)容：夜班護士在交班前應預備充沛，交待病情重點突出、準確清楚，并正確運用醫(yī)學術(shù)語，表達患者的靜態(tài)變化?！?〕護士長不活期就交班內(nèi)容停止提問。三、護理制度、職責、護理慣例、操作規(guī)程變卦制度1、護理部及各臨床科室應至少每2年修訂一次醫(yī)院及科室現(xiàn)行的護理管理規(guī)章制度、護理慣例和技術(shù)操作規(guī)程。2、所制定和修訂的規(guī)章制度、操作規(guī)程等必需契合以后國度的相關(guān)管理規(guī)則，法律、法規(guī)的要求，立足于確?；颊呱桨病嵤虑笫?、提高任務效率和任務質(zhì)量，具有一定的專業(yè)范圍的前沿性，契合我院的實踐狀況，可操作性強。3、制度、操作慣例如有變卦需求，科室應報請護理部贊同，由護理質(zhì)量管理委員會審核后，實行試行-修正-同意-培訓-執(zhí)行的順序，由護理部主任報請院指導同意后執(zhí)行。4、變卦順序：4.1對現(xiàn)有制度、操作慣例的自我完善和補充。4.2對新出現(xiàn)的任務，需求制定新的制度或操作規(guī)程。4.3將修正的或新制定的制度、操作規(guī)程提交護理質(zhì)量管理委員會審核，對其提出意見或建議，進一步完善。4.4制度、操作慣例變卦后或新制定的，應當設(shè)置3-6個月的試行期，經(jīng)過可行性再評價前方可正式列入實施。4.5制度、操作慣例變卦或新定后，文件上均標有本制度執(zhí)行起止時間及同意人。5、變卦后的制度、操作慣例應及時通知相關(guān)科室與人員，在仔細組織培訓與學習的基礎(chǔ)上在執(zhí)行。6、嚴重制度、操作慣例變卦要多部門做好協(xié)調(diào)，堅持分歧性，并向全院通報。7、護理部及臨床各科室必需活期對現(xiàn)行及修訂后的制度的執(zhí)行狀況停止追蹤與評價，以期到達繼續(xù)改良的成效。護理文件修訂流程現(xiàn)有制度、操作現(xiàn)有制度、操作慣例的自我完善和補充組織培訓、學習、執(zhí)行制定、修訂相關(guān)制度組織培訓、學習、執(zhí)行制定、修訂相關(guān)制度提交護理質(zhì)量管理委員會審核試行期3-6個月提交護理質(zhì)量管理委員會審核試行期3-6個月四、科室護理任務制度的修訂規(guī)則1、醫(yī)院護理部依據(jù)各級衛(wèi)生行政部門下發(fā)文件制定本院護理管理制度、崗位職責、任務流程。2、各級衛(wèi)生行政部門下發(fā)新的文件、規(guī)范后，護理部組織學習體會其內(nèi)容，報請指導同意后及時修訂本院相關(guān)制度、職責。3、修訂護理管理制度、崗位職責必需經(jīng)過全體護士長討論，并公示修訂內(nèi)容普遍征求護士意見及建議。4、護理管理人員依據(jù)征求的意見及建議修正修訂的制度、職責相關(guān)內(nèi)容。并注明修訂時間。5、醫(yī)院護理管理制度、職責定稿后報請指導同意正式發(fā)布，同時宣布廢止以前本項制度或職責。6、各科室護士長組織相關(guān)人員學習，督導護士執(zhí)行，保證制度落實。7、護理管理人員在修訂的護理管理制度、職責發(fā)布后活期督導反省各科室培訓學習及執(zhí)行狀況。附：護理管理制度、崗位職責、任務流程修訂順序：護理管理人員依據(jù)相關(guān)文件規(guī)則提出修訂意見→報請分管指導經(jīng)醫(yī)院辦公會討論贊同→召開護士長會議議定修訂內(nèi)容→依據(jù)護士長會議討論內(nèi)容成稿→再次召開護士長會議定稿→網(wǎng)上發(fā)布征求意見稿→征求意見稿發(fā)布一周后搜集意見，修正成稿→正式發(fā)布修訂稿→組織相關(guān)人員學習→各級護理管理人員督導反省制度、職責執(zhí)行狀況。五、護理新技術(shù)、新項目準入管理制度1、本制度中新業(yè)務、新技術(shù)是指我院不曾展開的，但經(jīng)過其它醫(yī)院鑒定、評價的先進、成熟、適用的項目或治療方法。2、擬展開新業(yè)務、新技術(shù)要契合國度有關(guān)法律、法規(guī)的要求。3、醫(yī)院醫(yī)療護理質(zhì)量管理委員會要對新業(yè)務、新技術(shù)的平安性、有效性與適宜性停止論證及風險評價，并對技術(shù)人員的才干和與之相順應的設(shè)備及設(shè)備停止評價。4、擬展開新業(yè)務、新技術(shù)的科室，要對相關(guān)技術(shù)人員停止培訓，要有相應確實保患者平安的措施和緊急應急預案。5、醫(yī)學倫理委員會對擬展開的新業(yè)務、新技術(shù)所觸及的職業(yè)品德停止評價。6、針對新業(yè)務、新技術(shù)應與患者自己或患者家眷簽屬書面知情贊同。7、新業(yè)務、新技術(shù)的展開須填寫審批表，一式三份，區(qū)分在科室、科研教學辦公室及醫(yī)務科備案。8、審批表須醫(yī)務科、業(yè)務院長或院長、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會等組織或部門審批。展開新業(yè)務、新技術(shù)的科室要對新業(yè)務、新技術(shù)的療效或效果停止評價記載。六、護理技術(shù)檔案管理制度1、護理技術(shù)資料：包括各種疾病護理慣例、各項技術(shù)操作規(guī)程，各種學習班及業(yè)務學習課題講座等。2、護理業(yè)務任務檔案：包括年度護理任務方案和總結(jié)；下級有關(guān)護理文件；申報下級有關(guān)存底；年度、季度護理任務反省評選總結(jié)；有關(guān)護理任務規(guī)章制度；各種會議記載；護理人員注冊、進修、培訓狀況等；護理獎、懲、護理平安不良事情、事故等資料均應注銷存檔。3、各級護理人員技術(shù)檔案：主要包括團體學歷、任務簡歷、業(yè)務培訓、業(yè)務技術(shù)考核、獎、懲及提升資料等。4、護理部擔任資料搜集、注銷和保管任務〔保證資料的完整、明晰〕。5、樹立?？刂贫?、往常分卷、分檔寄存、年終停止分類、分冊裝訂臨時保管。七、外部溝通管理制度〔一〕職責1、護理部擔任將護理任務中嚴重效果向上一級指導請示、報告。對下級的請示作出回復，將部署的護理任務向下傳導。2、科護士長擔任將科室護理方面的嚴重效果向護理部請示、報告，將下級的任務部署向科護士傳導。3、護理人員在護理效勞中遇到的嚴重效果向護士長請示報告?！捕橙蝿枕樞?、請示制度：〔1〕必需失掉下級指導指示后才干停止的任務，要向下級提出請示。A、護理部在護理任務中需求添加編制，大型會議及〝5.12〞護士節(jié)處置經(jīng)費效果，由護理部主任擔任向主管部門央求，書面向院長請示。B、請購較珍貴的護理儀器、用具及侵入性的護理用品，增補、修正護理規(guī)章制度、技術(shù)操作慣例。護士因公出差，院外進修、學習等，科室接受十分規(guī)來院進修、觀賞的護理人員等?！?〕經(jīng)過書面方式向下級指導提出的請示，待指導批復后應保管存檔?！踩硿贤樞?、護理部與各部門的溝通護理部在管理進程中，就人員的分配效果與人事科堅持溝通；護理人員的醫(yī)德醫(yī)風與院辦溝通；設(shè)備、設(shè)備的維修與器械科溝通；病房設(shè)備補充及維修與總務科溝通；物品供應與總務科溝通。2、護理部與護士長的溝通護理部的任務部署及任務反省狀況，增補、修正觸及全院一致的護理規(guī)章制度、技術(shù)操作系統(tǒng)的質(zhì)量體系等可經(jīng)過全院護士長例會，傳達貫徹、反應和溝通。八、護理質(zhì)量管理制度1、樹立健全有效的護理質(zhì)量管理保證體系，成立由分管院長，護理部主任，科護士長，?？谱o理主干組成的護理質(zhì)量管理委員會，擔任全院護理質(zhì)量管理目的及各項護理質(zhì)量規(guī)范制定并對護理質(zhì)量實施控制與管理。成立由科護士長、護理主干組成的科室質(zhì)控小組，構(gòu)成護理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。2、護理質(zhì)量繼續(xù)改良委員會擔任全院各科室的護理質(zhì)量監(jiān)視、反省，規(guī)范護理行為，確保病人平安。3、科室質(zhì)控小組在護士長的指導下，擔任本科室的護理質(zhì)量監(jiān)控、指點，及時發(fā)現(xiàn)任務中存在的效果與缺乏，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷停止剖析，制定實在可行的改良措施并落實。反省要有注銷、有記載并及時反應。4、反省規(guī)范：?麥蓋提縣人民醫(yī)院護理質(zhì)量評價規(guī)范?。5、反省方式：環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控：日、周隨機反省，夜間值班護士長反省，周末、節(jié)假日護士長反省。終末質(zhì)量監(jiān)控：月片面反省。6、反省內(nèi)容：按要求依據(jù)醫(yī)院不同時期的任務重點、護理中心制度、?？谱o理、護理單薄環(huán)節(jié)確定質(zhì)量反省重點。7、反省結(jié)果反應：護理部擔任對全院反省結(jié)果停止綜合評價，及時研討、剖析、處置反省中發(fā)現(xiàn)的效果。每月在護士長會議上反應反省結(jié)果，提出整改意見，限期整改，實施護理質(zhì)量的繼續(xù)改良。8、護理任務質(zhì)量考核結(jié)果與科室考核結(jié)果、護士長和團體考核結(jié)合，作為科室進一步質(zhì)量改良的參考及護士長管理考核重點。九、護理文書管理制度1、護理文書是醫(yī)療文件中一個重要的組成局部。依據(jù)衛(wèi)生部?病歷書寫基本規(guī)范?2020年版等要求護士需求填寫、書寫的護理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、手術(shù)清點記載、護理記載等。護理文書均可采用表格式，以簡化書寫，延長護士書寫時間。2、歸檔護理文書包括體溫單、醫(yī)囑單含臨時醫(yī)囑單與暫時醫(yī)囑單，手術(shù)清點記載、護理記載。各醫(yī)療機構(gòu)可依據(jù)醫(yī)院相關(guān)?？茖嵺`需求設(shè)定單項監(jiān)測記載單，用于對血壓、出入量、血運狀況等醫(yī)囑要求的觀察記載。單項監(jiān)測記載屬于護理記載，單項監(jiān)測記載單歸入歸檔護理文書管理。3、非歸檔護理文書包括護士每次執(zhí)行臨時醫(yī)囑的給藥單、輸液卡、治療單等經(jīng)執(zhí)行護士簽名后，由醫(yī)療機構(gòu)保管管理。各醫(yī)療機構(gòu)可依據(jù)醫(yī)院相關(guān)?？茖嵺`設(shè)置大批確屬需求的非歸檔護理文書。病室護理交班志屬于非歸檔護理文書，是值班護士對本病區(qū)患者靜態(tài)、需求交待的事宜及患者病情交班的索引，交班志上觸及患者病情變化及危重患者的內(nèi)容應在護理記載單上有較詳細記載。一切非歸檔護理文書的保管期限及保管方式由各醫(yī)療機構(gòu)在充沛思索?侵權(quán)責任法?、?醫(yī)療事故處置條例?等法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，結(jié)合本單位實踐決議。4、各級醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合本單位實踐，確定本單位護理文書種類，設(shè)計護理文書樣式，并依照分級管理的原那么，將本醫(yī)療機構(gòu)一切執(zhí)行的護理文書，含歸檔與非歸檔，報衛(wèi)生行政部門審核備案。二級醫(yī)院護理文書報市衛(wèi)生局審核備案。5、護理文書必需堅持整潔，各種記載單應按住院病歷陳列順序陳列，定位寄存不得撕毀、分離、涂改或遺失。6、病區(qū)有專人擔任護理文書質(zhì)量控制，隨時抽查運轉(zhuǎn)中的病歷，每份病歷有終末質(zhì)控。7、依據(jù)?醫(yī)療事故處置條例?規(guī)則、體溫單、醫(yī)囑單、護理記載單屬于患者復印或復制資料范圍，需復印或復制上述護理文書時，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)則執(zhí)行。8、患者出院或死亡后，護理文書按出院病歷陳列順序整理，由病案室一致保管。9、印有醫(yī)療機構(gòu)標志的護理文書表格，只限于本醫(yī)療機構(gòu)運用，不得轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓和出售，其他醫(yī)療機構(gòu)不得冒用。十、護理值班任務制度1、臨床科室和急診科室實行24小時值班制度，門診和醫(yī)技科室的護理人員可實行白班制。2、值班護士必需立足本職，聽從護士長排班，據(jù)守崗位，實行職責，在崗時期不能做與任務有關(guān)的事，不得隨意換班，私自脫崗或請人代班，特殊狀況報告病區(qū)擔任人妥善布置。3、護士值班時，應按規(guī)則規(guī)范著裝、熱情、禮貌的接待病人、家眷來訪群眾。4、準時交接班，接班者普通提早15分鐘到崗，在接班人員未到之前，交班人員不得分開崗位，交班者必需交接清楚前方可離去。5、值班人員應嚴厲遵照醫(yī)囑和各班任務職責，按疾病護理慣例對病人停止護理任務，仔細執(zhí)行交接班制度，查對制度及操作規(guī)程，完成當班職責。6、值班護士按分級護理要求，自動巡視病人，靜態(tài)觀察病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常狀況，及時報告醫(yī)生，配合處置。7、值班者應片面擔任病房的整潔及平安捍衛(wèi)任務，嚴禁收容外來人員在值班室住宿。8、假設(shè)嚴重搶救及特殊事情時，應按搶救及特殊事情報告處置制度執(zhí)行。〔一〕、護理夜查房制度1、夜查房任務由護理部成員和病房護士長輪番承當，護理部擔任排班，每周完成全院臨床護理單元的夜間護理質(zhì)量抽查。2、夜查房人員上崗時，要求著裝劃一，態(tài)度謙和、仔細，為人表率。3、夜查房要仔細實行任務職責，嚴厲要求，不秉公情，真正查出效果、發(fā)現(xiàn)隱患、確實起到督查作用。4、依照護理部的每日布置對夜班護理任務停止督查，包括護理人員儀容儀表、行為規(guī)范、休息紀律、病室規(guī)范、藥品管理、危重患者護理、患者平安、護理操作、護理記載等狀況。5、擔任協(xié)調(diào)處置中夜班遇到的緊急效果，如遇嚴重或特殊事情，需立刻上報護理部主任。如值班時發(fā)作了重要事情，雖已妥善處置，但第二天必需向護理部匯報，不能隱瞞不報。6、夜查房照實記載反省發(fā)現(xiàn)的效果，并反應于護理質(zhì)量繼續(xù)改良注銷本上。科護士長及時督導整改。7、護理部質(zhì)量與平安管理委員會擔任匯總每月反省狀況，在護理部例會上停止反應，時間不超越15分鐘。反省結(jié)果記入當月科室護理質(zhì)控考核效果。8、本著新老伙伴，內(nèi)外配合的原那么布置的每組值班人員，原那么上不允許隨意換班，如有特殊狀況，如科內(nèi)突發(fā)事情、出差、病假、事假等狀況換班時需求與護理部聯(lián)絡(luò)允許后，方可互換。〔二〕、護士值班制度〔1〕醫(yī)院臨床各科及急診科均實行24h值班制。門診及醫(yī)技科室的\o"護理"護理人員可依據(jù)實踐任務需求合理排班。〔2〕\o"護士"護士應依照周排班表布置停止值班，調(diào)班換次需經(jīng)護士長贊同前方可調(diào)班?！?〕值班護士必需依照醫(yī)院一致要求著裝上崗，據(jù)守護理崗位，仔細實行崗位職責，遵守休息紀律，不私自脫崗、離崗。〔4〕值班護士依照分級護理要求做好病情巡視和臨床護理任務，仔細執(zhí)行查對制度，按時、準確完成各項治療措施和基礎(chǔ)護理，親密觀察、記載危重病人病情變化，做好搶救預備和搶救配合，照實記載搶救進程。〔5〕值班護士應仔細實行病區(qū)管理制度，做好病人和陪伴人員管理，維持好病房次第，保證病區(qū)平安，發(fā)明有利于病人治療和療養(yǎng)的良好環(huán)境?！?〕護士長依據(jù)不同年資，不同任務才干合理搭配夜間及節(jié)假日時期的各班人員，確保合理任務質(zhì)量，護理人員要聽從護士長的排班布置，有特殊狀況需提早協(xié)商?！?〕護士值班要備好搶救物品、藥品，保證各種儀器的功用，使其處于備用形狀?！?〕夜班護士在病人熄燈前要做好預備任務，包括患者在夜間所需用品能否預備完全、放置合理，年輕體弱患者給予平安措施?！?〕為了增強病房管理和業(yè)務指導，護士長在正常狀況下不值夜班。第二章麥蓋提縣人民醫(yī)院護理中心制度〔一〕、護理質(zhì)量管理制度1、醫(yī)院成立由分管院長，護理部主任，科護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會，擔任全院護理質(zhì)量管理目的及各項護理質(zhì)量規(guī)范制定并對護理質(zhì)量實施控制與管理。2、護理質(zhì)量實行護理部、科室二級控制和管理?！?〕、科護理質(zhì)量控制組：由3-5人組成，科護士長參與并擔任。依照質(zhì)量規(guī)范對護理質(zhì)量實施片面控制，及時發(fā)現(xiàn)任務中存在的效果與缺乏，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷停止剖析，制定實在可行的改良措施并落實。反省要有注銷、有記載并及時反應?！?〕、護理部護理質(zhì)量控制組：由各科室護士長及院質(zhì)管科成員組成，護理部主任參與并擔任。每月按護理質(zhì)量控制項目有方案、有目的、有針對性的對各病區(qū)護理任務停止反省評價，填寫反省注銷表及綜合報表。及時研討、剖析、處置反省中發(fā)現(xiàn)的效果。每月在護士長會議上反應反省結(jié)果，提出整改意見，限期整改。3、護理部擔任對全院反省結(jié)果停止綜合評價，對護理質(zhì)量存在效果停止跟蹤監(jiān)控，實施護理質(zhì)量的繼續(xù)改良．4、各級質(zhì)量控制組每月按時上報反省結(jié)果于每月1日之前上報護理部，護理擔任對全院反省結(jié)果停止綜合評價，填寫報告并在護士長例會上反應反省評價結(jié)果。5、護理部隨時向主管院長匯報全院護理質(zhì)量控制與管理狀況。每季度召開一次護理質(zhì)量剖析會，每年停止護理質(zhì)量控制與管理總結(jié)，并向全院護理人員通報。6、護理任務質(zhì)量考核結(jié)果與科室考核結(jié)果、護士長和團體考核結(jié)合，作為科室進一步質(zhì)量改良的參考及護士長管理考核重點?！捕?、病區(qū)管理制度1、病房由科主任及護士長擔任管理，全體醫(yī)護人員協(xié)助管理。2、堅持病房整潔、溫馨、安靜、平安，防止噪音，留意通風，病房內(nèi)不準吸煙。3、任務人員應遵守休息紀律，據(jù)守崗位，按醫(yī)院的要求一致著裝，佩戴胸牌，并堅持儀表整潔、儀容端莊、舉止小氣、談吐文雅。4、一致病房設(shè)備，室內(nèi)物品和床位擺放劃一，固定位置，珍貴儀器有運用要求并專人保管。5、病房床單位、用具按基數(shù)裝備、保證患者運用，出院時終末處置。6、護士長片面擔任保管病房財富、設(shè)備，樹立賬目，專人管理，活期清點。嚴厲交接班制度，如有遺失、損壞及時查明緣由，按規(guī)則處置。7、活期對患者停止安康教育?；钇谡匍_患者座談會，征求意見，改良病房任務。8、各班護士仔細執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程，疾病護理慣例及無菌操作，防止醫(yī)院內(nèi)感染和過失事故發(fā)作。9、各項護理任務以患者為中心，調(diào)整、簡化任務流程，方便患者。并為患者提供力所能及的便民措施。10、增強陪護人員的管理，探視按探視陪伴制度執(zhí)行?！踩?、搶救任務制度1、活期對護理人員停止急救知識培訓，提高其搶救看法和搶救水平。2、搶救時做到明白分工，親密陪護，遵從指揮，據(jù)守崗位。3、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。搶救物品不準恣意挪用或外借，必需處于應急形狀。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)運用。4、參與搶救人員必需熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救慣例，確保搶救的順利停止。5、嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫患者護理記載單，記載內(nèi)容完整、準確。6、嚴厲交接班制度和查對制度，在搶救患者進程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。及時記載護理記載單，來不及記載的于搶救完畢后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。7、搶救完畢后及時清算各種物品并停止初步處置、等記。8、仔細做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護理及生活護理。〔四〕、分級護理制度1、特級護理順應癥：病情危重，隨時能夠發(fā)作病情變化需求停止搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或許大手術(shù)后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；其他有生命風險需求嚴密監(jiān)護生命體征的患者。護理要求：〔1〕、設(shè)立專人24小時護理，嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；〔2〕、依據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；〔3〕、依據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量?！?〕、依據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施平安措施?！?〕、堅持患者的溫馨和功用體位；〔6〕、實施床旁交接班。2、一級護理順應癥：病情趨向動搖的重癥患者；手術(shù)后或許治療時期需求嚴厲臥床的患者；生活完全不能自理且病情不動搖的患者；生活局部自理，病情隨時能夠發(fā)作變化的患者。護理要求：〔1〕、每小時巡視患者，觀察患者病情變化?！?〕、依據(jù)患者病情，測量生命體征?！?〕、依據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施?！?〕、依據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施平安措施。〔5〕、提供合理相關(guān)的安康指點。3、二級護理順應癥：病情動搖，仍需臥床的患者。生活局部自理的患者。護理要求：〔1〕、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；〔2〕、依據(jù)患者病情，測量生命體征；〔3〕、依據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；〔4〕、依據(jù)患者病情，正確實施護理措施和平安措施；〔5〕、提供護理相關(guān)的安康指點。4、三級護理順應癥：生活完全自理且病情動搖的患者；生活完全自理且處于康復期的患者；護理要求：〔1〕、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；〔2〕、依據(jù)患者病情，測量生命體征；〔3〕、依據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；〔4〕、提供護理相關(guān)的安康指點；〔五〕、交接班制度1、值班人員必需據(jù)守崗位，實行職責，巡視病房，了解病情，保證各項治療、護理任務準確及時停止。2、每班必需按時交接班，接班者應提早10-15分鐘到崗，聽取交班內(nèi)容、閱讀護理記載、清點應接物品，了解患者狀況，對危重、手術(shù)以及新出院等患者停止床頭交接。3、每天早交班時，由夜班護士詳細報告重危、手術(shù)及新出院患者的病情、診斷及護理等有關(guān)事項，護士長依據(jù)報告作必要的總結(jié)，簡明的布置當天的任務。4、交班后，由護士長率領(lǐng)交、接班者共同巡視病房，對新人院、大手術(shù)后、有處置、病情危重和臨時臥床患者，要詳細交接，并留意口腔、皮膚、各種導管及周身狀況。5、值班者必需在交班前完本錢班的各項記載及本班的各項任務，處置好用過的物品，為接班者做好用物預備。遇有特殊狀況，必需做詳細交待，與接班者共同做好交接任務方可里去。6、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應立刻查詢。交班時如發(fā)現(xiàn)效果，應由交班者擔任；交班后如因交班不清，發(fā)作過失事故或物品遺失，應由接班者擔任?！擦?、查對制度服藥、注射、處置查對制度1、嚴厲執(zhí)行〝三查七對〞：三查：擺藥后查；服藥、注射和處置前、后各查對一次；七對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間。2、執(zhí)行各項操作、處置時，如患者提出疑問，應及時查對無誤后執(zhí)行。3、運用藥品前要查對藥名、失效期、批號和藥質(zhì)量量，不契合要求不得運用。擺藥后須經(jīng)第二人核對前方可執(zhí)行。4、運用一次性耗材要反省其批號、失效期，有無漏氣、破損，如不契合要求，不得運用。5、給藥前，應訊問患者有無過敏史；運用麻醉及肉體藥品時，要經(jīng)重復核對；給多種藥物時，留意有無配伍忌諱。6、治療進程中患者出現(xiàn)各種反響，應及時通知醫(yī)生，嚴密觀察病情變化，剩余的藥物按要求保管，進一步核對，必要時按規(guī)則封存、鑒定及處置。醫(yī)囑查對制度1、處置醫(yī)囑應做到班班查對，下班查對下班醫(yī)囑，并有醫(yī)囑查對記載，參與查對者簽全名。2、醫(yī)囑應每天總查對，每周大查對一次，護士長每周參與查對不少于兩次。3、處置臨時醫(yī)囑或暫時醫(yī)囑時要記載處置時間，簽全名。如有疑問必需問清前方可執(zhí)行。4、搶救患者時，行動醫(yī)囑需經(jīng)醫(yī)護雙方核對無誤前方可執(zhí)行，用過的空安瓶須保管以備核對后再棄去。〔七〕、給藥制度1、護士必需嚴厲依據(jù)醫(yī)囑給藥，不得私自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應了解清楚前方可給藥，防止自覺執(zhí)行。2、了解患者病情及治療目的，熟習各種常用藥物的功用、用法、用量及反作用。3、嚴厲執(zhí)行〝三查七對〞制度。4、做治療前，護士要嚴厲遵守操作規(guī)程。5、給藥前要訊問患者有無藥物過敏史〔需求時作過敏實驗〕并向患者解釋以取得協(xié)作。如有不良反響要及時報告醫(yī)師，并做好相應記載，填寫藥物不良反響注銷本。6、用藥時要反省藥物有效期及有無蛻變。靜脈輸液時要反省瓶蓋有無松動、瓶口有無裂痕、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物結(jié)合運用時，要留意配伍忌諱。7、平安正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用。8、如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應及時報告、處置，積極采取彌補措施，向患者做好解釋任務?！舶恕?、護理查房制度護理查房包括行政、業(yè)務、教學查房。1、行政查房：重點查崗位責任制、規(guī)章制度的執(zhí)行狀況，護理順序的運用、重點患者護理、護理技術(shù)操作、病房管理、存在的效果及其改良落實狀況等。2、業(yè)務查房：針對疑問、危重病例及新業(yè)務、新技術(shù)的展開狀況或選擇有指點意義的病例，從患者的診斷、治療、護理效果及其相互之間影響，停止剖析、評價，總結(jié)閱歷，找出差距，制定出新的護理方案。3、教學查房：針對實習護士在所見到的諸多實踐效果，經(jīng)過解說、討論剖析和歸結(jié)整理等方法，讓先生真正掌握所學的臨床護理知識，同時培育和鍛煉先生的操作才干、觀察才干、剖析思想才干和臨床實踐任務才干。4、護理部查房每兩月一次，護士長每月一次，有記載?！簿拧场部到逃贫?、護理人員應應用多種方式，如一般指點、團體解說、文字宣傳、座談會、視聽教材等對患者及其家眷停止安康教育。2、針對住院患者應做好出院宣教如引見醫(yī)院規(guī)章制度、病區(qū)環(huán)境及人員、作息時間、珍貴物品保管及平安本卷須知、呼叫器的運用。3、患者住院時期停止相關(guān)疾病知識宣教，做好術(shù)前預備、術(shù)后本卷須知指點和患者出院時的安康指點。4、對門診患者及家眷停止普通的衛(wèi)生知識，罕見病、多發(fā)病、時節(jié)性傳染病的防治知識、復雜的急救知識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、方案生育等外容的指點?？山Y(jié)合患者病情、家庭狀況和生活條件作詳細指點。5、護理部及科室活期停止安康教育效果評價，將結(jié)果歸入護理質(zhì)量考核范圍內(nèi)?！彩场⒉^(qū)消毒隔離制度1、醫(yī)務人員下班時間要衣帽整潔。2、無菌操作時要嚴厲遵守無菌操作規(guī)程。3、無菌器械、容器、敷料罐等按要求改換和滅菌，并注明滅菌日期和開啟時間。4、病房內(nèi)收住患者應按感染與非感染性疾病區(qū)分收治，感染性疾病的患者在患者一覽表上有標志。5、醫(yī)務人員進入感染患者房間，應嚴厲執(zhí)行相應疾病的消毒隔離及防護措施。6、普通狀況下，病房應定時開窗通風，每日兩次?？罩袧袷角鍜?，必要時停止空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明白污染時，應立刻消毒?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡先行終末消毒。7、患者的病員服、被單服每周改換一次。污染時及時改換并放于污物袋內(nèi)。醫(yī)護人員在診療、護理不同患者前后均應規(guī)范洗手或用快速消毒劑擦洗。8、各種診療護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求停止處置。特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標識，專人擔任回收。9、對特殊感染患者要求嚴厲限制探視及陪護人員，必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。10、患者的餐具、便器固定運用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)則停止處置。11、各種醫(yī)療廢物按規(guī)則分類搜集、包裝、專人回收。12、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，應分開運用，標志清楚。用后消毒液浸泡，清洗后晾掛備用。13、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1-2次。14、治療室、換藥室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室及特殊感染者按相關(guān)消毒隔離要求執(zhí)行。〔十一〕、護理平安管理制度1、嚴厲據(jù)守任務崗位，仔細做好本班任務，增強責任心。2、各班之間任務必需相互協(xié)調(diào)，既有分工，又有協(xié)作，搶救病人應養(yǎng)精蓄銳。、3、嚴厲交班制度，堅持床頭交接，做到交不清不接，接不清不交，對病人做到精心護理。4、堅持分級護理制度，按時巡回病房，嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時處置并立刻匯報。5、高熱、譫妄、蘇醒、躁動及危重病人，要防止看法不清而發(fā)作不測，應采取運用床檔、約束帶等維護措施，以確保平安。6、嚴厲執(zhí)行查對制度，要停止任務中嚴厲執(zhí)行三查七對制度，嚴防過失事故發(fā)作。7、堅持醫(yī)囑查對制度，保證準確的執(zhí)行醫(yī)囑。做到班班查對，每周大查對。8、嚴厲執(zhí)行過失事故注銷報告制度，活期討論剖析，提高看法，吸取經(jīng)驗，改良任務，并提出意見，過失事故發(fā)作后應立刻采取彌補措施，以增加和消弭不良結(jié)果，并上報護理部。9、嚴厲執(zhí)行消毒隔離制度，預防院內(nèi)交叉感染和并發(fā)癥的發(fā)作。10、急救器材、藥品專人管理、活期反省嗎，確保其功用良好，保證不耽誤搶救。11、劇、毒、麻醉藥品專人保管，嚴厲交接班。12、值班人員留意水、電平安，防止不測發(fā)作?！彩场⒆o理平安〔不良事情〕報告和管理制度1、各科室樹立護理平安〔不良事情〕注銷表，注銷事情發(fā)作的經(jīng)過、緣由、結(jié)果等并及時上報。2、發(fā)作缺陷后要采取積極彌補措施，以增加或消弭由于缺陷形成的不良結(jié)果。3、發(fā)作護理不良事情后，當事人要立刻向護士長匯報。護士長應在24小時內(nèi)報護理部，并填寫護理平安〔不良事情〕注銷表，情節(jié)嚴重要立刻上報護理部。對發(fā)作缺陷的單位和團體，有意隱瞞不報者，護理部依據(jù)情節(jié)輕重給予處置。4、發(fā)作缺陷的有關(guān)各種記載，檢驗報告及藥品、器械等均應妥善保管，不得私自涂改、銷毀，以備鑒定。5、發(fā)作不良事情后，護士長應及時停止調(diào)查，組織科室有關(guān)人員討論剖析，吸取經(jīng)驗，改良任務。6、護理部應活期組織