某醫(yī)院藥劑科工作總結

XX醫(yī)院(2014年度)一：藥劑科藥品經營、業(yè)務情況二：藥事質控進展情況三：缺陷與持續(xù)改進四：明年工作展望匯報內容

一、業(yè)務工作方面

中成藥西藥的銷售飲片的銷售顆粒劑的應用藥品配液室工作情況業(yè)務工作方面

藥品供給及銷售2024年1月至2024年11月西藥中成藥業(yè)務工作方面

藥品供給及銷售2024年1月至2024年11月飲片、顆粒劑業(yè)務工作方面

藥品配液情況2024年1月至2024年11月二、質控進展情況

藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進9大項內容一、藥劑科設置與人員配備二、藥品采購與保障三、開展處方點評

工作四、國家基藥優(yōu)先使用情況五、抗菌藥物的合理使用六、藥物平安性監(jiān)測與藥品不良反響七、臨床藥師開展的工作八、藥劑科質量與平安管理小組活動九、特殊藥品的管理二、質控進展情況

1.抗菌藥物的合理應用

參與全院抗菌藥物的監(jiān)測、每月統(tǒng)計合理用藥監(jiān)測指標

采取限制使用限量使用對抗菌藥品使用量不正?，F象進行干預

嚴格執(zhí)行分級管理目錄及按照?國家抗微生物感染指南?點評處方與病歷1〕2〕3〕2024年合理用藥監(jiān)測指標一、抗菌藥物處方數比例——二、靜脈注射劑處方數/每百張門診處方——三、住院患者使用抗菌藥物率——41.4%四、住院患者抗菌藥物使用強度——34.73五、藥費收入占醫(yī)療總收入比重——55.48六、抗菌藥占西藥出庫金額比重——19.48七、常用抗菌藥物種類與可提供藥敏試驗種類比例八、采購抗菌藥物品種數——34種九、門急診靜脈抗菌藥物使用強度——55.95抗生素使用強度比照圖表2024與2024年使用強度比對：二、質控進展情況

2質控小組的工作情況

成立藥劑科藥事質控小組設定質控課題：科室——部門——小組對科內各部門“質控點〞的檢查1〕2〕3〕質量與平安管理小組門診臨床藥學飲片住院藥房用質量與平安管理小組4.14.8.1由科主任和具備資質的人員組成質量與平安管理小組4.14.8.2對藥劑科有明確的質量與平安控制指標，科室能開展定期評價活動，持續(xù)改進藥事管理工作質量與平安管理小組課題質量與平安管理小組課題——各藥房的質控點質量與平安管理小組課題——各藥房的質控點藥事質控與持續(xù)改進

3.藥品不良反響醫(yī)務科制定藥品不良反響上報獎懲方法藥師下臨床積極宣傳藥品不良反響報告的重要性，對醫(yī)護進行現場培訓藥師參加不良反響專項監(jiān)測收集工作，截止到11月份，共收集31例，〔2024年13例〕比同期增加18例。123藥事質控與持續(xù)改進

4.處方點評

每月抽查25%的門急診科室醫(yī)生處方進行合理用藥點評臨床藥師要對抗生素治療用藥病例及一類切口病例約300份進行閱讀篩選，確定的病歷上會點評每月10日處方點評，確定末尾病例及討論病例，藥訓公布。123藥事質控與持續(xù)改進

5.加強特殊藥物的管理

毒麻精藥品易混淆高危高濃度電解質123在特殊藥品管理方面我們強化毒、麻、精神藥品管理，嚴格履行相關制度，執(zhí)行“五專〞管理，每月對各科室備用品種的數量和使用情況進行檢查，在特殊藥品的購進、驗收、貯藏及使用的全部環(huán)節(jié)中嚴格把關，確保我院用藥平安。藥事質控與持續(xù)改進

5.特殊藥品的管理超說明書情況超說明書用藥如何免責？1.所治療的病無其他藥可用2.有指南和文獻支持3.患者知情4.治病而不是研究5.有共識或經藥事委員會審核通過藥事質控與持續(xù)改進

6.超說明書情況

超說明書概念：是指臨床實際使用藥品的適應證、給藥方法或劑量不在具有法律效力的說明書之內的用法，包括年齡、給藥劑量、適應人群、適應證、用藥方法或給藥途徑等與藥品說明書中的用法不同的情況，又稱超范圍用藥措施：制定?超說明書用藥監(jiān)管制度??超說明用藥備案申請表??超說明用藥知情同意書?。藥師檢查，科室申請備案、藥事委員會審核通過?，F有備案：123藥事質控與持續(xù)改進

7.紅橋醫(yī)院處方集基藥目錄

處方集基藥使用情況現狀123藥事質控與持續(xù)改進

8.臨床路徑合理用藥監(jiān)測

監(jiān)測的病種：社區(qū)獲得性肺炎監(jiān)測工程：用藥醫(yī)囑干預、出院醫(yī)囑審核、藥學監(jiān)測重點：經濟性用藥、藥品不良反響、藥品選擇及適宜性123等級評審藥事質控完成情況2024年，藥事等級評審共涉及44條目，由于客觀條件所限有2條〔靜脈配液中心、制劑〕無法達標，c到達17條；B到達17條；A到達8條。完成基藥目錄及處方集的編寫工作，抗菌藥物品種34個，制定我院“超說明書用藥管理規(guī)定〞，設定質控課題3個及持續(xù)開展各藥房質控工作。缺陷

缺陷缺陷業(yè)務學習和繼續(xù)教育

業(yè)務能力和水平的持續(xù)提升是藥劑科進一步提高藥劑工作人員效勞質量、提升醫(yī)院窗口形象、創(chuàng)立科室效勞品牌的關鍵。我科通過積極參與院內組織的繼續(xù)教育二類學分學習考核、科內集中學習以及自學的方式進行業(yè)務學習活動。注重帶教工作，每月組織大家進行業(yè)務學習，輪流進行備課和講解，培養(yǎng)大家學習的自覺性，提高了科室內部的學習氣氛。不斷提升我院全體藥劑工作人員的業(yè)務技能和效勞水平。截止到2024年末，我科共有職工26人，其中高級職稱2人，主管藥師6人，二級崗3人。全科有7人通過國家執(zhí)業(yè)藥師考試。核心期刊發(fā)表論文8人。