呼吸衰竭病人個案護理課件

匯報人：,aclicktounlimitedpossibilities呼吸衰竭病人個案護理課件目錄01呼吸衰竭概述02個案護理計劃03護理措施04并發(fā)癥的預防與處理05護理效果評估與反思01呼吸衰竭概述呼吸衰竭的定義添加標題添加標題添加標題添加標題呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，使靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現(xiàn)的綜合征。呼吸衰竭按照動脈血氣分類，可分為I型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。呼吸衰竭按照病程分類，可分為急性和慢性呼吸衰竭。呼吸衰竭按照發(fā)病機制分類，可分為通氣性呼吸衰竭和換氣性呼吸衰竭。呼吸衰竭的病因支氣管哮喘肺血栓栓塞癥肺炎、肺水腫等肺部疾病神經(jīng)肌肉病變胸部手術(shù)或外傷慢性阻塞性肺疾病急性呼吸窘迫綜合征胸廓、胸膜發(fā)生病變藥物或毒物中毒呼吸衰竭的癥狀呼吸困難：呼吸急促、淺快，甚至不規(guī)則缺氧：嘴唇、手指等部位發(fā)紺，伴有氣喘和心慌意識障礙：反應遲鈍，甚至昏迷體征異常：血壓下降，心律失常，聽診可聞及濕啰音02個案護理計劃患者基本情況介紹姓名：張三年齡：76歲性別：男診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，呼吸衰竭護理診斷與問題氣體交換受損呼吸衰竭營養(yǎng)失調(diào)：攝入不足、消化吸收不良等睡眠形態(tài)紊亂：失眠、睡眠質(zhì)量差等知識缺乏：對呼吸衰竭及機械通氣等知識缺乏了解清理呼吸道無效疼痛：胸痛、腹痛、頭痛等焦慮、恐懼、絕望等心理問題活動無耐力：活動后呼吸困難、乏力等護理目標與措施維持呼吸系統(tǒng)正常功能改善缺氧狀態(tài)保證足夠營養(yǎng)和水分攝入保持呼吸道通暢03護理措施基礎(chǔ)護理保持呼吸道通暢合理氧療增加通氣量，改善CO?潴留機械通氣氧療護理適應癥：低氧血癥，呼吸困難方法：鼻導管吸氧，面罩吸氧，機械通氣目的：提高血氧含量，糾正缺氧注意事項：監(jiān)測生命體征，及時調(diào)整氧濃度機械通氣護理定義：機械通氣是當病人不能維持正常通氣時，用機械裝置輔助或控制呼吸運動，以保證機體供氧和排出二氧化碳。適應癥：呼吸衰竭、呼吸道阻塞、心肺復蘇等。機械通氣方式：有創(chuàng)機械通氣和無創(chuàng)機械通氣。機械通氣護理要點：保持呼吸道通暢、做好呼吸機管道的消毒、密切觀察病情變化等。飲食護理給予高蛋白、高熱量、富含維生素的食物避免油膩、辛辣、刺激性食物增加水的攝入，每天至少2000ml根據(jù)病情調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，遵醫(yī)囑進食04并發(fā)癥的預防與處理呼吸衰竭并發(fā)癥的種類肺性腦?。河捎诤粑ソ邔е麓竽X缺氧和二氧化碳潴留電解質(zhì)紊亂：由于呼吸衰竭導致體內(nèi)電解質(zhì)失衡堿中毒：由于呼吸衰竭導致體內(nèi)堿性物質(zhì)消耗過多酸中毒：由于呼吸衰竭導致體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚并發(fā)癥的預防與處理措施監(jiān)測生命體征：定期監(jiān)測病人的生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況心理護理：關(guān)注病人的心理健康狀況，及時進行心理疏導和干預預防措施：定期檢查、及時治療、調(diào)整生活習慣處理措施：針對不同并發(fā)癥采取相應的護理和治療措施05護理效果評估與反思護理效果評估評估方法：觀察、問卷調(diào)查、量表等評估內(nèi)容：病人的癥狀、體征、心理狀態(tài)等評估標準：根據(jù)病情制定評估標準，如呼吸頻率、心率、血壓等評估結(jié)果：根據(jù)評估結(jié)果制定相應的護理措施，如藥物治療、心理疏導等護理經(jīng)驗總結(jié)病人病情分析護理措施及效果護理過程中的問題及解決方法總結(jié)經(jīng)驗教訓，提高護理質(zhì)量不足與改進之處護理計劃不夠細