塵螨變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)結(jié)果與其血清sIgE及年齡的相關(guān)性

塵螨變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)結(jié)果與其血清sIgE及年齡的相關(guān)性目的使用德國(guó)默克公司生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化過敏原點(diǎn)刺液(商品名：阿羅格),對(duì)天津地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者的變應(yīng)原進(jìn)行篩查,對(duì)塵螨變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽(yáng)性患者,測(cè)定血清sIgE水平,探討塵螨變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)(skinpricktest,SPT)結(jié)果與血清特異性IgE(specificIgE,sIgE)結(jié)果及年齡的相關(guān)性。為變應(yīng)性鼻炎的全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查提供一定的參考意義；幫助患者盡量避免接觸這些變應(yīng)原以減少發(fā)??；并為當(dāng)?shù)刈儜?yīng)性鼻炎患者的特異性免疫治療提供理論依據(jù)；便于國(guó)際交流。方法選取2011年1月～2011年12月390例患者,均在我科門診確診為變應(yīng)性鼻炎,男208例,女182例,年齡5-86歲,符合變應(yīng)性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)(2009武夷山)均有不同程度的典型癥狀,如噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀,每天癥狀持續(xù)或累計(jì)在1h以上。部分伴有眼癢、結(jié)膜充血等眼部癥狀。所有患者均接受阿羅格試劑(共38種試劑,包括吸入性和食物性變應(yīng)原的單一、混合制劑)和標(biāo)準(zhǔn)的點(diǎn)刺針進(jìn)行的皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)有一種或以上變應(yīng)原陽(yáng)性。并對(duì)其進(jìn)行變應(yīng)性鼻炎類型、家族史、是否合并哮喘等相關(guān)病史資料的收集。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料比較運(yùn)用Χ2檢驗(yàn),以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1、390例變應(yīng)性鼻炎患者的吸入性變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)結(jié)果顯示,160例患者塵螨類變應(yīng)原陽(yáng)性,占41.02%,反應(yīng)強(qiáng)度為+～++++,其余變應(yīng)原陽(yáng)性者不在此次研究范圍內(nèi)。2、血清特異性IgE檢測(cè)結(jié)果顯示,160例塵螨變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽(yáng)性患者中137例粉塵螨呈陽(yáng)性反應(yīng),23例呈陰性反應(yīng)；140例屋塵螨呈陽(yáng)性反應(yīng),20例呈陰性反應(yīng)。3、塵螨類變應(yīng)原陽(yáng)性患者其血清塵螨特異性IgE檢測(cè)結(jié)果顯示隨著塵螨類變應(yīng)原陽(yáng)性級(jí)別的升高,其血清sIgE的陽(yáng)性率也會(huì)隨之升高,且與血清sIgE的分級(jí)呈正相關(guān)。用卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果說(shuō)明SPT結(jié)果與其對(duì)應(yīng)的血清sIgE陽(yáng)性率及分級(jí)狀況之間的差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Χ2=48.32、Χ2=41.64,P<0.005),說(shuō)明塵螨變應(yīng)原陽(yáng)性分級(jí)與血清特異性IgE陽(yáng)性率及分級(jí)狀況存在相關(guān)性。4、按照年齡(≤18歲、19-39歲、40-59歲、≥60歲)將160例塵螨陽(yáng)性的患者分為4組,發(fā)現(xiàn)不同年齡段患者對(duì)塵螨變應(yīng)原的反應(yīng)程度不同,SPT的反應(yīng)強(qiáng)度在不同年齡段之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Χ2=32.38,P<0.01),SI“++++”時(shí),以≤18歲人群塵螨變應(yīng)原陽(yáng)性率最高。結(jié)論1、塵螨類變應(yīng)原陽(yáng)性級(jí)別與血清特異性IgE陽(yáng)性率及分級(jí)存在關(guān)聯(lián)。當(dāng)塵螨類變應(yīng)原SPT陽(yáng)性患者SI“+”時(shí),sIgE陽(yáng)性率為37.5%-40%；SI“++”時(shí),sIgE陽(yáng)性率為60%-70.59%；SI“+++”時(shí),sIgE陽(yáng)性率為70.27%-74.36%；SI“++++”時(shí),sIgE陽(yáng)性率為100%。2、當(dāng)SI“++++”時(shí)與>18歲組比較,≤18歲人群塵螨變應(yīng)原陽(yáng)性率最高。AR的發(fā)病是遺傳和環(huán)境等多種因素相互作用的結(jié)果。對(duì)于遺傳上的易感宿主,在嬰幼兒期避免接觸變應(yīng)原,有助于減少IgE生成；改善患者的生活環(huán)境及習(xí)慣,有效防止室內(nèi)塵螨孳生,減少患者的數(shù)量及患者再