主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301押題A卷帶答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301押題A卷帶答案

單選題（共50題）1、一患者，20年前患乙型肝炎，3小時(shí)前突然嘔吐鮮紅色血液約1000ml，心悸頭暈，血壓下降，查體：可見蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的診斷是A.急性胃黏膜病變B.胃潰瘍C.膽管癌D.食管靜脈曲張破裂E.Mallory-Weiss綜合征【答案】D2、患者主訴"漸進(jìn)性人事不省伴咳嗽氣促1周"入院。既往有"慢性支氣管炎"病史。近期咳嗽咳痰較前明顯加重，漸有興奮躁動(dòng)的表現(xiàn)。入院查血?dú)夥治鍪綪aOA.精神分裂癥B.肺性腦病C.躁狂癥D.癔癥E.以上都不是【答案】B3、患者，女，80歲。發(fā)熱，右上腹痛，T39℃，面色蒼白，冷汗淋漓，右上腹壓痛，墨菲征陽性，脈細(xì)速，P120次/分，BP98/50mmHg，周圍血白細(xì)胞1.5×10A.心源性休克B.神經(jīng)源性休克C.感染性休克D.過敏性休克E.失血性休克【答案】C4、社區(qū)全科醫(yī)生對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行行為調(diào)查。在社區(qū)干預(yù)活動(dòng)中下列哪項(xiàng)不能作為干預(yù)策略A.舉辦戒煙方法培訓(xùn)班B.醫(yī)生人戶進(jìn)行膳食指導(dǎo)C.家庭急救技能培訓(xùn)D.按照電視廣告推薦保健品E.組織健身操比賽【答案】D5、已知男性的鉤蟲感染率高于女性。今比較甲、乙兩鄉(xiāng)居民的鉤蟲感染率，但甲鄉(xiāng)人口女多于男，而乙鄉(xiāng)人口男多于女。A.資料的相對(duì)比應(yīng)注意可比性B.對(duì)樣本率的比較應(yīng)遵循隨機(jī)抽樣，要作假設(shè)檢驗(yàn)C.觀察單位數(shù)不等的幾個(gè)率，不能直接相加求其平均率D.計(jì)算時(shí)分母不宜過小E.分析時(shí)不能以構(gòu)成比代替率【答案】A6、患者，男性，42歲。右季肋區(qū)隱痛，納差3個(gè)月，間有低熱，消瘦約3kg。體檢：肝肋下2cm可觸及，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)，X線示右膈外側(cè)抬高運(yùn)動(dòng)受限，B超右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)5cm×3cm,HBsAg64,AFP400μg／ml,ALT50U／L。A.足量放療B.積極化療C.及時(shí)手術(shù)治療D.內(nèi)科保守治療E.放射介入治療【答案】C7、患者，男性，23歲。高熱，咳嗽，右側(cè)胸痛一天就診，胸部透視右下肺片狀陰影。白細(xì)胞計(jì)數(shù)22×10^9／L，中性粒細(xì)胞90%。A.中性粒細(xì)胞數(shù)以核象變化B.外周血單核細(xì)胞比例C.外周血淋巴細(xì)胞比例D.有無異常淋巴細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】A8、克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用主要是因?yàn)榍罢呖葾.抑制β-內(nèi)酰胺酶B.延緩阿莫西林經(jīng)腎小球的分泌C.提高阿莫西林的生物利用度D.減少阿莫西林的不良反應(yīng)E.擴(kuò)大阿莫西林的抗菌譜【答案】A9、康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療對(duì)象是殘疾人和有各種功能障礙而影響正常生活或工作的慢性病患者和老年病患者，各種疾病開始采用康復(fù)治療的先后有所不同，其差別是A.已經(jīng)逐漸開展B.已經(jīng)普遍開展C.已經(jīng)非常成熟D.尚未開展E.不屬康復(fù)范疇【答案】A10、全科醫(yī)生從事的基層醫(yī)療服務(wù)A.開展公共衛(wèi)生工作B.以社區(qū)內(nèi)居民及家庭為工作對(duì)象C.初級(jí)衛(wèi)生保健工作為重點(diǎn)D.以一級(jí)預(yù)防為主E.治療疾病【答案】B11、老年性癡呆的診斷主要依靠A.神經(jīng)心理量表測(cè)試B.頭顱X線平片C.腦CTD.血液生化指標(biāo)改變E.頭顱MRI【答案】A12、揭示了醫(yī)學(xué)研究團(tuán)結(jié)同道的協(xié)作性原則()A.僅從個(gè)人興趣或追逐個(gè)人利益出發(fā)選擇研究課題是不道德的B.由個(gè)人完成發(fā)明創(chuàng)造的時(shí)代，已經(jīng)同愛迪生一去不復(fù)返了C.1969年至1981年的12年間，年輕的心臟病研究者約翰·達(dá)西博士共編造假論文100篇以上D.尸體解剖有利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展和總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)E.居里夫人把氯化鐳包在自己的前臂上觀察鐳對(duì)人的皮膚的燒傷狀況，表現(xiàn)了崇高的道德【答案】B13、醫(yī)務(wù)人員對(duì)開展母乳喂養(yǎng)的母親給予鼓勵(lì)，屬于A.脫敏法B.示范法C.厭惡法D.強(qiáng)化法E.消除法【答案】D14、關(guān)于滴蟲性陰道炎的說法下列哪項(xiàng)不正確A.分泌物生理鹽水懸滴法可見陰道毛滴蟲B.陰道pH值5～6.5C.性伴侶無需同時(shí)治療D.陰道黏膜充血及散在出血點(diǎn)E.“草莓樣”宮頸【答案】C15、發(fā)現(xiàn)黃疸的病人，下列哪項(xiàng)檢查不是首選A.CTB.尿膽原C.膽紅素D.B超E.肝功【答案】A16、女，22歲，勞力性心悸氣促1年，昨晚2時(shí)突起呼吸困難，不能平臥，咳吐大量粉紅色泡沫痰．查體：唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，肺部布滿大量哮鳴音及濕性啰音A.左心室衰竭B.右心室衰竭C.左心房衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭【答案】C17、隨訪主要用于A.臨床試驗(yàn)B.回顧性研究C.社區(qū)試驗(yàn)D.前瞻性研究E.現(xiàn)況調(diào)查【答案】D18、現(xiàn)場(chǎng)搶救嚴(yán)重的復(fù)合外傷，最重要的措施是A.建立輸液通道，維持有效血容量+維持氣道通暢B.抗生素的使用C.維持水電解質(zhì)平衡D.局部制動(dòng)E.手術(shù)治療+復(fù)位+外敷理療【答案】A19、生命倫理學(xué)研究的主要內(nèi)容是()A.公益論B.生命科學(xué)C.公平理論D.生命道德理論E.義務(wù)論【答案】D20、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.急進(jìn)性腎小球腎炎B.急性腎衰竭，少尿期C.惡性高血壓D.慢性腎衰竭晚期E.鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）F.急性腎盂腎炎【答案】D21、以SOAP形式進(jìn)行健康問題描述時(shí)不包括A.完整的流行病學(xué)調(diào)查資料B.主觀資料C.健康問題處理計(jì)劃D.健康問題的評(píng)價(jià)E.客觀資料【答案】A22、患者，男性，70歲，臍周腹痛、陣發(fā)加重8小時(shí)，無排便、無排氣2小時(shí)，出現(xiàn)嘔吐。A.立位腹平片B.CTC.消化道造影D.MRIE.B超【答案】A23、引起家庭危機(jī)發(fā)生的原因是A.家庭資源充足B.家庭資源不足C.家庭調(diào)適良好D.家庭功能不平衡E.以上都不是【答案】D24、Ⅲ級(jí)高血壓（重度）是A.收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHgB.收縮壓＜130～139mmHg，舒張壓80～89mmHgC.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHgD.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHgE.收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg【答案】D25、導(dǎo)致腹痛的胃腸神經(jīng)功能紊亂見于下列疾病，但除外A.膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙B.胃神經(jīng)官能癥C.慢性胰腺炎D.功能性消化不良E.腸易激綜合征【答案】C26、母親可以使用慶大霉素A.妊娠3～12周B.分娩期C.哺乳期D.卵子受精后14天內(nèi)E.妊娠4個(gè)月至分娩【答案】C27、患者，女，28歲，G1P0A1，停經(jīng)38天，陰道出血8天，伴下腹隱痛，查：宮頸無舉痛，宮體增大，質(zhì)中，附件無明顯壓痛，HCG(+)，要求做人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)吸出物見以下哪一項(xiàng)可排除宮外孕A.蛻膜組織B.絨毛C.A/S反應(yīng)D.增殖期子宮內(nèi)膜E.分泌期子宮內(nèi)膜【答案】B28、患者，男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞15～20個(gè)/HP，血肌酐180μmol/L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。A.對(duì)癥治療B.休息C.不用細(xì)胞毒藥物D.可用糖皮質(zhì)激素治療E.急性腎衰竭可透析【答案】D29、卵巢腫瘤多發(fā)年齡為A.50歲以上B.30～50歲C.任何年齡，以20～50歲多見D.生育年齡E.40～60歲【答案】C30、某社區(qū)居民，女性，50歲。身高160cm，體重68kg，近半年口渴多飲，多尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmol／L，前來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。A.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血糖B.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，口服消渴丸C.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，口服優(yōu)降糖D.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，口服降糖靈E.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，胰島素治療【答案】A31、樣本標(biāo)準(zhǔn)差與總體標(biāo)準(zhǔn)差的關(guān)系是A.樣本標(biāo)準(zhǔn)差與總體標(biāo)準(zhǔn)差相等B.樣本標(biāo)準(zhǔn)差小于總體標(biāo)準(zhǔn)差C.樣本標(biāo)準(zhǔn)差大于總體標(biāo)準(zhǔn)差D.樣本標(biāo)準(zhǔn)差可大于總體標(biāo)準(zhǔn)差，也可小于總體標(biāo)準(zhǔn)差E.以上都不對(duì)【答案】D32、血液檢查MCV120fl，MCH45pg，MCHC375g/L，有助于判斷A.健康人B.正常紅細(xì)胞性貧血C.單純小細(xì)胞性貧血D.大細(xì)胞性貧血E.小細(xì)胞低色素性貧血【答案】D33、與麻疹相比較，風(fēng)疹的臨床特點(diǎn)是A.前驅(qū)期短，卡他癥狀輕微，出疹和消退進(jìn)程更快，疹退無色素沉著B.前驅(qū)期短，低熱和不發(fā)熱，皮疹2日內(nèi)出齊，疹退無色素沉著C.前驅(qū)期短，卡他癥狀輕微，皮疹出齊至掌跖部，疹退細(xì)小脫屑和無色素沉著D.前驅(qū)期短，卡他癥狀輕微，出疹和消退進(jìn)程更快，疹退輕微色素沉著E.前驅(qū)期短，低熱和不發(fā)熱，皮疹1日內(nèi)出齊，疹退糠麩樣脫屑【答案】A34、患者，女性，39歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛伴發(fā)熱1日，偶有寒戰(zhàn)。T39.2℃，膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞10～15個(gè)/HP，有管型。A.多飲水B.避免使用尿路器械C.注意會(huì)陰部衛(wèi)生D.口服碳酸氫鈉E.性生活后即排尿【答案】D35、對(duì)于急性腎盂腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是不符合的A.血尿B.管型尿C.膿尿D.大量蛋白尿E.菌尿【答案】D36、男童，6歲，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，發(fā)育正常。1小時(shí)前，患兒碰傷右小腿，傷口出血不止，經(jīng)輸新鮮全血100ml后出血止。乳牙脫落時(shí)，出血不止。家族中，患兒外祖父、舅舅有反復(fù)出血史，查體：無貧血貌，表淺淋巴結(jié)不腫大，上切牙牙齦滲血不止，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)正常。A.葉酸B.維生素DC.凝血因子ⅦD.纖維蛋白原E.維生素K【答案】C37、一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。上述體征與哪種疾病相關(guān)A.癤B.癰C.丹毒D.氣性壞疽E.蜂窩組織炎【答案】A38、衡量疾病預(yù)后最常用的指標(biāo)是A.患病率B.感染率C.引入率D.病死率E.續(xù)發(fā)率【答案】D39、腎病綜合征時(shí)水腫的發(fā)病機(jī)制主要是A.潴鹽激素分泌過多B.高脂血癥C.血尿D.低蛋白血癥E.血管滲透性增強(qiáng)【答案】D40、患兒，男性，4歲，因懷疑先天性心臟病就診。A.腦出血B.腦膿腫C.肺炎D.結(jié)核性腦膜炎E.心肌炎【答案】B41、對(duì)癔癥本質(zhì)的錯(cuò)誤看法是A.癔癥與精神因素有關(guān)B.癔癥發(fā)作與不良性格有關(guān)C.癔癥是詐病D.女性多發(fā)E.癔癥性癱瘓為非器質(zhì)性病變所致【答案】C42、女性，45歲，氣短，水腫，發(fā)現(xiàn)"室性期前收縮"半年，心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期奔馬律，胸透見全心增大，搏動(dòng)明顯減弱，最可能的診斷是A.冠心病B.肥厚型梗阻性心肌病C.風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全D.擴(kuò)張型心肌病E.滲出性心包炎【答案】D43、某社區(qū)年平均5萬人口，其中男性2.4萬人，女性2.6萬人，年內(nèi)出生250人，死亡100人，其中男性55人，女性45人。A.50000B.26000C.24000D.250E.100【答案】C44、一期梅毒的皮疹是A.硬下疳B.樹膠腫C.掌跖褐色斑疹D.梅毒性禿發(fā)E.扁平濕疣【答案】A45、腦出血最常見的病因?yàn)锳.高血壓B.先天性動(dòng)脈瘤C.腦動(dòng)脈粥樣硬化D.動(dòng)靜脈畸形E.煙霧病【答案】A46、患者，女性，25歲，停經(jīng)7周要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)術(shù)中出現(xiàn)頭暈胸悶、面色蒼白、出冷汗等不適，查陰道出血50ml，血壓70／50mmHg，心率52次／分。下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚頌锳.地塞米松靜注B.使用升壓藥C.阿托品肌注D.吸氧觀察E.輸血輸液【答案】C47、培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場(chǎng)所不能僅限于以下場(chǎng)所A.全科醫(yī)療診所B.?？漆t(yī)院C.綜合性醫(yī)院D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)E.三級(jí)醫(yī)院的綜合科【答案】B48、慢性腎功能不全伴心力衰竭A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服碳酸鈣C.血液濾過治療D.予促紅細(xì)胞生成素E.補(bǔ)充1，25-二羥維生素D【答案】C49、全科醫(yī)生A.主要承擔(dān)基層的預(yù)防保健及健康管理B.是經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，掌握各科技能的醫(yī)生C.是對(duì)生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生D.服務(wù)對(duì)象是社區(qū)成員個(gè)體E.服務(wù)對(duì)象是社區(qū)重點(diǎn)人群【答案】C50、急性扁桃體炎首選治療方案是A.放射治療B.手術(shù)治療C.抗生素治療D.全身抗生素+全身激素治療E.激素治療【答案】C多選題（共25題）1、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC2、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細(xì)胞23.6×10A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.細(xì)胞免疫表型C.胸部X線D.細(xì)胞化學(xué)E.染色體核型分析F.腹部B超【答案】ABD3、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對(duì)患者住過的房間應(yīng)及時(shí)進(jìn)行空氣消毒和物體表面的消毒B.對(duì)患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑擦拭C.對(duì)患者使用過的會(huì)議室、娛樂室及大廳、走道等場(chǎng)所應(yīng)盡可能長(zhǎng)時(shí)間地開窗通風(fēng)換氣。必要時(shí)可用過氧乙酸進(jìn)行空氣和物體表面消毒D.對(duì)可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg／L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對(duì)家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對(duì)患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD4、患兒男，3個(gè)月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無寒戰(zhàn)，無抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動(dòng)，三凹征(+)，左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右側(cè)呼吸音粗，較多細(xì)小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質(zhì)中，脾未觸及。個(gè)人史：足月，在家產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。A.毛細(xì)支氣管炎B.支氣管異物C.敗血癥D.重癥肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支氣管哮喘【答案】D5、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD6、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.胸片檢查B.腹部CTC.腹部B超D.血氨測(cè)定E.肝功能檢查F.電解質(zhì)檢查【答案】ACD7、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD8、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗(yàn)D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CT【答案】ABCD9、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD10、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實(shí)際體重(73kg)計(jì)算每日所需熱卡B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過總熱量的15%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C11、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細(xì)菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD12、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD13、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時(shí)"入院?；颊呓?個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征（+）。A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療【答案】ABCD14、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.BP168/100mmHgB.血紅蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血鉀6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD15、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.血清鉀、鈉、氯、鈣B.血糖C.腰穿腦脊液檢查D.尿糖E.血?dú)夥治鯢.肝、膽B(tài)超【答案】ABD16、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或ELISA法檢測(cè)抗V和抗S兩種抗體B.檢測(cè)血清中的RV-IgM抗體C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體D.皰疹液病毒分離E.LISA法檢測(cè)抗V和抗S兩種抗體，猩紅熱患者咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌。F.血清病毒分離【答案】CD17、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細(xì)胞23.6×10A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.細(xì)胞免疫表型C.胸部X線D.細(xì)胞化學(xué)E.染色體核型分析F.腹部B超【答案】ABD18、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol/L，抗“O”陽性，血漿白蛋白32gL，Hb91g/L。A.降壓、利尿等對(duì)癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD19、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1～2年間進(jìn)展很快B.可采用非甾類抗炎