手術(shù)室應(yīng)用PDCA循環(huán)模式防止手術(shù)室物品清點(diǎn)誤差品管圈QCC成果匯報

應(yīng)用品管圈模式

防止手術(shù)室物品清點(diǎn)誤差手術(shù)室

品管圈的基本介紹應(yīng)用品管圈模式防止手術(shù)室物品清點(diǎn)誤差的步驟實(shí)施品管圈活動的有形—無形成果

結(jié)語目錄品管圈的定義及意義品管圈的意義：

手術(shù)室護(hù)理工作中能有效運(yùn)用這一方法，對于充分調(diào)動手術(shù)室每個成員的積極性和創(chuàng)造性，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，從而降低手術(shù)風(fēng)險具有重要意義。品管圈的定義：品管圈（QCC）是指由同一工作場所的人，自發(fā)組成一個團(tuán)體，然后全體合作、集思廣益，圍繞單位的經(jīng)營戰(zhàn)略、方針、目標(biāo)和現(xiàn)場存在的問題，以改進(jìn)質(zhì)量、降低消耗、提高人的素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)效益為目的組織起來，運(yùn)用質(zhì)量管理的理論和方法開展活動的小組。開展品管圈的方法調(diào)查分析統(tǒng)計學(xué)處理選定主題頭腦風(fēng)暴法，按5M(力所能及、有效可量、需要適中、醫(yī)院賞識、圈以自豪）選題法，提出多個可實(shí)行的主題，綜合大家意見，以投票方式選出主題。把影響護(hù)理質(zhì)量的的因素記錄統(tǒng)計結(jié)果，。用魚骨圖分析影響護(hù)理質(zhì)量的原因，從人-法-環(huán)三方面找出主要的必須先解決的原因。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，分析改善后的不完善率。不完善率的比較用χ2檢驗(yàn)，以確定品管圈活動前后某一方面的護(hù)理質(zhì)量是否有統(tǒng)計學(xué)差異。背景資料2012年某醫(yī)院手術(shù)室自發(fā)組建了11人組成的品管圈小組，選取普外組2012年6---9月需要執(zhí)行清點(diǎn)的415臺手術(shù)為對照組，且有三臺為清點(diǎn)有誤差2012年10月---2013年1月需要執(zhí)行清點(diǎn)的450臺手術(shù)為觀察組用于活動前后的效果www.pptbz.com品管圈圈員的條件質(zhì)量管理專家及護(hù)士長對品管圈成員進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)在于強(qiáng)化觀念和達(dá)成共識，達(dá)到想做、要做、會做的目的。自愿參加、有上進(jìn)心、責(zé)任心較強(qiáng)，且具備相應(yīng)管理能力各層次護(hù)士組成。對全體護(hù)理人員進(jìn)行品管圈理論知識普及與考試，如資料的收集、問題的選定等來評價培訓(xùn)效果。組成培訓(xùn)考核品管圈的組成圈員：各級別護(hù)士組長1人記錄員1人組員8人輔導(dǎo)員1人

擬定圈名圈長通知圈員在會前每人擬定一個圈名，經(jīng)現(xiàn)場投票決定本次活動的圈名“同心圈”主題的選定在第一次開圈會時圈員利用頭腦風(fēng)暴法將工作中的問題一一羅列：1、急診夜班巡回護(hù)士風(fēng)險高2、值班組團(tuán)隊意識不強(qiáng)3、真假急診難以辨別4、清點(diǎn)物品出現(xiàn)誤差從預(yù)期效果，迫切性，重要行，評價，圈員能力，可行性5個方面進(jìn)行綜合。采用民主投票的方式記算出得分最高的項(xiàng)目為本次QCC活動的主題，“防止物品清點(diǎn)誤差”現(xiàn)狀把握及要因分析

針對2012年6—9月發(fā)生的三起物品清點(diǎn)出現(xiàn)誤差的現(xiàn)狀分析出主要原因?yàn)椋骸褡o(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)●醫(yī)生在清點(diǎn)中遵從性較差●垃圾清理不徹底●物品配送不及時●清點(diǎn)程序不規(guī)范

針對上述原因繪制魚骨圖，采用頭腦風(fēng)暴法對清點(diǎn)中的人，環(huán)境，

制度，材料等進(jìn)行特性要因分析www.pptbz.com物品清點(diǎn)誤差相關(guān)因素分析魚骨圖

制度

清點(diǎn)程序不規(guī)范

人員

未及時記錄添加物品

清點(diǎn)內(nèi)容手術(shù)醫(yī)生護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)

不明確不重視配送制度醫(yī)護(hù)溝通不良未嚴(yán)格執(zhí)行不到位清點(diǎn)與記錄清點(diǎn)制度

不相符新員工無經(jīng)驗(yàn)思想麻痹大意臺上物品放置混亂搶救危一次性物品器械與清單重病人數(shù)目不準(zhǔn)確基數(shù)不符清點(diǎn)時間清點(diǎn)時間緊迫術(shù)中環(huán)境敷料包夾雜臟亂異物器械完整性欠缺

環(huán)境

材料

物品清點(diǎn)誤差對策的擬定1、在人員上；給醫(yī)務(wù)處，護(hù)理部寫倡議書增加醫(yī)生的遵從性。2、在制度上完善清點(diǎn)細(xì)則，3、在環(huán)境上規(guī)范手術(shù)間垃圾的處理細(xì)則4、在材料上規(guī)范洗手護(hù)士臺上物品擺放實(shí)施改進(jìn)措施前后清點(diǎn)誤差相關(guān)因素發(fā)生率的比較（有形成果）相關(guān)因素物品配送不到位手術(shù)間環(huán)境欠整潔對清點(diǎn)物品不重視清點(diǎn)物品不規(guī)范改進(jìn)前23.6%12.0%43.6%8.2%改進(jìn)后4.1%3.7%9.9%1.7%由此表可見，開展本活動后，物品清點(diǎn)誤差發(fā)生率明顯有所降低（P﹤0.05）。提高了手術(shù)患者及家屬對手術(shù)室的滿意度提高了手術(shù)大夫?qū)ψo(hù)士的工作滿意度調(diào)動了手術(shù)室護(hù)士的工作積極性提升了圈員的科研意識增強(qiáng)了團(tuán)隊意識品管圈活動的無形成果Diagram復(fù)雜的事情：簡單化簡單的事情；流程化流程的事情：定量化定量的事情；信息化安全隱患、差錯事故對于我們來說，幾率可能只有1℅、甚至更小，但對每一位患者來說就是100℅。結(jié)