2023醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實施方案十二篇

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實施方案

為加強醫(yī)院行風(fēng)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員

職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，逐步建立起對醫(yī)務(wù)人員規(guī)

范有效的激勵和約束機制，依據(jù)文件規(guī)定，制定本實施方

案。

一、指導(dǎo)思想

以加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目

標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)

療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化

醫(yī)療環(huán)境為重點，強化教育，加強監(jiān)督，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)

建和諧醫(yī)患關(guān)系，努力為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)的精神衛(wèi)生服務(wù),

促進醫(yī)院各項事業(yè)更好更快發(fā)展。

二、考評范圍

全院在崗醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員。行政、后勤及其它工

勤人員考評參照執(zhí)行。

三、考評的主要內(nèi)容

醫(yī)德考評內(nèi)容包括救死扶傷、尊重患者、文明禮貌、遵

紀(jì)守法、因病施治、顧全大、嚴(yán)謹(jǐn)求實等七個方面內(nèi)容。

（一）救死扶傷，全心全意為服務(wù)。

1、加強政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷、以

病人為中心、全心全意為服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識，大力

弘揚白求恩精神。

2、增強工作責(zé)任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職

盡責(zé)。

（二）尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。

1、對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富等都平

等對待，不得歧視。

2、維護患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)

和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。

3、在開展臨床藥物試驗、應(yīng)用新技術(shù)等活動中，遵守

醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。

（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

1、關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。

2、著裝整齊，舉止端莊，態(tài)度和藹，服務(wù)用語文明規(guī)范,

無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。

3、認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強與患者的交流和溝通,

自覺接受監(jiān)督。

（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。

1、嚴(yán)格遵守法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理

道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度，堅持依法執(zhí)業(yè)，廉

潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

2、在醫(yī)療服務(wù)活動中，不收受、不索要患者及其親友

的財物等。

3、不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、

醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以

及其他不正當(dāng)利益。

4、不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和

藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)

學(xué)文書及有關(guān)資料。

5、不違反規(guī)定擅自外出行醫(yī)，不違反規(guī)范鑒定胎兒性

別。

（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

1、嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅持合理檢查、合

理治療、合理用藥。

2、認(rèn)真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度和措施。

3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收

和私自收取費用，自覺執(zhí)行好患者醫(yī)療費用“一日清單”制

度。

（六）顧全大，團結(jié)協(xié)作，和諧共事。

1、積極參加上級以及醫(yī)院布置安排的指令性醫(yī)療任務(wù)

和社會公益性扶貧、義診、支農(nóng)等醫(yī)療活動。

2、正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配

合，取長補短，共同進步。

（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。

1、積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)

新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

2、增強責(zé)任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。

上述考評內(nèi)容為基本醫(yī)德規(guī)范?？荚u內(nèi)容設(shè)有加分或扣

分項目。

（一）加分項目

1、在各種突發(fā)事件干預(yù)中表現(xiàn)突出，受到贊揚或表彰；

2、被評為年度先進工作者、優(yōu)秀員或被上級授予先進、

勞模等榮譽稱號；

3、參加上級主管部門組織的專業(yè)比賽、競賽，獲得獎勵;

4、醫(yī)德高尚受到社會或患者及其家屬表揚；

5、責(zé)任心強，工作認(rèn)真，糾正或避免他人出現(xiàn)醫(yī)療差錯

或責(zé)任事故；

6、同違法違紀(jì)行為作斗爭，受到表彰；

7、拒收紅包、回扣、財物、有價證券，不接受患者及其

親

友宴請，有登記為依據(jù)；

8、積極參加志愿者活動;

9、有發(fā)明創(chuàng)造，或開展填補專業(yè)空白的新項目新技術(shù),

或科技成果獎?wù)n題完成者；

10、鉆研業(yè)務(wù)，所撰寫論文（譯文）在本專業(yè)雜志上發(fā)

表或在會議上交流。

（二）扣分項目

1、無故不參加政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)；

2、不遵守勞動紀(jì)律，無故遲到、早退、曠工、離崗、串

崗；

3、歧視病人被投訴，并經(jīng)核查屬實；

4、未履行好告知義務(wù)，患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)

受到侵犯，造成不良后果；

5、與服務(wù)對象發(fā)生爭執(zhí)或有“生、冷、硬、頂、推、拖”

現(xiàn)象，經(jīng)核查屬實；

6、對工作中發(fā)生的問題解決不及時，或敷衍、回避，造

成不良后果；

7、工作不負(fù)責(zé)任，造成群眾去訪，經(jīng)查證屬實；

8、濫檢查、濫用藥、濫開大處方，經(jīng)查證屬實；

9、不按時完成任務(wù)，或不服從工作安排；學(xué)術(shù)上不尊重

別人，詆毀他人，造成不良影響；

10、不講團結(jié)，影響工作，或捏造或歪曲事實，誣告、

陷害他人，損害醫(yī)院形象。

四、考評的主要方法

醫(yī)德考評堅持定性考評與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員

的業(yè)務(wù)考核、年度考評等工作相結(jié)合，每半年為一個考評周

期，每年進行一次綜合考評，納入醫(yī)院質(zhì)量管理體系?？荚u

結(jié)果將按年度記入個人醫(yī)德檔案。醫(yī)德考評實行計分制，以

100分為基礎(chǔ)分值，符合考評內(nèi)容基本要求的得到基礎(chǔ)分值;

有加分項或扣分項的，按照相應(yīng)分值進行加減?？荚u工作分

為三個步驟：

（一）自我評價。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),

結(jié)合自己的實際工作表現(xiàn)，實事求是地進行自我評價，并填

寫《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評表》。

（二）科室評價。在自我評價的基礎(chǔ)上，以科室為單位，

由科室考評小組根據(jù)個人日常的醫(yī)德表現(xiàn)進行評價，并給予

綜合評分。

（三）醫(yī)院評價。由醫(yī)院醫(yī)德考評小組組織實施，在個

人自我評價和科室評價的基礎(chǔ)上，將日常檢查、問卷調(diào)查、

投訴舉報、表揚獎勵等情況作為重要參考依據(jù)，對每個醫(yī)務(wù)

人員進行評價，作出醫(yī)德考評結(jié)論，存檔保存。

五、考評結(jié)果及其應(yīng)用

醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差。

醫(yī)德考評得分在100分以上為良好，60至100分為一

般，60分以下為較差，優(yōu)秀等級得分為100分以上，且無扣

分項。每次考評被確定為優(yōu)秀等級的人數(shù)，一般占本科室考

評總?cè)藬?shù)的10%,最多不超過15%。

醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評結(jié)

果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差：

（一）在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟

取其他不正當(dāng)利益的；

（二）在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用

耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或

提成的；

（三）違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多記費、多收費

或者私自收取費用的；

（四）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳

和藥

品醫(yī)療器械促銷被投訴舉報的；

（五）不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療

差錯的；

（六）醫(yī)療服務(wù)態(tài)度欠佳，引發(fā)醫(yī)患糾紛，造成不良影

響或者嚴(yán)重后果的；

（七）其他違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。

醫(yī)德考評結(jié)果與個人的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、

績效工資等直接掛鉤，并進行公示。

醫(yī)德考評作為年度考核的一項重要內(nèi)容，醫(yī)德考評結(jié)果

為優(yōu)秀或良好的，方有資格評優(yōu)；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的,

年度考核定為不稱職或不合格。

在考核周期內(nèi)，有一次醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，該考核

周期即定為不合格。

六、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）建立健全組織機構(gòu)。醫(yī)院成立醫(yī)德考評委員會,

成員由院領(lǐng)導(dǎo)以及辦、政工科、辦公室、醫(yī)務(wù)科、護理部、

門診部等科室負(fù)責(zé)人組成；各科室成立醫(yī)德考評小組，成員

由支部書記、科主任、護士長以及醫(yī)生、護士代表組成，履

行醫(yī)德考評職責(zé)，確保醫(yī)德考評工作順利進行。

（二）加強考評的監(jiān)督檢查，保證考評工作落實。各科

室醫(yī)德考評小組要嚴(yán)格按照考評內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)要求,

實施考評工作；院醫(yī)德考評委員會將采取醫(yī)患座談、滿意度

問卷調(diào)查等形式不定期進行監(jiān)督、檢查和考評，確保醫(yī)德考

評工作取得實效。

七、本《實施方案》自下發(fā)之日起執(zhí)行。

醫(yī)院開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年”活動實施方

案

為認(rèn)真貫徹落實有關(guān)精神，全面加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，從

嚴(yán)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為快速提升

我院軟實力提供保障，經(jīng)院委研究決定，2023年在全院開展

“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年”活動。為確保此項活動順利進行，取得

實實在在的效果，結(jié)合我院實際，特制定以下實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以維護群眾根本利益為目的，以深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制

改為動力，按照“標(biāo)本兼治、糾建并舉”的方針和“誰主管

誰負(fù)責(zé)”的原則，全面強化隊伍建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、制度建設(shè)，

進一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)

量，著力解決群眾反映強烈的熱點、難點問題，努力構(gòu)建和

諧醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)院科學(xué)持續(xù)健康發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)。全院上下對開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

重要性和緊迫性的認(rèn)識進一步深化；職業(yè)責(zé)任感、榮譽感進

一步增強；自我教育、自我管理、自我約束的自學(xué)性進一步

提高；忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的行業(yè)作

風(fēng)進一步樹立；員干部和業(yè)務(wù)骨干的模范帶頭作用進一步增

強，群眾對醫(yī)院滿意度進一步提高。

（二）服務(wù)質(zhì)量明顯提高。建立健全醫(yī)院管理、診療服務(wù)、

醫(yī)療收費、院務(wù)公開等各項制度，提高醫(yī)院管理水平；醫(yī)療

核心制度全面落實，技術(shù)操作更加規(guī)范，醫(yī)療差錯事故不斷

減少；患者對醫(yī)療質(zhì)量、對醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平滿意度進一步

提高。

（三）服務(wù)態(tài)度明顯改善?！耙匀藶楸尽焙汀耙圆∪藶橹?/p>

心”的服務(wù)理念進一步樹立，宗旨觀念進一步增強；服務(wù)態(tài)

度進一步提高，醫(yī)療環(huán)境、服務(wù)流程進一步優(yōu)化，醫(yī)患關(guān)系

進一步和諧，患者就醫(yī)感受進一步改善。院務(wù)公開深入推行，

收費價格公示制、查詢制、一日清單制度進一步落實。群眾

投訴率和醫(yī)療糾紛明顯減少，患者投訴舉報處理率達到100%。

（四）長效機制進一步完善。通過加強制度建設(shè)，醫(yī)院內(nèi)

部管理制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評價考核制度進一步得到健全和完

善，逐步實現(xiàn)管理現(xiàn)代化、規(guī)范化，為持續(xù)加強和改進行業(yè)

作風(fēng)建設(shè)提供堅實的制度保障。

（五）各項工作水平明顯提升。科學(xué)發(fā)展觀進一步落實，

衛(wèi)生工作方針政策進一步得到貫徹執(zhí)行，各項工作取得新進

展、新突破，綜合服務(wù)能力得到明顯提高。

三、主要內(nèi)容

（一）強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。把加強醫(yī)

德醫(yī)風(fēng)教育作為開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年”活動的環(huán)節(jié)來抓。

采取開辟院內(nèi)OA論壇一學(xué)習(xí)園地，明德堂、設(shè)立院報專欄，

以及借助學(xué)科發(fā)展聯(lián)合體這一平臺等多種形式深入開展職

業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理、人文素養(yǎng)和榮辱觀教育；加強正面教育

引導(dǎo)和反面警示教育，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、

文明行醫(yī)的行業(yè)作風(fēng)新風(fēng)尚；改善醫(yī)院環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，

尊重、維護病人知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，使用文明用語，

杜絕生冷硬頂推等不良現(xiàn)象，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生；加強對

社會的宣傳力度，通過每周一次大講堂、電臺、電視臺、主

流報紙等新聞媒體，大力宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的成效，努力營

造尊重衛(wèi)生的良好氛圍；維護醫(yī)院安全穩(wěn)定和執(zhí)業(yè)環(huán)境。

（二）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范診療行為。依法嚴(yán)格服務(wù)項目

及醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)入管理，加強醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)審查，嚴(yán)格執(zhí)行

持證上崗，杜絕超范圍執(zhí)業(yè)，確保依法行醫(yī)；嚴(yán)格執(zhí)行臨床

技術(shù)、診療護理規(guī)范和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有

關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，促使醫(yī)務(wù)人員合理檢查、

合理用藥；嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范，做到核心制度及

“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核落實，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療

服務(wù)，杜絕發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故。

（三）嚴(yán)格價格管理，合理準(zhǔn)確收費。禁止在規(guī)定外設(shè)立

新的收費項目、分解收費和重復(fù)收費，醫(yī)院內(nèi)部由財務(wù)科統(tǒng)

管理各科室收費和核算，嚴(yán)禁科室私設(shè)小金庫；提高服務(wù)收

費透明度，完善價格公示制、查詢制、費用清單制，向社會

公開收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，主動接受社會和患者對醫(yī)療費用的監(jiān)

督，及時處理收費投訴。

（四）加強醫(yī)院管理，實行院務(wù)公開。全面落實“一把手”

負(fù)責(zé)制，按照“一崗雙崗”、“誰主管誰負(fù)責(zé)”的要求，明

確分管領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，認(rèn)真落實工作責(zé)任追究制度；完善院務(wù)公

開制度、內(nèi)部審計制度、醫(yī)院重大決策向職代會報告制度;

完善藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度；進一步完善基建、

設(shè)備、藥品、物資等招投標(biāo)管理制度；完善醫(yī)生處方評價制

度。

（五）加強考核，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度。嚴(yán)格按照X委

工作要求，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，制訂具體的考評規(guī)范。

重點對醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、工作紀(jì)律、履行職責(zé)、廉潔行

醫(yī)等方面進行考評，確定考評名次，公開考評結(jié)果，并與與

醫(yī)務(wù)人員個人職稱晉升、績效工資、評先選優(yōu)等直接掛鉤,

使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)成為一項硬指標(biāo)，促使醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真改進，自覺

遵從。

（六）強化監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。完善并嚴(yán)格落實對

違反行業(yè)紀(jì)律的處理規(guī)定，嚴(yán)肅查收“紅包”、“回扣”、

開單提成和亂收費等熱點問題，建立督導(dǎo)機制，加強對違反

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“一票否決”及服務(wù)承諾履行情況的監(jiān)督，促進醫(yī)

院衛(wèi)生事業(yè)健康和諧發(fā)展。

四、方法步驟

分三個階段進行。

（一）動員部署階段（3月20日-3月31日）

醫(yī)院結(jié)合工作實際制定方案，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實

責(zé)任人員，利用院周會組織召開動員大會，進行安排部署。

通過院內(nèi)網(wǎng)、院報宣傳、科周會等形式，廣泛宣傳“醫(yī)德醫(yī)

風(fēng)建設(shè)年”的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、工作措施和方法步驟，

切實增強職工群眾參與活動的主動性和自覺性。

（二）組織實施階段（4月1日月30日）

L學(xué)習(xí)提高（4月1日-4月300）

院組織職工群眾學(xué)習(xí)文件精神，全面學(xué)習(xí)掌握“醫(yī)療機

構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范”（之前已下發(fā)人手一冊）、”醫(yī)療機構(gòu)

和人員八不準(zhǔn)倡議“、”關(guān)于糾正行業(yè)不正之風(fēng)十條規(guī)定

“、”加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的“八項規(guī)定”等等各項醫(yī)德規(guī)范。

組織開展以“醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)術(shù)”為主題的大討論，進一步

提高思想認(rèn)識，為扎實搞好此項工作打下堅實的思想基礎(chǔ)。

2.查擺分析（5月1日-6月30日）

通過征求意見表、監(jiān)督員座談會、職工自查等多種形式，

認(rèn)真查找醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面存在的突出問題，并認(rèn)真

梳理，為下一步整改打好基礎(chǔ)。

落實整改（7月1日-H月30日）

對照查擺出的問題和不足，制定切實可行的整改方案，

明確整改目標(biāo)，時限要求和具體責(zé)任人。對容易解決的立即

整改落實，一時解決不了的要積極創(chuàng)造條件，制定計劃，逐

步加以解決。同時，進一步制定完善機制建設(shè)。

總結(jié)驗收階段（12月1日-12月底）

組織召開總結(jié)大會，總結(jié)評價活動中的主要經(jīng)驗、做法、

取得的成效以及存在的問題，為持續(xù)抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)積累

經(jīng)驗打好基礎(chǔ)。

五、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年活

動是落實作風(fēng)建設(shè)年活動的實際步驟，是軟環(huán)境建設(shè)年活動

的進一步深化、是快速提升醫(yī)院軟實力的必然要求。各科室、

部門要切實提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求地完成各

個階段的工作任務(wù)，堅決避免走過場。醫(yī)院成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年

活動領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，書記王日軍同志任組

長，辦公室設(shè)在院X委，負(fù)責(zé)處理日常工作。

（二）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成長效機制。各科室、部門要把加強

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與提高自身業(yè)務(wù)水平有機結(jié)合，堅持同安排、

同檢查、同考核，堅持邊查邊改，糾建并舉，努力做到兩不

誤、兩促進。要與“三好一滿意”、“誠信服務(wù)杯”競賽活

動相結(jié)合，增強合力，充分調(diào)動全體醫(yī)務(wù)人員參與活動的積

極性和自覺性，推動活動向縱深發(fā)展。

（三）強化檢查，務(wù)求實效。院四大檢查組要把強化督促

檢查作為推動“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年”活動的重要手段，貫穿始

終?；顒宇I(lǐng)導(dǎo)小組要對每個階段的工作加強指導(dǎo)，督促落實

具體任務(wù)，不定期進行檢查指導(dǎo)，組織社會監(jiān)督員進行明查,

發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確?；顒痈黜椆ぷ魅蝿?wù)落實。院X委要

按照本實施方案的要求，在每個階段工作結(jié)束后，及時總結(jié)

上報，在整個活動中形成的各種文字及圖片等資料要保存齊

全、完整。

“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年”活動實施方案

為深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，扎實推進“修醫(yī)德、強醫(yī)能、

鑄醫(yī)魂”和“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動，

切實提高我院的服務(wù)水平，根據(jù)有關(guān)文件要求，按照市衛(wèi)生

的部署，決定2023年在我院開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年”活動，

特制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

堅持以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改為統(tǒng)領(lǐng)，以群眾需求為第一

信號，以群眾滿意為第一標(biāo)準(zhǔn)，按照“環(huán)境優(yōu)美、服務(wù)親情、

誠信惠民、質(zhì)量第一”的要求，通過開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年”

活動，實現(xiàn)“六個明顯”，即“服務(wù)能力明顯提高，服務(wù)意識

明顯增強，服務(wù)環(huán)境明顯優(yōu)化，服務(wù)行為明顯規(guī)范，患者滿

意度明顯提高，行業(yè)形象明顯提升”，為保障群眾身體健康，

建設(shè)經(jīng)濟強市、和諧邢臺做出貢獻。

二、活動內(nèi)容

“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年”的核心內(nèi)容是“修醫(yī)德、強醫(yī)能、

鑄醫(yī)魂”，工作目標(biāo)是“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好”，最終

目標(biāo)是“群眾滿意”。具體要求是：

（一）創(chuàng)造優(yōu)美就醫(yī)環(huán)境。庭院環(huán)境做到凈化、美化、

綠化，無臟、亂、差現(xiàn)象。合理設(shè)計人流、物流和車流，出

入通道暢通，院內(nèi)車輛停放有序。醫(yī)院新址，施工現(xiàn)場要減

少噪音和揚塵污染。各科室環(huán)境清潔衛(wèi)生，室內(nèi)物品擺放有

序，設(shè)施設(shè)備完好。病房內(nèi)整潔安靜，患者個人物品擺放整

齊，床單潔凈舒適。衛(wèi)生間設(shè)施良好，保潔及時，無污跡,

無異味。開展環(huán)境衛(wèi)生集中整執(zhí)行動，消除衛(wèi)生死角，實現(xiàn)

環(huán)境面貌大改善。定期組織大檢查，設(shè)置“零缺陷”管理曝

光臺，對環(huán)境差的進行曝光。繼續(xù)在全院內(nèi)大力開展禁煙禁

酒活動，把4月確定為“禁煙禁酒環(huán)境衛(wèi)生整執(zhí)月”。醫(yī)院

將不定期以暗訪形式對各科室進行檢查通報。（責(zé)任科室：監(jiān)

察室、辦公室）

（二）持續(xù)改善服務(wù)態(tài)度。定期組織文明禮儀和服務(wù)用

語規(guī)范化培訓(xùn)，提高干部職工的綜合素質(zhì)。所有醫(yī)護人員按

規(guī)定統(tǒng)著裝，儀容儀表整潔，佩戴胸牌（卡）上崗，做到態(tài)度

和藹、語言文明、不講忌語。嚴(yán)格落實“首問責(zé)任制”，做

到遇問有人答，事事有人管。繼續(xù)深入開展“醫(yī)療窗口亮起

來”活動，每季度評選出“十佳微笑服務(wù)明星”，實行動態(tài)

管理。醫(yī)務(wù)人員在診療過程中，做到語言通俗親切，聽訴耐

心誠懇，解答細致到位，嚴(yán)禁與患者和患者家屬爭吵，嚴(yán)禁

在手術(shù)室和診療過程中接打電話，堅決杜絕“生、冷、硬、

頂、推”現(xiàn)象。（責(zé)任科室：監(jiān)察室、辦公室、門診部、醫(yī)務(wù)

科、護理部）

（三）著力優(yōu)化就醫(yī)流程。對門診、急診、住院部及主

要科室指示標(biāo)識進行改變，做到準(zhǔn)確、醒目、清晰。特別是

重點抓好醫(yī)院掛號、收費、藥房、門診等窗口的就診秩序，

縮短患者等候時間，減少患者在診室、檢查室的往返次數(shù)。

院內(nèi)會診、轉(zhuǎn)科及時便捷，縮短各項檢查時間。門診大廳設(shè)

置服務(wù)臺，為患者提供全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，并為行動不便的患者

提供輪椅、推車等便民設(shè)施。開展預(yù)約診療，方便患者就醫(yī)。

加強信息化建設(shè)，實現(xiàn)出院即時結(jié)算。認(rèn)真做好臨床檢驗、

醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)工作，逐步擴大互認(rèn)實施范圍和檢查

項目。3月，有關(guān)科室根據(jù)實際，對標(biāo)先進，考察學(xué)習(xí)，達到

“制度規(guī)范化、流程更優(yōu)化”的目標(biāo)。開展“院長體驗日”

活動，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)利用一周時間分別深入本院和外院以患

者身份體驗門診就醫(yī)，并寫出體驗日志，進行交流體驗感受,

相互提出整改意見。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部、

住院部、辦公室、監(jiān)察室）

（四）全面推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。大力實施“優(yōu)質(zhì)護理服

務(wù)示范工程”，按規(guī)定配備護士人員，優(yōu)化臨床一線護士比

例，建立和完善相關(guān)制度，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。積極創(chuàng)

建“無陪護”病區(qū)和醫(yī)院，逐步扭轉(zhuǎn)患者家屬承擔(dān)患者生活

護理現(xiàn)象，為患者提供全程化無縫隙護理。加強病區(qū)秩序管

理，完善探視制度，提供安靜舒適的就醫(yī)條件。5月確定為

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)月”，組織開展形式多樣的護理技能競賽活

動，比學(xué)趕超，不斷提高護理服務(wù)水平。（責(zé)任科室：護理部）

（五）全面加強醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部和

省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)、藥、護、技等各類人員操作技術(shù)規(guī)范，

不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。建立和完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制

度，大力開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。加強醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)，積極

引進、開展醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新項目，鼓勵廣大醫(yī)務(wù)工作者積極

撰寫論文搞科研，倡導(dǎo)科技創(chuàng)新，將科研情況作為評優(yōu)評先

的重要依據(jù)，營造科技興醫(yī)的濃厚氛圍，不斷提高醫(yī)學(xué)理論

與技術(shù)水平。廣泛組織開展“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和競賽活動，

進一步提高基礎(chǔ)醫(yī)護質(zhì)量；加強專科建設(shè)，努力打造名院、

名科、名醫(yī)。健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，提高醫(yī)療質(zhì)量；

規(guī)范臨床用藥和診療行為，推進合理用藥、合理檢查、合理

治療?？刂漆t(yī)藥費用，使用基本藥物，廣泛使用適宜技術(shù)，

認(rèn)真落實藥品集中招標(biāo)采購，努力降低采購成本和采購價格。

（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科、科教科）

（六）全面開展“優(yōu)秀病歷評選”活動。為加強病歷質(zhì)

量管理，規(guī)范病歷書寫行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，6月，

醫(yī)院開展“優(yōu)秀病歷評選”活動。組織人員隨機按比例抽取

2023年上半年歸檔病歷，評選出10份優(yōu)秀病歷和2份最差

病歷，并對最差病歷和不合格病歷責(zé)任人給予扣罰績效工資

等處罰。通過開展病歷質(zhì)量評比，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，

保障患者就醫(yī)安全。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科）

（七）扎實開展臨床路徑管理。8月，嚴(yán)格按照醫(yī)療質(zhì)

量管理與控制指標(biāo)和衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)指標(biāo)，對各臨床路徑科室開

展情況進行督導(dǎo)檢查。加大責(zé)任追究力度，對不按規(guī)定開展

臨床路徑管理的行為，追究相關(guān)人員責(zé)任。通過檢查，不斷

總結(jié)經(jīng)驗，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科）

（A）全面啟動“患者安全目標(biāo)”行動。加強醫(yī)療質(zhì)量

管理，嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度，開展院內(nèi)感染控制、抗菌藥

物使用等專項管理活動。重點對手術(shù)室、供應(yīng)室等重點環(huán)節(jié)

和部位進行拉網(wǎng)式大檢查，消除安全隱患。對醫(yī)院處方、醫(yī)

囑進行隨機抽查，解決抗菌藥物濫用問題。建立暢通、高效

的急診“綠色通道”，嚴(yán)格落實“先救治、后收費”規(guī)定,

提高急危重癥患者搶救成功率。加強消防、治安等管理，定

期組織檢查，及時完善和更新技術(shù)裝備，確保各類設(shè)施正常

使用。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科、保護科）

（九）深入開展便民惠民服務(wù)。嚴(yán)格落實便民惠民舉措,

實行“無假日醫(yī)院”，滿足患者就醫(yī)需求。完善候診設(shè)施，為

患者就醫(yī)提供方便。在門診和病區(qū)醒目位置，設(shè)置電子屏、

公示欄，公開服務(wù)承諾。全面推行預(yù)約診療服務(wù)、臨床路徑

管理和單病種最高限價等惠民舉措，認(rèn)真執(zhí)行“一日清單”

制度，杜絕過度檢查和治療行為。深入開展志愿服務(wù)。為社

會搭建向患者奉獻愛心的平臺，將志愿服務(wù)引入醫(yī)院。同時,

組織廣大醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層，開展醫(yī)療服務(wù)和

健康教育等志愿服務(wù)，使群眾切實感受到改善醫(yī)療服務(wù)的實

效。繼續(xù)開展“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程"、“'微笑

列車'唇腭裂修復(fù)慈善項目”等惠民活動，深入開展多形式、

高密度、全方位的便民惠民服務(wù)，全面提升我院服務(wù)群眾的

形象。（責(zé)任科室：監(jiān)察室、門診部、醫(yī)務(wù)科、護理部）

（十）建立健全醫(yī)患溝通機制。醫(yī)院要進行全員培訓(xùn)，

使所有工作人員了解掌握醫(yī)患糾紛處置的政策，切實增強依

法執(zhí)業(yè)的意識。上半年，分期分批組織醫(yī)患溝通專題培訓(xùn)，

通過典型案例分析等形式，提高醫(yī)務(wù)人員溝通技巧。將診療

信息及時告知患者，保證患者就醫(yī)的選擇權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督

權(quán)，禁止隨意醫(yī)療承諾。完善患者投訴和接待機制，設(shè)置患

者投訴接待場所和監(jiān)督電話、電子郵箱，明確專人負(fù)責(zé)患者

咨詢和投訴接待。確保年內(nèi)無發(fā)生XX越級去訪事件或發(fā)生

醫(yī)療事故。（責(zé)任科室：監(jiān)察室、醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)患辦）

（十一）切實搞好群眾滿意度測評。扎實推進患者滿意

度評價系統(tǒng)建設(shè)工作，為被服務(wù)對象提供滿意度現(xiàn)場評估平

臺，制定評價標(biāo)準(zhǔn)，并將評價結(jié)果列入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核的重要

內(nèi)容，嚴(yán)格兌現(xiàn)獎懲，年內(nèi)門診和住院患者點擊率均要達到

85%以上。征求患者的意見、建議，對患者反映的問題和投訴

及時核實處理，并將結(jié)果反饋患者，特別是注重出院回訪，

一周內(nèi)出院患者回訪率不得低于60%o開展行風(fēng)督導(dǎo)檢查，

嚴(yán)查頂風(fēng)違紀(jì)行為。通過開展各項行風(fēng)督導(dǎo)檢查，切實糾正

醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥購銷中不正之風(fēng)。（責(zé)任科室：監(jiān)察室）

（十二）全面加強宣傳教育。加強醫(yī)德教育，牢固樹立

“一切為了健康”的宗旨意識，不斷提高職業(yè)操守。組織全

體人員重溫一次醫(yī)德規(guī)范，針對不同崗位分期分批舉辦醫(yī)德

教育和警示教育；進一步健全醫(yī)德考評制度，完善醫(yī)德檔案,

嚴(yán)格醫(yī)德考評。對照學(xué)習(xí)白求恩、劉瓊芳、余文麗等英模人

物的先進事跡，在全院培養(yǎng)和樹立一批優(yōu)質(zhì)服務(wù)模范，營造

良好的輿論氛圍。每月推出2名“醫(yī)護明星”，上報在邢臺

市衛(wèi)生網(wǎng)站開設(shè)的“天使風(fēng)采”專欄中。每月在邢臺日報、

邢臺廣播電視臺刊發(fā)和播出醫(yī)護人員模范事跡。年底，評選

10名滿意的醫(yī)務(wù)工作者，大張旗鼓地宣傳表彰。（責(zé)任科室：

監(jiān)察室、醫(yī)務(wù)科、護理部、人事科、辦公室）

三、方法步驟

（一）動員部署階段（3月8日―3月15日）

各科室要結(jié)合實際明確活動舉措，落實責(zé)任人員。3月

15日前，要及時召開動員會，進行安排部署，搞好宣傳發(fā)動。

特別是把活動方式方法和目的意義宣傳到位，充分調(diào)動廣大

干部職工參與的積極性。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員要按照分工，親

自參加各科室動員會。

（二）組織實施階段（3月150-11月30日）

1、學(xué)習(xí)提高（3月15日一3月25日）。組織廣大干部職

工學(xué)習(xí)文件精神，學(xué)習(xí)雷鋒同志及衛(wèi)生系統(tǒng)模范人物的先進

事跡，深化思想認(rèn)識，積極投身到活動當(dāng)中。抽出專門時間，

認(rèn)真開展“修、強、鑄”大討論，修改活動方案，制定活動

標(biāo)準(zhǔn)。通過集體學(xué)習(xí)、組織外出參觀等多種形式，積極開展

幸福觀大討論，進一步樹立正確的人生觀、價值觀、幸福觀，

增強開展活動的積極性、主動性和自覺性。

2、查擺問題（3月26日一4月30日）。各科室要召開專

題會，對照方案要求，認(rèn)真查找本科室在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面

存在的突出問題。要深入挖掘根源，系統(tǒng)分析原因，并認(rèn)真

梳理，為認(rèn)真整改打好基礎(chǔ)。監(jiān)察室要組織對各科室開展情

況進行檢查，指導(dǎo)各項活動的有效開展。

3、整改建制（5月1日—11月30日）。對照查擺出的問

題和差距，結(jié)合自己實際，認(rèn)真進行整改，持續(xù)提高服務(wù)質(zhì)

量。在糾正問題、改進工作的過程中，注意總結(jié)創(chuàng)新完善,

形成符合上級要求、符合行業(yè)規(guī)范、符合群眾心理需求、切

合實際的科室管理、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面的規(guī)章制

度。并持之以恒地抓好落實。

（三）總結(jié)表彰階段（12月1日—12月31日）

各科室要把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年”活動作為一項重要工

作，嚴(yán)格按照確定的方法步驟開展活動，確保不走過場。要

把深入查擺問題、搞好自查自糾作為重點，解決實際問題。

要建立活動臺賬，詳細記錄活動開展情況，及時掌握各個階

段的動態(tài)和實際效果。每個階段結(jié)束后，要以書面形式及時

上報。要認(rèn)真總結(jié)活動經(jīng)驗，集中展示活動成果，不斷提高

醫(yī)務(wù)人員的自覺性，使“修、強、鑄”活動變成每一名醫(yī)務(wù)

人員的自覺行動。要以活動年為契機，采取有力措施，深入

開展便民惠民服務(wù)，努力提高群眾的滿意度，帶動醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

建設(shè)再上新臺階。

四、保障措施

（一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院成立由院委書記、院

長張銘連任組長的“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)

小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)全院開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年”活動的

謀劃、實施、指導(dǎo)、調(diào)度和考核等工作。各科室要高度重視，

嚴(yán)格按照衛(wèi)生部“三好一滿意”、省廳“修、強、鑄”活動

要求和本方案精神，切實加強對活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，與開展創(chuàng)

先爭優(yōu)活動相結(jié)合，抓好責(zé)任落實。

（二）注重宣傳，營造氛圍。大力加強宣傳工作，醫(yī)院

將充分利用《院報》和內(nèi)部網(wǎng)站、展板、電臺、報紙、等媒

體及時宣傳在開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年”活動中涌現(xiàn)出的先

進科室和個人，促進活動開展，營造濃厚氛圍。各科室要及

時將開展活動的有關(guān)情況，報送“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年”活動領(lǐng)

導(dǎo)小組辦公室。

（三）強化檢查，務(wù)求實效。醫(yī)院將通過聽取匯報、專

題調(diào)度、查閱記錄、明查暗訪等形式，對開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建

設(shè)年”活動情況全面評估，將考核結(jié)果作為科室年終評先評

優(yōu)的主要依據(jù)。對于工作落實不力、群眾滿意度低的科室和

個人進行通報批評，嚴(yán)格按照上級有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實施方案

為認(rèn)真開展好爭創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院活動，弘

揚行醫(yī)正氣，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立醫(yī)療衛(wèi)生工作

良好的社會形象，切實做到為經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)，為健康服務(wù)。

根據(jù)有關(guān)文件精神，現(xiàn)將我院開展《爭創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為

民”醫(yī)院》活動的實施方案通知給你們，請各科室結(jié)合實際

積極行動起來，認(rèn)真遵照執(zhí)行。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

爭創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院是在醫(yī)院科室改進一步

深化的新形勢下開展的一項有益活動，全院十部職工要從講

政治、洪大、促發(fā)展的高度，提高熟悉，統(tǒng)思想，建立組織，

加強領(lǐng)導(dǎo)。各科室在領(lǐng)導(dǎo)體制上要“科長、主任”親手抓,

護士長積極配合，科室職工積極響應(yīng)。為保證全院爭創(chuàng)活動

的順利實施提供組織保障。醫(yī)院成立爭創(chuàng)活動領(lǐng)導(dǎo)小組，總

體布置，檢查監(jiān)督，下設(shè)辦公室，具體安排，組織實施。

二、實施方案

1、廉潔行醫(yī)

（1）醫(yī)護人員要自覺遵守廉潔自律各項規(guī)定、社會服務(wù)

承諾內(nèi)容及規(guī)范化服務(wù)的要求，拒絕接受患者及親屬各種形

式的“紅包”、物品和宴請，以及推銷商以各種名義給予的

回扣和好處；職業(yè)醫(yī)師禁止擅自到其它地點執(zhí)業(yè)取酬行為；

杜絕開單提成和地點購藥問題。（監(jiān)察科）

（2）醫(yī)院購進大型器械和用量大的試劑、耗材等，都要

通過集中招標(biāo)采購或公開招標(biāo)采購，禁止科室或個人采購行

為。（藥械科）

（3）醫(yī)院設(shè)立專人負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格執(zhí)行

情況的管理，按照《XX省醫(yī)療價格（試行）》標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)常對價

格執(zhí)行情況進行檢查，使單位無自立項日、分解、重復(fù)、超

標(biāo)準(zhǔn)收費及濫作檢查收費等問題。（財務(wù)科）

（4）建立新的考核、分配機制，逐步推行績效核算制度,

按工作量化指標(biāo)、服務(wù)水平、醫(yī)療質(zhì)量，兩個效益綜合考評，

績效取酬。嚴(yán)禁科室私收現(xiàn)金，科室無帳外設(shè)帳、私設(shè)“小

金庫”和公款私存等問題。（質(zhì)審科、監(jiān)察科）

（5）建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、激勵、監(jiān)督、懲處制度和醫(yī)務(wù)

人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每季度進行一次考核，考核情況記入醫(yī)

德醫(yī)風(fēng)檔案；檔案建檔合格率100。（監(jiān)察科）

2、誠信服務(wù)

（1）認(rèn)真履行服務(wù)承諾內(nèi)容，自覺接受社會、新聞輿論

的監(jiān)督；建立基本舉報獎勵制度，設(shè)立舉報電話、意見箱，

對違諾行為查處率100,舉報獎勵兌現(xiàn)率100o（監(jiān)察科）

（2）堅持醫(yī)療服務(wù)收費項目、藥品價格公示，公示率100；

住院患者費用日清單規(guī)范，送交患者簽字知情率100o（藥械

科、護理部）

（3）嚴(yán)格醫(yī)院治理，禁止科室外租、承包，禁止超范圍、

超科目及違反準(zhǔn)入技術(shù)項日等違規(guī)執(zhí)業(yè)行為；在崗技術(shù)人員

兩證齊全率100,全年無2級以上醫(yī)療事故。（醫(yī)政科）

（4）嚴(yán)格按照規(guī)定采購藥品，認(rèn)真執(zhí)行價格政策；藥品

集中采購率100（特殊藥品、中藥飲片除外）采購中標(biāo)藥品

率100,藥品收入占醫(yī)院醫(yī)藥收入45以下；藥品，器械、醫(yī)

用耗材等質(zhì)量合格率100o（藥械科）

（5）建立藥師用藥、化驗、檢查合理性分析制度，每月

對藥品的銷售（前10位）和作化驗、檢查的必要性進行評

析，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正；同病種醫(yī)藥費用及其增長率小于同

級同類醫(yī)院平均水平。（醫(yī)政科、藥械科、財務(wù)科）

3、一心為民

（1）醫(yī)院醒目處設(shè)有科室分布示意圖、就醫(yī)導(dǎo)向標(biāo)牌和

警示牌；住院環(huán)境要整潔、舒適、清幽。醫(yī)院戶外康復(fù)活動

場地整潔美麗、四季常青；病房衛(wèi)生無異味，24小時供給開

水，推行住院病人配餐制。后勤服務(wù)規(guī)范化，做到治理員天

天查房一次，科領(lǐng)導(dǎo)每周查房一次。發(fā)現(xiàn)一般問題三天內(nèi)解

決，緊急情況立即解決。實行三下三送、被服工作按要求進

行清洗、消毒、縫補、干燥、按要求折疊發(fā)送，切實做到為

臨床一線服務(wù)。（后勤科）

（2）醫(yī)務(wù)人員接待患者要著裝整潔、舉止文明、態(tài)度和

藹、體貼入微，嚴(yán)防話難聽、臉難看、推諉、訓(xùn)斥、刁難患

者的行為發(fā)生。嚴(yán)禁與患者爭吵。（監(jiān)察科）

（3）堅持以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念，做到因

病施治，出入院診斷符合率、治愈好轉(zhuǎn)率90以上，門診處方

和住院用藥、檢查的合理、合格率95以上。認(rèn)真做好社區(qū)醫(yī)

療、保健、服務(wù)工作，廣結(jié)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，三下鄉(xiāng)活動一月

一次。（醫(yī)政科、社區(qū)科）

（4）堅持病人選擇醫(yī)生制度；對患者用藥，做化驗、檢

查和醫(yī)保自費項日等，要征求患者意見、尊重患者意愿，患

者知情同意率100（癌癥等特殊疾患者酌情）。（醫(yī)政科、護

理部）

（5）以患者就醫(yī)便捷為標(biāo)準(zhǔn)，門診堅持首問負(fù)責(zé)、導(dǎo)診、

分診服務(wù)，為老、弱、殘等行動不便患者提供全程服務(wù)；急

診堅持“三先一后”服務(wù)（先接診、先檢查、先搶救、后繳

錢），搶救病人率100。東西兩院明確劃分機動車和人力車停

車位，實行門診、病區(qū)巡視制度，維持正常的醫(yī)療秩序，確

保“門前三包”。（門診辦、保護科）

（6）建立“行風(fēng)查巡”制度，定期召開患者、家屬座談

會，聽取各方面的意見，對正確意見的采用率100,醫(yī)療服務(wù)

綜合滿足度95以上。（監(jiān)察科、護理部）

三、有關(guān)要求

1.認(rèn)真組織，搞好自評

各科室按照要求和各自的實施規(guī)范和方案，在達到“三

無科室（無紅包、回扣、提成）”的基礎(chǔ)上，醫(yī)院和各科室

要按照《XX省衛(wèi)生廳“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院考評規(guī)范》

進行定期檢查、自查，并定期寫出自評報告，報院爭創(chuàng)領(lǐng)導(dǎo)

小組評審，使?fàn)巹?chuàng)活動切實有效地開展下去。

2.營造聲勢，加強檢查

要采取不同形式，掀起爭創(chuàng)活動高潮。東西門診辦公室

要在醫(yī)院醒目處懸掛宣傳標(biāo)語、條幅；醫(yī)院辦公室要圍繞爭

創(chuàng)內(nèi)容制作電視短片，利用院簡報，各新聞媒介，報刊雜志，

大力宣傳開展?fàn)巹?chuàng)活動的新舉措，新成效和新出現(xiàn)的先進典

型；各科室要利用板報、墻報宣傳活動的內(nèi)容，采取的措施，

涌現(xiàn)出的好人好事。在全院形成崇尚先進，學(xué)習(xí)先進，爭創(chuàng)

先進的良好氛圍。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組對爭創(chuàng)活動開展情況認(rèn)真進行檢查驗收。

對領(lǐng)導(dǎo)重視，行動迅速，工作扎實，成效顯著的要及時總結(jié)

推廣他們的做法和經(jīng)驗；對敷衍責(zé)任，行動遲緩不力的，全

院給予通報批評。

3.表彰授牌

院爭創(chuàng)活動領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)各科爭創(chuàng)活動開展情況及自

評報告，認(rèn)真進行考評，將達標(biāo)科室報院政聯(lián)合辦公會審批,

最后分別授予“廉醫(yī)、誠信、為民”科室。

4.時間安排

爭創(chuàng)活動從XXXX年10月份開始，立即召開職工大會,

宣傳、學(xué)習(xí)、動員，制定規(guī)范方案階段10月底完成；11月、

12月份具體實施開展階段;XXXX年1月份為自評報告階段；

2月份為醫(yī)院考評獎罰階段；3月份為醫(yī)院總結(jié)上報階段。

各科室在院爭創(chuàng)活動領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，要認(rèn)真組織開

展?fàn)巹?chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院活動，在活動中要注重實

效，切實整改突出問題和熱點、難點問題。通過爭創(chuàng)活動的

開展達到促進醫(yī)院服務(wù)意識的增強，服務(wù)質(zhì)量明顯提高，群

眾滿足度明顯提高的目的，把我院規(guī)范化服務(wù)、人性化服務(wù)

推向一個新的階段。使我院力爭獲得市級或省級“廉醫(yī)、誠

信、為民”醫(yī)院稱號。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動實施方案

為加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)

療服務(wù)水平，樹立醫(yī)院良好的社會形象。根據(jù)有關(guān)要求，我

院于2023年10月起開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)專項活動。結(jié)合我院

實際，實施方案如下：

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞醫(yī)院改和發(fā)展大,

強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，以改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范服務(wù)行為、提高

服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境為重點，積極配合等級醫(yī)院復(fù)審和

開展的“三好一滿意”活動，不斷強化教育，完善制度，嚴(yán)

肅紀(jì)律，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

二、具體要求

1、門診、住院患者問卷滿意度三90%（紀(jì)監(jiān)審計辦公室負(fù)

責(zé)發(fā)放調(diào)查）。

2、努力改善服務(wù)，減少各類投訴的發(fā)生。

3、耐心解答病人的疑問，不訓(xùn)斥、刁難病人。

4、舉止文明、儀表端莊、衣著整潔。

5、帶教老師以身作則，不做有礙醫(yī)德之事。

6、尊重和保護病人的隱私。

7、注重醫(yī)療公平，堅持保證療效前提下用最簡單、最經(jīng)

濟的診療手段。

8、醫(yī)務(wù)人員在診療活動中，不準(zhǔn)利用職務(wù)之便索要、收

受患者及其親屬的饋贈。

9、工作人員在診療活動、基建工程、維修工程以及設(shè)備、

藥品、物資采購等工作中，不準(zhǔn)索要、收受各種名目的好處

費。

10、建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

11、對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀

況、風(fēng)俗習(xí)慣和宗信，都應(yīng)一視同仁，不得歧視、推諉或拒

診病人。

12、上班時間必須堅守工作崗位，不準(zhǔn)脫崗、串崗、聚

眾閑聊或玩電腦游戲。

三、實施步驟

第一階段：動員部署，自查自糾。（10月）

1、根據(jù)學(xué)校通知精神和活動方案，制定附屬醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)

風(fēng)建設(shè)活動方案。

2、利用召開院周會的機會，部署醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動

實施方案，使全院每個職工都認(rèn)識開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重大

意義，明確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動的指導(dǎo)思想、目標(biāo)要求和方法

步驟。

3、全院職工對照《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動方案》的12條具

體要求，以落實醫(yī)護人員崗位責(zé)任制度、三級查房制度、疑

難病例討論制度、手術(shù)分級管理制度、死亡病例討論制度、

病歷書寫質(zhì)量檢查制度、危重病人管理制度等核心制度和合

理用藥，合理檢查、規(guī)范抗生素等方面認(rèn)真開展自查自糾，

同時醫(yī)務(wù)人員要在日常醫(yī)療工作中，規(guī)范自己的言行，從身

邊事做起，從小事做起，努力提高患者滿意度。另外，科室

根據(jù)職工自查情況，對突出問題和共性問題進行認(rèn)真梳理分

析，制定相應(yīng)的整改措施。

第二階段：廣泛宣傳，深入開展專項教育。（11月）

1、廣泛宣傳。通過院報、網(wǎng)站、電子宣傳屏宣傳等形式，

廣泛宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、工作措施。

同時創(chuàng)辦《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)導(dǎo)報》大張旗鼓地開展典型宣傳，使大

家學(xué)有榜樣，趕有目標(biāo)，努力營造爭當(dāng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進集體和

個人的良好氛圍。

2、深入開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。各科室要把醫(yī)德行為規(guī)范、

核心制度，服務(wù)宗旨、責(zé)任意識等作為教育的重點。利用政

治學(xué)習(xí)時間深入學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理條例》、《醫(yī)

療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《著力解決發(fā)生在群眾身邊的醫(yī)

藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中腐問題的意見》的措施，《刑法修正案

（六）》和最高法院、最高檢院的司法解釋。通過學(xué)習(xí)教育,

使每個醫(yī)務(wù)人員在工作中自我約束、自覺規(guī)范。學(xué)習(xí)覆蓋率

達到100%。

3、積極征求患者意見，暢通投訴渠道。醫(yī)院通過設(shè)立的

意見箱、院長信箱、投訴舉報電話等形式多渠道聽取患者意

見，同時做到事事有記錄，事事有落實，事事有處理結(jié)果。

此外，醫(yī)院在12月組織召開社會監(jiān)督員座談會廣泛聽取監(jiān)

督員的意見和建議，按照意見和建議制定整改措施，努力提

高服務(wù)水平。

第三階段：總結(jié)（12月）

醫(yī)院結(jié)合前階段的自查自糾，專項學(xué)習(xí)教育活動和科室

及個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作，全面對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動進行總

結(jié)，明確今后的努力方向。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

為了配合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動，經(jīng)研究，成立內(nèi)蒙古醫(yī)科

大學(xué)附屬醫(yī)院開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室。

組長：XXX

副組長：XXX

成員:XXX、XXX、XXX

辦公室設(shè)在紀(jì)監(jiān)審計辦公室。

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實施方案

一、指導(dǎo)思想

以為民、惠民、廉潔、高效為目標(biāo)，強化教育，完善制

度，嚴(yán)肅紀(jì)律，加強監(jiān)督，著力改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、提高醫(yī)

療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療服務(wù)安全、樹立良好行業(yè)新形象，努

力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為廣大群眾的健康保駕護航。

二、工作目標(biāo)

（一）服務(wù)態(tài)度明顯改善。落實首診、首問負(fù)責(zé)制，講

究文明禮貌服務(wù)，禁用服務(wù)忌語，竭誠為服務(wù)對象提供人文

和親情關(guān)懷，堅決杜絕“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象，著力

構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（二）行業(yè)作風(fēng)明顯轉(zhuǎn)變。樹立“以患者為中心”的服

務(wù)理念，簡化辦事手續(xù)，減少就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短等候時間，公

開醫(yī)療服務(wù)收費項目，以“弘揚大醫(yī)精誠、踐行核心價值”

和“發(fā)現(xiàn)身邊的好人好事”為主題，引導(dǎo)干部職工投身到醫(yī)

德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動中來。

（三）醫(yī)院管理明顯加強。落實診療服務(wù)、醫(yī)療收費、

招標(biāo)采購、院務(wù)公開等制度，收費合理。患者投訴舉報辦理

率達100%,對反映的“行風(fēng)”問題辦結(jié)率達100%,無重大醫(yī)

療差錯事故發(fā)生。

（四）群眾滿意明顯提升。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)責(zé)任感和榮

譽感明顯增強，職業(yè)技能明顯提高，樹立起忠于職守、愛崗

敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚，得到社會和

群眾的普遍認(rèn)可。群眾對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意率達到95%以上。

三、工作任務(wù)

（一）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

1、開展遵規(guī)守紀(jì)大教育活動，提出“轉(zhuǎn)作風(fēng)，樹形象，

提升滿意度”、“追求卓越、追求真誠”、“今天工作不努

力、明天努力找工作”、“我的崗位我負(fù)責(zé)、我的崗位無差

錯、我的崗位請放心”、“零距離、零差錯、零事故、零投

訴”、“真心、細心、愛心、耐心、恒心、責(zé)任心”等口號；

結(jié)合“發(fā)現(xiàn)身邊的最美醫(yī)生、最美護士、最美員工”主題實

踐活動，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，增強干部職工的道德觀念，提高群

眾滿意度；針對群眾投訴問題定期開展點評討論，典型問題

予以通報，以身邊事教育身邊人，強化廉潔從醫(yī)和規(guī)范服務(wù)

意識。

2、通過邀請X委監(jiān)察部門舉案說法、開展警示教育活動

等方式，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)德規(guī)范、行為

準(zhǔn)則。每月至少組織一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中學(xué)習(xí)活動，參學(xué)率達

95%以上。

3、開設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)大講堂，組織先進典型開展巡回報告，

形成“樹典型、學(xué)先進、創(chuàng)品牌”的良好氛圍。開展亮明身

份、擦亮品牌活動，全體醫(yī)務(wù)人員佩戴胸牌、規(guī)范著裝，對

評選出的員示范崗、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)科室、青年文明號等掛牌

公示，接受群眾監(jiān)督評議。

（二）暢通傾聽群眾意見渠道

1、設(shè)立投訴熱線及意見建議箱，公布投訴管理辦公室、

地點、接待時間及聯(lián)系方式等，通過各種渠道，廣泛聽取社

會各界對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的意見和建議，針對存在的問題制定

相應(yīng)的整改措施，并做好跟蹤落實、檢查反饋工作，確保醫(yī)

德醫(yī)風(fēng)建設(shè)取得實效。

2、定期聽取社會各界群眾的建議和意見，每年不少于4

次召開住院病人座談會，對收集到的意見和建議及時研究處

理并予以反饋。

3、逐步在門診、急診、護士站、收款室等重點部位安裝

高清攝像頭，實現(xiàn)監(jiān)控全覆蓋、無死角，把服務(wù)過程置于陽

光下，讓醫(yī)患雙方自覺自律。

（三）優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式

1、完善導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診服務(wù)。導(dǎo)醫(yī)臺人員應(yīng)具備一定的專業(yè)

知識，為患者提供健康咨詢、答疑解惑、代行動不便患者排

隊、取藥、繳費等便捷、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并完善“住院病人回訪”

制度和導(dǎo)醫(yī)考核管理制度。

2、根據(jù)就診病人數(shù)量和峰谷及時調(diào)配，做好門診和輔助

科室之間的流程控制和銜接，合理安排患者就診過程，改善

入院、出院服務(wù)流程，加強轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接，提升醫(yī)

療服務(wù)能力，減少就醫(yī)等待。適時推行預(yù)約診療。

3、在顯著位置公開公示問診掛號、聯(lián)系方式、收費等信

息，全面公布中層以上人員的姓名、科室、聯(lián)系電話等，方

面群眾查詢咨詢、監(jiān)督投訴。

4、在門診大廳設(shè)置飲水機、飲水杯、免費充電設(shè)備、無

線WIFI、報刊書架、輪椅、擔(dān)架車等便民設(shè)施，提供便民服

務(wù)，并安排專兼職人員進行管理。

5、開展健康教育。定期整理匯總關(guān)于大病救助、醫(yī)保政

策、服務(wù)價格等政策內(nèi)容，編輯成冊，發(fā)給科室，做到醫(yī)務(wù)

人員知曉，發(fā)給就診群眾，做到群眾理解。通過多種形式對

與就醫(yī)有關(guān)流程、檢查、用藥、以及“一醫(yī)一患一診室”“陪

護”等問題進行宣傳，增強醫(yī)患互信。在電梯、走廊、候診

區(qū)等場所以圖片、視頻等形式加大健康知識的宣傳力度，并

做到定期更新。

6、改善醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度。主動問候患者需要，了解患

者病情，耐心回答患者問題，盡量做到有求必應(yīng)，避免與患

者發(fā)生言語沖突。開展服務(wù)承諾活動，由醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療衛(wèi)

生服務(wù)寫出承諾書，向社會作出承諾，適時在網(wǎng)站公示承諾

內(nèi)容，接受群眾監(jiān)督。

（四）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

1、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》，嚴(yán)

格控制非業(yè)務(wù)性支出。嚴(yán)格申領(lǐng)手續(xù)，對用量大、價格高、

費用增長快的醫(yī)用耗材重點監(jiān)控。推廣實施陽光收費工程,

提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)費用清晰。

2、開展抗菌藥物管理聯(lián)合整執(zhí)工作，加強抗菌藥物使用

環(huán)節(jié)管理，抗生素使用率門診不高于20%,住院不高于60%。

3、認(rèn)真貫徹落實《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理

規(guī)范》，開展處方點評；嚴(yán)厲打擊商業(yè)目的統(tǒng)方行為。

4、加大臨床路徑管理推行力度，繼續(xù)擴大病種種類。

5、探索開展醫(yī)療共同體內(nèi)臨檢結(jié)果互認(rèn)。積極開展高額

醫(yī)療費用專項治理行動，控制醫(yī)療費用的不合理增長。

（五）健全完善醫(yī)院管理制度

1、全面抓好醫(yī)院管理核心制度的落實，開展“患者安全

隱患排查”活動，努力營造良好醫(yī)患關(guān)系。

2、建立完善崗位責(zé)任制。對各崗位職責(zé)進行梳理，做到

責(zé)任明確到人。落實首診負(fù)責(zé)制、一次性告知制、限時辦結(jié)

制、AB崗等工作制度，杜絕群眾長時間等待或多次往返。

3、落實責(zé)任事故追究制。制定醫(yī)療事故處理預(yù)案，舉辦

防范醫(yī)療事故培訓(xùn)班，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。對于制度的執(zhí)

行情況及效果，要開展經(jīng)常性的管理工作檢查，及時總結(jié)，

發(fā)現(xiàn)問題，兌現(xiàn)獎懲，確保制度執(zhí)行的嚴(yán)肅性。

（六）建立獎懲機制

1、堅持教育與處罰相結(jié)合，強化醫(yī)務(wù)人員遵規(guī)守紀(jì)意識。

2、每半年對各科室開展?jié)M意度調(diào)查，并把群眾滿意度作

為年度考核的重要內(nèi)容，對群眾滿意度位次靠后的科室，約

談科室負(fù)責(zé)人，連續(xù)被約談2次以上的取消科室當(dāng)年評先樹

優(yōu)資格。

3、開展群眾滿意科室評選活動。對群眾滿意度高、投訴

少或是受到群眾主動表揚并經(jīng)查實的科室、個人予以通報表

揚，年終授予群眾滿意先進科室和個人。

4、建立行風(fēng)建設(shè)檢查制度，由勞動紀(jì)律檢查小組對工作

日、值班期間午間飲酒、服務(wù)態(tài)度惡劣、上班玩手機游戲、

脫崗空崗等作風(fēng)紀(jì)律問題進行檢查，發(fā)現(xiàn)一起、查處一起,

指名道姓通報曝光一起，以剛性的制度約束和嚴(yán)格的制度執(zhí)

行，確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的強力推進。

四、保障措施

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，強化責(zé)任。為加強對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的

組織領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)委員會，召開動員會，制

定下發(fā)實施意見。各科室主任、護士長要認(rèn)真負(fù)責(zé)，搞好宣

傳發(fā)動，精心組織，加強組織協(xié)調(diào)，確保取得實效。

（二）搞好結(jié)合，聯(lián)動推進。各科室要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

與“提升群眾看病就醫(yī)滿意度”活動結(jié)合起來，與推動本科

室業(yè)務(wù)工作結(jié)合起來，與“發(fā)現(xiàn)身邊的好人好事”活動結(jié)合

起來，同部署、同落實、同檢查，充分調(diào)動全體醫(yī)務(wù)人員的

積極性和自覺性，推動活動向縱深發(fā)展。

（三）強化檢查，務(wù)求實效。領(lǐng)導(dǎo)小組將對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建

設(shè)工作加強檢查指導(dǎo)，對在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作中做出成績的

科室予以表彰。院領(lǐng)導(dǎo)成員要對各自的聯(lián)系科室和負(fù)責(zé)的工

作進行定期檢查指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題、督促整改，培育典型、宣

傳推介。各科室也要建立定期考評總結(jié)制度，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)納

入對職工的績效考核中，推動醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)取得實實在在的

成O

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實施方案

為了積極配合醫(yī)院”服務(wù)文化年”活動，真正把醫(yī)德醫(yī)

風(fēng)建設(shè)的各項內(nèi)容落到實處，切實提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德

水平。根據(jù)有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實際情況，特制訂本方

案。

一、指導(dǎo)思想

緊緊圍繞醫(yī)院改和發(fā)展大，不斷加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)

真查糾工作人員在診療活動中存在的不廉潔、不文明行為以

及各種消極腐現(xiàn)象；積極配合醫(yī)院“服務(wù)年”活動，真正把

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的各項內(nèi)容落到實處，切實提高醫(yī)務(wù)人員的職

業(yè)道德水平。

二、組織機構(gòu)

醫(yī)院建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：XXX

副組長：XXX

成員：XXX、XXX、XXX

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室，XX兼任辦公室主任，衛(wèi)

華同志為辦公室成員。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室負(fù)責(zé)做好日常工作。

三、工作目標(biāo)、任務(wù)和措施

（一）病人滿意度病90%。

（二）努力改善服務(wù)，減少各類投訴的發(fā)生，不得有意

回避和上交矛盾、擴大事端。

（三）接診病人主動熱情、文明禮貌、態(tài)度和藹，耐心

解答病人的疑問，不準(zhǔn)頂撞、訓(xùn)斥、刁難病人。

（四）舉止文明、儀表端莊、衣著整潔，窗口科室及臨

床一線科室工作人員上班必須穿工作服和佩戴胸牌；上班時

間不得披頭散發(fā)或濃妝艷抹。

（五）對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)

狀況、風(fēng)俗習(xí)慣和宗信，都應(yīng)一視同仁，不得歧視、推諉或

拒診病人。

（六）尊重和保護病人的隱私，醫(yī)護人員不準(zhǔn)對所掌握

的病人個人隱私進行披露、宣揚、威脅，或在治療、科研范

圍外不當(dāng)使用。

（七）上班時間必須堅守工作崗位，不準(zhǔn)脫崗、串崗、

聚眾閑聊或玩電腦游戲。

（A）醫(yī)務(wù)人員在診療活動中，不準(zhǔn)利用職務(wù)之便索要、

收受患者及其親屬的現(xiàn)金、有價證券、支付憑證及信用卡等。

（九）工作人員在診療活動、基建工程、維修工程以及

設(shè)備、藥品、物資采購等工作中，不準(zhǔn)索要、收受各種名目

的好處費。

（十）建立和諧的人際關(guān)系。同事之間互相尊重，團結(jié)

共事，和諧相處，不得挑弄事非、打架罵人或污辱、恐嚇、

威脅、誹謗他人。

四、考評方法

（一）實行院、科二級考評制度

1、院級考核由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室負(fù)責(zé)組織，每月對全院各

科室進行一次檢查、考核和評價，考評結(jié)果報質(zhì)控辦與獎金

掛鉤；每季度末，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室要將本季度考評結(jié)果進行

匯總、分析和評價，以《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)簡報》的形式通報全院。

2、各科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作由科主任、護士長負(fù)責(zé)組織，

依據(jù)《工作人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考評標(biāo)準(zhǔn)》，每年底對本科室人

員進行一次綜合考評，并將考評結(jié)果、獎懲情況等一并記入

個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。

（二）對下列情況，給予適當(dāng)獎勵，以資鼓勵

1、科室或個人受到病人及其家屬和有關(guān)部門贈送錦旗、

匾牌、表揚信者，獎勵該科室或個人20元/次。

2、病人投書新聞媒體點名表揚者，按、省、市、縣級分

別獎勵100、80、60、40元/次。

3、因事跡突出，受到上級表彰的個人，按、省、市、縣

級分別獎勵500元、400元、300元、200元。一年內(nèi)獲得多

次表彰的，只按最高級別獎勵一次。

五、基本要求

（一）提高認(rèn)識，統(tǒng)思想。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是一項推動醫(yī)

院改不斷深化，促進醫(yī)院各項事業(yè)健康發(fā)展，確保完成醫(yī)院

各項工作目標(biāo)和任務(wù)的重要舉措。各科室要充分認(rèn)識到抓好

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性，實行科主任、護士長負(fù)責(zé)制，組織

本科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、討論，在此基礎(chǔ)上制定具有本科室的

具體落實措施，并在實際工作中切實加以落實。

（二）突出重點，求真務(wù)實。不斷提高醫(yī)護人員廉潔行

醫(yī)、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的水平，強化全心全意為病人服務(wù)的意識

和觀念；要把醫(yī)療服務(wù)工作中病人和社會群眾反映強烈的問

題作為檢查和整執(zhí)的重點，針對存在的問題，認(rèn)真分析原因，

扎實進行整改，不圖形式，務(wù)求實效。

（三）嚴(yán)格要求，嚴(yán)肅紀(jì)律。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室要與各科

室之間經(jīng)常保持溝通，形成上下聯(lián)動，密切配合，齊抓共管

的工作格；要堅持每月組織1次檢查、考核和評價，并將其

結(jié)果與個人經(jīng)濟利益掛鉤；要采取多種形式，廣泛開展宣傳、

教育和動員，大力表彰在醫(yī)療服務(wù)工作中涌現(xiàn)出來的先進典

型和優(yōu)秀人物，對少數(shù)有重大問題嚴(yán)重敗壞醫(yī)院聲譽、有損

醫(yī)院形象的反面典型和人物要敢于揭丑和曝光，并對當(dāng)事人

進行嚴(yán)肅處理，做到不護短、不手軟。

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與管理工作方案

為進一步加強全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，切實改善服務(wù)態(tài)度,

從嚴(yán)規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，徹底整執(zhí)損害廣大群眾和患者利益的

“微腐”現(xiàn)象，提升社會滿意度，根據(jù)省委、醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域

專項巡察問題整改要求，結(jié)合當(dāng)前開展的“講嚴(yán)立”專題警

示教育活動，認(rèn)真汲取發(fā)生在周邊醫(yī)療機構(gòu)損害群眾利益

“微腐”現(xiàn)象教訓(xùn)，防止類似問題在我院出現(xiàn)，特制定方案

如下：

一、指導(dǎo)思想

牢固樹立全體醫(yī)務(wù)人員“救死扶傷，實行人道主義”的

宗旨意識和“以病人為中心”的服務(wù)理念，強化“四個意識”

教育，壓實“一崗雙責(zé)”責(zé)任，促進縣級公立醫(yī)院綜合改各

項工作任務(wù)穩(wěn)步推進。

二、目標(biāo)任務(wù)

進一步建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和管理長效機制，按照

“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，切實履行一崗雙責(zé)；堅持“標(biāo)

本兼治、多措并舉、糾建并重”的方針，以全面落實醫(yī)療核

心制度為抓手，深入開展“三好一滿意”活動。通過加強醫(yī)

德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，使醫(yī)療衛(wèi)生人員素質(zhì)進一步增強、執(zhí)業(yè)行為進

一步規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量進一步提高、行業(yè)風(fēng)氣進一步好轉(zhuǎn)，為

優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，保障健康，構(gòu)建和諧社會做出貢獻。

三、主要內(nèi)容

（一）進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示教育。深入開展“弘揚

白求恩精神”“學(xué)習(xí)雷鋒精神”教育活動，強化學(xué)習(xí)《醫(yī)療

行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》，組織觀看《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示錄》，把警

示教育和行風(fēng)建設(shè)學(xué)習(xí)列入各科室、各部門日常學(xué)習(xí)的重要

內(nèi)容，經(jīng)常學(xué)、反復(fù)學(xué)，做到警鐘長鳴，日日警醒。要對發(fā)

生在身邊的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題及時查處，及時糾正，用身邊人身

邊事，教育身邊人；要弘揚正能量，積極做好身邊好人好事

宣傳，用身邊人鼓勵身邊人；要與時俱進，馳而不息，及時

學(xué)習(xí)宣傳上級新政策、新法規(guī)，及時跟進，及時落實。多措

并舉開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動，提高廣大醫(yī)務(wù)工作者自我教育、

自我約束的自覺性，增強責(zé)任感和使命感，提高服務(wù)質(zhì)量和

效益。

（二）進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。各相關(guān)科室、部門要

切實加強醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)和落實，嚴(yán)格執(zhí)行“首診負(fù)責(zé)

制”，對首診發(fā)現(xiàn)不是本科室診療范圍的疾病，或自己不能

解決的問題，要積極做好病人分診、轉(zhuǎn)診工作，搞好服務(wù)，

幫助對接相應(yīng)科室，暢通診療流程，使病人少走彎路，病情

及時處理，絕不允許推諉病人現(xiàn)象發(fā)生。要嚴(yán)格執(zhí)行《臨床

診療指南》、《醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)范》和《抗菌藥物臨床應(yīng)

用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》，加強

處方規(guī)范化管理，開展處方點評工作，登記并通報不合理處

方。要加強藥物不良反應(yīng)與藥害事故的監(jiān)測與報告，促進因

病施治、合理用藥、合理檢查，防止濫檢查、大處方，進一

步降低藥占比、耗材比。要加強臨床檢驗、醫(yī)學(xué)影像和臨床

用血等管理，提高工作質(zhì)量，彰顯服務(wù)水平，體現(xiàn)服務(wù)價值。

（三）進一步改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度。堅持“以病人為中心”

的服務(wù)理念，克服疲憊情緒，消除冷漠心理，要視病人如親

人，用真心、細心、熱心、耐心，為病人服務(wù)。要優(yōu)化服務(wù)

流程，簡化服務(wù)環(huán)節(jié)，縮短非診療時間，提高服務(wù)效率。要

加強醫(yī)患溝通協(xié)作，相互理解，相互包容，多交流，少抵觸，

增強彼此間感情，為病人提供舒適、溫馨的就診環(huán)境和便捷

的服務(wù)。要尊重、維護好病人的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)等

合法權(quán)益，嚴(yán)防生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)發(fā)生，嚴(yán)防在

診療活動中對患者造成二次傷害。

（四）