突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援及案例分析

突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援廈門市醫(yī)療急救中心唐子銘突發(fā)事件的概念與分類1突發(fā)事件的醫(yī)療救援2醫(yī)療救援原則34典型案例介紹一、突發(fā)事件的概念與分類

突發(fā)事件的概念是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴重社會危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會平安事件。突發(fā)性突如其來的，不易預(yù)測；必須在極短的時間內(nèi)做出分析、判斷。影響區(qū)域廣，涉及人員多，“多米諾骨牌”效應(yīng)。非常規(guī)普遍性超出一般社會衛(wèi)生危機的發(fā)展規(guī)律，呈現(xiàn)易變特性。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點醫(yī)療衛(wèi)生救援事件特別重大〔Ⅰ級〕重大〔Ⅱ級〕較大〔Ⅲ級〕一般〔Ⅳ級〕依據(jù)：突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況

突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級一次事件傷亡100以上，且危重人員多，或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡。一般事件〔Ⅳ級〕藍較大事件〔Ⅲ級〕黃重大事件〔Ⅱ級〕橙特別重大事件〔Ⅰ級〕紅一次事件傷亡10-29人，其中，死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。一次事件傷亡30-49人，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。一次事件傷亡50-99人，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害嚴重經(jīng)濟損失治療本錢、防疫的直接本錢上升、經(jīng)濟活動量下降；03年非典數(shù)千億元損失人群健康和生命嚴重受損.國家或地區(qū)形象受損及政治影響國家形象、醫(yī)療單位嚴重的信任危機，國家穩(wěn)定。心理傷害強烈刺激，焦慮、神經(jīng)癥、憂郁、恐慌等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害二、突發(fā)事件的醫(yī)療救援工作原那么統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé)；屬地管理、明確職責(zé)；依靠科學(xué)、依法標(biāo)準；反響及時、措施果斷；整合資源、信息共享；平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈；加強協(xié)作、公眾參與。社會性強制性控制性各界各部門、各單位、公眾危機管理、強力干預(yù)控制生命、對癥處理標(biāo)準性流程標(biāo)準有序危機狀態(tài)下的非常規(guī)醫(yī)療干預(yù)醫(yī)療救援特點醫(yī)療急救中心〔站〕、綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、化學(xué)中毒和核輻射事故應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)醫(yī)療救援組織體系各級衛(wèi)生行政部門成立醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作醫(yī)療救援組織體系醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、部署突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作專家組現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部醫(yī)療救援組織體系職責(zé)醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)分級響應(yīng)Ⅰ級響應(yīng)Ⅳ級響應(yīng)Ⅱ級響應(yīng)Ⅲ級響應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)Ⅱ級響應(yīng)的啟動Ⅰ級響應(yīng)的啟動Ⅲ級響應(yīng)的啟動發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，國務(wù)院啟動國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案；有關(guān)部門啟動國家突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案；其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件〔Ⅰ級〕級別的突發(fā)公共事件。發(fā)生重大突發(fā)公共事件，省級人民政府啟動省級突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案；有關(guān)部門啟動省級突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案；其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件〔Ⅱ級〕級別的突發(fā)公共事件。Ⅳ級響應(yīng)行動發(fā)生較大突發(fā)公共事件，市〔地〕級人民政府啟動市〔地〕級突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案；其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件〔Ⅲ級〕級別的突發(fā)公共事件。發(fā)生一般突發(fā)公共事件，縣級人民政府啟動縣級突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件〔Ⅳ級〕級別的突發(fā)公共事件。各級響應(yīng)啟動組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估根據(jù)需要及時派出專家和專業(yè)隊伍支援地方衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件的有關(guān)指示啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作組織和協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指導(dǎo)和協(xié)調(diào)落實醫(yī)療救治等措施及時向國務(wù)院和國家相關(guān)突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)報告和反饋有關(guān)處理情況事件發(fā)生地的省（區(qū)、市）人民政府衛(wèi)生行政部門在國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的指揮下，結(jié)合本行政區(qū)域的實際情況，組織、協(xié)調(diào)開展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援Ⅰ級響應(yīng)行動各級響應(yīng)行動省級衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件的有關(guān)通報后，立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估組織開展醫(yī)療救治分析突發(fā)公共事件的發(fā)展趨勢，提出應(yīng)急處理工作建議及時向本級人民政府和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)報告有關(guān)處理情況Ⅱ級響應(yīng)行動各級響應(yīng)行動市（地）級衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件的報告后立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作對傷病員及救治情況進行綜合評估開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作及時向本級人民政府和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)報告有關(guān)處理情況Ⅲ級響應(yīng)行動各級響應(yīng)行動縣級衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的報告后立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作開展突發(fā)公共事件的現(xiàn)場處理工作對傷病員及救治情況進行調(diào)查、確認和評估向本級人民政府和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)報告有關(guān)處理情況Ⅳ級響應(yīng)行動各級響應(yīng)行動突發(fā)公共事件救援參與機構(gòu)

現(xiàn)場救援機構(gòu)消防機構(gòu)消防人員負責(zé)現(xiàn)場救援工作，主要負責(zé)現(xiàn)場平安、搜索及拯救使傷者脫離危險環(huán)境。公安機構(gòu)負責(zé)現(xiàn)場布置警戒線，保障現(xiàn)場平安及交通秩序；由警察設(shè)立內(nèi)警戒區(qū)及外警戒區(qū)；對進入災(zāi)難現(xiàn)場的市民嚴格限制，確保緊急救援人員能全力進行救助。急救機構(gòu)醫(yī)療急救人員負責(zé)初步的檢傷分類與簡單處置；將傷者有方案、“就近、就急、滿足專業(yè)需要，兼顧家屬意愿〞的原那么分流傷員?，F(xiàn)場指揮官員組成消防機構(gòu)救援指揮官公安機構(gòu)

警方現(xiàn)場指揮官急救機構(gòu)

醫(yī)療指揮官現(xiàn)場救援指揮員關(guān)系消防救援指揮官

警方現(xiàn)場指揮官

醫(yī)療指揮官消防人員

急救人員警察人員

消防系統(tǒng)職責(zé)現(xiàn)場高級消防人員擔(dān)任救援指揮官負責(zé)現(xiàn)場平安、搜尋及拯救工作負責(zé)在內(nèi)警戒區(qū)指揮所有救援工作及協(xié)調(diào)設(shè)立一個消防現(xiàn)場指揮站，并與公安設(shè)于同一地其他救援部門人員要進入災(zāi)難現(xiàn)場內(nèi)警戒區(qū)時必須先獲得救援指揮官批準

警察系統(tǒng)職責(zé)與消防救援指揮官保持聯(lián)絡(luò)，負責(zé)全面統(tǒng)籌現(xiàn)場所有單位的工作災(zāi)難現(xiàn)場的高級警務(wù)人員擔(dān)任現(xiàn)場指揮官在現(xiàn)場設(shè)立一個警察指揮站看守災(zāi)難現(xiàn)場外圍的外警衛(wèi)區(qū)，指揮車輛停放，維護交通秩序，其他人員進入必須獲得警方批準

醫(yī)療系統(tǒng)職責(zé)醫(yī)療隊到現(xiàn)場搭建現(xiàn)場指揮所、醫(yī)療站，對傷者進行檢傷、急救及分流行政領(lǐng)導(dǎo)未到之前，災(zāi)難現(xiàn)場職務(wù)最高的醫(yī)師被指定為現(xiàn)場指揮官負責(zé)為傷者提供現(xiàn)場簡單處置及安排轉(zhuǎn)送目標(biāo)醫(yī)院醫(yī)療救治在超過一所醫(yī)院所能應(yīng)對的能力時，必須協(xié)調(diào)啟用其他醫(yī)療資源，保證傷員的救治突發(fā)事件發(fā)生根據(jù)上級行政主管部門指示啟動應(yīng)急響應(yīng)110或群眾報警

啟動應(yīng)急響應(yīng)主任或副主任任總指揮副主任或醫(yī)務(wù)科長負責(zé)實施開展工作醫(yī)務(wù)急救科辦公室組織實施并反響通訊調(diào)度科根據(jù)突發(fā)事件性質(zhì)調(diào)配人員提供后勤物資保障傳染病等疫情組建應(yīng)急增援醫(yī)療救援隊實施首發(fā)院外醫(yī)療救援車輛管理科120通訊調(diào)度科提供感染防控指導(dǎo)應(yīng)急響應(yīng)流程組織實施并反響醫(yī)療救援流程報告啟動預(yù)案現(xiàn)場急救報告指揮120指揮調(diào)度中心接警突發(fā)事件醫(yī)療處置領(lǐng)導(dǎo)小組就近響應(yīng)10分鐘到達現(xiàn)場臨近響應(yīng)15分鐘到達現(xiàn)場跨區(qū)響應(yīng)20分鐘到達現(xiàn)場設(shè)現(xiàn)場急救指揮部轉(zhuǎn)移傷員到安全地帶緊急醫(yī)療救援調(diào)度突發(fā)公共衛(wèi)生事件危重—紅卡重度—黃卡輕度—藍卡死亡—黑卡檢傷分類先救命后對癥先重傷后輕傷現(xiàn)場急救：傷者經(jīng)過急救處理后平安轉(zhuǎn)送醫(yī)院急診科并啟動應(yīng)急預(yù)案

現(xiàn)場搶救原那么先搶險后救治

先重傷后輕傷先檢傷后分類先救治后轉(zhuǎn)送

先救命后治傷三、突發(fā)事件的醫(yī)療救援原那么先搶險后救治

現(xiàn)場救援原那么創(chuàng)傷的檢傷分類是災(zāi)難醫(yī)學(xué)的重要組成局部，是災(zāi)害現(xiàn)場醫(yī)療急救的首要環(huán)節(jié)。當(dāng)醫(yī)療救護人員面對現(xiàn)場大批傷員，第一步救援措施必然是快速檢傷分類，將重傷員盡快從傷亡人群中篩選出來；爭取珍貴的時機在第一時間拯救，從而防止重傷員因得不到及時救治而死于現(xiàn)場。然后再分別按照傷情的輕重，依先后順序給予醫(yī)療急救和轉(zhuǎn)運送院?，F(xiàn)場救援原那么先檢傷后分類按國際統(tǒng)一標(biāo)準檢傷分類傷員分四類標(biāo)識四色處置四區(qū)危重——紅色

——緊急復(fù)蘇區(qū)重度——黃色

——優(yōu)先處置區(qū)較輕——藍色

——緩后處置區(qū)死亡——黑色

——死亡區(qū)分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位現(xiàn)場救援原那么現(xiàn)場救援原那么先救命后治傷在事故的搶救工作中不要因忙亂而受到干擾，被輕傷員喊叫所迷惑，使危重傷員落在最后搶出，處在奄奄一息狀態(tài)，或者已經(jīng)喪命，故一定要本著先救命后治傷的總原那么。如遇心臟停止跳動和呼吸停止(包括不正常的喘息樣呼吸)的患者，無論是否有骨折、外傷，都要先進行心肺復(fù)蘇。假設(shè)無救生設(shè)備，那么盡量學(xué)習(xí)魯賓遜就地取材，將傷害減少到最小?，F(xiàn)場救援原那么

先重傷后輕傷先搶救大出血、呼吸異常、脈搏細弱或心跳停止、神志不清的重傷病員，并應(yīng)立即采取急救措施，挽救生命?；杳詡T應(yīng)注意維持呼吸道通暢。同一人先搶救心跳呼吸驟停、窒息、大出血、開放性及張力性氣胸、休克等再進行傷口包扎固定。

傷口處理一般應(yīng)先止血，后包扎，再固定，并盡快妥善地轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

絕大多數(shù)急性危重病人在院外，起病急驟，病情變化快，因此，院前的早期快速診斷、及時有效的救治和轉(zhuǎn)送至關(guān)重要，是挽救生命的關(guān)鍵，能降低病殘率和死亡率。受傷后12小時是最正確急救期，不管傷輕傷重，甚至對大出血、嚴重撕裂傷、內(nèi)臟損傷、顱腦損傷傷者，如果未經(jīng)檢傷和任何醫(yī)療急救處置就急送醫(yī)院，后果十分嚴重。因此，必須堅持先進行傷情分類，把傷員集中到標(biāo)志相同的救護區(qū)救治，有的傷員需等待傷勢穩(wěn)定前方能運送。

現(xiàn)場救援原那么先救治后轉(zhuǎn)送轉(zhuǎn)運傷員對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進行復(fù)檢。對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運途中有生命危險的急危重癥者，應(yīng)就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進行監(jiān)護下轉(zhuǎn)運。

認真填寫交接班提交接納的醫(yī)療機構(gòu)，并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。在轉(zhuǎn)運中，醫(yī)護人員必須在醫(yī)療倉內(nèi)密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進行。在轉(zhuǎn)運過程中要科學(xué)搬運，防止造成二次損傷合理分流傷病員或按現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點轉(zhuǎn)送，任何醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員?，F(xiàn)場救援原那么現(xiàn)場醫(yī)療救援管理和原那么緊急受理：當(dāng)突發(fā)事故群死群傷發(fā)生時，120調(diào)度員以最短最快速度，了解事發(fā)時間、地址、聯(lián)系、聯(lián)系人、事件類型、傷亡程度、涉及人數(shù)、周邊環(huán)境、道路狀況等信息，立即就近派出第一緊急醫(yī)療隊，并確認現(xiàn)場指揮官，向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告，傷員分流。緊急救援：第一緊急醫(yī)療隊到現(xiàn)場后，被指定為現(xiàn)場指揮官的醫(yī)生，要觀察地形和判斷現(xiàn)場情況，設(shè)置現(xiàn)場救援區(qū)域，包括指揮所、檢傷分類區(qū)、傷員處置區(qū)、停尸區(qū)、救護車停泊區(qū)等?，F(xiàn)場救援原那么

現(xiàn)場救援區(qū)域設(shè)置圖一、醫(yī)療指揮官三報告：1.到達事發(fā)現(xiàn)場后，指揮員須帶指揮標(biāo)識，立即了解現(xiàn)場初步情況并向救援指揮官及120調(diào)度指揮中心報告；〔事件名稱、事件類型、發(fā)生時間、發(fā)生地點、涉及的地域范圍，并視情是否要增援〕2.檢傷分類完畢后〔5人以上傷亡時〕，將傷員總?cè)藬?shù)、檢傷分類結(jié)果〔重傷幾人、中度傷幾人、輕傷幾人、死亡幾人〕、傷員情況上報救援指揮官及指揮中心，同時請求救援指揮官及120調(diào)度指揮中心分流傷員的指示；3.現(xiàn)場處置完畢后將傷員分流及目前現(xiàn)場情況報告救援指揮官及120指揮中心請求下一步指示。突發(fā)公共事件參與人員職責(zé)現(xiàn)場救援一、醫(yī)療指揮官二指揮指揮和組織到場人員對現(xiàn)場傷員進行檢傷分類和現(xiàn)場處置，分布各區(qū)域并指定各區(qū)域負責(zé)人。必要時聯(lián)系公安、消防、交通等相關(guān)部門共同處理；按120調(diào)度指揮中心指示，結(jié)合現(xiàn)場實際情況，指揮各急救車組轉(zhuǎn)送傷員至目標(biāo)醫(yī)院。一收集傷亡人數(shù)、傷員根本信息、傷情及轉(zhuǎn)送醫(yī)院等信息，及時記錄。上級領(lǐng)導(dǎo)到達后報告現(xiàn)場情況并移交指揮權(quán)現(xiàn)場救援突發(fā)公共事件參與人員職責(zé)二、第一緊急醫(yī)療隊：保持鎮(zhèn)定，大膽心細，科學(xué)理智地判斷和評估現(xiàn)場平安情況，確保自身與傷員的平安。組織醫(yī)療隊成員分工就位，迅速設(shè)立檢傷分流區(qū)或相應(yīng)分類區(qū)域，對傷者進行初步檢傷分類及掛分類卡，把傷員集中到標(biāo)志相同的救護區(qū)現(xiàn)場處置：分清輕重緩急，先救命后治傷，迅速判斷致命傷；保持呼吸道通暢；維持循環(huán)穩(wěn)定；呼吸心跳驟停立即心肺復(fù)蘇〔CPR〕等果斷實施救護措施后平安轉(zhuǎn)送，有的傷員需等待傷勢穩(wěn)定前方能運送。請救增援當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)到達時，立即匯報所有現(xiàn)場救援情況現(xiàn)場救援突發(fā)公共事件參與人員職責(zé)三、其他緊急醫(yī)療隊〔第二、三梯隊〕：攜帶救援設(shè)備進入現(xiàn)場到達后向醫(yī)療指揮官報告服從醫(yī)療指揮官安排的任務(wù)現(xiàn)場救援突發(fā)公共事件參與人員職責(zé)現(xiàn)場醫(yī)護人員：在指定區(qū)域內(nèi)承擔(dān)檢傷分類和監(jiān)護轉(zhuǎn)運傷員工作及時對傷者做救治處置，穩(wěn)定傷情記錄傷者傷情變化及傷者數(shù)目報告事件原因、傷情、傷者人數(shù)及現(xiàn)場平安情況與救護車轉(zhuǎn)運的醫(yī)務(wù)人員交接病情現(xiàn)場救援突發(fā)公共事件參與人員職責(zé)救護車司機：將救護車停在指定位置協(xié)助醫(yī)生開展搶救工作根據(jù)指令將傷者轉(zhuǎn)送指定醫(yī)院完成轉(zhuǎn)運后向指揮官報告完成任務(wù)并等待下一步指令現(xiàn)場救援突發(fā)公共事件參與人員職責(zé)案例介紹救援概述2021年6月7日18時24分，我中心接到報警后立即啟動“突發(fā)性公共事件緊急醫(yī)療救援預(yù)案〞，先后調(diào)集8輛救護車，趕赴事發(fā)現(xiàn)場。各類人員按平時的應(yīng)急救援預(yù)案，有序進行，各負其責(zé)。8輛救護車及隨車院前急救人員，及時趕到事故現(xiàn)場后，對所有傷員進行了現(xiàn)場急救處理，并在1小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至市衛(wèi)生局規(guī)定的定點燒傷收治醫(yī)院。廈門市人民政府新聞發(fā)布會事發(fā)前的BRT事件回憶2021年6月7日18時22分，BRT快1線進島方向車號為閩DY7396的金龍客車，滿載顧客約90人。行駛到金山站和蔡塘站之間，一名罪犯點燃汽油，引發(fā)了災(zāi)害，造成47人死亡，34人燒傷的惡性案件。處置經(jīng)過120指揮中心調(diào)度員應(yīng)急指揮

中心領(lǐng)導(dǎo)接到總值班的后立即啟動“突發(fā)性公共事件緊急醫(yī)療救援預(yù)案〞，進行應(yīng)急指揮。一是報告：中心主任接到報告后指示，立即向市衛(wèi)生局總值班、應(yīng)急辦、醫(yī)政處報告突發(fā)性公共事件的情況，并根據(jù)局應(yīng)急辦、醫(yī)政處的指示，進一步下達指令。應(yīng)急指揮二是增援：根據(jù)現(xiàn)場急救人員情況反響，下達指令通知周邊急救站點救護車增援，滿足緊急救援的需要。通知燒傷定點醫(yī)院做好搶救大批傷員的準備。三是現(xiàn)場處置：按期“先重后輕，先急后緩〞的急救原那么現(xiàn)場處置病人。事發(fā)現(xiàn)場18：42第一輛救護車到達現(xiàn)場救治2名燒傷病人，并報告現(xiàn)場還有多人受傷。18：49第二輛救護車救治4名燒傷病人。18：50第三輛救護車到達現(xiàn)場救治8名燒傷病人。傷員轉(zhuǎn)送：將所有的傷員平安轉(zhuǎn)送到燒傷救治定點醫(yī)院進一步救治，并實施傷員分流。歷時55分。第一批傷員于19時05分到達廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院。廈門市原衛(wèi)生局接報后，立即啟動突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案響應(yīng)，要求廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院和解放軍174醫(yī)院做為定點救治醫(yī)院做好收治傷員準備，并報告市委、市政府和原省衛(wèi)生廳。連夜從全市調(diào)集350名醫(yī)護人員參加搶救，并組織20名有關(guān)?？茖＜視\。2家定點救治醫(yī)院都相應(yīng)成立了醫(yī)療救治工作小組，組織有關(guān)科室醫(yī)護人員到急診科搶救傷員。廈門市政府和廈門市衛(wèi)生局立即成立以分管副市長為組長，局長為常務(wù)副組長的應(yīng)急救治指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，指揮協(xié)調(diào)搶救工作。原省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)連夜帶著專家趕赴廈門，并立即請求國家支援。廳長朱淑芳立即趕赴廈門指揮救治工作，第一時間組派和協(xié)調(diào)省、市及軍隊的精干力量支援廈門救治工作，并立即報告省委、省政府和國家衛(wèi)生計生委，請求國家救治力量支持。國家衛(wèi)生計生委高度重視，連夜派出4名全國知名燒傷救治專家赴廈門支援搶救工作。同時解放軍總后勤部和南京軍區(qū)也先后派出專家50余人次趕赴廈門支援急救工作。7日晚22時許，省衛(wèi)生廳朱淑芳廳長帶著21名專家抵達廈門。8日上午，國家衛(wèi)生計生委派出的北京積水潭醫(yī)院燒傷科陳旭、溫春泉，朝陽醫(yī)院呼吸危重癥科孫兵、ICU陳秀凱和解放軍總后衛(wèi)生部派出的第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院夏照帆院士、第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院黃躍生所長陸續(xù)抵廈，隨即全面參與救治工作。夏照帆院士指導(dǎo)救治與長海醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學(xué)、第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院專家進行遠程會診原省長蘇樹林前往醫(yī)院探望傷員省委常委、廈門市委書記王蒙徽到醫(yī)院看望醫(yī)護人員和傷員衛(wèi)生廳廳長朱淑芳到病房看望傷員黃強副市長在醫(yī)院慰問醫(yī)護人員2家定點救治醫(yī)院共收治傷員34名，其中第一醫(yī)院收治住院傷員16名，7名收治于ICU；174醫(yī)院收治18名，其中9名收治于ICU；收治ICU傷員中12名危重癥；34名傷員中13名全身燒傷面積在50%以上，最大燒傷面積達92%，現(xiàn)已全部痊愈出院。統(tǒng)計急救中心共派出救護車8輛，搶救、轉(zhuǎn)送傷員28名。其中2人燒傷達70%以上，3人燒傷達60%以上，3人燒傷達40%以上，11人燒傷達20-30%以上，9人燒傷達10%以左右，并及時將緊急救援情況報市衛(wèi)生局。2家定點救治醫(yī)院共收治傷員34名，其中第一醫(yī)院收治住院傷員16名，7名收治于ICU；174醫(yī)院收治18名，其中9名收治于ICU；收治ICU傷員中12名危重癥；34名傷員中13名全身燒傷面積在50%以上，最大燒傷面積達92%，現(xiàn)已全部痊愈出院。事發(fā)現(xiàn)場18：52到19：19先后有八輛救護車達現(xiàn)場搶救轉(zhuǎn)運14名燒傷病人，確認現(xiàn)場沒有病人后，撤離災(zāi)難現(xiàn)場。急救中心后續(xù)保障為了加強緊急救護力量，召集上班的職工提前上班，滿足現(xiàn)場救援和院前急救的需要。為確保燒傷救治定點醫(yī)院集中搶救燒傷病人，根據(jù)局領(lǐng)導(dǎo)指示，院前急救病人暫不轉(zhuǎn)送到燒傷救治定點醫(yī)院。中心主要體會：一、必須建立完整的組織管理體系中心平時十分注重突發(fā)性公共事件應(yīng)急處置能力建設(shè)，制定了?廈門市醫(yī)療急救中心突發(fā)性事件報告制度??廈門市醫(yī)療急救中心大型突發(fā)性事故醫(yī)療救援預(yù)案?建立了大型突發(fā)性事故醫(yī)療救援指揮體系，加強了日常管理，明確了全體職工在處置突發(fā)性事件時的職責(zé)，規(guī)定了一線值班人員要在第一時間對突發(fā)性事故醫(yī)療救援的信息，及時、快速報告，使領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門第一時間掌握信息，作出及時決策，確保了中心快速應(yīng)急反響能力。二、必須加強醫(yī)療救援隊伍建設(shè)堅持開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，充實自己的理論知識結(jié)構(gòu)定期組織員不斷強化各項急救培訓(xùn)開展崗位培訓(xùn)練兵三、必須制定嚴格的規(guī)章制度為了確保中心的急救工作運行有序，制定了?廈門醫(yī)療急救中心各類人員行為標(biāo)準??廈門醫(yī)療急救中心各類人員職責(zé)??廈門市醫(yī)療急救中心獎懲條例??廈門醫(yī)療急救中心醫(yī)療質(zhì)控標(biāo)準??廈門市醫(yī)療急救中心突發(fā)性事件報告制度?等，組織職工學(xué)習(xí)，規(guī)章制度要落實到院前醫(yī)療急救工作之中，用規(guī)章制度來管理，才能做到令行禁止，工作有序。四、必須制定切合實際的預(yù)案根據(jù)廈門市的特點，中心制定了?廈門市醫(yī)療急救中心大型突發(fā)性事故醫(yī)療救援預(yù)案?等。組織全體職工學(xué)習(xí)、討論各種預(yù)案，并在院前工作中不斷改進。讓全體職工明確職責(zé)、熟練掌握應(yīng)急流程。沉著應(yīng)對各種突發(fā)性事件。五、以實戰(zhàn)方式組織訓(xùn)練演練以熟悉應(yīng)急流程和方法步驟為重點，每年組織屢次訓(xùn)練、演習(xí)。近年來中心參加了“廈門市BRT平安生產(chǎn)事故應(yīng)急救援演練〞、“廈門市民防應(yīng)急演練〞“華潤燃氣泄漏綜合演練〞2021年廈門市軌道交通工程生產(chǎn)平安事故應(yīng)急救援演練“廈漳泉同城化衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)合演練〞“廈門市反恐應(yīng)急演練〞“海峽兩岸聯(lián)合海上搜救演練〞等，開展聯(lián)合應(yīng)急演練，不斷提高中心應(yīng)急處置能力和水平，鍛煉了隊伍。海上突發(fā)性事件

救援演練

2021年廈門市軌道交通工程生產(chǎn)平安事故

綜合應(yīng)急救援演練演練、實戰(zhàn)相結(jié)合經(jīng)常進行各種演練應(yīng)急處置的經(jīng)驗1、高度重視，反響迅速事件發(fā)生時，廈門市醫(yī)療急救中心第一時間響應(yīng)，共派出8輛救護車，36名急救人員，共出車10次，急救轉(zhuǎn)運28名傷