碘鹽監(jiān)測(cè)方案

重慶市2013年碘鹽監(jiān)測(cè)方案重慶市疾病預(yù)防控制中心李心術(shù)2013.4重慶

一、監(jiān)測(cè)目的及時(shí)掌握居民戶碘鹽普及情況，為適時(shí)采取針對(duì)性防治措施和調(diào)整干預(yù)策略提供依據(jù)。

二、內(nèi)容與方法

（一）監(jiān)測(cè)范圍39個(gè)區(qū)縣居民戶食用鹽。

（二）監(jiān)測(cè)方法各區(qū)縣：按東、西、南、北、中--------5個(gè)抽樣片區(qū)每個(gè)片區(qū)-------各隨機(jī)抽取1個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）。注意：轄5個(gè)或不足5個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）的區(qū)縣，抽取所有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）

每個(gè)鄉(xiāng)-----隨機(jī)抽取4個(gè)村（居委會(huì)）每個(gè)村-------隨機(jī)抽檢15戶居民食用鹽

注意:現(xiàn)場(chǎng)采樣填寫表1

居民戶現(xiàn)場(chǎng)采樣記錄表

（三）檢測(cè)方法1、居民戶采鹽---現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行半定量檢測(cè)（若在檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)有非碘鹽，應(yīng)查找并登記非碘鹽的來(lái)源）-----(現(xiàn)場(chǎng)采樣填寫表1)2、鹽樣---送到區(qū)縣CDC實(shí)驗(yàn)室3、按照GB/T13025.7直接滴定法（川鹽及其它強(qiáng)化食用鹽采用仲裁法）測(cè)定鹽中碘含量----(填寫表2)食鹽加碘濃度標(biāo)準(zhǔn)★舊鹽：國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（2012年3月15日前）

35±15mg/kg★新鹽：重慶市標(biāo)準(zhǔn)（2012年3月15日后）

30mg/kg，±30%

（四）判定標(biāo)準(zhǔn)1、新鹽（系指生產(chǎn)日期為2012年3月15日以后的食鹽）（1）合格碘鹽：食鹽中碘含量為21-39mg/kg之間。（2）不合格碘鹽：食鹽中碘含量為5-21mg/kg(不含21mg/kg)或>39mg/kg。（3）非碘鹽：碘含量低于5mg/kg的食用鹽。2、舊鹽（系指生產(chǎn)日期為2012年3月14日之前的食鹽）（1）合格碘鹽：食鹽中碘含量為20-50mg/kg之間。（2）不合格碘鹽：食鹽中碘含量為5-20mg/kg(不含20mg/kg)或>50mg/kg。（3）非碘鹽：碘含量低于5mg/kg的食用鹽。

（五）監(jiān)測(cè)時(shí)限

2013年5月31日前，完成：1、現(xiàn)場(chǎng)抽樣

2、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

3、數(shù)據(jù)錄入和傳報(bào)

三、質(zhì)量控制

（一）人員培訓(xùn)市疾控中心負(fù)責(zé)對(duì)對(duì)區(qū)縣碘鹽監(jiān)測(cè)相關(guān)人員進(jìn)行監(jiān)測(cè)方案培訓(xùn)，確保監(jiān)測(cè)方法統(tǒng)一、技術(shù)規(guī)范和協(xié)調(diào)有序。

（二）現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)市疾控中心負(fù)責(zé)：抽取至少10％的區(qū)縣進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，評(píng)估監(jiān)測(cè)質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。

督導(dǎo)評(píng)估的重點(diǎn)：◣執(zhí)行方案的一致性◣樣本采集和抽樣方法的規(guī)范性◣檢測(cè)技術(shù)的準(zhǔn)確性◣資料收集的可靠性和完整性◣報(bào)告與反饋的及時(shí)性、信息利用的有效性。

（三）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)▲區(qū)縣CDC鹽樣保存：5個(gè)月以上，▲市疾控中心在現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)時(shí)，至少隨機(jī)抽檢5％的鹽樣檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核?！闄z報(bào)告于7月30日前報(bào)送中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。

（四）數(shù)據(jù)管理

1、區(qū)縣疾控中心應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)碘鹽監(jiān)測(cè)信息管理，確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)在收集、管理、分析和上報(bào)過(guò)程的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性；對(duì)新上崗的監(jiān)測(cè)信息管理人員要統(tǒng)一安排崗位培訓(xùn)。2、各種原始資料要及時(shí)分類、歸檔和備份光盤。3、未取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門許可，不得擅自公布或發(fā)表監(jiān)測(cè)信息資料。

四、職責(zé)與分工

1、市疾控中心負(fù)責(zé)：

★制定碘鹽監(jiān)測(cè)方案

★碘鹽監(jiān)測(cè)抽樣

★碘鹽監(jiān)測(cè)人員的培訓(xùn)

★督導(dǎo)、匯總、分析、上報(bào)和反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果2、區(qū)縣疾控中心：具體實(shí)施碘鹽監(jiān)測(cè)工作▲負(fù)責(zé)制定區(qū)縣碘鹽監(jiān)測(cè)實(shí)施方案▲現(xiàn)場(chǎng)抽樣、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)▲收集、匯總、分析、▲數(shù)據(jù)錄入、上報(bào)和反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果。

五、報(bào)告與反饋（一）區(qū)縣監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與報(bào)告▲區(qū)縣疾控中心于每年5月31日前完成現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的錄入和傳送，并向市疾控中心報(bào)送監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)；▲將數(shù)據(jù)經(jīng)分析后向市疾控中心和同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)送監(jiān)測(cè)分析報(bào)告；▲區(qū)縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向同級(jí)發(fā)展改革委、工信、財(cái)政、工商、質(zhì)監(jiān)、鹽業(yè)等相關(guān)部門通報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果。

（二）市級(jí)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與報(bào)告★市疾控中心于每年6月15日前完成監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的匯總、分析和上報(bào)，并向中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)送監(jiān)測(cè)分析報(bào)告；★市級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向同級(jí)發(fā)展改革委、工信、財(cái)政、工商、質(zhì)監(jiān)、鹽業(yè)等相關(guān)部門通報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果。

六、信息利用

各區(qū)縣、各部門要明確職責(zé)、通力協(xié)作、齊抓共管，努力做到監(jiān)測(cè)有序、信息順暢、響應(yīng)及時(shí)、措施有力，有效落實(shí)以食鹽加碘為主的綜合防治措施。

●衛(wèi)生部門：要及時(shí)將監(jiān)測(cè)信息通報(bào)各有關(guān)部門，提高信息利用的時(shí)效性和有效性?！癜l(fā)改委、工信、財(cái)政、工商、質(zhì)檢等部門：要認(rèn)真研究監(jiān)測(cè)通報(bào)，充分利用監(jiān)測(cè)信息，結(jié)合各自的監(jiān)管職能，適時(shí)采取針對(duì)性措施，并及時(shí)向有關(guān)部門反饋實(shí)施應(yīng)對(duì)措施情況，有關(guān)部門協(xié)同配合。碘鹽覆蓋率=碘鹽份數(shù)檢測(cè)份數(shù)×100%碘鹽覆蓋率計(jì)算方法碘鹽合格率計(jì)算方法碘鹽合格率=合格碘鹽份數(shù)碘鹽份數(shù)×100%合格碘鹽食用率計(jì)算方法合格碘鹽食用率=合格碘鹽的鹽樣份數(shù)檢測(cè)份數(shù)×100％

表1碘鹽監(jiān)測(cè)居民戶現(xiàn)場(chǎng)采樣記錄表

重慶市

縣（區(qū)）

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）

村（居委會(huì)）編碼：

隨機(jī)號(hào)戶主姓名家中是否有孕婦聯(lián)系電話新舊鹽食鹽種類現(xiàn)場(chǎng)半定量檢測(cè)監(jiān)測(cè)結(jié)果備注填表說(shuō)明：1．本表由縣級(jí)疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)填寫。2．本表用于現(xiàn)場(chǎng)居民戶抽樣及監(jiān)測(cè)記錄，由縣級(jí)監(jiān)測(cè)實(shí)施單位存檔保存。3．家中是否有孕婦：有填1，無(wú)填2。4．食鹽種類（填寫代碼）：精制鹽填1，粉洗鹽填2，粗粒鹽填3，其他填4（注明）。5．現(xiàn)場(chǎng)半定量檢測(cè)：監(jiān)測(cè)結(jié)果碘鹽填1，非碘鹽填2；備注填寫非碘鹽來(lái)源。

表2碘鹽監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)記錄表檢測(cè)地點(diǎn)：

縣（區(qū)）

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法：

樣品原編號(hào)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)編號(hào)監(jiān)測(cè)戶主姓名樣品來(lái)源食鹽種類新舊鹽測(cè)定結(jié)果（mg/kg）備注鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（居委會(huì)）填表說(shuō)明：1．本表由縣級(jí)疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室填寫，一式兩份，一份報(bào)送本單位碘鹽監(jiān)測(cè)主管部門，一份實(shí)驗(yàn)室留存。2．本表用于數(shù)據(jù)庫(kù)錄入及縣級(jí)監(jiān)測(cè)部門存檔保存。3．食鹽種類（填寫代碼）：精制鹽填1，粉洗鹽填2，粗粒鹽填3，其他填4(注明)。4．備注：僅川鹽和其他強(qiáng)化食用鹽填寫，碘鹽填1，非碘鹽填2。碘鹽監(jiān)測(cè)工作存在的問(wèn)題1、采樣點(diǎn)不符合要求：未按照方案要求選擇，圖方便在鄉(xiāng)鎮(zhèn)街上、公路邊采樣，不下村采樣，樣品不具有代表性；2、無(wú)現(xiàn)場(chǎng)采樣記錄表：有的區(qū)縣不做現(xiàn)場(chǎng)采樣記錄，或者是記錄不全，督導(dǎo)檢查時(shí)，拿不出現(xiàn)場(chǎng)采樣記錄表；3、樣品量不夠：樣品要求采集50-100g,有的區(qū)縣樣品量不足20g,一次檢測(cè)后，就沒(méi)有足夠樣品供復(fù)核檢測(cè)使用；4、未做非碘鹽追蹤調(diào)查：有的區(qū)縣在現(xiàn)場(chǎng)采樣時(shí)發(fā)現(xiàn)了非碘鹽，未進(jìn)行追蹤調(diào)查；碘鹽監(jiān)測(cè)工作存在的問(wèn)題5、樣品檢測(cè)方法不正確：鹽碘含量檢測(cè)，要求使用GB/T13025.7直接滴定法，川鹽及其它強(qiáng)化食用鹽采用仲裁法；有的區(qū)縣只用簡(jiǎn)單的用直接滴定法，明明結(jié)果有問(wèn)題，也不用仲裁法復(fù)核，就將結(jié)果報(bào)上來(lái)；6、無(wú)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)記錄表：有的區(qū)縣不做實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)記錄，督導(dǎo)檢查時(shí)，拿不出實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)記錄表，實(shí)驗(yàn)結(jié)果沒(méi)有依據(jù)可查；7、無(wú)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)報(bào)告：有的區(qū)縣檔案里沒(méi)有實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)報(bào)告，就用一張白紙，用手寫的結(jié)果，檢測(cè)結(jié)果不規(guī)范；碘鹽監(jiān)測(cè)工作存在的問(wèn)題8、不按要求保留樣品：有的區(qū)縣不按照方案要求時(shí)間保留樣品，甚至個(gè)別區(qū)縣未保留樣品，督導(dǎo)檢查時(shí)，找不到樣