主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題練習(xí)B卷帶答案打印版

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題練習(xí)B卷帶答案打印版

單選題（共50題）1、老年病態(tài)竇房結(jié)綜合征病人出現(xiàn)阿斯綜合征往往是由于使用哪類藥物所致A.利尿藥B.抗快速心律失常藥C.降壓藥D.洋地黃類E.抗生素【答案】B2、老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中帶血，應(yīng)考慮哪種疾病A.急性心肌梗死B.肺癌C.食管炎D.肺梗死E.縱隔腫瘤【答案】B3、患者，女性，66歲。高血壓22年，近年來血壓有時高達210／110mmHg，在治療的同時，加強對患者的健康生活指導(dǎo)A.生活規(guī)律B.合理膳食C.冬季加強晨練D.控制高血壓，按時服藥E.保持良好心情，戒煙【答案】C4、患者，男，25歲，農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象：RBC2.0×10A.營養(yǎng)不良B.吸收障礙C.消化性潰瘍D.腸道鉤蟲病E.胃腸道腫瘤【答案】D5、患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細胞滿視野，紅細胞5～10個／HP。A.單劑療法B.3日療法C.低劑量抑菌療法D.2周療法E.聯(lián)合用藥【答案】D6、分析流行病學(xué)中，研究者可以控制選擇偏倚是在A.研究設(shè)計時B.結(jié)果分析時C.研究過程中D.資料整理時E.撰寫論文時【答案】A7、深齲洞時判斷牙髓狀況可采用A.觸探B.溫度刺激試驗C.細菌學(xué)檢查D.視診E.唾液檢查【答案】B8、患者男，79歲。因“左側(cè)肢體乏力伴言語不清1小時”入院，1小時前患者平靜坐著休息時，突覺左手乏力，不能握緊手中杯子，步態(tài)不穩(wěn)，向左側(cè)偏斜，伴口齒不清，無頭痛、惡心嘔吐，無意識不清，無四肢抽搐，無發(fā)熱。既往有高血壓史十余年，最高時達180/120mmHg，平日血壓控制不詳，否認有糖尿病史，否認冠心病房顫史。體格檢查：BP160/90mmHg，神清，言語欠清，對答切題，雙眼球活動度好，眼震（-），左側(cè)視野缺損，左側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌左偏，頸軟，左側(cè)上肢近端肌力Ⅳ級，遠端肌力Ⅲ級，左下肢近端肌力Ⅳ級，遠端Ⅳ級，右側(cè)肢體肌力Ⅴ級，雙側(cè)肢體肌張力等對，左側(cè)偏身感覺減退，左側(cè)巴氏癥(+)。輔助檢查：頭顱CT示：顱內(nèi)未見明顯異常；血常規(guī)、生化、凝血功能未見明顯異常。A.抗血小板聚集B.抗凝C.脫水降顱壓D.靜脈溶栓E.控制血壓【答案】D9、男性，38歲，發(fā)熱38℃～39.5℃，疲倦，盜汗伴咳嗽，少量痰半個月。既往體健。肺部體檢：右上實變體征伴兩下肺散在濕性啰音。A.SM+INH+PAS+青霉素B.SM+INH+PFP+PZAC.INH+RFP+EMBD.INH+RFPE.SM+INH+PZA【答案】B10、女，22歲，勞力性心悸氣促1年，昨晚2時突起呼吸困難，不能平臥，咳吐大量粉紅色泡沫痰．查體：唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，肺部布滿大量哮鳴音及濕性啰音A.左心室衰竭B.右心室衰竭C.左心房衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭【答案】C11、下列哪種毒物中毒不宜洗胃A.強堿中毒B.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒C.有機磷農(nóng)藥中毒D.急性酒精中毒E.急性滅鼠藥中毒【答案】A12、30歲婦女，生一女孩已3歲。5年前發(fā)現(xiàn)頸前腫物，增長緩慢。兩年來出現(xiàn)食欲亢進、多汗、心慌，內(nèi)分泌醫(yī)生診斷"甲亢"，因懼怕手術(shù)而堅持服用"抗甲狀腺藥"至今，癥狀有所緩解，近半月癥狀又見加重來診。體檢甲狀腺左右葉分別存一3.0cm×3.0cm及2.0cm×2.5cm結(jié)節(jié)狀腫塊，界限清楚，收入院A.人工流產(chǎn)，繼續(xù)抗甲狀腺藥物治療B.人工流產(chǎn)，康復(fù)后再手術(shù)治療甲狀腺C.人工流產(chǎn)與甲狀腺手術(shù)同期進行D.繼續(xù)妊娠，分娩后行甲狀腺手術(shù)E.繼續(xù)妊娠，短時間準備后甲狀腺手術(shù)【答案】B13、對精神病學(xué)的認識恰當(dāng)?shù)氖茿.精神病學(xué)與精神衛(wèi)生學(xué)是兩個相互獨立的學(xué)科B.現(xiàn)代精神病學(xué)的發(fā)展有大約50年的歷史C.精神和軀體的相互關(guān)系是本學(xué)科研究的一個中心課題D.在古代醫(yī)學(xué)中，不包含精神病學(xué)的內(nèi)容E.不研究由器質(zhì)性原因?qū)е碌木裾系K【答案】C14、對于甲狀舌管囊腫，下面哪一條是不恰當(dāng)?shù)腁.可以伸展到舌的盲孔B.可以穿過扁桃體窩C.可以貼近舌骨或穿過舌骨D.應(yīng)該和舌的中段一起切除E.在年輕人中最常見【答案】D15、女性生殖器惡性腫瘤中發(fā)生率最高的是A.子宮體癌B.陰道癌C.卵巢癌D.子宮頸癌E.外陰癌【答案】D16、患者男，22歲，因游泳后1天，出現(xiàn)畏光、流淚和大量水樣分泌物；檢查可見結(jié)膜高度充血、結(jié)膜下可見出血點，可能診斷為A.急性出血性結(jié)膜炎B.急性單純皰疹性角膜炎C.急性閉角性青光眼D.沙眼E.急性卡他性結(jié)膜炎【答案】A17、急性病毒性心肌炎的主要治療是A.抗病毒治療B.靜脈點滴能量合劑C.使用抗生素預(yù)防感染D.休息E.中藥治療【答案】D18、硬皮病可見A.抗核抗體周邊型B.抗ss-B抗體C.抗JO-1抗體D.抗Scl-70抗體E.HLA-B27【答案】D19、男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征（-）?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血【答案】D20、患者，男性，43歲。因反復(fù)咳嗽、乏力1個月，午后潮熱、消瘦伴血痰1周而就診。病程中曾經(jīng)抗菌藥物治療無明顯好轉(zhuǎn)。腎移植術(shù)后1年。體檢：T37.9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音。A.血沉B.痰細菌培養(yǎng)C.胸片D.血氣分析E.纖支鏡檢查【答案】C21、患者男性70歲，排尿困難2年，加重10余日，不能自行排尿，咳嗽及增加腹壓時有少許尿液流出。入院查體：恥骨上可及漲大膀胱幾乎平臍，肛診前列腺增大不能觸及上緣，雙下肢水腫，血BUN達16.1mmol/L(45mg/dl)。A.恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)B.尿道擴張術(shù)C.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)D.回腸膀胱術(shù)E.以上都不是【答案】A22、下列哪種藥物臨床使用時達到有效血清濃度則可殺滅敏感細菌A.氯霉素B.慶大霉素C.四環(huán)素D.甲氧芐啶E.紅霉素【答案】B23、推拿按摩中的抖法是A.用指、掌或肘部用力穩(wěn)而勻進行單向的直線平推B.雙手握患者肢體遠端，用力做小幅度的上下顫動C.用拇指或掌按壓體表D.用虛掌拍打患部E.使關(guān)節(jié)做被動的環(huán)轉(zhuǎn)運動【答案】B24、膽道疾病的特殊檢查首選的方法是A.B超B.口服膽囊造影C.腹平片D.ERCPE.CT【答案】A25、人工流產(chǎn)術(shù)中突然頭暈胸悶，血壓下降，脈搏變慢，首先考慮A.人工流產(chǎn)綜合征B.術(shù)中出血C.空氣栓塞D.子宮穿孔E.羊水栓塞【答案】A26、在某些情況下，用病例-對照研究方法估計暴露和疾病的聯(lián)系比隊列研究方法更好，其原因是A.研究對象可能失訪B.一些疾病很罕見C.可能更易估計隨機誤差D.隊列研究中更可能出現(xiàn)混雜偏倚E.有時只能計算比值比，而不能直接測量相對危險度【答案】B27、腹瀉伴里急后重多見于A.結(jié)腸癌B.直腸炎或直腸癌C.回盲部結(jié)核D.末端回腸炎E.痔瘡【答案】B28、男，11個月，睡眠不安，多汗(與季節(jié)無關(guān))，煩躁，未出牙。既往無其他病史。檢查：一般情況可，前囟軟，1cm×1cm，方顱，可見明顯枕禿，無頸抵抗，有肋骨串珠和輕度雞胸A.維生素D缺乏性佝僂病B.維生素D缺乏性佝僂病早期C.維生素D缺乏性佝僂病活動期D.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期E.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期【答案】C29、易導(dǎo)致肺氣腫和肺心病的是A.原發(fā)型肺結(jié)核B.亞急性血行播散型肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎【答案】D30、某研究者，為了驗證氯霉素對傷寒的療效，在408例傷寒病人中進行對照試驗，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結(jié)論被親自證實。在本案例中，下面說法除外哪一點都是對的A.具體試驗安排不對B.本試驗是不可取的C.醫(yī)學(xué)試驗?zāi)康氖菍Φ腄.侵犯了受試者的權(quán)利E.試驗代價太大【答案】C31、患者，女性，25歲。半年來皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來診。查體：鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。實驗室檢查：血紅蛋白100g／L，白細胞3.8×10^9／L，分類淋巴細胞占60%，中性粒細胞40%，血小板40×10^9／L，骨髓象增生活躍，粒系占28%，紅系占10%，淋巴系占52%，成熟漿細胞7%，組織嗜堿細胞3%，巨核細胞2個，無病態(tài)造血，Ham試驗（-），網(wǎng)織紅細胞0.8%。A.MP方案化療B.糖皮質(zhì)激素C.脾切除D.雄性激素結(jié)合中醫(yī)中藥E.骨髓移植【答案】D32、患者，女，62歲，絕經(jīng)12年，近3個月陰道出血2次，每次持續(xù)4天，婦科檢查：外陰、陰道無萎縮，宮頸光滑，腫物，質(zhì)地中等，光滑、實性，活動良好，無腹水，全身淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移。宮前位，正常大小，右側(cè)附件區(qū)10cm×5cm×3cm。A.子宮內(nèi)膜癌B.卵巢顆粒細胞瘤C.卵巢無性細胞瘤D.卵巢畸胎瘤E.卵巢睪丸母細胞瘤【答案】B33、女性，60歲，右眼發(fā)作性脹痛1年，脹痛可自行緩解。本次就診檢查視力：右0.5，左0.8，眼壓：右19mmHg，左20mmHg，房角：右窄Ⅳ左窄Ⅲ。應(yīng)做何種檢查以幫助診斷A.眼軸測量B.眼底熒光血管造影C.眼B型超聲波D.暗室俯臥試驗E.縮瞳試驗【答案】D34、對于老年性瘙癢病的預(yù)防以下敘述不正確的是A.盡量避免搔抓B.老年患者洗澡不宜過勤C.盡量用熱水洗燙患部D.避免用堿性過強的肥皂E.避免刺激性飲食【答案】C35、男性，45歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛二年，常在秋季發(fā)作，發(fā)作時表現(xiàn)為右側(cè)眼眶周圍嚴重的鉆痛，每次發(fā)作持續(xù)1～2小時，神經(jīng)系統(tǒng)檢查僅見結(jié)膜充血，頭顱MRI檢查正常?；颊咦畈灰阻b別的頭痛為A.偏頭痛B.低顱壓性頭痛C.緊張性頭痛D.腦炎性頭痛E.血管性頭痛【答案】A36、下列關(guān)于老年生理結(jié)構(gòu)及功能變化的描述錯誤的是A.雙下肢管狀骨彎曲等導(dǎo)致身高逐漸減低B.40歲后因出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，脊柱的椎體因承受體重而被壓縮C.細胞數(shù)隨年齡增加而增加，可增加30%左右D.椎間盤組織萎縮，脊柱彎曲度增加出現(xiàn)駝背E.一般體重逐漸減低【答案】C37、男性，28歲，3年來經(jīng)常上腹痛，間斷出現(xiàn)便血，呈柏油樣便，便后疼痛減輕，其最可能的診斷是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.胰腺癌C.消化性潰瘍D.肝硬化E.小腸平滑肌瘤【答案】C38、患者，女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清，四肢強直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎，多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。明確診斷需做的檢查是A.血液碳氧血紅蛋白測定B.全血膽堿酯酶活力測定C.血乙醇濃度D.血鉛測定E.血氨濃度【答案】B39、倫理學(xué)中的義務(wù)與政治法律中的義務(wù)之不同點是A.和一定權(quán)利與利益相對應(yīng)的B.個人對他人，對社會應(yīng)負的道德責(zé)任C.以一定程度上犧牲個人利益為前提的D.由人們在社會關(guān)系中所處地位決定的【答案】C40、18歲女性糖尿病患者，因進食不潔食物，引起嘔吐，腹瀉，次日腹瀉止，但嘔吐反而加劇，并進入昏迷。住院體檢：呼吸深大，尿糖(++++)，血糖27.7mmol／L，血鈉140mmol／L，血pH7.2?；杳栽蚩赡苁茿.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病【答案】A41、某全科醫(yī)生做2002年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作總結(jié)，部分結(jié)果如下：該社區(qū)有10000人口，有惡性腫瘤25例，死亡3例。A.10000B.28C.22D.25E.3【答案】D42、男性患者，78歲，突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時，入院體查，血壓195／100mmHg，呼吸31次／分，脈搏141次／分，雙肺底有中等干濕啰音。A.西地蘭+哌替啶+阿托品B.西地蘭+氨茶堿+阿托品C.西地蘭+氨茶堿+地西泮D.西地蘭+哌替啶+呋塞米E.西地蘭+地西泮+哌替啶【答案】D43、男性，28歲，四肢多處腫物，腫物圓形或類圓形，大小不一，大者有分葉，柔軟可推動，與皮膚無粘連。該患者應(yīng)診斷為A.多發(fā)脂肪瘤B.淋巴結(jié)炎C.神經(jīng)纖維瘤病D.皮脂腺囊腫E.多發(fā)纖維瘤【答案】A44、常用體格發(fā)育的測量指標有A.體重、身長、頭圍、胸圍、上部量、下部量等B.體重、身長、牙齒、潮氣量等C.體重、身長、頭圍、胸圍、潮氣量等D.體重、身長、牙齒、前囟、脈搏等E.體重、身長、頭圍、胸圍、上部量、下部量、牙齒、前囟、脈搏等【答案】A45、抗組織胺藥、腎上腺素，必要時用激素常用于哪種水腫A.經(jīng)前期緊張綜合征的水腫B.營養(yǎng)不良性水腫C.局部炎癥性水腫D.血管神經(jīng)性水腫E.黏液性水腫【答案】D46、男，12歲，發(fā)熱10天，體溫38～39.5℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在于啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。A.血培養(yǎng)B.結(jié)核菌素試驗C.冷凝集試驗D.血肥達氏反應(yīng)E.痰液病毒分離【答案】C47、霍亂屬于甲類傳染病，對人類危害很大，歷史上在1817～1923年間霍亂已出現(xiàn)多次?；魜y多次流行，但發(fā)源于同一個國家，它是A.日本B.巴西C.印度D.中國E.美國【答案】C48、克隆病患者腹瀉常為A.血便B.糊狀便C.膿血便D.稀水便E.黏液便【答案】B49、江女士，65歲。吸煙史30年，診斷為"晚期肺癌"。近日呼吸困難，疼痛加劇，護士指導(dǎo)其減輕疼痛，其中不妥的護理措施是A.聽輕音樂B.放松療法C.局部冷濕敷D.給安慰劑E.遵醫(yī)囑使用哌替啶【答案】D50、男性，50歲，既往糖尿病史，查體體溫39℃，肛周皮膚紅腫、波動感，排便時疼痛，適宜的處理是A.減少活動，臥床休息B.切開引流C.坐浴熱敷D.輸液抗炎E.口服緩瀉劑，避免便秘【答案】B多選題（共25題）1、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.BP168/100mmHgB.血紅蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血鉀6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD2、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEVA.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD3、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細胞總數(shù)為4.2×10^9／L?；純和瑢W(xué)中有類似的病人。A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無需隔離【答案】BCD4、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.患者肺功能嚴重程度為Ⅱ級B.建議患者長期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴重程度為Ⅰ級E.患者肺功能嚴重程度為Ⅲ級F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC5、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC6、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.絕對臥床休息B.放低患肢C.必要時用夾板固定制動D.必要時發(fā)病24小時內(nèi)可用冰敷E.發(fā)病24小時后可用熱敷F.注意藥物的不良反應(yīng)【答案】ACD7、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.休克期【答案】AB8、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD9、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD10、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD11、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.無尿期【答案】AB12、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD13、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.立即住院診療B.緊急配血C.骨髓穿刺D.調(diào)整月經(jīng)E.補鐵治療F.輸紅細胞治療【答案】AB14、患者中年男性，因進食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。A.腹腔鏡檢查B.磁共振胰膽管造影（MRCP）C.上消化道鋇餐D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）E.腹部X線【答案】BD15、36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD16、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A17、患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征（-），口腔黏膜糜爛。關(guān)于藥疹處理的原則是A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療C.加強皮膚黏膜護理D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染E.對癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD18、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C19、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC20、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.胸部X線片B.肺部CTC.血氣分析D.胸、腹部B超E.血常規(guī)F.支氣管激發(fā)試驗【答案】A21、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細