成都市工傷保險經(jīng)辦規(guī)程培訓

新津縣人力資源和社會保障局二○一二年八月新津縣人社局2012年工傷保險培訓資料一、工傷保險經(jīng)辦規(guī)程有關(guān)文件

經(jīng)辦規(guī)程關(guān)于印發(fā)《工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程（試行）》的通知（勞社廳發(fā)〔2004〕6號）關(guān)于印發(fā)工傷保險經(jīng)辦規(guī)程的通知（人社部發(fā)〔2012〕11號）醫(yī)療協(xié)議管理2007年，下發(fā)《關(guān)于加強工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理工作的通知》（勞社部發(fā)〔2007〕7號）和《關(guān)于印發(fā)工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議范本的通知》（勞社廳函〔2007〕190號）2008年，下發(fā)《關(guān)于報送工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理情況的函》（社保中心函〔2008〕3號）

二、工傷保險經(jīng)辦規(guī)程主要內(nèi)容（一）社會保險登記（在社保局）

1、參保登記。

2、變更登記。3、注銷登記。4、社會保險登記證管理。

（二）工傷保險費征繳（在社保局）

1、基數(shù)核定。

2、費率核定。3、繳費核定。4、繳費結(jié)算。

5、欠費管理。

（三）工傷醫(yī)療、康復(fù)與輔助器具配置的管理

1、協(xié)議管理：經(jīng)辦機構(gòu)與工傷醫(yī)療（康復(fù)）機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)之間實行的是協(xié)議管理。2、工傷醫(yī)療管理：

協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就診：職工因工負傷單位應(yīng)立即送醫(yī)院救治，在規(guī)定時限內(nèi)報經(jīng)辦機構(gòu)備案。一般到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就診，急診就近搶救，傷（?。┣榉€(wěn)定后轉(zhuǎn)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療。原則上在一家協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就診。

職工在統(tǒng)籌地區(qū)外發(fā)生工傷的，應(yīng)優(yōu)先選擇事故發(fā)生地工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療，并及時向經(jīng)辦機構(gòu)報工傷職工傷情及救治醫(yī)療機構(gòu)情況，并待傷（病）情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回統(tǒng)籌地區(qū)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療。

“三目錄”管理：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付。目前工傷保險藥品目錄已出臺，診療項目目錄、住院服務(wù)標準參照基本醫(yī)療保險的政策執(zhí)行，僅乙類藥品、乙類項目無自費比例。轉(zhuǎn)院：應(yīng)堅持逐級轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則。須先由醫(yī)療機構(gòu)、單位提出意見，經(jīng)辦機構(gòu)核準后方可轉(zhuǎn)院治療。不得轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)作、聯(lián)合、輔導、非工傷康復(fù)中心的康復(fù)醫(yī)院等非工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)，否則所發(fā)生的費用工傷保險基金不予支付。

舊傷復(fù)發(fā)：協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)、單位提出意見，經(jīng)辦機構(gòu)核準（有爭議由勞動能力鑒定中心作出決定）后住院治療，職業(yè)病等急診入院的后補備案手續(xù)

3、工傷康復(fù)管理：經(jīng)康復(fù)申請、康復(fù)確認在指定的工傷康復(fù)協(xié)議機構(gòu)（成都市二醫(yī)院）進行康復(fù)治療4、輔助器具配置管理：工傷人員、用人單位提出輔助器具配置申請，經(jīng)辦機構(gòu)核準后在指定的輔助器具配置機構(gòu)配置（初次配置需勞動能力鑒定中心確認）

（四）待遇核定

1、工傷登記。

2、醫(yī)療（康復(fù)）待遇審核。3、輔助器具配置費用審核。4、傷殘待遇審核。5、工亡待遇審核。6、涉及第三方的工傷待遇審核。7、先行支付審核。

（五）工傷待遇和專項費用支付1、工傷待遇支付

2、勞動能力鑒定費、工傷預(yù)防費支付3、工傷待遇調(diào)整（六）財務(wù)管理（七）信息管理（八）稽核監(jiān)督（九）權(quán)益記錄與服務(wù)三、成都市工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程

文件：關(guān)于印發(fā)完善我市社會保險市級統(tǒng)籌配套文件的通知（成勞社發(fā)[2007]82號）

下一步將進行修改完善內(nèi)容：主要包括工傷資料備案登記（相當于部規(guī)程中的工傷登記）和工傷待遇的審核支付（一）工傷資料備案登記：工傷事故備案、工傷認定結(jié)論進機、勞動能力鑒定結(jié)論進機

1、工傷事故備案:職工發(fā)生工傷事故（職業(yè)?。┖?，單位持《成都市職工工傷事故備案表》一式兩份在規(guī)定時間內(nèi)到經(jīng)辦機構(gòu)申報備案(死亡三日內(nèi)；重傷七日內(nèi)；輕傷、職業(yè)病確診之日起十五日內(nèi))。

經(jīng)辦機構(gòu)受理備案需先查詢工傷人員參保情況，以參保的建檔時間和經(jīng)辦時間作為判斷是否參保的時間，應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)受理備案并立即將備案信息入機，受傷害經(jīng)過簡述須認真錄入，準確無誤。

注意事項：

在備案時需提供書面的辦理須知(或辦事指南），同時告知：在工傷發(fā)生之日起30日內(nèi)進行工傷認定申請，在非協(xié)議醫(yī)院就治的要求傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)工傷協(xié)議醫(yī)院；原則上在一家協(xié)議醫(yī)院就診，轉(zhuǎn)院應(yīng)事前審批；交通事故等涉及第三方責任的要求準備《道路交通事故責任認定書》、《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》、或法院判決書、民事調(diào)解書原件，公安機關(guān)出具的遭受暴力傷害證明和賠償證明資料、法律法規(guī)要求提供的其他證明材料原件。

2、工傷認定結(jié)論進機:工傷事故備案后，自工傷發(fā)生之日起30日內(nèi)單位向勞動和社會保障局行政審批處申請工傷認定，待工傷認定結(jié)論下達后，單位經(jīng)辦人持工傷認定決定書到經(jīng)辦機構(gòu)備案。受理工傷認定備案需先查詢工傷人員前期是否辦理工傷事故備案，已有工傷備案信息后在工傷認定模塊錄入決定書內(nèi)容

注意事項：認真核對工傷認定書上的受傷經(jīng)過與受傷部位是否與機內(nèi)備案信息一致，機內(nèi)受傷害經(jīng)過簡述的受傷部位與工傷認定模塊的傷害部位均為必錄，且受傷部位的內(nèi)容一致。對超過30日提出工傷認定申請的，在備案的工傷認定書上注明工傷認定申請超過30日3、勞動能力鑒定結(jié)論進機：工傷（職業(yè)?。┞毠そ?jīng)治療病情相對穩(wěn)定后，由單位向市勞動能力鑒定中心申請勞動能力鑒定，待勞動能力鑒定結(jié)論下達后方可申請撥付工傷保險待遇。傷殘程度達到1—4級的人員可申請生活自理障礙程度鑒定。勞動能力鑒定結(jié)論下達后在傷殘等級鑒定模塊、傷殘等級重新鑒定模塊、護理程度鑒定模塊護理程度重新鑒定模塊錄入相關(guān)信息

注意事項：勞動能力鑒定是工傷事故的結(jié)論，必須做。

（二）一次性待遇的申領(lǐng)、撥付和定期待遇的審核：1、一次性工傷（亡）待遇的申領(lǐng)、撥付審核單位提供的一次性工傷（亡）待遇申領(lǐng)資料，審核合格后在一次性傷殘補助金審批模塊計算一次性傷殘補助金，工亡人員在一次性工亡補助金審批、工亡職工喪葬費補助金審批模塊計算工亡待遇，經(jīng)工傷待遇復(fù)核、工傷待遇應(yīng)付核定、工傷待遇支付、打印待遇通知單模塊撥付待遇。

申領(lǐng)資料：單位填報《成都市工傷保險一次性待遇審批表》（一式兩份并加蓋公章），提供《成都市人力資源和社會保障局認定工傷決定書》、《成都市勞動能力鑒定（確認）結(jié)論書》原件及復(fù)印件，工傷職工身份證原件及復(fù)印件，屬工亡的職工還需提供死亡通知書、火化證原件及復(fù)印件，屬于交通事故等涉及第三方賠償?shù)倪€要出具《道路交通事故責任認定書》、《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》或法院判決書、民事調(diào)解書原件，公安機關(guān)出具的遭受暴力傷害證明和賠償證明資料、法律法規(guī)要求提供的其他證明材料原件。

注意事項：在每年市本工資未出來時，不計算當年死亡人員的工亡待遇。新表為《成都市工傷保險一次性傷殘補助金審批表》和《成都市工傷保險一次性工亡待遇審批表》（在人社局新網(wǎng)表格下載中可下載）

2、勞動能力鑒定費用的申領(lǐng)

審核單位提供的相關(guān)資料，在勞動能力鑒定費審批和其它鑒定費審批模塊中計算勞動能力鑒定費金額，經(jīng)工傷待遇復(fù)核、工傷待遇應(yīng)付核定、工傷待遇支付、打印待遇通知單模塊撥付待遇。

申領(lǐng)資料：單位填報《成都市工傷職工勞動能力鑒定費用撥付審批表》（一式兩份并加蓋公章），《成都市人力資源和社會保障局認定工傷決定書》、《成都市勞動能力鑒定（確認）結(jié)論書》（傷殘等級、生活護理費等級）原件及復(fù)印件，勞動能力鑒定中心出具的勞動能力鑒定費用收據(jù)原件、醫(yī)院出具的醫(yī)學診斷費收據(jù)原件及檢查報告單復(fù)印件、復(fù)式處方。

注意事項：舊傷復(fù)發(fā)確認、康復(fù)確認、輔助器具確認的鑒定費、鑒定時的醫(yī)學診斷費在其它鑒定費審批模塊中錄入。復(fù)查鑒定結(jié)論無變化、鑒定的病、傷與工傷無關(guān)聯(lián)、經(jīng)確認不屬于工傷復(fù)發(fā)、委托鑒定這幾種情形的鑒定費基金不支付。第一次鑒定（撥付一次性傷殘補助金）一年后復(fù)查鑒定等級提高，一次性傷殘補助金不再調(diào)整。3、供養(yǎng)親屬撫恤金待遇標準的核定

審核單位提供的工亡職工供養(yǎng)親屬待遇申領(lǐng)資料，在工傷供養(yǎng)親屬維護模塊錄入供養(yǎng)親屬的基礎(chǔ)資料，如供養(yǎng)親屬姓名、供養(yǎng)親屬姓別、供養(yǎng)親屬身份證、供養(yǎng)親屬與死者關(guān)系、孤身標志、等，然后在供養(yǎng)親屬撫恤金審批模塊計算撫恤金標準，并經(jīng)工傷待遇復(fù)核模塊復(fù)核確認待遇標準。

申領(lǐng)資料：單位填報《成都市因工死亡職工直系親屬定期撫恤金審批表》（一式兩份）；供養(yǎng)親屬戶口、身份證、單位出具的與工亡人員的親屬關(guān)系證明原件及復(fù)印件

，當?shù)卣畽C構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級）和派出所提供的供養(yǎng)親屬的親屬關(guān)系、居住和生存證明、依靠工亡職工生前提供主要生活來源證明材料原件及復(fù)印件

；工亡職工工傷認定書、工亡職工身份證（或派出所戶籍注銷證明）原件及復(fù)印件

；完全喪失勞動能力的供養(yǎng)親屬，需提供市勞動能力鑒定委員會出具的完全喪失勞動能力的鑒定結(jié)論原件。

注意事項：孤身標志這一欄僅孤兒、孤寡老人錄為孤身，且需提供民政部門的相關(guān)證明。4、生活護理費的待遇標準的核定審核單位提供的資料，核實單位繳費情況、個人基本信息后，在護理費待遇審批模塊計算生活護理費標準，并經(jīng)工傷待遇復(fù)核模塊復(fù)核確認待遇。

申領(lǐng)資料：單位填報《成都市工傷保險生活護理費審批表》（一式兩份并加蓋公章），提供《成都市人力資源和社會保障局認定工傷決定書》、《成都市勞動能力鑒定（確認）結(jié)論書》（傷殘等級、生活護理費等級）原件及復(fù)印件，工傷職工身份證原件及復(fù)印件。

注意事項：在每年市本工資未出來時，不計算當年鑒定的生活護理費。5、工傷津貼的待遇標準的核定

審核單位提供的資料，核實單位繳費情況、個人基本信息后，在傷殘津貼待遇審批模塊計算工傷津貼標準，并經(jīng)工傷待遇復(fù)核模塊復(fù)核確認待遇。

申領(lǐng)資料：單位填報《成都市工傷保險傷殘津貼審批表》（一式兩份并加蓋公章），提供《成都市人力資源和社會保障局認定工傷決定書》、《成都市勞動能力鑒定（確認）結(jié)論書》原件及復(fù)印件，工傷職工身份證原件及復(fù)印件。6、一次性醫(yī)療補助金的申領(lǐng)經(jīng)辦人員審核單位提供的資料齊全后，在一次性醫(yī)療補助金模塊錄入相關(guān)信息計算一次性醫(yī)療補助金（原則上選擇銀行發(fā)放，如單位已墊付一次性醫(yī)療補助金的選單位發(fā)放，工傷人員的個人銀行帳號信息工傷人員銀行信息維護模塊中維護），經(jīng)工傷待遇復(fù)核后進入工傷待遇應(yīng)付核定模塊，待遇類別選“一次性待遇”，在工傷人員個人銀行撥付模塊進行待遇支付，在打印待遇通知單（正常待遇個人銀行撥付單重打）模塊打印撥付單據(jù)，在每日與財務(wù)結(jié)算打印模塊生成銀行發(fā)放匯總明細交財務(wù)撥付。在工傷保險待遇終止模塊終止工傷人員的工傷保險關(guān)系，將工傷認定信息置為無效。

申領(lǐng)資料：單位填報《成都市工傷保險一次性醫(yī)療補助金審批表》（一式兩份，并加蓋單位公章），提供工傷認定決定書復(fù)印件、勞動能力鑒定結(jié)論表復(fù)印件、工傷人員身份證復(fù)印件、解除勞動合同的文件（協(xié)議）原件及復(fù)印件、工傷人員個人的銀行存折或儲蓄卡原件及復(fù)印件、工傷人員簽字領(lǐng)取一次性就業(yè)補助金的財務(wù)憑證復(fù)印件，如單位已墊付一次性醫(yī)療補助金的，不提供工傷人員個人的銀行存折或儲蓄卡原件及復(fù)印件，需提供工傷人員簽字領(lǐng)取一次性醫(yī)療補助金的財務(wù)憑證復(fù)印件

注意事項

1、工傷人員個人銀行存折或儲蓄卡為參保所在地工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)認可的開戶銀行的存折或儲蓄卡

，不能是信用卡，不能是外地的存折、儲蓄卡。

2、對發(fā)生多次工傷的人員，在解除勞動合同前須進行勞動能力鑒定，將此次鑒定結(jié)論錄入系統(tǒng)（錄入時關(guān)聯(lián)原傷殘等級最高的一次認定記錄），以此次鑒定結(jié)論的傷殘等級作為計算一次性醫(yī)療補助金的依據(jù)。

3、由于目前每日與財務(wù)結(jié)算打印模塊未進行修改，凡是當天同時有一次性醫(yī)療補助金和定期待遇個人銀行發(fā)放時，需先選擇支付一種待遇并在每日與財務(wù)結(jié)算打印模塊生成銀行發(fā)放匯總明細后再支付另一種待遇。

4、對原綜保人員，目前需先由綜保中心出具在原綜保享受過工傷待遇的證明材料，同時查詢機內(nèi)是否有工傷資料信息，若無，需補錄工傷資料信息。（三）工傷職工醫(yī)療費及住院伙食費申領(lǐng)1、工傷職工醫(yī)療費受理審核單位提供的資料，核實單位繳費情況、個人基本信息后，在工傷醫(yī)療費受理單模塊打印受理單。2、工傷醫(yī)療費的撥付單位經(jīng)辦人20個工作日后持醫(yī)療費受理單撥付工傷職工醫(yī)療費。醫(yī)療費用審核處審核完醫(yī)療費后，在中心報銷就診登記模塊登記此次就醫(yī)基本信息。然后在中心報銷明細錄入模塊按項目錄入醫(yī)療費總額和符合報銷允許報銷金額。在中心報銷明細復(fù)核、中心報銷費用結(jié)算、中心報銷費用撥付三模塊中輸入個人編碼、單位編碼，核對費用無誤后生成撥付數(shù)據(jù)并在打印待遇通知單模塊打印待遇撥付單。3、住院伙食費等的申領(lǐng)在住院其它費審批模塊中進行計算，錄入方式參照中心報銷用工明細錄入，如待遇類別選住院伙食費則直接點“增加”系統(tǒng)自動按登記的入出院信息計算住院天數(shù)和住院伙食費，待遇類別選轉(zhuǎn)院食宿費，則需錄入轉(zhuǎn)院天數(shù)，系統(tǒng)計算轉(zhuǎn)院食宿費，如待遇類別選轉(zhuǎn)院交通費，則需錄入允許報銷的轉(zhuǎn)院交通費金額，待遇計算完畢后，經(jīng)住院其它費復(fù)核、中心報銷費用撥付（單位/醫(yī)院）、打印待遇通知單模塊撥付住院伙食費、轉(zhuǎn)院交通費、食宿費。

申領(lǐng)資料：單位填寫《成都市工傷保險醫(yī)療費清單明細表》(一式兩份并加蓋公章),屬于交通事故等涉及第三方賠償?shù)倪€需出具《道路交通事故責任認定書》、《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》或法院判決書、民事調(diào)解書原件及復(fù)印件，公安機關(guān)出具的遭受暴力傷害證明和賠償證明資料、法律法規(guī)要求提供的其他證明材料原件及復(fù)印件。舊傷復(fù)發(fā)的提供《成都市工傷職工舊傷復(fù)發(fā)備案表》復(fù)印件。

住院治療的應(yīng)提供住院費清單、結(jié)算收據(jù)、出院證原件；門診治療的提供病情證明、復(fù)式處方、結(jié)算收據(jù)原件；在治療期間如有CT、核磁共振、X光、CR等檢查的需提供報告單復(fù)印件。申領(lǐng)轉(zhuǎn)院交通費、食宿費時，填報《成都市工傷人員轉(zhuǎn)院食宿費、交通費審批表》，轉(zhuǎn)市外就醫(yī)的，先填報《成都市工傷人員轉(zhuǎn)院（診）申請表》審批后方可到外地就醫(yī)。

注意事項：

1、工傷人員應(yīng)在工傷協(xié)議醫(yī)院就醫(yī)（急診除外），工傷人員（含老工傷人員、破產(chǎn)企業(yè)工傷人員）舊傷復(fù)發(fā)需在住院前辦理備案審批手續(xù)，經(jīng)審批同意后方可到工傷協(xié)議醫(yī)院入院（急診入院的在住院7日內(nèi)補辦手續(xù)）。

2、在工傷就診登記時，入、出院時間必錄因且準確無誤，因住院伙食費的計算直接關(guān)聯(lián)此時間。第三方賠償?shù)尼t(yī)療費的扣減在中心報銷費用結(jié)算后顯示，請仔細核對金額是否計算正確。在明細錄入時，應(yīng)嚴格按藥品、檢查、治療、血費、材料、床位等費用明細分類錄入。

3、對需長期醫(yī)療依賴住院（連續(xù)住院一年以上）的工傷人員（高位截癱、職業(yè)病等）單位應(yīng)向市勞動能力鑒定中心提出長期醫(yī)療依賴確認申請，待同意長期醫(yī)療依賴確認書下達后到參保所在經(jīng)辦機構(gòu)備案方可到工傷協(xié)議醫(yī)院按長期醫(yī)療依賴人員就醫(yī)。對長期醫(yī)療依賴住院的工傷人員所發(fā)生的醫(yī)療費用實行限額支付。具體標準為符合工傷（?。┣榧肮鹬Ц斗秶嚓P(guān)規(guī)定由工傷基金支付的住院醫(yī)療費用每人每月不得超過3150元限額。如工傷（?。┣榘l(fā)生變化、加重或發(fā)生并發(fā)癥的，應(yīng)按事前申請的辦理程序向市醫(yī)保局工傷經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案審批手續(xù)，所發(fā)生的住院醫(yī)療費用按工傷舊傷復(fù)發(fā)相關(guān)規(guī)定支付。

4、住院伙食費撥付：未撥付住院醫(yī)療費的，住院伙食費與住院醫(yī)療費一起撥付；已撥付住院醫(yī)療費未撥付住院伙食費的，單位填報《成都市已撥付工傷住院醫(yī)療費人員住院伙食補助費撥付審批表》（在勞動保障信息網(wǎng)表格下載中可下載）進行申領(lǐng)，在接到申領(lǐng)資料后，應(yīng)先查詢工傷人員是否在該單位參保在冊，如參保在冊可以撥付，如工傷人員與單位解除勞動合同已離開單位，單位需提供工傷人員簽字領(lǐng)取住院伙食費的財務(wù)憑證原件及復(fù)印件，經(jīng)核定后方可撥付此待遇或工傷人員與單位經(jīng)辦人共同前來申領(lǐng)此待遇，由工傷人員與單位經(jīng)辦人同時簽字。

5、轉(zhuǎn)院交通費、食宿費：經(jīng)指定的工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到成都市外就醫(yī)治療工傷所需的交通費、住宿費、伙食補助費由基金支付。經(jīng)經(jīng)辦機構(gòu)同意，外地轉(zhuǎn)回成都市治療的轉(zhuǎn)院交通費、食宿費由基金支付。（四）康復(fù)治療的申請和費用的支付：

工傷人員需康復(fù)治療，本人及單位書面申請，單位填報《成都市工傷（職業(yè)?。┛祻?fù)治療申請表》，單位經(jīng)辦人到其參保所在地簽署意見并在康復(fù)待遇申請模塊進機，并交市局工傷生育處審核后，到成都市勞動能力鑒定委員會辦理康復(fù)治療的確認手續(xù)。單位憑成都市勞動能力鑒定委員會出具的康復(fù)治療確認書及相關(guān)資料到成都市醫(yī)保局登記備案后到指定的康復(fù)治療協(xié)議機構(gòu)進行康復(fù)治療。工傷職工入院后，需核對工傷職工的基本情況審核康復(fù)中心出具的康復(fù)治療方案。

工傷職工康復(fù)治療出院后審核由康復(fù)中心向市局工傷生育處提出結(jié)算申請，相關(guān)資料交醫(yī)療費用審核處審核，審核完后，在康復(fù)待遇審批模塊按項目錄入康復(fù)醫(yī)療費明細。在康復(fù)待遇復(fù)核、康復(fù)待遇支付兩模塊中復(fù)核、撥付待遇并在打印待遇通知單模塊打印撥付單據(jù)。

注意事項：經(jīng)辦機構(gòu)在單位申請上簽署意見并在康復(fù)待遇申請模塊進機（五）輔助器具配置的申請：工傷人員（含破產(chǎn)企業(yè)人員、老工傷人員）因日常生活或就業(yè)需要，需配置輔助器具的，經(jīng)成都市勞動能力鑒定委員會確認后，單位到參保所在地經(jīng)辦機構(gòu)提出申請，經(jīng)辦人員審核用人單位提供的相關(guān)資料，查詢需配置輔助器具工傷職工的基本信息（參保情況、工傷認定決定書、工傷鑒定結(jié)論、傷害部位等）后簽署意見并在輔助器具申請模塊中錄入配置申請，交市局工傷生育處審核同意后到指定輔助器具配置機構(gòu)檢查提出配置方案。市局工傷生育處審核配置方案后方可配置。工傷職工輔助器具配置結(jié)束后，由輔助器具配置機構(gòu)出具結(jié)算收據(jù)后，在輔助器具待遇審批、輔助器具待遇支付模塊審批支付待遇并在打印待遇通知單模塊打印撥付單據(jù)。

注意事項：經(jīng)辦機構(gòu)在單位申請上簽署意見并在輔助器具申請模塊進機（六）定期待遇的按月發(fā)放1、定期待遇的應(yīng)付核定：每月核對是否有停發(fā)和恢復(fù)人員并在待遇停發(fā)和待遇恢復(fù)相關(guān)模塊進行處理后，在工傷待遇應(yīng)付核定模塊按正常參保人員、老工傷人員、破產(chǎn)企業(yè)人員、退休后新增職業(yè)病人員分別核定待遇；2、定期待遇的支付并打印單位待遇撥付單：在工傷待遇支付模塊按待遇發(fā)放方式（銀行、單位），分別支付生成財務(wù)帳，再按單位編碼在打印待遇通知單模塊逐一打印待遇撥付單。3、定期待遇個人銀行發(fā)放：定期待遇支付后，在每日與財務(wù)結(jié)算打印模塊生成結(jié)算數(shù)據(jù)，按工行、建行、農(nóng)行分別打印工傷人員的姓名、銀行帳號、撥付金額，并經(jīng)經(jīng)辦人、復(fù)核人、負責人簽字后交財務(wù)發(fā)放到個人存折。

注意事項：每月5-10日進行當月定期待遇的應(yīng)付核定和支付操作；年末注意定期待遇的效期調(diào)整，并清理定期待遇數(shù)據(jù)有無當年未調(diào)待的情況。（七）定期待遇的調(diào)整1、調(diào)整文號的維護：接到待遇調(diào)整文件后，在調(diào)整文號維護模塊對調(diào)整文號，待遇調(diào)整時間、待遇調(diào)整簡要內(nèi)容進行錄入。區(qū)（市）縣可在此模塊查詢調(diào)整文件的內(nèi)容。2、定期待遇的調(diào)整：在工傷人員定期待遇調(diào)整模塊錄入待遇類別、調(diào)整金額、調(diào)整后的保底金額、待遇調(diào)整的開始時間、傷殘等級、護理等級、供養(yǎng)關(guān)系，檢索出應(yīng)調(diào)整的人員并核對無誤后，進行待遇調(diào)整。由市局統(tǒng)一操作。3、調(diào)整補發(fā)的待遇進行核定、支付：在調(diào)整補發(fā)應(yīng)付核定模塊輸入單位編碼檢索該單位的調(diào)整補發(fā)金額，核對明細無誤后進行核定，并在工傷待遇支付模塊進行待遇的支付。（區(qū)市縣只進行待遇支付）

注意事項：由于定期待遇調(diào)整由市局統(tǒng)一操作，在統(tǒng)一調(diào)待時，因待遇停發(fā)未參與調(diào)待的在待遇恢復(fù)后需向市局提出補調(diào)待的書面申請；由于單位申報待遇較遲在調(diào)待后才計算調(diào)待的，其待遇起始時間符合調(diào)待范圍的，也需向市局提出補調(diào)待的書面申請。（八）享受工傷定期待遇的人員（包括供養(yǎng)親屬）年度驗證

1、對享受工傷定期待遇人員進行年度驗證：每年3月開始對享受工傷定期待遇人員進行當年的資格驗證，單位提供工傷人員、供養(yǎng)親屬的生存證明（需鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級政府或派出證明、學生可學校證明）后，在工傷批量驗證輸入其個人編碼或身份證號碼，進行驗證。成都市范圍內(nèi)享受定期待遇人員可在街道勞動保障所進行驗證。2、供養(yǎng)親屬的每月驗證和恢復(fù)待遇發(fā)放：2012年起供養(yǎng)親屬是每月驗證，因此每月11日市局統(tǒng)一對供養(yǎng)親屬待遇進行停發(fā)，從11日開展進行當月的驗證，每月底對當月已驗證人員的待遇進行恢復(fù)。3、對未在統(tǒng)一驗證期驗證人員補驗證并恢復(fù)其待遇：單位提供工傷人員、供養(yǎng)親屬的生存證明后，查實其個人編碼，在工傷定期待遇恢復(fù)和供養(yǎng)親屬待遇恢復(fù)模塊中輸入個人編碼、恢復(fù)時間后進行待遇恢復(fù)。

注意事項：當年的驗證在工傷批量驗證模塊進行驗證，在月底市局統(tǒng)一恢復(fù)待遇發(fā)放時進行當年未驗證人員的補調(diào)待工作，在工傷定期待遇恢復(fù)和供養(yǎng)親屬待遇恢復(fù)模塊恢復(fù)待遇的人員市局無法統(tǒng)一查詢，各區(qū)（市）縣需向市局提出補調(diào)待的書面申請。（九）浮動費率的調(diào)整1、核定應(yīng)參加調(diào)整的單位名單：在工傷單位單位信息查詢中輸入符合調(diào)整的參保時間段，按行業(yè)類別（二類、三類）檢索出單位名單，核對其基準費率是否正確，對基準費率不對的單位進行登記并與單位征集處銜接請其核實修改。2、浮動費率的預(yù)處理：在浮動費率管理模塊中輸入行業(yè)類別、年度，檢索出單位后進行預(yù)處理，并將結(jié)果導出保存。查詢欠費單位是否參加了浮動。再按各浮動檔次分別抽取3個單位進行核查，查詢其收入、支出、支繳率、浮動費率計算是否正確，如有不正確與銀海工作人員聯(lián)系查明原因。3、浮動費率的調(diào)整：在每年3月31日通知財務(wù)和單位征集處在5點停止業(yè)務(wù)辦理并核實后，在浮動費率管理模塊輸入行業(yè)類別、年度、檢索單位進行浮動費率的審批并核實保存，導出數(shù)據(jù)存檔。區(qū)（市）縣可在此模塊查詢浮動費率情況。（十）交通事故等存在第三方賠償?shù)淖⒁馐马?/p>

審核單位提供的資料，除正常撥付待遇所需資料外，需審核《道路交通事故責任認定書》、《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》或法院判決書、民事調(diào)解書原件，公安機關(guān)出具的遭受暴力傷害證明和賠償證明資料、法律法規(guī)要求提供的其他證明材料原件，確定事故責任及第三方賠償?shù)拇鲰椖?、金額及賠償比例，除定期待遇在相關(guān)審批模塊錄入賠償總金額、賠償終止時間外，其余待遇在第三方賠償模塊中錄入，賠償總金額錄入《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》或法院判決書、民事調(diào)解書等資料確定的事故涉及的總金額、待遇項目金額和比例。