《登革熱(DEN)的診斷與防治》和《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與處置》培訓(xùn)考試試題及答案

《登革熱(DEN)的診斷與防治》和《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與處置》培訓(xùn)考試試題及答案一、單選題

1.登革熱(DEN)是我國的a.甲類傳染病b.乙類傳染病(正確答案)c.丙類傳染病d.其他法定管理傳染病e.其他重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病2.登革熱(DEN)是由()引起的由伊蚊傳播的急性傳染病。a.登革病毒(正確答案)b.登革桿菌c.EB病毒d.肺孢子菌e.變形桿菌3.被HBV患者血液污染的針頭扎傷手指屬于a.感染性職業(yè)暴露(正確答案)b.放射性職業(yè)暴露c.化學(xué)性(如消毒劑、某些化學(xué)藥品)職業(yè)暴露d.其他職業(yè)暴露4.職業(yè)暴露的黏膜應(yīng)用大量的水沖洗分鐘，包括眼結(jié)膜.a.1分鐘b.2分鐘c.5-15分鐘(正確答案)d.10-30分鐘e.1h5.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露被刺傷后，應(yīng)立即對(duì)傷口的正確處理是：a.不用擠壓，直接消毒b.使勁擠壓后用流動(dòng)水沖洗c.從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓然后用流動(dòng)水沖洗暴露的傷口或非完整的皮膚，并用消毒劑(0.5%碘伏或75%乙醇)對(duì)傷口進(jìn)行消毒。(一擠血、二沖洗、三消毒)d.從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓然后用流動(dòng)水沖洗暴露的傷口或非完整的皮膚，并用消毒劑(0.5%碘伏或75%乙醇)對(duì)傷口進(jìn)行消毒。(一擠血、二沖洗、三消毒)(正確答案)e.使勁擠壓后用流動(dòng)水沖洗暴露的傷口或非完整的皮膚，并用消毒劑(0.5%碘伏或75%乙醇)對(duì)傷口進(jìn)行消毒。(一擠血、二沖洗、三消毒)6.暴露源為HIV陽性或疑似病人，應(yīng)當(dāng)在暴露發(fā)生后()上報(bào)。a.立即(正確答案)b.1小時(shí)c.2小時(shí)d.6小時(shí)e.24小時(shí)7.已知暴露者HbsAg陽性或抗HBs陽性,抗HBs滴度≥10IU／mI)時(shí)局部處理后，特殊處理是：()a.需加強(qiáng)乙肝疫苗1次(5ug)b.可不予特殊處理(正確答案)c.盡快給肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗1次(5ug)d.盡快給肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗2次(5ug)e.盡快給肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗3次(5ug)8.HIV職業(yè)暴露預(yù)防性用藥,暴露級(jí)別1級(jí)，暴露源級(jí)別輕度，推薦用藥方案：a.基本用藥方案b.強(qiáng)化用藥方案c.前2周基本用藥方案，后2周強(qiáng)化用藥方案d.不一定使用預(yù)防性服藥(PEP)(正確答案)e.使用基本用藥方案2月9.登革熱病的主要傳播媒介是：a.可直接人傳人傳播，在實(shí)驗(yàn)室可能會(huì)通過氣溶膠傳播。b.經(jīng)過媒介白紋伊蚊和埃及伊蚊叮咬傳播。(正確答案)c.老鼠和蟑螂傳播。d.哺乳動(dòng)物傳播。e.野生動(dòng)物傳播。10.登革熱潛伏期為：a.潛伏期兒童9-11天，成人4-7周b.潛伏期平均8-9年，可短至數(shù)月，長達(dá)15年c.潛伏期3-14天，平均7天(正確答案)d.潛伏期6-21天，平均10天左右，接過疫苗者可延長至3-4周。e.潛伏期9-90天，嬰兒大多會(huì)在出生5周后出現(xiàn)癥狀11.二、多選題(每題4分，共40分）

1.登革熱的臨床以()及白細(xì)胞減少為特征。.a.突起高熱(正確答案)b.全身肌肉、骨、關(guān)節(jié)痛(正確答案)c.極度疲乏(正確答案)d.皮疹(正確答案)e.淋巴結(jié)腫大(正確答案)12.2.登革熱的主要傳染源是a.病毒攜帶者b.隱性感染者(正確答案)c.猴子d.患者(正確答案)e.蝙蝠13.3.登革熱流行病學(xué)史：。a.發(fā)病前14d內(nèi)，曾經(jīng)到過登革熱流行區(qū)(正確答案)b.發(fā)病前1個(gè)月內(nèi)，曾經(jīng)到過登革熱流行區(qū)c.或居住場(chǎng)所或工作場(chǎng)所周圍1個(gè)月內(nèi)曾出現(xiàn)過登革熱病例(正確答案)d.或居住場(chǎng)所或工作場(chǎng)所周圍14天內(nèi)曾出現(xiàn)過登革熱病例e.居住場(chǎng)所周圍14天內(nèi)曾出現(xiàn)過登革熱病例f.工作場(chǎng)所周圍14天內(nèi)曾出現(xiàn)過登革熱病例14.4.登革熱疑似病例a）()a流行病學(xué)史(正確答案)b.急性起病，突發(fā)高熱，明顯疲乏、厭食、惡心等，常伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨關(guān)節(jié)痛等癥狀，可伴面部、頸部、胸部潮紅，結(jié)膜充血等。(正確答案)c.白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少和/或血小板減少d.皮疹e.嚴(yán)重出血f.登革病毒恢復(fù)期血清特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍及以上增長或陽轉(zhuǎn)15.5.登革熱疑似病例b)a..流行病學(xué)史b.急性起病，突發(fā)高熱，明顯疲乏、厭食、惡心等，常伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨關(guān)節(jié)痛等癥狀，可伴面部、頸部、胸部潮紅，結(jié)膜充血等。(正確答案)c.白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少和/或血小板減少(正確答案)d.應(yīng)用RT-PCR或?qū)崟r(shí)熒光定量RT-PCR檢出登革病毒核酸e.從急性期病人血液、腦脊液或組織等中分離到登革病毒。f.登革病毒恢復(fù)期血清特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍及以上增長或陽轉(zhuǎn)16.6.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本原則：a.認(rèn)定所有病人的血液、體液、分泌物、排泄物(不含汗液)、破損的皮膚和黏膜都具有傳染性。(正確答案)b.適用于所有的患者，無論是否有傳染性。(正確答案)c.雙向防護(hù)：醫(yī)務(wù)人員和患者。(正確答案)d.采取一系列措施如手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)、正確處理醫(yī)療廢物、防止銳器傷等。(正確答案)e.防止血液性疾病的傳播和非血液性疾病的傳播。(正確答案)f.根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取隔離措施：接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離。(正確答案)17.7.目前國際上抗反轉(zhuǎn)錄病毒制劑有：()a.核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTIs)(正確答案)b.非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NNRTIs)(正確答案)c.蛋白酶抑制劑(PIs)(正確答案)d.整合酶抑制劑(正確答案)e.融合抑制劑(FIs)(正確答案)f.CCR5受體拮抗劑(正確答案)18.8.典型登革熱病程臨床表現(xiàn)分期：a.急性發(fā)熱期(正確答案)b.極期(正確答案)c.恢復(fù)期(正確答案)d.出血期e.休克期19.9.病房工作防止銳器傷的措施有：a.銳器使用后立即入銳器盒(正確答案)b.禁止徒手卸除針頭(正確答案)c.使用回帽裝置(正確答案)d.單手操作回套針帽技術(shù)(正確答案)e.抽血時(shí)從容不迫，使用真空采血系統(tǒng)，如患者抵抗或緊張，可尋求幫助(正確答案)f.禁止針頭放置在床邊，床頭桌上(正確答案)20.10.手術(shù)時(shí)防止銳器傷的措施有：a.換手術(shù)刀時(shí)使用持針器而非用手(正確答案)b.手術(shù)器械傳遞之間使用彎盤，避免直接傳遞，建立中央?yún)^(qū)(正確答案)c.縫合時(shí)使用工具而不是用手指來牽引或握持組織(正確答案)d.禁止徒手卸除針頭(正確答案)e.嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類,銳器盒3/4滿即封口(正確答案)f.使用雙手回套針帽21.三、判斷題(每題2分，共20分）

1.HIV職業(yè)暴露，發(fā)生一級(jí)暴露但暴露源病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級(jí)暴露但暴露源病毒載量水平為輕度時(shí)，使用基本用藥程序。對(duì)(正確答案)錯(cuò)22.2.HIV職業(yè)暴露，暴露源病毒載量水平不明時(shí)，可使用基本用藥程序。對(duì)(正確答案)錯(cuò)23.3.HIV職業(yè)暴露后PEP方案的基本用藥程序?yàn)椋簝煞N逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTI)，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用1月。如雙汰芝300mg/次，每日2次，連續(xù)服用1月或參考抗病毒治療指導(dǎo)方案。對(duì)錯(cuò)(正確答案)24.4.登革病毒耐低溫，在人血清中保存于-20℃可存活5年，-70℃可存活8年之久,但不耐熱，60℃、30分鐘或100℃、2分鐘即可滅活,對(duì)酸、洗滌劑、乙醚、紫外線、0.65%甲醛溶液敏感.對(duì)(正確答案)錯(cuò)25.5.人群被登革熱病毒感染后對(duì)同型病毒有免疫力，并可維持多年，初次感染恢復(fù)后若再次感染異型，會(huì)增加罹患重癥登革熱（DHF）或登革休克綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)26.6.登革熱易感人群，無性別和種族差異，新流行區(qū)人群普遍易感，以兒童為主。地方性流行區(qū)亦以兒童為主。對(duì)錯(cuò)(正確答案)27.7.重癥登革熱高危人群：老人、嬰幼兒和孕婦；伴有基礎(chǔ)疾病者：糖尿病、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、消化性潰瘍、哮喘、慢性腎病及慢性肝病等；伴有免疫缺陷病者。對(duì)(正確答案)錯(cuò)28.8.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)先確定暴露源是否具