七氟醚全麻誘導(dǎo)

七氟醚全麻誘導(dǎo)七氟醚主要優(yōu)點溶解度（B/G分配系數(shù)）低誘導(dǎo)和蘇醒迅速，使用方便適合吸入誘導(dǎo)心血管功能穩(wěn)定對腦血管幾乎沒有作用器官保護作用吸入麻醉劑的血/氣分配系數(shù)Miller.Anesthesia.4thed.ChurchillLivingston,1994;Dataonfile,AbbottLaboratoriesInc.地氟醚氧化亞氮七氟醚異氟醚安氟醚氟烷0.450.470.65

1.431.82.5123血:氣分配系數(shù)七氟醚MAC與年齡的關(guān)系年齡純O2的MAC(%)0-1月*3.31-<6月3.06月-<3歲2.83-12歲2.525歲2.640歲2.160歲1.780歲1.4* 嬰兒均為足月妊娠生產(chǎn)。未測定早產(chǎn)兒的MAC。?1～<3歲患者使用的是60%N2O/40%O2七氟醚麻醉心血管功能穩(wěn)定

地氟醚異氟醚七氟醚120100806040平均心率(心跳/分)麻醉開始后分鐘1.2或1.5MAC123457891011//基礎(chǔ)Ebertetal.AnesthAnalg1995;81:S11.七氟醚麻醉心血管功能穩(wěn)定9080706050平均動脈壓(mm

Hg)//

123457891011基礎(chǔ)地氟醚異氟醚七氟醚麻醉開始后分鐘1.2MACEbertetal.AnesthAnalg1995;81:S11.七氟醚麻醉心血管功能穩(wěn)定造成心血管衰竭的吸入麻醉藥濃度遠高于呼吸抑制的濃度吸入麻醉時，保留自主呼吸的安全性更高呼吸系統(tǒng)劑量依賴的潮氣量減少，呼吸頻率加快呼吸抑制的程度：恩氟醚>地氟醚=異氟醚>七氟醚=氟烷抑制中樞對高二氧化碳和低氧血癥的反應(yīng)強效支氣管擴張劑:直接抑制平滑肌收縮呼吸系統(tǒng)無刺激性氣味，對呼吸道刺激小不增加呼吸道分泌物無嗆咳和喉痙攣

（麻醉深度足夠的情況下）適合面罩誘導(dǎo)七氟醚麻醉誘導(dǎo)適應(yīng)證小兒全麻誘導(dǎo)放置喉罩，保留自主呼吸的病人更適合吸入誘導(dǎo)困難氣道氣管插管無肌松插管靜脈和吸入聯(lián)合誘導(dǎo)，用于高血壓病人“潮氣量”法誘導(dǎo)標準呼吸回路無需預(yù)充回路吸入8%七氟醚（新鮮氣體流量6～8L/min）正常通氣（平靜呼吸）或深呼吸均可“潮氣量法”操作要點

首先告訴病人氣體是有機溶劑的味道病人或麻醉醫(yī)師持面罩面罩緊貼面部新鮮氣流6～8L（純氧或O2-N2O混合氣體）8%Sevoflurane鼓勵病人做平靜呼吸或深呼吸確定病人已經(jīng)入睡（睫毛反射消失）“預(yù)充法”誘導(dǎo)呼吸回路的準備關(guān)閉新鮮氣流閥

開放APL閥

排空呼吸囊

將七氟醚揮發(fā)罐開至8%

氧氣開至2L/min,笑氣4L/min

（或氧氣開至6L/min）

一分鐘后呼吸囊充滿即可小兒誘導(dǎo)不合作的兒童采用吸入誘導(dǎo)小兒麻醉后再進行靜脈穿刺，能提高成功率在使用七氟醚誘導(dǎo)意識消失后2min進行靜脈穿刺，能減少穿刺時的體動和喉痙攣的發(fā)生困難氣道誘導(dǎo)插管困難氣道受壓口腔固定異物----全憑吸入七氟醚頸部腫物---吸入七氟醚加肌松藥甲狀腺腫---吸入七氟醚加氣管內(nèi)表麻甲狀腺癌---吸入七氟醚加氣管內(nèi)表麻幾點體會小兒誘導(dǎo)具有獨特優(yōu)點，但應(yīng)當注意麻醉深度，