【復(fù)習(xí)資料】03061高級衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)（章節(jié)必看重點(diǎn)）

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)第一章緒論1、代表人物、代表作P2①繆爾達(dá)爾被一些人推崇為研究健康在經(jīng)濟(jì)上的重要性的第一位經(jīng)濟(jì)學(xué)家。他在《世界衛(wèi)生組織記事》上發(fā)表《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)問題》一文，被稱為是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的經(jīng)典文獻(xiàn)之一。②美國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)家賴斯在1966年發(fā)表了《計(jì)算疾病成本》、1967年發(fā)表了與柯柏合寫的《人類生命的經(jīng)濟(jì)價值》，這兩篇著作，系統(tǒng)地總結(jié)了計(jì)算疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的人力資本計(jì)算方法。2、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的方法①抽象法②矛盾分析法③系統(tǒng)分析法：A.投入產(chǎn)出分析B.需要、需求與供給分析第二章衛(wèi)生服務(wù)需求1、衛(wèi)生服務(wù)需要的定義是指從消費(fèi)者健康狀況出發(fā)，在不考慮實(shí)際支付能力的情況下，由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)知識，分析判斷消費(fèi)者應(yīng)該獲得的衛(wèi)生服務(wù)及衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量。2、衛(wèi)生服務(wù)需求的定義是指消費(fèi)者在一定時期內(nèi)、一定價格條件下，愿意并且購買衛(wèi)生服務(wù)及其數(shù)量。3、衛(wèi)生服務(wù)需求的特點(diǎn)①消費(fèi)者信息缺乏；②衛(wèi)生服務(wù)需求的被動性；③衛(wèi)生服務(wù)利用的效益外在性；④衛(wèi)生服務(wù)需求的不確定性；⑤衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用支付的多源性4、了解衛(wèi)生服務(wù)需求彈性P21（價格彈性的計(jì)算）5、衛(wèi)生服務(wù)需求的影響因素①健康狀況；②社會人口文化因素：婚姻、教育程度等③一般經(jīng)濟(jì)因素：個人主觀偏好、相關(guān)物品價格、對未來物品供應(yīng)情況的預(yù)期④時間價值；⑤衛(wèi)生服務(wù)供給者；⑥醫(yī)療保險對衛(wèi)生服務(wù)需求的影響第四章衛(wèi)生服務(wù)市場1、衛(wèi)生服務(wù)市場失靈的表現(xiàn)①信息不對稱；②效益的外在性影響市場調(diào)節(jié)對資源最優(yōu)配置的效力；③壟斷帶來低效率和技術(shù)進(jìn)步受限；④市場調(diào)節(jié)帶來不公平的問題；⑤市場機(jī)制不能解決宏觀總量的平衡問題；⑥市場機(jī)制不能解決衛(wèi)生可持續(xù)發(fā)展的問題2、政府失靈的表現(xiàn)3、政府失靈的原因①政府決策失誤具體體現(xiàn)：信息的有限性；公共決策的局限性；決策實(shí)施過程的不確定性②官僚主義主要原因：A．官僚機(jī)構(gòu)壟斷公共物品的供給，缺乏競爭，造成產(chǎn)品提供和使用效率的低下B．官僚機(jī)構(gòu)的官員缺乏追求公共利潤的動機(jī)C．缺乏對政府官員的有效監(jiān)督③特殊利益集團(tuán)作用政府的干預(yù)是為了保護(hù)特殊利益集團(tuán)的利益，不可避免地回導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)資源配置的扭曲，造成政府干預(yù)的失靈第六章衛(wèi)生總費(fèi)用1、衛(wèi)生總費(fèi)用的定義是全面反映一個國家或地區(qū)在一定時期內(nèi)（通常指一年）全社會用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所消耗的資金總額。2、衛(wèi)生總費(fèi)用的分類（構(gòu)成）A．按費(fèi)用來源分為：①公共支付衛(wèi)生費(fèi)用：ⅰ政府預(yù)算衛(wèi)生支出；ⅱ社會衛(wèi)生支出②個人支付衛(wèi)生費(fèi)用B．按衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目分為：①醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用②公共衛(wèi)生費(fèi)用③衛(wèi)生發(fā)展費(fèi)用④其他衛(wèi)生費(fèi)用3、衛(wèi)生費(fèi)用核算的方法①籌資來源法；②機(jī)構(gòu)流向法（分配法）；③實(shí)際使用法4、我國衛(wèi)生總費(fèi)用的特點(diǎn)①上世紀(jì)八十年代以來衛(wèi)生總費(fèi)用上漲較快②政府預(yù)算衛(wèi)生支出所占比重偏低③醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用比重太大④不同人群不同地區(qū)醫(yī)療消費(fèi)水平差距較大⑤衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重偏低⑥衛(wèi)生總費(fèi)用成本效果分析評價較好5、衛(wèi)生總費(fèi)用的評價指標(biāo)①按可比價格計(jì)算的衛(wèi)生總費(fèi)用=當(dāng)年的價格計(jì)算的衛(wèi)生總費(fèi)用/當(dāng)年的GDP價格指數(shù)②衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP百分比=（某年某地衛(wèi)生總費(fèi)用/某年某地GDP）×100%③政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的百分比=（某年某地政府預(yù)算衛(wèi)生支出/某年某地衛(wèi)生總費(fèi)用）×100%④衛(wèi)生總費(fèi)用年增長速度=（某年某地區(qū)報(bào)告期衛(wèi)生總費(fèi)用/基期衛(wèi)生總費(fèi)用）×100%—1⑤衛(wèi)生總費(fèi)用年平均增長速度⑥衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的彈性系數(shù)=衛(wèi)生總費(fèi)用年增長率/GDP年增長率第七章公共衛(wèi)生服務(wù)體系1、公共衛(wèi)生的定義是組織社會共同努力，預(yù)防疾病促進(jìn)健康的廣泛的社會公共事業(yè)和人類健康相關(guān)的科學(xué)與實(shí)踐活動2、公共衛(wèi)生研究內(nèi)容①疾病預(yù)防；②健康促進(jìn)；③健康教育；④健康保護(hù)3、我國公共衛(wèi)生的專業(yè)機(jī)構(gòu)主要指疾病預(yù)防控制中心（CDC）、衛(wèi)生監(jiān)督所、健康教育所、衛(wèi)生防病中心、預(yù)防保健中心、?？品乐握荆ㄋ?、食品衛(wèi)生檢驗(yàn)所、環(huán)境監(jiān)測站等，但不包括國境衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)。4、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例P170第八章醫(yī)療服務(wù)體系1、我國醫(yī)療服務(wù)體系的現(xiàn)狀分屬三大系統(tǒng)：①各級地方政府系統(tǒng)；②國家有關(guān)部委系統(tǒng)；③衛(wèi)生部和中管局系統(tǒng)2、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系面臨的問題①醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)效率不高②農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)體系關(guān)系松散，功能減弱③衛(wèi)生技術(shù)人員總體素質(zhì)不高，醫(yī)療技術(shù)水平有限④常規(guī)設(shè)備條件缺乏，人員技術(shù)不配套⑤預(yù)防保健任務(wù)繁重，投入不足，以醫(yī)補(bǔ)防3、城市醫(yī)療服務(wù)體系面臨的問題①與基本醫(yī)療服務(wù)需要和需求不相適應(yīng)②與社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制不相適應(yīng)③與城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險制度改革不相適應(yīng)第九章健康保障制度1、健康保障制度的基本模式A.國家保險型模式基本特征：①醫(yī)療保險基金絕大部分來源于國家財(cái)政預(yù)算撥款，體現(xiàn)福利性②保障范圍往往覆蓋全體公民③醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬國家所有，醫(yī)務(wù)人員的工資由國家支付④衛(wèi)生服務(wù)過程主要是政府行為，向全民提供全免費(fèi)或低收費(fèi)的醫(yī)療保健服務(wù)代表國家：英國、瑞典、丹麥、芬蘭、愛爾蘭、西班牙等北歐國家和加拿大、澳大利亞、新西蘭等英聯(lián)邦國家，我國公費(fèi)醫(yī)療，前蘇聯(lián)和東歐等社會主義國家所實(shí)行的全免費(fèi)醫(yī)療。B．社會保險型模式基本特征：①保險機(jī)構(gòu)以及與其配套的一系列政策都是依照國家法律規(guī)定。由國家法律規(guī)定保險的范圍、權(quán)利義務(wù)及其給付標(biāo)準(zhǔn)。它不以營利為目的。②政府機(jī)構(gòu)除了立法與監(jiān)督外，通常直接參與保險的計(jì)劃、實(shí)施及組織管理，或委托民間組織執(zhí)行國家的醫(yī)療保健政策。③保險基金來源于雇主和雇員按一定的工資比例繳納的保險費(fèi)，政府也要給予一定的財(cái)政補(bǔ)貼。代表國家：德國、日本、法國、意大利、西班牙、奧地利、韓國、荷蘭、哥斯達(dá)黎加等以及我國的臺灣省。C．商業(yè)保險型模式基本特征：①多投多保，少投少保。②是一種契約行為，社會人群自愿參保和自由選擇醫(yī)療保險組織。③保險機(jī)構(gòu)按市場規(guī)則自主經(jīng)營，由市場機(jī)制調(diào)節(jié)，保險機(jī)構(gòu)之間存在著激烈的競爭。④大多數(shù)是以利潤為經(jīng)營目的；有的不以利潤為經(jīng)營目的，可以得到政府減免稅賦予的優(yōu)惠。代表國家：美國D．儲蓄積累型模式基本特征：①國家立法強(qiáng)制實(shí)施，帶有強(qiáng)制性。②屬于公積金制度，實(shí)行共同籌資。③強(qiáng)調(diào)個人對健康的責(zé)任，沒有社會統(tǒng)籌，實(shí)行個人醫(yī)療費(fèi)用縱向積累。④醫(yī)療費(fèi)用制約機(jī)制較強(qiáng)，政府在其中發(fā)揮重要作用。代表國家：新加坡、馬來西亞、印尼2、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險改革的主要內(nèi)容⑴基金統(tǒng)籌：①用人單位：職工年工資總額的6%②職工個人：職工年工資總額的2%⑵基金分2個賬戶：①個人賬戶：個人+單位交的30%②統(tǒng)籌賬戶：單位交的70%⑶建立合理的醫(yī)療負(fù)擔(dān)機(jī)制⑷對特殊人群的適當(dāng)照顧第十章醫(yī)療保險1、醫(yī)療保險需求的影響因素①疾病風(fēng)險程度；②醫(yī)療保險價格；③消費(fèi)者收入水平；④其他因素2、醫(yī)療保險道德?lián)p害的定義是指由于醫(yī)療保險的第三方付費(fèi)而引起的消費(fèi)者或醫(yī)療機(jī)構(gòu)態(tài)度和行為上的變化。3、醫(yī)療保險逆向選擇的定義也是由信息的不對稱引起，是指由于消費(fèi)者個人比保險機(jī)構(gòu)更了解自己的疾病風(fēng)險情況，他們在健康時，往往參加醫(yī)療保險的意愿不強(qiáng)；而有病時，則更愿意參加保險。4、醫(yī)療保險費(fèi)用的分擔(dān)方式主要有扣除保險、共付保險、限額保險等方式。第十一章衛(wèi)生資源配置1、衛(wèi)生資源的定義是指社會在提供衛(wèi)生服務(wù)的過程中占用或消耗的各種生產(chǎn)要素的總稱。2、衛(wèi)生資源的構(gòu)成衛(wèi)生資源分為：①硬件資源：A．資本：資金、機(jī)構(gòu)、床位、設(shè)備等B．人力②軟件資源：技術(shù)、信息等3、衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的定義是指在一定時空范圍內(nèi)，區(qū)域內(nèi)全部衛(wèi)生資源在總量、結(jié)構(gòu)與分布上，與居民的健康需要和衛(wèi)生服務(wù)需求相適應(yīng)的組合狀態(tài)。4、衛(wèi)生資源配置的原則①衛(wèi)生資源配置與國民經(jīng)濟(jì)個社會發(fā)展相適應(yīng)原則②公平與效率原則③以健康需要和衛(wèi)生服務(wù)需求為依據(jù)原則④重點(diǎn)傾斜，兼顧全局原則⑤按成本效益（效果）原則配置5、衛(wèi)生資源配置的方式①計(jì)劃機(jī)制為主的資源配置方式②市場機(jī)制為主的資源配置方式③計(jì)劃與市場機(jī)制相結(jié)合的資源配置方式④區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃6、衛(wèi)生資源配置與測算P256醫(yī)院床位需要量測算：①醫(yī)院床位需求數(shù)=（人口數(shù)×年實(shí)際住院率×平均住院天數(shù)）/平均年床位開放日數(shù)②醫(yī)院床位總需要量=（人口數(shù)×年均需要住院率×平均住院天數(shù)）/平均年床位開放日數(shù)注意：年均需要住院率指已住院數(shù)與應(yīng)住院診療而由于各種原因未能入院人數(shù)之和占總?cè)丝跀?shù)的百分率例題：某地區(qū)有人口2千萬，居民兩周實(shí)際就診率為150‰，居民兩周需要就診率為160‰，居民年均實(shí)際住院率為50‰，居民年均需要住院率為70‰，已知門診醫(yī)生年均工作天數(shù)為250天，日均處理門診人次為15人次，每張病床平均開放300天，每個住院病人平均住院10天。試計(jì)算該地區(qū)每千人口門診醫(yī)生需要量、需求量和每千人口病床需要量、需求量。①門診醫(yī)生需求量=（0.15×26×2000×10000）/（15×250）=20800每千人口門診醫(yī)生需求量=（20800/20000000）×1000=1.04名②門診醫(yī)生需要量=（0.16×26×2000×10000）/（15×250）=22186每千人口門診醫(yī)生需要量=（22186/20000000）×1000=1.11名③病床需要量=（20000000×0.07×10）/300=46667每千人口病床需要量=（46667/20000000）×1000=2.33張④病床需求量=（20000000×0.05×10）/300=33333每千人口病床需求量=（33333/20000000）×1000=1.67張第十二章衛(wèi)生人力資源1、衛(wèi)生人力資源定義是指在一定時間和一定區(qū)域范圍內(nèi)存在于衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部的具有一定專業(yè)技能的各類衛(wèi)生工作者（勞動者）數(shù)量和質(zhì)量的總和。2、衛(wèi)生人力資源的特點(diǎn)①能動性；②兩重性；③時效性；④再生性；⑤開發(fā)過程的連續(xù)性；⑥知識密集性3、衛(wèi)生人力資源需求預(yù)測的方法①健康需要法；②健康需求法；③服務(wù)目標(biāo)法；④人口比值法；⑤散點(diǎn)圖法；⑥密度指數(shù)法第十三章醫(yī)療服務(wù)成本核算1、醫(yī)療服務(wù)成本核算的程序P308或筆記2、醫(yī)療服務(wù)成本核算的意義①確定醫(yī)療服務(wù)價格的重要依據(jù)②是合理補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)耗費(fèi)的尺度③反映醫(yī)院工作效率的綜合指標(biāo)④建立健全物質(zhì)激勵機(jī)制的基礎(chǔ)3、醫(yī)療服務(wù)成本核算的原則①歷史成本原則；②分期核算原則；③一致性原則；④權(quán)責(zé)發(fā)生制原則；⑤科學(xué)性原則4、醫(yī)療服務(wù)成本構(gòu)成①勞務(wù)工資；②公務(wù)費(fèi)；③材料費(fèi)；④低值易耗品；⑤業(yè)務(wù)費(fèi)；⑥購置費(fèi)；⑦修繕費(fèi)；⑧租賃費(fèi)；⑨藥品費(fèi)；⑩其他費(fèi)用5、醫(yī)療成本的分類A．按成本與服務(wù)量的關(guān)系分為：①變動成本②固定成本③混合成本：半固定成本、半變動成本B．按成本的記錄方法分為：①直接成本②間接成本C．按成本計(jì)算范圍分為：①完全成本：本科室直接成本+分?jǐn)傔^來的成本②不完全成本D．按成本分析要求分為：①現(xiàn)實(shí)成本②標(biāo)準(zhǔn)成本E．按成本可控制性分為：①可控成本②不可控成本6、不應(yīng)計(jì)入成本的費(fèi)用：①災(zāi)害損失所支付的費(fèi)用②處理事故的費(fèi)用③病人醫(yī)療欠費(fèi)的減負(fù)部分④各類違章罰款⑤超出財(cái)政開支標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用7、間接成本如何分?jǐn)偫}計(jì)算8、成本控制的方法醫(yī)療服務(wù)成本分析方法：收支平衡分析法、邊際貢獻(xiàn)法第十四章衛(wèi)生服務(wù)價格與價格管理1、衛(wèi)生服務(wù)價格的影響因素①衛(wèi)生服務(wù)成本；②衛(wèi)生服務(wù)市場供求關(guān)系；③價格政策；④財(cái)政補(bǔ)貼；⑤支付意愿和支付能力；⑥衛(wèi)生服務(wù)需求彈性2、制定衛(wèi)生服務(wù)價格的原則①分級定價原則；②差別定價原則；③比價合理原則；④因地制宜原則；⑤體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值原則；⑥調(diào)放結(jié)合原則3、衛(wèi)生服務(wù)定價形式①政府定價；②同行評價；③單位作價；④按需變價；⑤特需特價；⑥醫(yī)患議價4、衛(wèi)生服務(wù)定價方法①成本加成定價法外加法公式：單位衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目價格=單位衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目社會平均成本×（1+加成率）成本利潤率=總利潤/提供服務(wù)的總成本②目標(biāo)收益定價法③變動成本定價法：單位衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目價格=單位變動成本+邊際貢獻(xiàn)④盈虧平衡定價法⑤隨行就市定價法5、衛(wèi)生服務(wù)價格改革的新舉措①調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格管理形式②下放醫(yī)療服務(wù)價格管理權(quán)限③規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目④改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格管理方法⑤加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)督檢查第十九章疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)1、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的定義指由于發(fā)病、傷殘和過早死亡給患者本人以及社會帶來的經(jīng)濟(jì)損失和由于防治疾病所消耗的經(jīng)濟(jì)資源。2、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的構(gòu)成直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的構(gòu)成：①衛(wèi)生部門消耗的；②非衛(wèi)生部門消耗的間接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的構(gòu)成：①損失工作時間造成的損失②工作能力降低造成的損失③生活能力降低造成的損失④陪護(hù)人員損失工作時間所造成的損失⑤精神損失3、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)測算常用指標(biāo)A．潛在減壽年數(shù)（potentialyearsoflifelost，PYLL）①疾病早亡的減壽年數(shù)：每千人口因某種疾病早亡的減壽年數(shù)=平均死亡年齡時的期望壽命×每千人口某病的發(fā)病或患病人數(shù)×病死率②殘疾或失能的減壽年數(shù)：a.每千人口因病永久性殘疾或失能所造成的減壽年數(shù)=（某疾病死亡的平均年齡—某疾病殘疾發(fā)生的平均年齡）×每千人口某地發(fā)病或患病人數(shù)×因某病殘疾或失能的人口比例×某病平均殘疾程度b.每千人口因短暫性殘疾或失能所造成的減壽年數(shù)=某疾病預(yù)期短暫殘疾或失能年數(shù)×每千人口某地發(fā)病或患病人數(shù)×因某病殘疾或失能的人口比例×某病平均殘疾程度B．傷殘調(diào)整生命年（disabilityadjustlifeyears，DALY）C．質(zhì)量調(diào)整生命年（qualityadjustedlifeyears，QALY）D．其他：缺勤天數(shù)、病休天數(shù)4、間接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)測算方法①現(xiàn)值法；②人力資本法；③支付意愿法；④磨合成本法；⑤培養(yǎng)費(fèi)用法；⑥其他方法5、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的測算應(yīng)注意的問題①時間價值；②疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的合理性；③就診問題；④數(shù)據(jù)資料的代表性；⑤可比性問題6、健康投資的定義健康投資是一種具有生產(chǎn)性的投資。廣義地講，健康投資是社會為恢復(fù)和提高人民的健康、發(fā)展各種有利于人民健康的事業(yè)而投入的全部經(jīng)濟(jì)資源，包括人民的基本生活資料、教育、衛(wèi)生保健和環(huán)境保護(hù)等方面的經(jīng)濟(jì)投入。狹義地講，健康投資注意指向醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入的經(jīng)濟(jì)資源。7、健康投資的原因①窮人通常無力承擔(dān)提高自身生產(chǎn)力和生活水平的醫(yī)療保健，國家對窮人的健康投資能夠減少貧困或削弱其后果。②有些促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的行為完全是公共貨物，或能創(chuàng)造重大的外部有利條件，私營市場根本或幾乎無力承擔(dān)。③醫(yī)療保健和醫(yī)療保險方面的市場缺陷意味著政府干預(yù)可以通過改善這些市場的運(yùn)營來提高人民的福利水平。第二十章衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析與評價1、成本效果、效用、效益分析的計(jì)算P4732、分析評價的步驟①確定評價的目的和分析的角度②確定各種備選方案③排除明顯不可行的方案④衛(wèi)生計(jì)劃方案的效益與效果測量⑤衛(wèi)生計(jì)劃方案的成本的估計(jì)⑥貼現(xiàn)和貼現(xiàn)率⑦敏感性分析⑧分析與評價一、單項(xiàng)選擇題（本大題共25小題，每小題1分，共25分）在每小題列出的四個備選答案中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。1、1883年德國頒布的世界第一部關(guān)于社會醫(yī)療保險的法律是【A】A《疾病保險法》

B《醫(yī)療保險法》

C《衛(wèi)生保險法》

D《醫(yī)療保障法》2、有形資產(chǎn)負(fù)債率，用來反映衛(wèi)生單位【A】A長期償債的實(shí)際保障能力

B中期償債的實(shí)際保聯(lián)能力

C短期償債的實(shí)際保障能力

D當(dāng)前償債的實(shí)際保障能力3、衛(wèi)生所服務(wù)需求曲線是一條【A】A自左上方向右下方傾斜的曲線

B自右上方向左下方傾斜的曲線

C凹向原點(diǎn)的曲線

D凸向原點(diǎn)的曲線4、下列屬于衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)長期成本要研究的內(nèi)容是【D】A機(jī)會成本

B固定成本

C變動成本

D平均成本5、衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用支付具有多源性，下列不屬于此范圍的是【D】A政府的支付

B社會的支付

C保險的支付

D醫(yī)生的支付6、衛(wèi)生單位存貨周轉(zhuǎn)率越高，說明該單位【B】A收益能力強(qiáng)

B運(yùn)營能力強(qiáng)

C長期償債能力強(qiáng)

D短期償債能力強(qiáng)7、某項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的各個組成部分與總體的比率，反映部分與總體關(guān)系的是【C】A相關(guān)比率

B效率比率

C構(gòu)成比率

D財(cái)務(wù)比率8、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策分析的第二維是【C】A基本程序

B基本范疇

C基本內(nèi)容

D基本方法9、下列不屬于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策的基本因素的是【D】A衛(wèi)生政策目標(biāo)

B衛(wèi)生政策手段

C衛(wèi)生政策主體

D衛(wèi)生政策管理10、醫(yī)療保險需求增加的因素之一，是因?yàn)榧膊“l(fā)生概率接近于【B】A0

B0.5

C1

D211、以效用中的“平等貢獻(xiàn)”原則為基礎(chǔ)的衛(wèi)生籌資公平是【B】A水平公平

B垂直公平

C代際公平

D產(chǎn)出公平12、在私人保險市場中導(dǎo)致市場作用嚴(yán)重失靈是風(fēng)險選擇和【A】A逆向選擇

B正向選擇

C價值選擇

D價格選擇13、政府對衛(wèi)生服務(wù)價格的調(diào)控管理應(yīng)嚴(yán)格價格監(jiān)督和【A】A合理規(guī)定價格水平

B依法制定價格

C計(jì)劃指導(dǎo)價格

D計(jì)劃指令價格14、下列不性于政府在衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域所發(fā)揮作用的內(nèi)容的是【D】A政府是衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)者

B政府是衛(wèi)生事業(yè)的組織者

C政府是衛(wèi)生事業(yè)的宏觀調(diào)控者

D政府是衛(wèi)生事業(yè)的指揮者和監(jiān)督者15、在衛(wèi)生服務(wù)必需消費(fèi)品中，政府作用最強(qiáng)的是【B】A必需醫(yī)療產(chǎn)品

B必需預(yù)防產(chǎn)品

C必需保健產(chǎn)品

D必需康復(fù)產(chǎn)品16、下列屬于衛(wèi)生服務(wù)特需消費(fèi)品的是【C】A急診癥治療服務(wù)

B戒煙服務(wù)

C器官移植

D計(jì)劃免疫服務(wù)17、衛(wèi)生服務(wù)市場不僅僅是一個市場，而是【B】A兩個市場的組合

B三個市場的組合

C四個市場的組合

D五個市場的組合18、衛(wèi)生服務(wù)供給的價格彈性系數(shù)大于1，表示【B】A完全彈性

B富有彈性

C缺乏彈性

D單位彈性19、在生產(chǎn)函數(shù)中，規(guī)模報(bào)酬遞減則【D】Aα+β>0

Bα+β<0

Cα+β>1

Dα+β<120、衛(wèi)生服務(wù)的生產(chǎn)行為和消費(fèi)行為是同時發(fā)生的，這是指【D】A反應(yīng)性

B敏感性

C相關(guān)性

D即時性21、某醫(yī)院3年后籌資100萬元建一外科病房，若今后3年銀行利率為8%，則3年中平均每年應(yīng)當(dāng)向銀行存入【A】A30.8034萬元

B33.3333萬元

C35萬元

D30萬元22、某醫(yī)院花9萬元買一臺醫(yī)療設(shè)備開展新醫(yī)療服務(wù)，第一年、第二年、第三年的凈收入分別為3萬元、4萬元、5萬元。該項(xiàng)目的投資回收期是【C】A2年

B2.2年

C2.4年

D2.8年23、某醫(yī)院欲投資100萬元購買大型醫(yī)療設(shè)備，貼現(xiàn)率為8%，設(shè)備壽命5年，每年收益為300萬元（注P/A，8%，5=3.9926）。其凈現(xiàn)值為【C】A1197.78

B1000萬元

C197.78萬元

D1.1978萬元24、某醫(yī)院一年中每季度住院病人分布不均，高時7萬人次，低時5萬人次；水電費(fèi)支出多時3萬元，少時2.6萬元。用高低點(diǎn)法計(jì)算其固定成本是【B】A15000元

B16000萬元

C17000萬元

D18000萬元25、某門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助12萬元。每門診人次的變動成本5元，年固定費(fèi)用18萬元，每門診人次平均收費(fèi)6元，要實(shí)現(xiàn)收支平衡，該機(jī)構(gòu)每年要完成多少門診人次【B】A5萬人次

B6萬人次

C7萬人次

D8萬人次二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題1分，共10分）在每小題列出的五個備選答案中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。26、我國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策最主要的目標(biāo)是【CDE】A可持續(xù)發(fā)展

B成本控制

C效率優(yōu)先

D兼顧公平

E保障穩(wěn)定27、下列屬于醫(yī)療保險市場特點(diǎn)的是【DE】A反應(yīng)性

B敏感性

C目的性

D契約性

E期限性28、20世紀(jì)80年代以來，發(fā)達(dá)國家衛(wèi)生費(fèi)用快速增長的主要推動因素是【ABC】A人口增長

B通貨膨脹

C技術(shù)密集程度

D資金密集程度

E勞動密集程度29、下列屬于政府衛(wèi)生籌資的主要籌資方式的是【ABC】A普通稅收

B通貨膨脹的利用

C專項(xiàng)稅

D社會保險

E社區(qū)籌資30、下列屬于衛(wèi)生籌資的要目標(biāo)的是【ABCDE】A效率

B公平

C風(fēng)險共擔(dān)

D創(chuàng)收能力

E持續(xù)性31、在制約市場機(jī)制形成的諸要素中，最基本的因素是【CDE】A貨幣

B成本

C供求狀況

D價格水平

E市場上各經(jīng)濟(jì)主體的行為32、下列屬于不變投入的是【ADE】A大型設(shè)備數(shù)

B醫(yī)生和護(hù)士數(shù)

C藥品和材料數(shù)

D土地

E房屋33、衛(wèi)生服務(wù)需求形成的必要條件有【BC】A衛(wèi)生服務(wù)供給

B產(chǎn)生利用衛(wèi)生服務(wù)的愿望

C具有支付能力

D醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的分析判斷

E患者自己的判斷34、效用值的確定方法有【ABC】A評價法

B文獻(xiàn)法

C抽樣調(diào)查法

D綜合法

E定量分析法35、醫(yī)院樹立現(xiàn)代市場營銷觀念的關(guān)鍵要素是【ADE】A病人導(dǎo)向

B部門營銷

C營銷策略

D整體營銷

E病人滿意三、填空題（本大題共5小題，每小題1分，共5分）請?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。36、廣義醫(yī)療服務(wù)含義的最基本層次是(核心)醫(yī)療服務(wù)。37、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃必須堅(jiān)持(預(yù)防)為主的原則。38、在衛(wèi)生服務(wù)市場中，醫(yī)療服務(wù)需求彈性一般(小于1)。39、衛(wèi)生服務(wù)成本的高低主要取決于生產(chǎn)要素的(價格)和技術(shù)進(jìn)步。40、我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定(福利)政策的社會公益事業(yè)。四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題4分，共20分）41、償債能力:指衛(wèi)生機(jī)構(gòu)償還各種到期債務(wù)的能力，是衡量一個單位財(cái)務(wù)狀況好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)。42、成本分析法:是在效果相同的前提下，評價和尋求最經(jīng)濟(jì)的方法，也就是成本最小的方法，目的是為了節(jié)省開支、減少浪費(fèi)，把費(fèi)用縮減到最低程度。43、衛(wèi)生資源計(jì)劃配置方式:是以政府的指令性計(jì)劃和行政手段為主的衛(wèi)生資源管理配置方式。其主要表現(xiàn)是統(tǒng)一分配衛(wèi)生資源，統(tǒng)一安排衛(wèi)生資源發(fā)展規(guī)模、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。44、衛(wèi)生總費(fèi)用核算:是采用國民經(jīng)濟(jì)核算方法，以整個衛(wèi)生系統(tǒng)為核算對象，建立衛(wèi)生費(fèi)用核算指標(biāo)和核算框架，專門研究衛(wèi)生系統(tǒng)的資金運(yùn)動過程。45、等產(chǎn)量線:指在技術(shù)水平不變的條件下，生產(chǎn)同意產(chǎn)量的兩種生產(chǎn)要素投入量的各種不同組合的軌跡。五、簡答題（大本題共4小題，每小題5分，共20分）46、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策問題的確定涉及哪些方面的內(nèi)容？涉及兩個方面的內(nèi)容：

一、現(xiàn)實(shí)的狀態(tài)，公眾所關(guān)注的問題，衛(wèi)生系統(tǒng)的成效（3分）

二、政策所期望達(dá)到的目標(biāo)是什么。（2分）47、政府如何利用行政手段干預(yù)衛(wèi)生服務(wù)市場？一．建立醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員資格認(rèn)證制度(1分)

二．對衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行嚴(yán)格的年度考核度（1分）

三．制定嚴(yán)格要求的藥品和醫(yī)療器械管理制度（1分）

四．嚴(yán)格對醫(yī)療延伸服務(wù)的管理（1分）

五．建立嚴(yán)格的競爭行為約束制度（1分）48、在成本一效益分析中動態(tài)分析法主要包括哪些？一、凈現(xiàn)值法（2分）二、內(nèi)部收益率法（1分）三、年當(dāng)量凈效益法（1分）

四、效益成本比率法（1分）49、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)分析的基本內(nèi)容是什么？一、分析單位預(yù)算的編制和執(zhí)行情況（1分）

二、分析資產(chǎn)、負(fù)債的構(gòu)成及資產(chǎn)的使用情況（1分）

三、分析收入、支出情況及經(jīng)費(fèi)自給水平（1分）

四、分析定員定額情況（1分）

五、分析財(cái)務(wù)管理情況（1分）六、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）50、試述衛(wèi)生服務(wù)市場的特殊性。①衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品是非物資產(chǎn)品（1分）②衛(wèi)生服務(wù)市場是三個市場的有機(jī)結(jié)合（1分）③醫(yī)療需求的不確定性和緊迫性（1分）④供需雙方信息不對稱（1分）⑤供方存在專業(yè)技術(shù)壟斷（1分）⑥醫(yī)療服務(wù)需求彈性小（1分）⑦衛(wèi)生服務(wù)市場受地理范圍限制（1分）⑧衛(wèi)生服務(wù)市場經(jīng)濟(jì)體制經(jīng)濟(jì)主體的特殊性，三方交易關(guān)系（1分）⑨市場機(jī)制作用的局限性（1分）⑩醫(yī)療服務(wù)價格不是充分競爭形成（1分）51、試述區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的作用。①區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃改變了原有舊的衛(wèi)生計(jì)劃模式，實(shí)現(xiàn)了以內(nèi)涵為主、注重質(zhì)量和效率的發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變（3分）

②區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，政府對區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)行宏觀調(diào)控的主要依據(jù)和重要手段（3分）

③區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源全行業(yè)管理的重要途徑，充分利用區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源更好的滿足人們對衛(wèi)生服務(wù)的需求（2分）

④區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是提供公平有效地衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“人人健康”目標(biāo)的有力保證。（2分）一、單項(xiàng)選擇題（本大題共25小題，每小題1分，共25分）在每小題列出的四個備選答案中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題目后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。1、衛(wèi)生服務(wù)需求形成有兩個必要條件：一是人們具有支付能力；二是【A】A產(chǎn)生利用衛(wèi)生服務(wù)的愿望

B衛(wèi)生服務(wù)供給

C醫(yī)學(xué)專業(yè)人員判斷

D患者自己的判斷2、下列不屬于衛(wèi)生服務(wù)長期成本要研究的內(nèi)容的是【B】A平均成本

B機(jī)會成本

C邊際成本

D總成本3、下列不是衛(wèi)生單位收益能力分析指標(biāo)的是【C】A資產(chǎn)報(bào)酬率

B經(jīng)費(fèi)自給率

C利息保障信數(shù)

D投資收益率4、在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)分析時，現(xiàn)金比率高反映【B】A長期償債能力強(qiáng)

B短期償債能力強(qiáng)

C長期

D短期償債力弱5、廣義醫(yī)療服務(wù)的第三層是【B】A品牌醫(yī)療服務(wù)

B附加醫(yī)療服務(wù)

C形式醫(yī)療服務(wù)

D核心醫(yī)療服務(wù)6、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策分析的第一維是【A】A基本范疇

B基本內(nèi)容

C基本方法

D基本程序7、下列屬于衛(wèi)生資源優(yōu)化配置應(yīng)遵循的基本原則是【A】A效率與公平兼顧原則

B均衡發(fā)展原則

C系統(tǒng)性原則

D區(qū)域性原則8、醫(yī)療保險中社會醫(yī)療保險模式以【D】A美國為代表

B新加坡為代表

C英國為代表

D德國為代表9、從衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)上看，我國衛(wèi)生總費(fèi)用各個構(gòu)成部分有不同程度的增長，其中增長最快的是【C】A政府支出

B社會衛(wèi)生支出

C居民個人衛(wèi)生支出

D醫(yī)療衛(wèi)生支出10、一生服務(wù)供給效率主要有【B】A使用效率和生產(chǎn)效率

B生產(chǎn)效率和配置效率

C使用效率和分配效率

D調(diào)節(jié)效率和分配效率11、開展衛(wèi)生籌資研究就是研究衛(wèi)生領(lǐng)域的【A】A資金運(yùn)動規(guī)律

B資金流動規(guī)律

C資金流向規(guī)律

D資金分配和使用規(guī)律12、政府對衛(wèi)生服務(wù)價格的調(diào)控管理應(yīng)合理規(guī)定價格水平和【D】A嚴(yán)格計(jì)劃管理

B嚴(yán)格規(guī)劃管理

C嚴(yán)格法律管理

D嚴(yán)格價格監(jiān)督13、在制約市場機(jī)制形成的諸要素中，下列不是最基本要素的是【D】A供求狀況

B價格水平

C市場上各經(jīng)濟(jì)主體的行為

D調(diào)節(jié)14、下列不屬于政府作為衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)者的主要內(nèi)容是【A】A政府是衛(wèi)生服務(wù)市場的組織者

B政府是衛(wèi)生籌資市場的主體C政府是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要建設(shè)者

D政府是公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用的支付主體15、在衛(wèi)生服務(wù)必需消費(fèi)中，下列市場作用最強(qiáng)的是【C】A必需預(yù)防產(chǎn)品

B必需保健產(chǎn)品

C必需醫(yī)療產(chǎn)品

D必需康復(fù)產(chǎn)品16、下列不屬于衛(wèi)生服務(wù)必要消費(fèi)品的是【D】A急診癥治療服務(wù)

B接生服務(wù)

C闌尾炎手術(shù)

D器官移植手術(shù)17、衛(wèi)生服務(wù)供給的價格彈性系數(shù)小于1，表示【D】A單位彈性

B完全無彈性

C富有彈性

D缺乏彈性18、在生產(chǎn)函數(shù)中，規(guī)模報(bào)酬遞增則【B】Aα+β>0

Bα+β>1

Cα+β<0

Dα+β<119、消費(fèi)者文化水平對衛(wèi)生服務(wù)需求的影響存在著【A】A兩種不同的結(jié)論

B三種不同的結(jié)論

C四種不同的結(jié)論

D五種不同的結(jié)論20、無差異曲線是一條【B】A凹向原點(diǎn)的曲線

B凸向原點(diǎn)的曲線

C從原點(diǎn)開始的曲線

D穿過原點(diǎn)的曲線21、某衛(wèi)生計(jì)劃如果每年投資10萬元，年收益率為15%，連續(xù)投資5年，各年收益率不變，5年期滿后共收回總金額是【D】A50萬元

B55萬元

C60萬元

D67.4238萬元22、某醫(yī)院投資8萬元開展一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，純收入為第一年2。5萬元，第二年3。5萬元，第三年4萬元，該項(xiàng)目的投資回收期是【C】A2年

B3年

C2年半

D2年9個月23、某醫(yī)療機(jī)構(gòu)欲投資2萬元購買一臺醫(yī)療設(shè)備，貼現(xiàn)率為8%，設(shè)備壽命5年，每年收益為0。6萬元，（注P/A，8%，5=3.9926）。其凈現(xiàn)值為【A】A0.3956萬元

B2.3956萬元

C1.1978萬元

D2萬元24、某醫(yī)院一年中每季度住院病人都不同，高時10萬人次，低時5萬人次；水電費(fèi)支出多時4萬元，少時3萬元。用高低法計(jì)算其固定成本是【B】A1萬元

B2萬元

C3萬元

D4萬元25、某門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助120萬元，每門診人次的變動資本20元，年固定費(fèi)用為150萬元，每門診人次平均收費(fèi)30元，要實(shí)現(xiàn)收支平衡，該機(jī)構(gòu)每年要完成多少門診人次【A】A3萬人次

B4萬人次

C5萬人次

D6萬人次二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題1分，共10分）在每小題列出的五個備選答案中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。26、衛(wèi)生服務(wù)需求的特點(diǎn)是【ABCDE】A患者信息缺乏

B衛(wèi)生服務(wù)需求的被動性

C衛(wèi)生服務(wù)利用效交加外在性D衛(wèi)生服務(wù)需求的不確定性

E衛(wèi)生服務(wù)需求支付的多源性27、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理必須遵循的原則有【ABCDE】A合法性原則

B計(jì)劃性原則

C勤儉辦事原則D正確處理各種關(guān)系的原則

E統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分層管理的原則28、動態(tài)分析法主要包括【BCDE】A投資回收期法

B凈現(xiàn)值法

C內(nèi)部收益率法

D年當(dāng)量凈益法

E效益成本比率法29、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策分析的基本范疇主要包括的內(nèi)容是【ABCD】A行為研究

B價值研究

C規(guī)范研究

D可行性研究

E理論研究30、下列屬于醫(yī)療保險市場存在的問題的是【ACDE】A逆向選擇

B正向選擇

C道德?lián)p害

D風(fēng)險選擇

E三角交換關(guān)系31、風(fēng)險具有的特性包括【BCE】A風(fēng)險的主觀性

B風(fēng)險的客觀性C風(fēng)險的損失性D風(fēng)險的收益性E風(fēng)險的損失不確定性32、衛(wèi)生保健公磁的組成部分包括【ABE】A衛(wèi)生籌資的公平

B衛(wèi)生服務(wù)供給的公平

C衛(wèi)生服務(wù)需要的公平D衛(wèi)生服務(wù)需求的公平

E健康產(chǎn)品的公平33、下列屬于政府宏觀調(diào)控要遵循的目標(biāo)的是【BD】A宏觀直接調(diào)控原則

B宏觀間接調(diào)控原則

C計(jì)劃指令性原則D計(jì)劃指導(dǎo)原則

E行政干預(yù)原則34、衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)市場主要是指【AB】A衛(wèi)生籌資市場

B衛(wèi)生服務(wù)要素市場