2021醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識模擬題及答案

（優(yōu)質(zhì)）2021醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識模擬題及答案

1.參與口腔內(nèi)消化的是

A.唾液淀粉酶

B.溶菌酶

C.唾液蛋白酶

D.唾液脂肪酶

【答案】A

【解析】唾液里面只含有唾液淀粉酶一種消化酶。

2.唾液中參與殺菌的物質(zhì)為

A.唾液淀粉酶

B.溶菌酶

C.碳酸氫鹽

D.磷酸鹽

【答案】B

【解析】唾液中具有殺菌的物質(zhì)為溶菌酶，具有殺菌防止口腔感

染的作用。

3.治療竇性心律過緩的首選藥是

A.奎尼丁

B.阿托品

C.普蔡洛爾

D.利多卡因

【答案】B

【解析】奎尼丁主要用于心房顫動;普蔡洛爾是竇性心律過速的

首選藥;利多卡因是室性心律失常的首選藥。

4.強心昔中毒所致的快速型心律失常的最佳治療藥物是

A.維拉帕米

B.胺碘酮

C.奎尼丁

D.苯妥英鈉

【答案】D

【解析】苯妥英鈉和利多卡因?qū)娦奈糁卸舅碌目焖傩托穆墒?/p>

常非常有效；維拉帕米是治療室上性心動過速的首選藥；奎尼丁主要

用于心房顫動；胺碘酮是光譜抗心律失常藥。

5.冠狀動脈

A.只有一條

B.發(fā)自肺動脈干起始部

C.走在前、后室間溝內(nèi)

D.只是營養(yǎng)心的血管

【答案】D

【解析】冠狀動脈是供給心臟血液的動脈，起于主動脈根部（升

主動脈），分左右兩支，行于心臟表面。左冠狀動脈為一短干，發(fā)自

左主動脈竇，經(jīng)肺動脈起始部和左心耳之間,沿冠狀溝向左前方行3?

5mm后，立即分為前室間支和旋支。前室間支沿前室間溝下行，繞過

心尖切跡至心的膈面與右冠狀動脈的后室間支相吻合。冠狀動脈分支

的走向及分布圍繞心的位置，是營養(yǎng)心臟的部位。

6.由三個胚層的各種成熟組織構(gòu)成的腫瘤為

A.無性細(xì)胞瘤

B.顆粒細(xì)胞瘤

C.畸胎瘤

D.絨毛膜癌

【答案】C

【解析】①有的腫瘤實質(zhì)由兩種以上不同類型的組織構(gòu)成，稱為

混合瘤，最復(fù)雜的混合瘤是畸胎瘤，其腫瘤實質(zhì)由來源于三個胚層的

各種類型的組織混雜在一起構(gòu)成(C),②無性細(xì)胞瘤、內(nèi)胚竇瘤是來

源于生殖細(xì)胞的腫瘤，顆粒細(xì)胞瘤是來源于卵巢性索間質(zhì)細(xì)胞的腫

瘤，絨毛膜癌是來源于滋養(yǎng)細(xì)胞的腫瘤，這些腫瘤均只有一個胚層成

分。

7.下列屬于永久性細(xì)胞的是

A.神經(jīng)鞘細(xì)胞

B.神經(jīng)細(xì)胞

C.骨細(xì)胞

D.腎小管上皮細(xì)胞

【答案】B

【解析】此題考核的知識點為各種細(xì)胞的再生能力，永久細(xì)胞再

生能力極低，受損后常發(fā)生纖維修復(fù)，較常見的永久性細(xì)胞有神經(jīng)細(xì)

胞、骨骼肌細(xì)胞、心肌細(xì)胞等。

8.良性與惡性腫瘤判定中并最有診斷意義的是

A.生長方式

B.生長速度

C.腫瘤的異型性

D.對機體影響

【答案】C

【解析】腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的

正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為異型性，異型性是腫瘤異

常分化在形態(tài)上的表現(xiàn)，異型性小，說明分化程度高，異型性大，說

明分化程度低，這種異型性的大小是診斷腫瘤，確定其良、惡性的主

要組織學(xué)依據(jù)，故選C。

9.鼻咽癌大多屬于

A.未分化癌

B.鱗狀細(xì)胞癌

C.腺癌

D.移行細(xì)胞癌

【答案】B

【解析】鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，是我

國高發(fā)惡性腫瘤之一，大多數(shù)鼻咽癌屬于低分化的鱗狀細(xì)胞癌。

10.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是

A.浸潤性生長、無包膜

B.異型性明顯，有核分裂象

C.通過血道轉(zhuǎn)移

D.組織來源

【答案】D

【解析】癌與肉瘤都是惡性腫瘤，從上皮發(fā)生的惡性腫瘤稱為癌,

如皮膚癌、食管癌等，約占惡性腫瘤的90%以上，從間胚葉或結(jié)締組

織來源的惡性腫瘤稱為肉瘤，如骨肉瘤、淋巴肉瘤等。

11.風(fēng)濕病的致病因素為

A.金葡萄

B.草綠色鏈球菌

C.A組溶血性鏈球菌

D.柯薩奇病毒

【答案】C

【解析】此題考核的知識點是風(fēng)濕病的病因，風(fēng)濕病是由A組溶

血性鏈球菌感染而導(dǎo)致的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，寒冷、潮濕等可誘發(fā)該病,

故選Co

12.風(fēng)濕病變質(zhì)滲出期的病變特點為

A.凝固性壞死

B.液化性壞死

C.纖維素性壞死

D.壞疽

【答案】C

【解析】此題考核的知識點為風(fēng)濕病的病理變化特點，風(fēng)濕病早

期發(fā)生變質(zhì)滲出樣變化，結(jié)締組織內(nèi)的膠原纖維與基質(zhì)的蛋白多糖等

混合染色成嗜伊紅染色物質(zhì)，其染色性狀似纖維蛋白，故稱纖維素性

壞死，故本題選C。

13.只有實質(zhì)細(xì)胞而沒有間質(zhì)的惡性腫瘤是

A.乳腺髓樣癌

B.印戒細(xì)胞癌

C.惡性黑色素瘤

D.絨毛膜癌

【答案】D

【解析】腫瘤的實質(zhì)是腫瘤細(xì)胞的總稱，是腫瘤的主要成分，腫

瘤的生物學(xué)性質(zhì)以及每種腫瘤的特殊性主要是由腫瘤的實質(zhì)決定的，

不同的腫瘤具有不同的實質(zhì)，腫瘤的間質(zhì)一般由結(jié)締組織和血管組

成，可有淋巴管，不具特異性，對腫瘤實質(zhì)起支持和營養(yǎng)作用，只有

絨癌不含間質(zhì)和自身血管，靠侵蝕母體血管獲取營養(yǎng)。

14.毛細(xì)血管基底膜可形成釘狀突起，見于

A.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎

C.彌漫性膜性腎小球腎炎

D.輕微病變性腎小球腎炎

【答案】C

【解析】彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎又稱大紅腎，彌漫

性毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，彌漫性膜性腎小球腎炎的基底

膜可形成釘狀突起，彌漫性新月體性腎小球腎炎有大量新月體形成，

彌漫性膜性增生性腎小球腎炎顯示增厚的基膜為雙軌狀，輕微病變性

腎小球腎炎時彌漫性腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失，故選Co

15.上行性感染的腎盂腎炎病變最輕的部位是

A.腎小管

B.腎間質(zhì)

C.腎小球

D.腎乳頭

【答案】C

【解析】細(xì)菌可通過兩條途徑累及腎臟:①血源性感染，發(fā)生敗

血癥或感染性心內(nèi)膜炎時，細(xì)菌隨血液進(jìn)入腎臟，在腎小球或腎小管

周圍毛細(xì)血管內(nèi)停留，引起局部組織的炎癥。②上行性感染，尿道炎

和膀胱炎等下尿路感染時'，細(xì)菌可沿輸尿管或輸尿管周圍淋巴管上行

至腎盂、腎盞、腎間質(zhì)，腎小球在上行性感染病變最輕，故選C。

16.下列不屬于類脂的物質(zhì)是

A.甘油三酯

B.糖脂

C.膽固醇

D.膽固醇酯

【答案】A

【解析】人體內(nèi)存在的脂類物質(zhì)包括脂肪和類脂，脂肪又稱甘油

三酯;類脂包括膽固醇、膽固醇酯、磷脂和糖脂等。

17.脂肪酸大量動員時肝內(nèi)生成的乙酰CoA主要轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>

A.酮體

B.葡萄糖

C.膽固醇

D.草酰乙酸

【答案】A

【解析】脂肪酸在肝內(nèi)分解氧化時的正常中間代謝產(chǎn)物是乙酰

CoA,大部分轉(zhuǎn)變成酮體，它包括乙酰乙酸、B擬羥丁酸及丙酮三種

有機物質(zhì)。

18.IIa型高脂血癥的特征不包括

A.甘油三酯升高

B.甘油三酯正常

C.膽固醇升高

D.臨床危險性較大

【答案】A

【解析】Ha型高脂血癥是高B擬脂蛋白血癥，其甘油三酯正常,

膽固醇升高，臨床危險性極大。

19.下列關(guān)于脂肪變的說法，錯誤的是

A.心肌脂肪變性累及左心室內(nèi)膜下心肌及乳頭肌時，表現(xiàn)為“虎

斑心”

B.甘油三醋蓄積于脂肪細(xì)胞的胞質(zhì)中，成為脂肪變

C.心肌脂肪浸潤，并非心肌細(xì)胞脂肪變性

D.肝細(xì)胞最常發(fā)生脂肪變

【答案】B

【解析】甘油三酯蓄積于非脂肪細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中，稱為脂肪變，

多發(fā)生于肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞等。

20.下列關(guān)于細(xì)胞水腫的說法，錯誤的是

A.細(xì)胞水腫又稱水變性

B.細(xì)胞水腫常伴隨細(xì)胞功能增強

C.細(xì)胞水腫常是細(xì)胞損傷中最早出現(xiàn)的改變

D.細(xì)胞水腫常見于缺血、缺氧，感染時，心、腎等器官的實質(zhì)細(xì)

胞

【答案】B

【解析】細(xì)胞水腫，又稱“水變性”，是細(xì)胞可逆性損傷的一種

形式，常是細(xì)胞損傷中最早出現(xiàn)的改變。其機制為線粒體受損，導(dǎo)致

ATP生成減少，再導(dǎo)致細(xì)胞膜鈉鉀泵功能障礙，進(jìn)一步導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉

離子和水稻過多積聚。常見于缺氧、感染、中毒時的肝、腎、心等器

官的實質(zhì)細(xì)胞。

21.子宮頸早期浸潤癌浸潤深度的標(biāo)準(zhǔn)是

A.不超過基底膜下1mm

B,不超過基底膜下5mm

C.不超過基底膜下2mm

D.不超過基底膜下3mm

【答案】B

【解析】原位癌的部分癌細(xì)胞突破基底膜向固有膜浸潤，但浸潤

深度不超過基底膜下3?5mm,在固有膜中形成一些不規(guī)則的癌細(xì)胞條

索或小團(tuán)塊，稱為早期浸潤癌。

22.在我國最多見的淋巴瘤類型是

A.MALT淋巴瘤

B.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

C.NK/T細(xì)胞淋巴瘤

D.蕈樣霉菌病

【答案】B

【解析】非霍奇金淋巴瘤分類繁雜，將其分為B細(xì)胞.T細(xì)胞和

NK細(xì)胞腫瘤及不同的亞型。我國發(fā)生在成人的主要有大B細(xì)胞淋巴

瘤（是最常見的侵襲性NHL）.濾泡性淋巴瘤和外周T細(xì)胞淋巴瘤。在

青少年中主要是Burkitt淋巴瘤。

23.COPD氣道炎癥最主要的效應(yīng)細(xì)胞是

A.肥大細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞

【答案】C

【解析】氣道.肺實質(zhì)及肺血管的慢性炎癥是COPD的特征性改

變，中性粒細(xì)胞.巨噬細(xì)胞.T淋巴細(xì)胞等炎癥細(xì)胞均參與了COPD發(fā)

病過程。中性粒細(xì)胞的活化和聚集是COPD炎癥過程的一個重要環(huán)節(jié),

通過釋放中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶.中性粒細(xì)胞組織蛋白酶G.中性粒細(xì)

胞蛋白酶3和基質(zhì)金屬蛋白酶引起慢性黏液高分泌狀態(tài)并破壞肺實

質(zhì)。

24.再生能力較強的細(xì)胞是

A.神經(jīng)細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.平滑肌細(xì)胞

D.心肌細(xì)胞

【答案】B

【解析】一般而言，幼稚組織比高分化組織再生能力強，平時容

易受損的組織及經(jīng)常更新的組織再生能力強，按再生能力的強弱，人

體細(xì)胞可以分為不穩(wěn)定細(xì)胞.穩(wěn)定細(xì)胞和永久性細(xì)胞。不穩(wěn)定細(xì)胞又

叫作持續(xù)分裂細(xì)胞，如表皮細(xì)胞.淋巴細(xì)胞.間皮細(xì)胞等;穩(wěn)定細(xì)胞包

括汗腺.皮脂腺和腎小管上皮細(xì)胞等;永久性細(xì)胞包括神經(jīng)細(xì)胞.骨骼

肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞，故選B。

25.HE染色切片中，發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞體積變大，胞質(zhì)淡染呈空泡狀。

為確定空泡的性質(zhì)，最常用

A.蘇丹HI染色

B.普魯士藍(lán)染色

C.嗜銀染色

D.免疫組化

【答案】A

【解析】肝細(xì)胞是脂肪代謝的重要場所，最常發(fā)生脂肪變。在

HE染色的切片中，細(xì)胞內(nèi)的脂滴成分在制片過程中被酒精.二甲苯等

有機溶劑所溶解，所以呈現(xiàn)出空泡狀，在冷凍切片中應(yīng)用蘇丹in等可

將脂肪滴染成橘紅色而與其他物質(zhì)鑒別開來。

26.肉芽組織內(nèi)發(fā)揮抗感染作用的主要成分是

A.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

B.肌纖維母細(xì)胞

C.炎性細(xì)胞

D.成纖維細(xì)胞

【答案】C

【解析】肉芽組織主要由成纖維細(xì)胞.新生的毛細(xì)血管和多少不

等的炎性細(xì)胞組成。傷口有感染時肉芽組織中的炎性細(xì)胞可對感染及

異物進(jìn)行分解.吸收，以消除感染.清除異物，保護(hù)傷口潔凈，利于愈

合，故選C.

27.急性炎癥時組織變紅的主要原因是

A.組織間隙水腫

B.炎癥灶內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤

C.炎癥灶內(nèi)血栓形成

D.血管擴張，血流加快

【答案】D

【解析】根據(jù)炎癥持續(xù)時間不同分為急性和慢性。慢性炎癥持續(xù)

時間較長，常以增生病變?yōu)橹?，急性炎癥以發(fā)紅、腫脹、疼痛等為主

要癥狀，即以血管系統(tǒng)的反應(yīng)為主所構(gòu)成的炎癥。局部血管擴張，血

流加快，血漿及中性粒細(xì)胞等血液成分滲出到組織內(nèi)，故選D。

28.炎癥介質(zhì)組胺在炎癥灶內(nèi)最主要的作用是

A.白細(xì)胞趨化

B.使血管擴張和通透性增高

C.引起疼痛

D.導(dǎo)致發(fā)熱

【答案】B

【解析】炎癥介質(zhì)是細(xì)胞或體液中產(chǎn)生的參與炎癥反應(yīng)的某些生

物活性物質(zhì)，具有引起血管擴張.通透性增加和白細(xì)胞滲出的功能。

組胺.緩激肽和其他炎癥介質(zhì)與內(nèi)皮細(xì)胞受體結(jié)合后，可迅速引起內(nèi)

皮細(xì)胞收縮，引起血管通透性的增加，故選B。

29.關(guān)于蜂窩織炎的描述錯誤的是

A.病變組織呈蜂窩狀

B.皮膚.肌肉和闌尾是好發(fā)部位

C.主要由溶血性鏈球菌引起

D.病變彌漫與細(xì)菌透明質(zhì)酸酶和鏈激酶有關(guān)

【答案】A

【解析】蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常發(fā)生

于皮膚.肌肉和闌尾。它主要由溶血性鏈球菌引起。鏈球菌能分泌透

明質(zhì)酸酶，降解結(jié)締組織基質(zhì)的透明質(zhì)酸，并分泌鏈激醇，溶解纖維

素。因此，細(xì)菌易于通過組織間隙和淋巴管蔓延擴散，造成彌漫性浸

潤。

30.屬于慢性肉芽腫性炎的是

A.結(jié)核

B.傷寒

C.腸阿米巴病

D.慢性支氣管炎

【答案】A

【解析】慢性肉芽腫性炎是一種特殊性增生性炎，主要是由巨噬

細(xì)胞增生構(gòu)成界限清楚的局部結(jié)節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥。其種類

有結(jié)核病、麻風(fēng)病、梅毒、血吸蟲病、組織胞漿菌病、肉樣瘤病，以

及異物引起的炎癥如手術(shù)縫線、石棉和滑石粉等。

31.良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是

A.生長方式

B.生長速度

C.腫瘤的異型性

D.對機體影響

【答案】C

【解析】腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的

正常組織有不同程度的差異，這1種差異稱為異型性。異型性是腫瘤

異常分化在形態(tài)上的表現(xiàn)。異型性小，說明分化程度高;異型性大，

說明分化程度低。這種異型性的大小是診斷腫瘤，確定其良.惡性的

主要組織學(xué)依據(jù)，故選C。

32.原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的病變是

A.左心室肥大

B.顆粒性固縮腎

C.腦軟化

D.腦出血

【答案】D

【解析】原發(fā)性高血壓按發(fā)展分為三期：①功能紊亂期，此期僅

有波動性血壓升高。②動脈病變期，此期動脈硬化，血壓繼續(xù)升高。

③內(nèi)臟病變期，包括心臟.腎.腦.視網(wǎng)膜病變。其中腦出血是最嚴(yán)重

且往往是致命性的并發(fā)癥，故選D。

33.能誘發(fā)流感綜合征的藥物是

A.利福平

B.多黏菌素

C.鏈霉素

D.哌拉西林

【答案】A

【解析】利福平的不良反應(yīng)：①胃腸道反應(yīng)：常見惡心、嘔吐、

腹痛、腹瀉，一般不嚴(yán)重。②肝臟毒性：長期大量使用利福平可出現(xiàn)

黃疸、肝大、肝功能減退等癥狀，嚴(yán)重時可致死亡。③流感綜合征：

大劑量間隔使用時可誘發(fā)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等類似感冒的

癥狀。

34.用藥的間隔時間主要取決于

A.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率

B.藥物的吸收速度

C.藥物的排泄速度

D.藥物的消除速度

【答案】D

［解析］藥物的半衰期反映了藥物在體內(nèi)消除（排泄.生物轉(zhuǎn)化及

儲存等）的速度，表示了藥物在體內(nèi)的時間與血藥濃度間的關(guān)系，它

是決定給藥劑量、次數(shù)，確定給藥間隔的主要依據(jù)，所以選項D敘述

正確。藥物在體內(nèi)的吸收.分布和排泄稱為藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運，是選

擇最適宜的藥物.劑量.劑型.給藥方法的主要依據(jù)，所以選項B、C不

符合題意，為錯誤選項。血漿蛋白結(jié)合率雖然會影響藥物的分布和代

謝，但不是決定用藥時間間隔的主要因素，所以也不是正確答案。

35.氯丙嗪臨床木用于

A.甲狀腺危象的輔助治療

B.精神分裂癥或躁狂癥

C.暈動病引起嘔吐

D.加強鎮(zhèn)痛藥的作用

【答案】C

【解析】氯丙嗪用于治療多種疾病（妊娠中毒.尿毒癥.癌癥.放射

病等）和一些藥物（嗎啡.洋地黃.四環(huán)素等）所致嘔吐，但對暈動病所

致的嘔吐無效。C陳述有誤，故選C。氯丙嗪與哌替咤、異丙嗪等藥

配伍組成冬眠合劑，用于人工冬眠療法，可用于嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染、高

熱驚厥、中暑、破傷風(fēng)、甲狀腺危象等的輔助治療，故不選A。氯丙

嗪可用于精神病，特別是治療精神分裂癥，B敘述正確，同樣不符合

題意。此外，氯丙嗪可用于麻醉前用藥，加強其他中樞抑制藥的作用，

故不選D。

36.下關(guān)于肱骨敘述正確的是

A.肱骨是上肢中最長的骨

B.肱骨屬于短骨

C.肱骨體后面中份有尺神經(jīng)溝

D.以上都對

【答案】A

【解析】肱骨是上肢中最長大的管狀骨，分為體和兩端，上端膨

大，有朝向上后內(nèi)方呈半球形的肱骨頭，頭的周圍稍縮窄，為肱骨頸,

其外側(cè)和前方，各有一隆起，分別稱為大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。

37.黃韌帶連于兩個相鄰的

A.推弓板之間

B.椎弓根之間

C.推弓之間

D.棘突之間

【答案】A

【解析】黃韌帶分左右兩半上方附著在上位椎板的前下方，下方

附著在下位椎板的上緣。韌帶內(nèi)側(cè)緣在中線上留有小孔，有靜脈通過。

外側(cè)緣到達(dá)關(guān)節(jié)突，在腰部最發(fā)達(dá)，可達(dá)椎間孔的后緣。

38.屬于面顱骨的是

A.額骨

B.下鼻甲

C.蝶骨

D.題骨

【答案】B

【解析】面顱骨由15塊骨組成，包括成對的上頜骨、額骨、淚

骨、鼻骨、腭骨和下鼻甲骨，單塊的犁骨、下頜骨和舌骨。

39.下列哪塊肌參與大腿后伸

A.股四頭肌

B.長收肌

C.大收肌

D.臀大肌

【答案】D

【解析】臀大肌是系髓肌后群肌之一。呈寬厚四邊形，位于臀皮

下，起自骸骨外面和舐骨背面，纖維斜向外下，覆蓋大轉(zhuǎn)子，止于股

骨的臀肌粗隆。此肌可使大腿后伸并外旋，下肢固定時伸直軀干并防

止軀干前傾以維持身體平衡。

40.屬于腹膜外位器官的是

A.胃

B.十二指腸水平部

C.肝

口.脾

【答案】B

【解析】腹膜外位器官只有一面包被腹膜，幾乎不能活動。主要

的器官有：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)

腸、脾、卵巢、輸卵管等。

41.強心甘治療心房顫動的機制主要是

A.縮短心房有效不應(yīng)期

B.減慢房室傳導(dǎo)

C.抑制竇房結(jié)

D.直接抑制心房顫動

【答案】B

【解析】心房顫動時一，心房的過多沖動可能下傳到達(dá)心室，引起

心室頻率過快，妨礙心排血，導(dǎo)致嚴(yán)重循環(huán)障礙，因此治療心房顫動

不在于停止房顫，而在于保護(hù)心室免受來自心房的過，多沖動的影響,

減慢心室頻率。強心昔能抑制房室傳導(dǎo)，使較多沖動不能穿透房室結(jié)

下達(dá)心室，而降匿在房室結(jié)中，故選B。

42.治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物

是

A.強心昔

B.哌U坐嗪

C.硝酸甘油

D.卡托普利

【答案】D

【解析】卡托普利通過降低血漿血管緊張素n和醛固酮水平而使

心臟前.后負(fù)荷減輕，故可用于頑固性慢性心力衰竭，并且逆轉(zhuǎn)左心

室肥厚，改善心功能，減少心血管事件的發(fā)生率和病死率，所以D敘

述正確，應(yīng)選D。強心昔雖能治療慢性心功能不全，但卻不能逆轉(zhuǎn)心

肌肥厚和降低病死率，故A錯誤。哌噪嗪能阻滯外周血管a2受體而

使左室肥厚減退，但效果遠(yuǎn)不如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，不能降低

病死率，故B錯誤。硝酸甘油因有抗增生作用，可使左室重塑逆轉(zhuǎn)，

從而被廣泛用于心力衰竭的治療，但并不具有靶器官保護(hù)功能，不能

降低病死率。故C錯誤。

43.異丙腎上腺素的作用有

A.收縮血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量

B.收縮血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量

C.舒張血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量

D.舒張血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量

【答案】C

【解析】異丙腎上腺素主要激動骨骼肌血管平滑肌的B受體，引

起骨骼肌血管擴張，對腎臟血管及腸系膜血管也有較弱擴張作用，也

能擴張冠狀動脈;此外，異丙腎上腺素可激動支氣管平滑肌受體，使

支氣管平滑肌松弛;最后異丙腎上腺素還可引起組織耗氧量增加，所

以C敘述正確，故選C。

44.氨苯蝶咤作用的特點是

A.產(chǎn)生低氯堿血癥

B.具有抗醛固酮作用

C.產(chǎn)生高血糖反應(yīng)

D.產(chǎn)生高鉀血癥

【答案】D

【解析】氨苯蝶咤作用于腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞，抑制鈉的重吸收

和鉀的排泄，通過增加鈉.氯離子的排泄而利尿，對鉀離子則有潴留

作用，但主要引起高血鉀，偶爾會引起低血鈉，但并非通過拮抗醛固

酮而起作用，故選D。B陳述有誤，為錯誤選項。氨苯蝶咤對血氯和

血糖并沒有明顯影響，故A、C錯誤。

45.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗炎作用的正確敘述是

A.對抗各種原因如物理.生物因素等引起的炎癥

B.能提高機體的防御功能

C.促進(jìn)創(chuàng)口愈合

D.抑制病原體生長

【答案】A

【解析】糖皮質(zhì)激素(GC)有快速.強大而非特異性的抗炎作用，

對各種炎癥均有效。在炎癥初期，GC抑制毛細(xì)血管擴張，減輕滲出

和水腫，并抑制白細(xì)胞的浸潤和吞噬，減輕炎癥癥狀。在炎癥后期，

抑制毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的增生，延緩肉芽組織的生成，減輕瘢痕

和粘連等炎癥后遺癥。但須注意，必須同時應(yīng)用足量有效的抗菌藥物,

以防炎癥擴散和原有病情惡化。所以GC并不能提高機體的防御功能

或促進(jìn)創(chuàng)口愈合.抑制病原體生長.直接殺滅病原體，B、C、D陳述有

誤。

46.下列哪一項與脂肪變性無關(guān)

A.虎斑心

B.絨毛心

C.脂肪肝

D.檳榔肝

【答案】B

【解析】脂肪肝和虎斑心皆發(fā)生脂肪變性，檳榔肝有脂肪變性和

淤血同時存在，絨毛心是發(fā)生在漿膜的纖維素性炎。

47.檳榔肝的顯著病變是

A.中央靜脈、血竇擴張充血、肝小葉中心肝細(xì)胞萎縮，周邊脂肪

變性

B.肝細(xì)胞萎縮

C.小葉結(jié)構(gòu)破壞

D.小葉中央靜脈擴張充血

【答案】A

【解析】此題考核的知識點為肝淤血的病理變化特點及后果，右

心衰時靜脈回流受阻，肝臟發(fā)生淤血，此時肝小葉中央靜脈、肝竇擴

張淤血，中心部位肝細(xì)胞因受壓而萎縮，而周邊部分肝細(xì)胞則發(fā)生脂

肪變性，形成肉眼可見的紅黃相間的花紋，形似檳榔，故稱為檳榔肝。

48.腎小球腎炎慢性期大體觀察時的病理變化為

A.玻璃樣變和纖維化

B.腎小球上皮細(xì)胞空泡和脂肪變性

C.鈣化

D.色素沉著

【答案】B

【解析】此題考核的知識點為腎小球腎炎的基本病理變化，大體

觀察急性期腎體積增大、充血紅腫，慢性期腎小管上皮細(xì)胞空泡和脂

肪變性，晚期多數(shù)腎單位萎縮和部分代償性肥大，腎體積總體上縮小。

49.Russell小體的實質(zhì)是

A.肝細(xì)胞內(nèi)脂肪變性

B.細(xì)動脈內(nèi)玻璃樣變性

C.漿細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性

D.凝固性變性

【答案】C

【解析】慢性炎癥病灶內(nèi)漿細(xì)胞胞漿內(nèi)的圓形或橢圓形小體即為

Russell小體，其實質(zhì)為漿細(xì)胞內(nèi)的玻璃樣變性，故選C。

50.原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的病變是

A.左心室肥大

B.顆粒性固縮腎

C.腦軟化

D.腦出血

【答案】D

【解析】原發(fā)性高血壓按發(fā)展分為三期:①功能紊亂期，此期僅

有波動性血壓升高，②動脈病變期，此期動脈硬化，血壓繼續(xù)升高，

③內(nèi)臟病變期，包括心臟、腎、腦、視網(wǎng)膜病變，其中腦出血是最嚴(yán)

重且往往是致命性的并發(fā)癥，故選D。

51.不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核臨床病理特征的是

A.病變多從肺尖開始

B.主要沿支氣管播散

C.病程較長、滲出、增生、壞死病變并存

D.肺門淋巴結(jié)顯著腫大

【答案】D

【解析】繼發(fā)性肺結(jié)核早期病變多從肺尖開始，肺門淋巴結(jié)一般

不受累，很少發(fā)生血道播散，如果病灶蔓延，主要沿支氣管在肺內(nèi)播

散。

52.腫瘤的分化程度低說明其

A.異型性小

B.生長緩慢

C.不易轉(zhuǎn)移

D.惡性程度高

【答案】D

【解析】分化低的癌細(xì)胞惡性程度高，轉(zhuǎn)移早，預(yù)后差。

53.肺組織切片檢查，光鏡下見細(xì)支氣管上皮脫落，腔內(nèi)有膿性

滲出物，周圍的肺泡腔內(nèi)亦有多少不等的膿性滲出物，應(yīng)診斷為

A.慢性肺淤血

B.大葉性肺炎灰色肝變期

C.小葉性肺炎

D.大葉性肺炎溶解消散期

【答案】C

【解析】小葉性肺炎，又稱支氣管肺炎，病變多以細(xì)支氣管為中

心，受累細(xì)支氣管壁充血水腫，中性粒細(xì)胞浸潤，黏膜上皮細(xì)胞壞死

脫落，腔內(nèi)見中性粒細(xì)胞、膿細(xì)胞、脫落的肺泡上皮，故選C,慢性

肺淤血，鏡下見肺泡壁毛細(xì)血管擴張充血，肺泡間隔水腫，大葉性肺

炎灰色肝變期，鏡下肺泡腔滲出物以纖維素為主