頸椎病健康教育

頸椎病健康教育1.定義 頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫其周圍的神經(jīng)根、脊髓、血管或其他相關(guān)組織，并引起與之相關(guān)的臨床病癥或體征。2.骨性結(jié)構(gòu)3.骨性外觀七個(gè)椎體六個(gè)椎間盤4.臨近結(jié)構(gòu)椎間盤椎動(dòng)脈脊神經(jīng)5.橫斷面6.病因內(nèi)因：頸椎退行性變頸椎先天性椎管狹窄頸椎畸形7.病因外因：受涼、疲勞、姿勢(shì)注意！??！8.分型

神經(jīng)根型椎動(dòng)脈型交感神經(jīng)型脊髓型混合型9.神經(jīng)根型

50-60%發(fā)病率最高。由于頸椎間盤側(cè)前方突出、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突增生、肥大、刺激或壓迫神經(jīng)根所致。10.臂叢神經(jīng)11.病癥開始多為頸肩痛，短期內(nèi)加重，并向上肢放射，放射范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而表現(xiàn)在相應(yīng)皮節(jié)。皮膚可有麻木/發(fā)冷等感覺異常。同時(shí)可有上肢肌力下降/手指動(dòng)作不靈活，重者可能有肌肉萎縮。當(dāng)頭部或上肢姿勢(shì)不當(dāng)，或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。12.椎動(dòng)脈型

20-25%頸椎橫突孔增升狹窄，上關(guān)節(jié)突明顯增生肥大可直接刺激或壓迫椎動(dòng)脈，退變后頸椎的穩(wěn)定性降低，在頸部時(shí)椎間關(guān)節(jié)產(chǎn)生過度移動(dòng)而牽拉椎動(dòng)脈。頸交感興奮，反射性的引起椎動(dòng)脈痙攣。13.14.椎動(dòng)脈型主要表現(xiàn)眩暈，為主要病癥，可表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性/浮動(dòng)性或搖晃性眩暈，頭部活動(dòng)是可誘發(fā)或加重。頭痛，是椎基底動(dòng)脈供血缺乏而側(cè)枝循環(huán)血管代償性擴(kuò)張引起，主要為枕部/頂部。猝倒，是椎動(dòng)脈受到刺激突然痙攣引起，多在頭部突然轉(zhuǎn)動(dòng)或屈曲時(shí)發(fā)生，倒地后再站起來即可繼續(xù)正?；顒?dòng)。其他，惡心、嘔吐，耳鳴耳聾，視物不清的等。15.脊髓型

10-15%主要是脊髓受壓。病因：中央后突的髓核、椎體后緣骨贅、增生肥厚及鈣化的后縱韌帶等。下頸段椎管相對(duì)較小，且活動(dòng)度大，故脊髓受壓易發(fā)生。16.四肢乏力/踩棉花感/行走和持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的病癥。隨著病情的加重，可出現(xiàn)不同類型的脊髓癱瘓。后期需手術(shù)治療。脊髓型病癥表現(xiàn)17.交感神經(jīng)型

3-5%發(fā)病機(jī)制不是很清楚。交感神經(jīng)興奮病癥，如頭痛，偏頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，視物模糊，視力下降，瞳孔擴(kuò)大或縮小，眼痛，心臟病癥〔頸心綜合征〕，頭頸及四肢出汗異常以及耳鳴，發(fā)音障礙。交感神經(jīng)抑制病癥，主要表現(xiàn)有頭昏，眼花，流淚，鼻塞，心動(dòng)過緩，血壓下降，及胃腸脹氣等。18.在臨床上，以上各型很少單獨(dú)出現(xiàn)，最為常見的是同時(shí)存在兩型或兩型以上的各種病癥，即為混合型頸椎病?；旌闲?9.評(píng)估病癥體格檢查影像學(xué)資料肌電圖血管檢查…20.診斷21.康復(fù)治療理療藥物牽引手術(shù)手法心理運(yùn)動(dòng)其他支具傳統(tǒng)22.23.1.抬頭做人抬頭做人，改正長(zhǎng)時(shí)間低頭等不良姿勢(shì)，低頭0.5-1小時(shí)，需做頸部活動(dòng)，盡量防止長(zhǎng)時(shí)間低頭看書、打牌。24.2.保持良好的睡姿保持良好的睡姿，選擇適宜的枕頭。

符合頸椎生理曲線要求，質(zhì)地適中。高度依據(jù)個(gè)人情況而定，一般為12～16cm。25.仰臥位頸部應(yīng)枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰，高度依據(jù)個(gè)人情況而定，一般為12～16cm。這樣，枕頭的支點(diǎn)與頸背部弧度相適應(yīng)，才能襯托頸曲，以保持正常的生理曲線狀態(tài)。保存良好的睡姿26.側(cè)臥位時(shí)，仍應(yīng)將頸部置于枕頭中間凹陷處，使枕頭的支點(diǎn)位于頸側(cè)部的中央處，整個(gè)枕頭的高度，應(yīng)將使枕頭與肩同高。保存良好的睡姿27.3.姿勢(shì)不要斜躺在床上/沙發(fā)上看書/報(bào)/電視，不要臥位側(cè)著看電視，不要再行駛的車上看書/報(bào)。28.4.防止損傷防止和減少提、扛、抬重物，不要急剎車等。29.5.防止受涼防寒防濕：注意局部保暖，防風(fēng)寒、潮濕，防止午夜、凌晨吹空調(diào)、電扇或洗澡，以免風(fēng)寒侵襲。頸椎病患者常與風(fēng)寒、潮濕等季節(jié)氣候變化有密切關(guān)系。風(fēng)寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液循環(huán)。冬季外出應(yīng)戴圍巾或穿高領(lǐng)毛衫等，防止頸部受風(fēng)、受寒。30.6.用電腦長(zhǎng)時(shí)間用電腦者，要保持眼睛與屏幕在一水平線上，防止過低或過高。31.32.7.鍛煉做頸部保健操，加強(qiáng)頸椎功能鍛煉。33.8.按摩頸肩部肌肉的按摩與自我按摩。34.預(yù)防頸椎病自我按摩操

1.按摩百會(huì)

：用中指或食指按于頭頂最高處正中的百會(huì)穴，用力由輕到重按揉20～30次。功效：健腦寧神，益氣固脫。要減少頸椎病的發(fā)生，不但應(yīng)注意糾正不良的工作和生活習(xí)慣，還應(yīng)在緊張的工作之余常做自我保健按摩，可緩解頸部疲勞，預(yù)防頸椎病的發(fā)生。

35.預(yù)防頸椎病自我按摩操

2.對(duì)按頭部

:

雙手拇指分別放在額部?jī)蓚?cè)的太陽(yáng)穴處，其余四指分開，放在兩側(cè)頭部，雙手同時(shí)用力做對(duì)按揉動(dòng)20～30次。功效：清腦明目，振奮精神。36.預(yù)防頸椎病自我按摩操

3.按揉風(fēng)池

:用兩手拇指分別按在同側(cè)風(fēng)池穴〔頸后兩側(cè)凹陷處〕，其余手指附在頭的兩側(cè)，由輕到重地按揉20～30次。成效：疏風(fēng)散寒，開竅鎮(zhèn)痛。37.預(yù)防頸椎病自我按摩操

4.拿捏頸肌

:將左〔右〕手上舉置于頸后，拇指放置于同側(cè)頸外側(cè)，其余四指放在頸肌對(duì)側(cè)，雙手用力對(duì)合，將頸肌向上提起后放松，沿風(fēng)池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。成效：解痙止痛，調(diào)和氣血。

38.預(yù)防頸椎病自我按摩操

5.按壓肩井

:以左〔右〕手中指指腹按于對(duì)側(cè)肩井穴(在大椎與肩峰連線中點(diǎn)，肩部筋肉處)，然后由輕到重按壓10～20次，兩側(cè)交替進(jìn)行。成效：通經(jīng)活絡(luò)，散寒定痛。

39.預(yù)防頸椎病自我按摩操

6.按摩大椎

:用左〔右〕手四指并攏放于上背部，用力反復(fù)按摩大椎穴(位于后頸部頸椎中最大椎體下方的空隙處)各20～30次，至局部發(fā)熱為佳，兩側(cè)交替進(jìn)行。成效：疏風(fēng)散寒，活血通絡(luò)。

40.預(yù)防頸椎病自我按摩操7.對(duì)按內(nèi)、外關(guān)

:用左〔右〕手拇指尖放在右〔左〕手內(nèi)關(guān)穴(掌橫紋以上2寸，兩肌腱之間〕，中指放在對(duì)側(cè)的外關(guān)穴〔內(nèi)關(guān)穴對(duì)面〕，同時(shí)對(duì)合用力按揉0.5～1分鐘，雙手交替進(jìn)行。成效：寧心通絡(luò)，寬胸行氣。

41.

預(yù)防頸椎病自我按摩操8.掐揉合谷

:將左〔右〕手拇指指尖放在另一手的合谷穴〔即虎口處〕，拇指用力掐揉10～20次，雙手交替進(jìn)行。成效：疏風(fēng)解表，開竅醒神。

42.預(yù)防頸椎病自我按摩操

9.梳摩頭頂

:雙手五指微曲分別放在頭頂兩側(cè)，稍加壓力從前發(fā)際沿頭頂至腦后做“梳頭〞狀動(dòng)作20～30次。成效：提神醒目，清腦鎮(zhèn)痛。

43.

康復(fù)操可改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連和痙攣的軟組織。無頸椎病者可起到預(yù)防作用。

姿勢(shì)：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。

1.左顧右盼:

頭先向左后向右轉(zhuǎn)動(dòng)，幅度宜大，以自覺酸脹為好，30次。

2.前后點(diǎn)頭:

頭先前再后，前俯時(shí)頸項(xiàng)盡量前伸拉長(zhǎng)，30次。

頸椎病康復(fù)操44