泰安市醫(yī)保定點協(xié)議書

泰安市醫(yī)保定點協(xié)議書1.協(xié)議背景和目的根據(jù)泰安市醫(yī)保局的要求，為了更好地服務(wù)泰安市參保人員，保障其醫(yī)療權(quán)益，特制定此醫(yī)保定點協(xié)議書。本協(xié)議旨在明確醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保局的責任和義務(wù)，并規(guī)范醫(yī)保定點服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進醫(yī)保制度的健康發(fā)展。2.協(xié)議內(nèi)容2.1雙方責任和義務(wù)2.1.1醫(yī)保局責任和義務(wù)監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)遵守國家和泰安市醫(yī)保政策法規(guī)，并組織考核評價；合理劃定醫(yī)保定點服務(wù)區(qū)域，并及時向參保人員宣傳；組織定點醫(yī)療機構(gòu)評審、評估，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；及時支付醫(yī)保定點服務(wù)費用，確保醫(yī)療機構(gòu)的正常運營。2.1.2醫(yī)療機構(gòu)責任和義務(wù)嚴格遵守法律法規(guī)和醫(yī)保政策，提供合法、規(guī)范、高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)；維護參保人員的合法權(quán)益，保障其醫(yī)療服務(wù)需求；配合醫(yī)保局的監(jiān)督和考核評價工作，提供相關(guān)數(shù)據(jù)和信息；及時向醫(yī)保局報送醫(yī)療服務(wù)費用結(jié)算清單。2.2醫(yī)保定點服務(wù)內(nèi)容醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)保定點服務(wù)單位，應(yīng)提供以下服務(wù)內(nèi)容：-按參保人員的規(guī)定醫(yī)療待遇（報銷比例、限制金額等）提供醫(yī)療服務(wù)；-認真執(zhí)行醫(yī)保政策，按規(guī)定實施醫(yī)保支付方式；-提供規(guī)范的醫(yī)療流程和服務(wù)環(huán)境，確?；颊邫?quán)益；-維護醫(yī)保定點服務(wù)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療秩序和正常運行。2.3協(xié)議期限和終止本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，有效期為三年。協(xié)議期滿后，雙方如需繼續(xù)合作，應(yīng)提前三個月協(xié)商并簽署新的協(xié)議。若雙方協(xié)商一致終止協(xié)議，應(yīng)提前30個工作日向?qū)Ψ綍嫱ㄖ?.協(xié)議生效和變更3.1協(xié)議生效本協(xié)議應(yīng)經(jīng)泰安市醫(yī)保局正式批準后方可生效，并由雙方簽署并蓋章。3.2協(xié)議變更如需對本協(xié)議進行任何變更，須雙方協(xié)商一致，并經(jīng)過泰安市醫(yī)保局批準后生效。4.爭議解決和法律適用雙方如在履行本協(xié)議過程中產(chǎn)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；如無法解決，則依法向泰安市人民法院提起訴訟。本協(xié)議的解釋和適用以中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)為準。5.協(xié)議終止及違約責任5.1協(xié)議終止雙方履行本協(xié)議期間，如發(fā)現(xiàn)以下情形之一，任何一方有權(quán)終止本協(xié)議：-一方嚴重違反本協(xié)議的規(guī)定；-泰安市醫(yī)保局出于行政管理需要決定終止協(xié)議。5.2違約責任協(xié)議終止后，違約方需承擔相應(yīng)的違約責任，并賠償因違約行為給對方造成的損失。6.附件本協(xié)議的附件包括：-泰安市醫(yī)保定點服務(wù)區(qū)域劃定圖；-醫(yī)保定點服務(wù)費用結(jié)算清單報送表格。對于附件內(nèi)容的修改和細節(jié)調(diào)整，雙方可通過書面形式進行，修改