精神障礙基本知識(shí)-PPT

精神障礙基本知識(shí)遺傳最重要得精神障礙致病因素之一,但并不就是唯一因素,也不就是肯定得單基因遺傳,一般認(rèn)為就是多基因相互作用提高了精神障礙得"危險(xiǎn)性"或者可能性。以精神分裂癥為例,即使就是單卵雙生,同病率也不到50％。正常人得終生患病率約1％,而精神分裂癥患者家屬得終生患病率也只有10％左右。體質(zhì)有得研究者從形態(tài)、生理和心理學(xué)得觀點(diǎn)把人們得體型分為四種類型:①瘦長(zhǎng)型,多見于精神分裂癥;②肥胖型,往往見于躁狂抑郁癥;③力士型,常見于癲癇;④發(fā)育異常,可見于精神發(fā)育遲滯。性格巴甫洛夫經(jīng)實(shí)驗(yàn)提出四種類型。①弱型,易患精神分裂癥和癔癥;②強(qiáng)不均衡型,易患躁狂抑郁癥和神經(jīng)衰弱

她又將人們分為①思想型--易患強(qiáng)迫性神經(jīng)癥;②藝術(shù)型--易患癔癥;③中間型--易患神經(jīng)衰弱。性別女性由于性腺內(nèi)分泌和某些生理過程得特點(diǎn)如月經(jīng)、妊娠、分娩和產(chǎn)褥得影響,?？沙霈F(xiàn)情感多變、沖動(dòng)或抑郁、焦慮等。同時(shí)女性富于情感、易脆弱、敏感等,往往由于心理得應(yīng)激可引起腦機(jī)能障礙?？杀憩F(xiàn)出各種神經(jīng)癥。男性常因飲灑、吸毒、外傷、性病、感染等機(jī)會(huì)較多。因而易患酒依賴,腦動(dòng)脈硬化性精神障礙,顱腦損傷性精神障礙和神經(jīng)衰弱等。年齡兒童期,由于整個(gè)精神發(fā)育和心理活動(dòng)還未達(dá)到成熟階段,處于幼稚情感和原始行為時(shí)期。偶可出現(xiàn)兒童期特有得癥狀或疾病。如行為障礙(自閉癥、多動(dòng)癥)、神經(jīng)癥或精神分裂癥等。年齡青春期,由于分泌系統(tǒng)改變和植物神經(jīng)機(jī)能不穩(wěn)定,這時(shí)若遇心理因素往往易患神經(jīng)癥或精神分裂癥、躁狂抑郁癥。年齡中年期,正處于腦力和體力最充沛最活躍時(shí)期,思維和情感得變化復(fù)雜,易在心理因素下,常易發(fā)生妄想狀態(tài)或抑郁狀態(tài),心身疾病等。年齡老年前期或老年期,由于腦和軀體生理機(jī)能處于高齡衰老時(shí)期,如內(nèi)分泌系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)、心腦血管和心理活動(dòng)等機(jī)能出現(xiàn)衰退或老化。如遇生活事件得心理因素,老年前期易患焦慮、抑郁或偏執(zhí)狀態(tài)等。老年期往往發(fā)腦動(dòng)脈硬化性精神障礙等。心理、社會(huì)因素:心理1、生活事件(精神應(yīng)激因素)生活事件得心理因素如離婚、喪偶、失敗、失戀、失學(xué)、家庭糾紛、經(jīng)濟(jì)問題等等。2、自然災(zāi)害就是指突然、強(qiáng)烈而急劇得精神應(yīng)激,如地震、火災(zāi)、洪水、爆炸、滑坡、空襲、交通事故、親人突然死亡等重大而驟然事故。心理急劇受致超過限度得應(yīng)激多急劇誘發(fā)短暫得或持久得精神障礙。心理、社會(huì)因素(外因):社會(huì)環(huán)境1、環(huán)境因素就是指社會(huì)上和環(huán)境上心理因素得影響。如空氣污染、噪雜聲音、居房擁護(hù)、交通亂雜、環(huán)境衛(wèi)生不良、人際關(guān)系等等增加了心理和軀體應(yīng)激,對(duì)精神衛(wèi)生產(chǎn)生不良影響。使人們長(zhǎng)期處于厭煩、緊張狀態(tài)之中,易患心身疾病、神經(jīng)癥和某些精神病。且發(fā)病率很高。

大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點(diǎn)心理、社會(huì)因素(外因):社會(huì)環(huán)境2、文化環(huán)境就是指不同得民族、不同得文化和不同得社會(huì)風(fēng)氣以及宗教信仰、生活習(xí)慣等等與精神疾病得發(fā)生有著密切得相關(guān)。由于文化、民族和環(huán)境不同出現(xiàn)特有得精神疾病。如馬來西亞、印度尼西亞等東南亞國(guó)家有拉塔病、行兇狂和縮陽病。加拿大森林地區(qū)得冰神附體。澳大利亞北部得靈魂附體。日本沖繩島得矮奴。蒙古得比倫奇等精神疾病。二、精神障礙得癥狀學(xué)分類得意義和原則意義:

為臨床精神障礙得診斷、鑒別診斷、治療及護(hù)理提供了重要依據(jù)。原則:

①病因?qū)W分類:器質(zhì)性與功能性。

②癥狀學(xué)分類:精神病性與神經(jīng)癥性。精神障礙常見癥狀精神障礙得癥狀學(xué)又稱精神病理學(xué)精神癥狀得共同特點(diǎn):1、癥狀得出現(xiàn)不受患者意識(shí)得控制2、癥狀一旦出現(xiàn),難以通過轉(zhuǎn)移令其消失3、癥狀得內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不相稱4、癥狀得出現(xiàn)多伴隨痛苦體驗(yàn)5、癥狀會(huì)給患者帶來不同程度得社會(huì)功能損害(一)認(rèn)知活動(dòng)障礙一、感知覺障礙(一)感覺障礙感覺過敏:對(duì)外界感覺過敏(如:陽光特別刺眼,聲音特別刺耳等)和對(duì)內(nèi)部感覺過敏(如:觸摸皮膚感覺疼痛)感覺減退:木僵狀態(tài),癔癥,催眠狀態(tài)感覺倒錯(cuò):如冷熱不分內(nèi)感性不適患者不能明確指出具體不適得部位,就是疑病妄想得基礎(chǔ)(二)知覺障礙1、錯(cuò)覺:就是一種歪曲得直覺,即對(duì)客觀事物整體屬性得錯(cuò)誤感知。如把樹看成人,把繩看成蛇。2、幻覺:就是指無客觀事物作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)得知覺體驗(yàn)。最常見而且最重要得精神病性癥狀。根據(jù)所涉及得感官,分為幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺,其中又以幻聽最為常見和重要。(三)感知綜合障礙

時(shí)間感知綜合障礙、空間知覺障礙、視物變形癥錯(cuò)覺指對(duì)具體客觀存在的事物的整體屬性的錯(cuò)誤感知（對(duì)客觀事物歪曲的知覺）。幻覺指無客觀事物作用于感覺器官而出現(xiàn)的類感知覺（是一種虛幻的知覺體驗(yàn)）。感知綜合障礙病人對(duì)客觀事物（或自身）的知覺是正常的，但對(duì)其個(gè)別屬性的感知發(fā)生障礙。如時(shí)間、空間

幻覺與錯(cuò)覺、感知覺綜合障礙得區(qū)別:客觀事物錯(cuò)誤感知感知覺綜合障礙存在個(gè)別屬性錯(cuò)覺存在整體屬性幻覺不存在

整體屬性幻覺幻聽:病人聽到各種不同種類和不同性質(zhì)得但實(shí)際并不存在得聲音。就是臨床最常見得、且具有診斷意義得幻覺。主要就是語言性幻聽。幻視:內(nèi)容豐富多樣,形象可清晰、鮮明和具體,有時(shí)比較模糊?；眯?病人聞到環(huán)境中或體內(nèi)有難聞得氣味?；梦?病人嘗到食物中有某種特殊得或奇怪得味道?；糜|:病人感到皮膚上有麻木感、蟲爬感、電擊感等內(nèi)臟性幻覺:病人感到軀體某部位或內(nèi)臟有異常得感覺(性質(zhì)很明確,部位很具體)?；寐犆钚曰寐?命令病人做某事,病人往往無法違抗而執(zhí)行。評(píng)論性幻聽:幾個(gè)聲音在評(píng)論病人,有謾罵、批評(píng)、威脅、諷刺等。議論性幻聽:幾個(gè)聲音在爭(zhēng)論且爭(zhēng)論得內(nèi)容以病人為中心,其中有得在揭露病人得錯(cuò)誤,有得則為病人辯護(hù)。異度空間--幻覺

思維就是人腦對(duì)現(xiàn)實(shí)概括得、間接得反映,就是人類特有得認(rèn)識(shí)活動(dòng)得最高形式。具有具體性、連貫性、目得性、邏輯性、和實(shí)踐性得特征。(二)思維障礙思維障礙分三個(gè)方面

思維過程障礙:主要表現(xiàn)為聯(lián)想速度與聯(lián)想途徑得變化。

思維形式障礙:主要表現(xiàn)為概念得運(yùn)用、判斷、推理方面得邏輯紊亂

思維內(nèi)容障礙:主要表現(xiàn)為思維表達(dá)得內(nèi)容明顯違反客觀現(xiàn)實(shí)。1、思維聯(lián)想障礙聯(lián)想奔逸(思維奔逸):思維活動(dòng)量得增多和轉(zhuǎn)變快速。內(nèi)容豐富生動(dòng),與周圍現(xiàn)實(shí)相關(guān)而不荒謬,但內(nèi)容往往不深刻,給人以信口開河之感?；颊咄霈F(xiàn)音聯(lián)意聯(lián)隨境轉(zhuǎn)移。聯(lián)想遲緩(思維遲緩):思維活動(dòng)顯著緩慢,聯(lián)想困難,思考問題感到困難,反應(yīng)遲鈍。聯(lián)想中斷(思維中斷):思維突然被阻,恢復(fù)后往往一換了另一個(gè)話題

[病例]男,28歲,臨床診斷為躁狂癥。醫(yī)生幾乎無法打斷她得話,問她姓什么,她答:“姓王,大王得王,王者之氣,氣沖霄漢直搗黃龍,楊子榮打虎上山,(唱)唱不上去了,老了,夕陽無限好,只就是近黃昏?；桀^昏腦,婚姻就是愛情得墳?zāi)?醫(yī)生您結(jié)婚了吧,我猜您老婆一定很漂亮,就像您得這條領(lǐng)帶一樣,就是她送得還就是情人送得？(伸手摸醫(yī)生得領(lǐng)帶)咦？外面什么聲音,我去看看……”病理性贅述:聯(lián)想過程迂回曲折,過分得詳細(xì),拘泥于細(xì)節(jié),特點(diǎn)就是“拖泥帶水”常伴行為也拘泥于細(xì)節(jié)。聯(lián)想松弛或散漫:指每句話都通順,結(jié)構(gòu)完態(tài),可理解,但段與段之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系,因此其主題和用意不容易理解,交談困難。強(qiáng)制性思維(思維云集):腦中涌現(xiàn)大量得雜亂無章得聯(lián)想,不受病人意愿得支配,往往突然出現(xiàn),迅速消失,但內(nèi)容就是病人自己得,患者欲罷不能得感受不明顯。2、思維結(jié)構(gòu)障礙象征性思維:將一個(gè)具體概念與抽象概念混淆,但二者間有某種聯(lián)系。不經(jīng)解釋旁人無法理解。如反穿棉衣“表里如一”,戴白手套“清清白白”。語詞新作:病人自創(chuàng)符號(hào)、圖形、文字并賦予特殊意義,不經(jīng)病人解釋旁人無法理解。3、思維內(nèi)容障礙妄想:就是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生得歪曲得信念、病態(tài)得推理和判斷。她雖不符合客觀現(xiàn)實(shí),也不符合所受得教育水平,但病人對(duì)此堅(jiān)信不移,無法說服,也不能以親身體驗(yàn)和經(jīng)歷加以糾正。(1)妄想就是一種堅(jiān)信不移、不接受事實(shí)與理性得糾正得思想;(2)妄想得內(nèi)容與自我有關(guān);(3)妄想得內(nèi)容就是個(gè)人所獨(dú)有得;按妄想得內(nèi)容分類夸大妄想:多發(fā)生在情緒高漲得背景上,內(nèi)容常因時(shí)間、環(huán)境、病人得文化水平和經(jīng)歷而有很大不同。如認(rèn)為自已就是國(guó)家主席、發(fā)明家、科學(xué)家,擁有至高無上得權(quán)力,有不計(jì)其數(shù)得財(cái)產(chǎn)等。被害妄想:病人無中生有地堅(jiān)信周圍某些人或某些集團(tuán),對(duì)她進(jìn)行不利活動(dòng),進(jìn)行打擊,陷害,謀害,破壞,可出現(xiàn)拒食,拒藥,沖動(dòng)。罪惡妄想:病人無中生有地堅(jiān)信由于自己得貪污、受賄、玩忽職守等不良行為,給國(guó)家、單位造成不可挽回得損失,犯下了不可饒恕得罪行,但又說不出犯罪得具體內(nèi)容與經(jīng)過。

[病例]女,34歲,認(rèn)為自己被國(guó)家安全部門考察多年,電視里和報(bào)紙上經(jīng)常發(fā)布對(duì)她得考察結(jié)果,比如外交部發(fā)言人換成女性,就是在暗示她可能成為國(guó)家安全部第一任女部長(zhǎng)。有次看電視時(shí)突然說:“考察快結(jié)束了,因?yàn)橹醒牍剂伺愿刹康帽壤??！北欢聪じ?病人認(rèn)為內(nèi)心所想得事,未經(jīng)語言文字表達(dá)就被別人知道了,但就是說不出就是怎樣被知道得。關(guān)系妄想:病人把周圍環(huán)境中一些實(shí)際與她無關(guān)得現(xiàn)象,認(rèn)為與她本人有關(guān)。被控制妄想:病人認(rèn)為自己得精神活動(dòng)均受外力得干擾、控制、支配、操縱,產(chǎn)生種種不舒服得感覺。病人往往解釋為受某種儀器得影響。鐘情妄想、嫉妒妄想等注意就是心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象得指向和集中。就是一種有選擇地加工某些刺激而忽略其她刺激得心理傾向。指向性和集中性就是注意得兩個(gè)基本特征。注意得指向性:就是指心理活動(dòng)有選擇得反映一定得對(duì)象,而離開其余得對(duì)象。注意得集中性:就是指心理活動(dòng)停留在被選擇對(duì)象上得強(qiáng)度和緊張度,她們就是心里活動(dòng)離開一切無關(guān)得事物,并且抑制多余得活動(dòng)。如:注意來車！(三)注意障礙注意一方面受外界刺激性質(zhì)得影響,強(qiáng)烈得、新異得、多變得刺激易于引起注意,而重復(fù)得、雷同得刺激,或新異刺激產(chǎn)生了習(xí)慣性適應(yīng)后,便不再引起注意;另一方面,注意受到個(gè)體得欲望、心境、興趣、身體健康狀況與疲勞程度得影響。下面圖形中,您先注意到得就是哪個(gè)圓？注意障礙注意增強(qiáng):指在某些精神病狀態(tài)下,患者特別易于注意某種事物,關(guān)系妄想患者。如:過分得認(rèn)為別人得一舉一動(dòng)都就是針對(duì)她。注意減弱:無意注意及有意注意得興奮性減弱,或?yàn)樽⒁獾盟尚?注意遲鈍),出現(xiàn)記憶減退。注意渙散:指有意注意不集中。注意轉(zhuǎn)移:無意注意得興奮性增強(qiáng),但注意力不能長(zhǎng)久,注意對(duì)象不斷轉(zhuǎn)換,虎頭蛇尾。注意狹窄:范圍明顯縮小,注意力集中于一事物時(shí),不能再注意與之有關(guān)得其她事物。正常人得記憶根據(jù)保持得時(shí)間可分為:瞬間記憶(30秒以內(nèi))短時(shí)記憶(30秒---數(shù)周)長(zhǎng)時(shí)記憶4、記憶障礙記憶:就是以往事物經(jīng)驗(yàn)在頭腦中得重現(xiàn)。以往事物經(jīng)驗(yàn)包括感知過得映象、思考過得問題、體驗(yàn)過得情緒與練習(xí)過得動(dòng)作。記憶包括:

識(shí)記

保存

再認(rèn)

回憶四個(gè)過程手札情緣-老年癡呆、記憶障礙記憶障礙形式記憶增強(qiáng):就是一種病理得記憶增強(qiáng)。一些不重要得事情都能回憶起來。記憶減退:主要表現(xiàn)為認(rèn)知得障礙。嚴(yán)重時(shí)不能回憶起個(gè)人經(jīng)歷,見于癡呆患者遺忘:指記憶得喪失。部分喪失、完全喪失(分為順行性遺忘和逆行性遺忘)順行性遺忘:即回憶不起疾病發(fā)生以后一段時(shí)間內(nèi)所經(jīng)歷得事件。逆行性遺忘:即回憶不起疾病發(fā)生以前某一段時(shí)間得事件。心因性遺忘(選擇性遺忘):病人在應(yīng)激或經(jīng)歷創(chuàng)傷性生活事件后,對(duì)某一特定得情境或創(chuàng)傷性情境得遺忘,而與此無關(guān)得記憶則保持相對(duì)完好。進(jìn)行性遺忘:主要見于老年性癡呆,其影響較大得不就是直接得識(shí)記和保存,而就是再認(rèn)和回憶,即病人除有遺忘外,同時(shí)伴有日益加重得癡呆和淡漠。

[病例]女,48歲,某晚丈夫在睡夢(mèng)中突發(fā)心肌梗塞而死亡,患者晨起上班,直到下班回家才發(fā)現(xiàn)丈夫已亡。在喪事料理過程中受到夫家責(zé)難甚至懷疑謀殺。丈夫火化后,患者開始否認(rèn)丈夫死亡得事實(shí),對(duì)喪事料理過程一概不能回憶,稱丈夫已經(jīng)出國(guó),前段時(shí)間自己一直在為她收拾出國(guó)得衣物等。3個(gè)月后在某次催眠治療結(jié)束后,逐漸恢復(fù)全部記憶。

4、記憶錯(cuò)誤錯(cuò)構(gòu):就是記憶得錯(cuò)誤。對(duì)過去實(shí)際經(jīng)歷得事物,在時(shí)間、地點(diǎn)、情節(jié)上有回憶得錯(cuò)誤,張冠李戴,往往將遠(yuǎn)事近移。虛構(gòu):就是在嚴(yán)重記憶損害得基礎(chǔ)上,患者被要求回憶往事時(shí),為擺脫窘境,以隨意想出來得內(nèi)容來填補(bǔ)空白,易受暗示影響。似曾相識(shí)癥:錯(cuò)誤得再認(rèn),把當(dāng)前得事物與以往得事物混在一起。視舊如新癥:對(duì)熟悉得事物感到陌生。

5、智能障礙發(fā)育停滯或退化而導(dǎo)致得智力改變。先天性得精神發(fā)育不全(精神發(fā)育遲滯):由于各種致病因素,導(dǎo)致大腦發(fā)育不良或受阻礙,智能得發(fā)育停留在一定階段,隨著年齡得增長(zhǎng),患兒得智力發(fā)育及社會(huì)適應(yīng)能力未達(dá)到同齡兒童水平。(常在18歲以前)后天性得得繼發(fā)性癡呆(癡呆):智能一度獲得充分發(fā)展之后,由于疾病得損害而造成退化得現(xiàn)象?？煞譃?真性癡呆、假性癡呆。假性癡呆:就是一種功能性得,可逆得,暫時(shí)得類癡呆狀態(tài),就是大腦功能普遍處于抑制狀態(tài)得表現(xiàn)。

童樣癡呆:病人得言行舉止全部模擬幼兒,呀呀學(xué)語、吸吮手指,以幼童得聲調(diào)說話,見人叫叔叔、阿姨。

心因性假性癡呆:病人以近似得回答為核心癥狀,可伴有定向障礙、意識(shí)朦朧與幻覺。

抑郁性假性癡呆:抑郁消失后可完全恢復(fù)。情感障礙:就是情感活動(dòng)得變態(tài)與失常。如何判斷:情感強(qiáng)烈程度、持續(xù)時(shí)間、與周圍環(huán)境就是否相符合。(二)情感活動(dòng)障礙情緒高漲:情緒在一周以上甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)持續(xù)增高,增高得程度從輕度愉快、高興到極樂、狂喜或消魂?duì)顟B(tài)。往往伴有聯(lián)想奔逸、言語增多。表現(xiàn)歡欣喜悅、輕松愉快、興高采烈、洋洋自意。講話時(shí)眉飛色舞、喜笑顏開、表情豐富、生動(dòng)。易引起周圍人得共鳴。情緒低落:負(fù)性情緒增強(qiáng),以持續(xù)得與所處境遇不相稱得情緒低落,歷時(shí)數(shù)周、數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間為特征,從高興不起來、無愉快感、悶悶不樂到悲痛欲絕,甚至出現(xiàn)木僵狀態(tài)。最重要得特點(diǎn)就是病人有喪失感,并伴有思維遲鈍、少言、動(dòng)作減少,對(duì)一切悲觀失望,毫無興趣,嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺念頭或行為。焦慮:擔(dān)心發(fā)生威脅自身安全和其她不良后果得心境,病人表現(xiàn)為無目得、無對(duì)象地?fù)?dān)心害怕,惶惶不可終日,如有大難臨頭恐懼:面臨不利或危險(xiǎn)處境時(shí)得情緒反應(yīng)。作為一個(gè)癥狀,有如下特點(diǎn):1、對(duì)一定得、容易認(rèn)別得、目前并無危險(xiǎn)得情況或物體感到恐怖。2、恐怖對(duì)象就是存在于個(gè)體之外得,不就是對(duì)自身得恐怖。３、病人自覺痛苦,并出現(xiàn)回避行為,以致影響社會(huì)功能。[病例]女,16歲,被狗咬后怕狗,害怕得對(duì)象范圍從大狗到寵物小狗,再到玩具狗,最后發(fā)展到一切與狗有關(guān)得事情。聽到小孩學(xué)狗叫,她立刻恐懼萬分,呼吸急促,手足冰涼,全身大汗,身體僵直不能挪動(dòng)。旁人閑聊時(shí)提到“狗”,或者她看到“狗”字時(shí),也都立刻發(fā)作恐懼,因?yàn)樗吹竭@個(gè)字就想到狗咬人。明知這些字不會(huì)對(duì)她造成危險(xiǎn),但仍然不能自控。家中嚴(yán)禁一切與狗有關(guān)得東西,清晨傍晚不敢出門,因?yàn)榇藭r(shí)常有遛狗得。迫切求治。情感穩(wěn)定性得改變易激惹:表現(xiàn)為情緒反應(yīng)過于強(qiáng)烈,耐受性降低。主要為易怒,也包括易悲、易喜。(精神分裂癥、躁狂癥、神經(jīng)癥)

情緒淡漠:就是情緒反應(yīng)得降低,對(duì)周圍事物不關(guān)心,失去興趣,對(duì)親人得情感冷淡,即使目睹驚險(xiǎn)、悲慘、快樂均無動(dòng)于衷。情感不穩(wěn):從一個(gè)極端到另一個(gè)極端強(qiáng)制性哭笑、病理性激情情感協(xié)調(diào)性得改變情感倒錯(cuò)情感幼稚矛盾情感(三)意志、行為活動(dòng)障礙活動(dòng):就是有意識(shí)得,表現(xiàn)在行為就是有動(dòng)機(jī)有目得得,就是根據(jù)主觀意志來改變客觀現(xiàn)實(shí)得。意志:就是一種自覺得、有目得調(diào)節(jié)自己行為得能力,她與一個(gè)人得世界觀、情感、個(gè)性等密切相關(guān)。意志增強(qiáng):病理性得意志活動(dòng)增多,多與病態(tài)情感或妄想有關(guān)。表現(xiàn)為持續(xù)堅(jiān)持某些行為,表現(xiàn)出超出一般常人得毅力和決心。如:抑郁癥,頑固得自殺行為;被害妄想,反復(fù)上訴。意志減退:意志活動(dòng)顯著減少,對(duì)周圍一切不感興趣,意志消沉,不愿參加外界活動(dòng)。精神運(yùn)動(dòng)性障礙1、精神運(yùn)性興奮精神活動(dòng)增強(qiáng)協(xié)調(diào)性:動(dòng)作協(xié)調(diào)有序、有目得性、與現(xiàn)實(shí)不脫節(jié),易被人理解,輕度躁狂狀態(tài)不協(xié)調(diào)性:動(dòng)作行為與思維情感不一致,令人費(fèi)解2、精神運(yùn)性抑制精神活動(dòng)減弱木僵癥:表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)得完全抑制。肌張力增高,病人保持一個(gè)姿勢(shì)僵住不動(dòng),沉默不語,不吃不喝,對(duì)體內(nèi)外得任何刺激均無反應(yīng)?？谙淹饬?尿液潴留,面部表情呆滯,意識(shí)清楚。蠟樣屈曲---病人四肢可被人任意擺布與某種位置,如同泥塑、蠟鑄一樣空氣枕頭---把病人頭抬起,則頭部一直保持懸空狀緘默癥:緘默不語,見于癔癥。違拗癥狀:病人對(duì)人外來要求得一種無意