藥理學(xué)-抗癲癇驚厥藥研究報(bào)告

抗癲癇藥和抗驚厥藥2002.11HONGYING-BUCM癲癇發(fā)作類型：大發(fā)作（全身性強(qiáng)直陣攣性發(fā)作）癲癇持續(xù)狀態(tài)小發(fā)作（失神發(fā)作）肌肉陣攣發(fā)作精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作2002.11HONGYING-BUCM抗癲癇藥物癲癇的類型是選擇藥物的依據(jù)。經(jīng)過合理的藥物治療后，約有75%-80%的患者的癲癇發(fā)作可得到完全控制；但仍有10%的患者療效不佳。2002.11HONGYING-BUCM【藥物的作用】作用于病灶神經(jīng)原，直接抑制其過度放電；作用于病灶周圍正常腦組織，抑制異常放電的擴(kuò)散2002.11HONGYING-BUCM2.治療外周神經(jīng)痛

有穩(wěn)定神經(jīng)元膜的作用。 臨床上試用于三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等。3.抗心律失常2002.11HONGYING-BUCM【不良反應(yīng)】與給藥劑量大小，給藥時(shí)間長(zhǎng)短，給藥途徑有關(guān)，也與患者的特異性體質(zhì)有關(guān)。局部刺激：口服引起惡心、嘔吐等。齒齦增生口服過量影響小腦和前庭功能：引起眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)，眩暈，復(fù)視等。血液系統(tǒng)：長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致葉酸缺乏癥，巨幼紅細(xì)胞貧血，血小板減少癥，再生障礙性貧血等。過敏反應(yīng)：皮膚瘙癢，皮疹等。其它反應(yīng)：（1）妊娠期服用偶致畸胎。（2）加速維生素D的代謝，出現(xiàn)低鈣血癥，軟骨病和佝僂病等。（3）久用驟?？墒拱d癇癥狀加重，甚至誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。2002.11HONGYING-BUCM【藥物相互作用】苯妥英鈉的血漿蛋白結(jié)合率為90%，與保泰松、水楊酸類等血漿蛋白結(jié)合率高的藥物合用時(shí)，因競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合，使苯妥英鈉的血漿游離藥物濃度升高。本身被肝藥酶代謝，藥酶抑制劑（如氯霉素、異煙肼）可提高其血藥濃度；藥酶誘導(dǎo)劑（如苯巴比妥）可減低其血藥濃度。2002.11HONGYING-BUCM其他抗癲癇藥酰胺咪嗪（卡馬西平carbamazepine） 作用特點(diǎn)與應(yīng)用（1）精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的首選藥，對(duì)局限性發(fā)作和癲癇大發(fā)作也有效。（2）治療神經(jīng)痛效果優(yōu)于苯妥英（3）還可用于尿崩癥。苯巴比妥（phenobarbital）

癲癇大發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物之一。乙琥胺（ethosuximide）

為癲癇小發(fā)作的首選藥。對(duì)混合型發(fā)作常合用苯巴比妥、苯妥英鈉。安定 為癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。2002.11HONGYING-BUCM丙戊酸鈉（sodiumvaplroate）對(duì)各種類型癲癇均有療效 對(duì)大發(fā)作不如苯妥英鈉、苯巴比妥，但苯妥英鈉、苯巴比妥無效者，仍有效。對(duì)小發(fā)作優(yōu)于乙琥胺，常見不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲減退，肝損傷等2002.11HONGYING-BUCM抗驚厥藥硫酸鎂（magnesiunsulfate）口服給藥： 作用：瀉下、利膽 用途