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文檔簡介

加強(qiáng)校園防控·防患于未然Preventionandcontrolofnorovirusinkindergarten演講者:XXX幼兒園預(yù)防防控諾如病毒目錄1.認(rèn)識諾如病毒2.諾如病毒的主要癥狀及傳播途徑3.諾如病毒的預(yù)防方法4.諾如病毒的消毒方法第一章節(jié)認(rèn)識諾如病毒認(rèn)識諾如病毒諾如病毒,又稱諾瓦克病毒(NorwalkViruses,NV[1])是人類杯狀病毒科(HumanCalicivirus,HuCV)中諾如病毒(Norovirus,NV)屬的一種病毒。是一組形態(tài)相似、抗原性略有不同的病毒顆粒。諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行,全年均可發(fā)生感染,感染對象主要是成人和學(xué)齡兒童,寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。每年在所有的非細(xì)菌性腹瀉爆發(fā)中,60%-90%是由諾如病毒引起。荷蘭、英國、日本、澳大利亞等發(fā)達(dá)國家也都有類似結(jié)果。在中國5歲以下腹瀉兒童中,諾如病毒檢出率為15%左右,血清抗體水平調(diào)查表明中國人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。認(rèn)識諾如病毒傳染性較強(qiáng)通過接觸、水源、食物、呼吸均可傳播。以群發(fā)為主易發(fā)于幼兒園、學(xué)校等人群集中、密閉的場所。兒童易感在中國5歲以下腹瀉兒童中,諾如病毒檢出率為15%左右。自限性疾病該病通常為自限性,兩三天就會好轉(zhuǎn),預(yù)后良好,因此不必過度恐慌。諾如病毒的特點(diǎn)認(rèn)識諾如病毒諾如病毒并非新型病毒諾如病毒,又稱諾瓦克病毒(NorwalkViruses,NV),自1968年在被發(fā)現(xiàn)后,1995年國內(nèi)出現(xiàn)首例,并非新型病毒。諾如病毒主要造成胃腸道感染,諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行,感染對象主要是成人和學(xué)齡兒童,全年均可發(fā)生感染,但寒冷季節(jié)尤為多發(fā)。第二章節(jié)諾如病毒的主要癥狀及傳播途徑諾如病毒的主要癥狀及傳播途徑發(fā)病時間潛伏期多在24-48小時,

最短12小時,最長72小時。病程發(fā)展臨床表現(xiàn)與其他病毒性胃腸炎相似,起病突然,主要癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐、痙攣性腹痛及腹瀉。

可單有嘔吐或腹瀉,亦可先吐后瀉,故也稱為諾如病毒感染性腹瀉。諾如病毒的主要癥狀及傳播途徑成人腹瀉較突出,兒童嘔吐較多。

糞便呈黃色稀水便,每日數(shù)次至十?dāng)?shù)次不等,無膿血與黏液??砂橛械蜔帷⒀释?、流涕、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力及食欲減退。病程長及病情較重者排毒時間也較長,傳染性可持續(xù)到癥狀消失后兩日。本病免疫期短暫,可反復(fù)感染。諾如病毒的主要癥狀及傳播途徑諾如病毒感染性強(qiáng),以腸道傳播為主,

感染主要原因有:食用諾如病毒污染的食物,飲用諾如病毒污染的水或飲料。接觸諾如病毒污染的物體或表面,然后手接觸到口。直接接觸感染者,如照顧病人、與病人共餐或使用相同的餐具等。諾如病毒的主要傳播途徑第三章節(jié)諾如病毒的預(yù)防方法諾如病毒的預(yù)防方法來自中國疾控中心權(quán)威建議:個人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生是預(yù)防的關(guān)鍵。應(yīng)養(yǎng)成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開避免交叉感染等健康生活習(xí)慣。諾如病毒的預(yù)防方法1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,并且要用肥皂或流動水洗手,尤其是飯前和便后以及外出歸來后。2、不吃生食、半生食海鮮及肉類,生熟食物分開放置、避免交叉感染,不喝生水,水果要徹底清洗干凈后方可食用。3、盡量避免帶幼兒到?jīng)]有衛(wèi)生保障的公共場所用餐。諾如病毒的預(yù)防方法諾如病毒的預(yù)防方法4、盡量避免帶幼兒去人多擁擠的公共場所,如電影院、聚會場所、大商場等。5、如家中發(fā)現(xiàn)疑似患兒,要對其嘔吐物的污染處進(jìn)行消毒處理,建議家長可以用84消毒液浸泡污染物30分鐘以上,室內(nèi)通風(fēng)1小時以上,在操作時盡量戴上橡膠手套或一次性手套,避免交叉感染。1、注意個人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,特別是飯前便后,外出回家后;盡量用洗手液或肥皂、流動水洗凈;2、要有經(jīng)常運(yùn)動的意識,從而增強(qiáng)自身的抵抗力;3、保證充足睡眠,不挑食,從而增強(qiáng)自身免疫力。孩子這樣做:諾如病毒的預(yù)防方法家庭預(yù)防措施諾如病毒的預(yù)防方法1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,并且要用肥皂或流動水洗手,尤其是飯前和便后以及外出歸來后。2、不吃生食、半生食海鮮及肉類,生熟食物分開放置、避免交叉感染,不喝生水,水果要徹底清洗干凈后方可食用。3、盡量避免帶幼兒到?jīng)]有衛(wèi)生保障的公共場所用餐。4、盡量避免帶幼兒去人多擁擠的公共場所,如電影院、聚會場所、大商場等。5、如家中發(fā)現(xiàn)疑似患兒,要對其嘔吐物的污染處進(jìn)行消毒處理,建議家長可以用84消毒液浸泡污染物30分鐘以上,室內(nèi)通風(fēng)1小時以上,在操作時盡量戴上橡膠諾如病毒的預(yù)防方法幼兒園預(yù)防措施:01堅持做好每日晨、午檢工作,認(rèn)真執(zhí)行一摸、二看、三問、四查的原則,發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。02班級教室每天堅開窗通風(fēng)2-3次,每次不少于20分鐘,降低室內(nèi)空氣中微生物的數(shù)量,改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。03培養(yǎng)幼幼兒園兒良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,飯前、便后及戶外活動回到教室之后用肥皂水或流動水洗手,飯后漱口、洗臉。04適當(dāng)增加孩子們的喝水次數(shù)及水量。諾如病毒的預(yù)防方法5、加強(qiáng)戶外鍛煉,保證足夠的活動時間,讓幼兒得到足夠的日光照射,充分呼吸新鮮空氣。安排多樣化的體育鍛煉項(xiàng)目,以提高幼兒自身的抵抗力。諾如病毒的預(yù)防方法6、認(rèn)真做好清潔消毒工作,創(chuàng)造良好的校園環(huán)境。嚴(yán)格執(zhí)行班級日常衛(wèi)生消毒工作,實(shí)行一人一杯、一巾專用制度,各人做好標(biāo)記,做到口杯、毛巾每餐消毒;定期利用空氣和日光中的紫外線消毒一些不宜清洗的玩具、圖書、被褥等;及時換洗被褥、枕套、晾曬(每兩周至少一次);每天定時用紫外線燈對教室整體進(jìn)行紫外線消毒。諾如病毒的預(yù)防方法7、加強(qiáng)食堂飲食衛(wèi)生安全的管理,嚴(yán)把食堂食品采購、烹飪制作及食物留樣關(guān),嚴(yán)防食物中毒事故的發(fā)生。8、做好流行性傳染病的預(yù)防、管理工作,對體弱兒加強(qiáng)檢疫,防止傳染病的蔓延,對有傳染病患兒所在班級的玩具、物品進(jìn)行徹底消毒、暴曬。諾如病毒的預(yù)防方法建議家長這樣做:1、平衡膳食,多吃健康的、純天然的、富含多種維生素的食物;2、加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)孩子的體質(zhì)和抵抗力;3、加強(qiáng)消毒,避免傳染給家人;4、提醒孩子,如果班級有同學(xué)嘔吐時,一定要在老師的指導(dǎo)下離開現(xiàn)場,減少感染諾如病毒的可能;5、如果您的孩子出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,一定要居家隔離,不要帶病上學(xué)。第四章節(jié)諾如病毒的消毒方法諾如病毒的消毒方法一、病人嘔吐物、糞便用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物,小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物,清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置,或用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min后處理。廁所馬桶或容器內(nèi)的污染物,可小心倒入足量的5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液,作用30min以上,排入有消毒裝置的污水處理系統(tǒng)。清潔中使用的拖把、抹布等工具,盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min后徹底沖洗,才可再次使用。廁所、衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用。諾如病毒的消毒方法二、地面、墻壁及物體表面用于消毒地面、墻壁及物體表面的消毒液,應(yīng)含有效氯1000mg/L。有肉眼可見污染物時應(yīng)先清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時,家具和生活設(shè)施用消毒液進(jìn)行浸泡、噴灑或擦拭消毒,作用30分鐘后用清水擦拭干凈。墻壁可直接用消毒劑按100mL/m2~300mL/m2用量擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次,噴藥量為100mL/m2~300mL/m2,待室內(nèi)消毒完畢后,再由內(nèi)向外重復(fù)噴灑-一次。消毒作用時間應(yīng)不少于15分鐘。諾如病毒的消毒方法三、衣物、被褥等織物收拾被污染的衣物、被褥等織物時應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠。先將固體污穢物移除后浸在有效氯為500mg/L的含氯消毒劑溶液內(nèi)30分鐘,然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘。若不能即時消毒,應(yīng)把它們放置在密封的袋內(nèi),并盡快處理。諾如病毒的消毒方法餐(飲)具和食品加工工具清除食物殘渣后,煮沸消毒30分鐘,也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭,作用30分鐘后,再用清水洗凈。四、食品用具皮膚被污染物污染時,應(yīng)立即清除污染物,然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3分鐘以上,使用清水清洗干凈;粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。五、皮膚、粘膜諾如病毒的消毒方法六、室內(nèi)空氣保持室內(nèi)空氣流通。自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)也可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒,無人的空間也可用紫外線對空氣消毒1不可采用噴灑消毒劑的方法對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。加強(qiáng)校園防控·防患于未然Preventionandcontrolofnorovirusinkindergarten演講者:幼兒園預(yù)防防控諾如病毒關(guān)注兒童健康預(yù)防手足口病手足口病知識普及PPT目錄手足口病病因手足口病表現(xiàn)手足口病診斷手足口病預(yù)防手足口病病因1)嬰幼兒是如何感染手足口病的?嬰幼兒喜歡把手或是玩具等放到嘴里撕咬,病毒通過消化道傳播,所以3歲以上的發(fā)病率較高。1.常見托兒所或是公共場所人群密切接觸傳播。通過被病毒污染的手巾、毛巾、玩具等物品。2.喉嚨分泌物(飛沫)傳播。3.飲用或食用被污染過的水和食物。4.小兒不懂分辨,吃有病毒或蒼蠅叮爬過的食物。2)感染的方式其感染部位是包括咽部在內(nèi)的整個消化道,其傳播途徑是糞便;口,僅少數(shù)是呼吸道。手足口病是由于食用和飲用被污染的飲料、水果、食物等造成的,而不是在擁擠的人群中通過呼吸傳播的。該病毒在室溫下可存活數(shù)日,50℃可以迅速滅活,燒開的水中無存活病毒。因此,手足口病的預(yù)防主要是在疾病流行期,注意食用和飲用新鮮熟食。腸道病毒是人類最常見、最重要的病毒,其感染部位是消化道,而不是呼吸道,由于沒有腹瀉,臨床醫(yī)生往往將腸道病毒感染誤診為胃腸型感冒、不明原因發(fā)熱、流行性胸痛、病毒性腦炎、病毒性心肌炎等等。在治療上往往僅僅采取對癥處理。兒童和成人都可能感染,5歲以下兒童多發(fā),所以成人也有可能得病,因此可以說每個人都是易感的。感染后只獲得該型別病毒的免疫力,對其它型別病毒再感染無交叉免疫,即患手足口病后還可能因感染其它型別病毒而再次患手足口病。環(huán)境衛(wèi)生差、個人衛(wèi)生習(xí)慣不良誘導(dǎo)病發(fā),常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎。手足口病表現(xiàn)1.普通病例表現(xiàn)急性起病,發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,位于舌、頰黏膜及硬額等處為多,也可波及軟腭,牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹,后轉(zhuǎn)為皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。手足部較多,掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個多則幾十個。消退后不留痕跡,無色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈,預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型,如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童,潛伏期:多為2~10天,平均3~5天2.重癥病例表現(xiàn)少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)病情進(jìn)展迅速,在發(fā)病1~5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,極少數(shù)病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。(1)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時表現(xiàn):精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;肢體抖動,肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動障礙;無力或急性弛緩性麻痹;驚厥。查體可見腦膜刺激征,腱反射減弱或消失,巴氏征陽性。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以2歲以內(nèi)患兒多見。(2)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)肺水腫表現(xiàn):呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變,口唇發(fā)紺,咳嗽,咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。(3)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)心肌炎表現(xiàn):面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺;出冷汗;毛細(xì)血管再充盈時間延長。心率增快或減慢,脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降。手足口病診斷根據(jù)臨床癥狀及體征,在大規(guī)模流行時,尤其是口腔、手足部位的典型皮疹分布特點(diǎn)。診斷不困難。散在發(fā)生時,須與皰疹性咽頰炎、風(fēng)疹等鑒別:1.單純皰疹性口炎四季均可發(fā)病,由單純皰疹病毒引起,以散發(fā)病例為主。口腔黏膜出現(xiàn)皰疹及潰瘍。但沒有手、足部皰疹。2.皰疹性咽頰炎主要由柯薩奇病毒引起,患兒發(fā)熱、咽痛,口腔黏膜出現(xiàn)散在灰白色皰疹,周圍有紅,皰疹破潰形成潰瘍。病變在口腔后部;如扁桃體前部、軟腭、懸雍垂,很少累及頰黏膜、舌、齦。不典型的患兒須做病原學(xué)及血清檢查。手足口病預(yù)防預(yù)防1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童。2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物。3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。4.本病流行期間不

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