腮腺炎課件完

腮腺炎腮腺的解剖圖\o"查看圖片"

腮腺（parotidgland）略呈三角楔形，位于外耳道前下方，咬肌后部的表面。腺的后部特別肥厚，深入到下頜后窩內(nèi)。由腺的前端靠近上緣處發(fā)出腮腺管，在距顴弓下方約一橫指處經(jīng)咬肌表面前行，繞過咬肌前緣轉(zhuǎn)向深部，穿過頰肌開口于頰部粘膜，開口處形成一個粘膜乳頭，恰和上頜第二磨牙相對。唾液腺有3對：腮腺、舌下腺和頜下腺，其中最大的一對是腮腺。腮腺位于兩側(cè)面頰近耳垂處，患腮腺炎時，腫大的腮腺以耳垂為中心，向周圍蔓延，面部就像被打腫臉的胖子。腮腺炎的定義腮腺炎（epidemicparotitis,mumps）是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，成人中也有發(fā)病，由腮腺炎病病毒所引起。腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病征，病毒可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官。因此，常可引起腦膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等癥狀。流行性腮腺炎的傳染途徑多流行于冬春季節(jié)。病人是傳染源，飛沫的吸入是主要傳播途徑，接觸病人后2－3周發(fā)病。腮腺炎的分類腮腺炎分為細菌性和傳染性兩種?；撔匀傺资羌毦匀傺椎囊环N。化膿性腮腺炎由細菌感染引起，主要是葡萄球菌。常見的病因是：1.腮腺分泌機能減退，多見于急性傳染病及衰弱的患者；2.腮腺導管口堵塞；3.腮腺鄰近組織的炎癥?；撔匀傺椎陌Y狀是發(fā)熱、白細胞增多，腮腺局部紅、腫、痛、熱。病變進入化膿期，擠壓腮腺可見膿液自導管口流出。病毒性腮腺炎通常稱之為流行性腮腺炎（epidemicparotitis,mumps）又名“痄腮”，是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道傳染病，一年四季均可發(fā)病，但以冬春兩季多見。較多發(fā)生于幼兒或少年時期有傳染接觸史，以4至15歲兒童發(fā)病率較高，成人發(fā)病癥狀往往較兒童為重?？呻p側(cè)或單側(cè)受累，白細胞不但不增高反而減低或正常，局部癥狀和化膿性差不多，但沒有化膿。一次得病之后，可有持久的免疫力。腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病征，病毒可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官。因此，?？梢鹉X膜腦炎、心肌病、睪丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等并發(fā)癥。腮腺炎的癥狀1.腫脹腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清。2.疼痛表面發(fā)熱有觸痛，張口或咀嚼時局部感到疼痛。腮腺腫脹在發(fā)病1－3天最明顯，以后逐漸消退，約2周腫脹完全退盡。3.病程在發(fā)病初期的3－5天，可有發(fā)熱、乏力、不愿吃東西等全身癥狀。4.相關(guān)輔助檢查：（1）外周血象白細胞計數(shù)大多正?；蛏栽黾樱馨图毎鄬υ龆?。有并發(fā)癥時白細胞計數(shù)可增高，偶有類白血病反應。（2）淀粉酶測定血清淀粉酶和尿淀粉酶：90%患者的血清淀粉酶有輕度和中度增高，有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比。但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關(guān)。（3）血清學檢查A.中和抗體試驗：低滴度如1∶2即提示現(xiàn)癥感染。近年來應用凝膠溶血試驗（gelhemolysistest）。B.補體結(jié)合試驗：對可疑病例有輔助診斷價值，雙份血清（病程早期及第2～3周）效價有4倍以上的增高，或一次血清效價達1∶64者有診斷意義。如條件許可，宜同時測定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染，V抗體增高而S抗體不增高時僅表示以往曾受過感染。C.血凝抑制試驗：受病毒感染的雞胚，其羊水及尿囊液可使雞的紅細胞凝集，腮腺炎患者的恢復期血清有強大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用則較弱，如兩次測定效價相差4倍以上，即屬陽性。(4)病毒分離早期病例，唾液、尿、血、腦脊液以及腦、甲狀腺等其他組織中可分離出腮腺炎病毒。手續(xù)較繁，目前無條件普遍開展。（5）尿常規(guī)檢查尿腎臟受累時尿中可出現(xiàn)蛋白尿，紅白細胞等，甚至類似腎炎的尿的改變。（6）心電圖檢查合并心肌炎時心電圖示：心律不齊、T波低平、ST段壓低。兒童腮腺炎癥狀兒童被腮腺炎病毒感染后，大約經(jīng)過2~3周的潛伏期才出現(xiàn)不適癥狀。1.大多數(shù)患兒，以耳下腫大和疼痛為最早癥狀。少數(shù)患兒，在腮腺腫大的1~2天前，出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、嘔吐、食欲不佳等全身不適癥狀，繼而出現(xiàn)一邊或兩邊耳下的疼痛，腮腺腫起來。2.患病1～2天后，可有腮腺腫大。表面皮膚緊張、發(fā)亮、不紅、發(fā)熱、疼痛明顯。張口或吃酸東西時加重。先是一側(cè)腮腺腫大，然后發(fā)展為雙側(cè)。有時雙側(cè)腮腺同時腫大。3.2～3天后癥狀突出，體溫可達39～40℃，在上頜第二臼齒旁頰部粘膜上，可看到腫大的腮腺管口，無膿性分泌物排出。約7～14天痊愈。腮腺炎并發(fā)癥的癥狀1.腮腺炎腦炎一般出現(xiàn)在腮腺腫脹前6天或腫脹后2周內(nèi)，表現(xiàn)為高熱不退、頭痛明顯、反復嘔吐、頸部發(fā)硬、嗜睡等腦膜刺激性癥狀。腮腺炎腦炎大多預后情況較好，一般在10天左右就會恢復正常，很少留下后遺癥。2.睪丸炎或卵巢炎年齡大一些的患兒，大多發(fā)生在腮腺腫脹后的1周左右，發(fā)生睪丸炎或卵巢炎。睪丸炎表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹痛，一邊或兩邊睪丸腫脹并伴有疼痛，病后睪丸可能會出現(xiàn)一定程度的萎縮。如果只是一側(cè)睪丸炎，不一定會使日后的生育受影響，若是兩側(cè)睪丸炎則可能會妨礙今后的生育。睪丸以一側(cè)受累居多，所以很少引起不育癥；卵巢炎很少見，主要表現(xiàn)為下腹疼痛和陰道分泌物增多。腮腺炎的診斷靠流行病學、臨床表現(xiàn)、輔助檢查可加以診斷。腮腺炎的鑒別診斷診療時應區(qū)分腫瘤、其它病毒或細菌引起的腮腺腫大。腮腺炎的預防患病后有持久免疫力；現(xiàn)有變種病毒可能導致第二次患病。早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退為止。不要與患者密切接觸。室內(nèi)要注意通風，保持空氣流通，家里可用0.2%過氧乙酸消毒。流行期間不要參加大型集體活動。接種麻疹、風疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗。加強衛(wèi)生知識宣傳，教育孩子養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，多參加鍛煉，增強體質(zhì)。但腮腺炎減毒活疫苗不能用于孕婦、先天或獲得性免疫低下者以及對雞蛋白過敏者。藥物預防，采用板藍根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續(xù)6天?？稍谟變阂粴q半時候預防注射。腮腺炎是一種病毒感染，經(jīng)過一周到10天的時間，大部分的患兒可自然恢復正常。患病時里應充分休息，補充水分和易消化的營養(yǎng)物質(zhì)，不宜食用酸性食物，以免引起腮腺局部疼痛。要密切觀察體溫和有無并發(fā)癥出現(xiàn)。接觸者通常不檢疫，但在集體兒童機構(gòu)（包括醫(yī)院、學校）、部隊等應留驗3周，對可疑患者，應立即暫時隔離?；颊叩娘嬍秤镁咭c其他人的分開，并定時煮沸消毒。其衣服、被褥等物品，在生病期間可拿到室外曝曬；臉盆、毛巾、手絹等物，每天需用開水燙1－2次。定時測量體溫，必要時，可以采取降溫措施。高熱時可采用頭部冷敷、溫水或酒精擦浴進行物理降溫或服用適量退熱劑。發(fā)熱早期可給予利巴韋林、干擾素或板藍根抗病毒治療。如果男性患者的睪丸疼痛，可以用繃帶把陰囊托起，以減輕疼痛。保持口腔衛(wèi)生，經(jīng)常用溫鹽水漱口。局部熱敷：用包了毛巾的熱水袋在患處熱敷，可以減輕患處的疼痛?；既傺讘綦x至腮腺腫脹完全消退后才可入托或上學，以免傳染給其他兒童。由于腮腺炎容易在托幼機構(gòu)中流行，因此若發(fā)現(xiàn)患兒，應加強晨檢工作，對可疑患兒有接觸的小朋友，應觀察21天，同時預防性口服板藍根沖劑，一般連續(xù)3－5天。若患者高熱、頭痛劇烈，應警惕腦膜炎，及時到醫(yī)院檢查治療，以免延誤病情。腮腺炎減毒活疫苗雞胚細胞培養(yǎng)減毒活疫苗，世界上自1966年開始大量使用，其預防感染的效果小兒可達97%，成人中可達93%，腮腺炎活疫苗與麻疹、風疹疫苗同時聯(lián)合使用，結(jié)果滿意，三者之間互不干擾。免疫后，腮腺炎病毒的中和抗體至少可保持9.5年。流行性腮腺炎活疫苗的免疫途徑除皮內(nèi)注射、皮下注射外，還可采用噴鼻或氣霧吸入（在氣霧室內(nèi)進行）效果也良好。中國的材料證明，免疫半年后（噴鼻和氣霧吸入合計），兒童免疫組發(fā)病率（7.4%）明顯低于相應的對照組（78.5%），成人免疫組的發(fā)病率（0.33%）也低于相應的對照組（4.6%），均無不良反應。針對我國本病發(fā)病率高，病情重，應有計劃地安排腮腺炎疫苗的使用（包括成人）。尤其對幼兒園的新入園的班級，普遍免疫可明顯減少發(fā)病。腮腺炎活疫苗不能用于孕婦（以防病毒經(jīng)胎盤感染胎兒造成不良后果），和先天或獲得性免疫低下者以及對雞蛋蛋白過敏者（因為活疫苗系從雞胚中所得）。球蛋白一般免疫球蛋白、成人血液或胎盤球蛋白均無預防本病的作用?；謴推诓∪说难杭捌涿庖咔虻鞍谆蛱禺愋愿邇r免疫球蛋白可能有用，但來源困難，不易獲得，且用后保護時間短，僅2～3周，故使用不多，其效果尚待進一步研究。注意：丙種球蛋白對腮腺炎無預防作用。編輯本段治療腮腺炎的治療急性化膿性腮腺炎早期以藥物治療為主；同時采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌暢通。如果病程超過一周，進入化膿期，則應進行切開排膿手術(shù)。病毒性腮腺炎沒有特效療法，可以使用前述中藥治療，如果有并發(fā)細菌感染的可以使用抗菌素。由于腮腺炎會引起身體發(fā)熱，在發(fā)燒39度以上的時候，可以選用吲哚美辛栓，根據(jù)自己的病情的嚴重情況而視，每次1個或者半個?；蜻x用賽普達，一次一袋即可。偏方治療用鮮而多汁的仙人掌一塊，去掉皮刺，搗爛如泥，可雞蛋清調(diào)勻，敷患處。每日換一次，連用2－3天即可治愈。這是在農(nóng)村普遍采用的治療腮腺炎的方法，效果好。仙人掌味淡性寒，可以起到清熱解毒，消腫止痛的作用。用蛇皮（龍衣）5克炒雞蛋，不要放鹽，每天1次，連續(xù)吃3天。中醫(yī)治療清熱解毒、散結(jié)清腫的中藥，如用板藍根、夏枯草、蒲公英等煎水服用。將適量馬齒莧洗凈，瀝干水分，搗爛，敷于患處。每日換1次。豆腐30克，綠豆6克，冰糖50克，加水煎服，每日1劑，連服3天。針灸治療耳穴壓丸1.取穴主穴：腮腺配穴：耳尖2.操作先在耳尖穴用細三梭針點剌出血1～2滴，然后將王不留行子貼壓于腮腺穴上，每日自行按壓2次，每次50下。3～4日換貼1次，7日為一療程。體針1.取穴主穴：翳風、頰車、少商、合谷。配穴：列缺、豐隆、解溪、聽會。2.治法主穴為主，效不明顯時酌加配穴。少商以三棱針點刺出血，余穴采用疾徐手法（快速進針至一定深度得氣，慢慢提插捻轉(zhuǎn)分層退針），刺激宜強，反復運針數(shù)次促使面部穴位（只取患側(cè)）的針感向病所放散，然后留針30～60分鐘，其間行針2～3次。每日針1次，重者2次。電針1.取穴主穴：阿是穴、合谷、角孫、少商。配穴：曲池、內(nèi)關(guān)。阿是穴位置：患側(cè)耳垂后下方，即腫大的腮腺上緣（下同）。2.治法僅取主穴，高熱加曲池，嘔吐加內(nèi)關(guān)。先針阿是穴：由腫大腮腺上緣，針呈45度角向中心斜刺，深約1～1.5寸；繼針合谷（患側(cè)），得氣后，兩穴接通G6805電針儀，連續(xù)波，頻率為100～120次/分鐘，強度以患者能耐受為宜。留針10～15分鐘。取針后，雙側(cè)少商用三棱針刺血，每穴3～5滴。角孫強刺激不留針，曲池、內(nèi)關(guān)與之同。每日1次，重者2次。皮膚針1.取穴\o"查看圖片"

腮腺炎主穴：手三里、溫溜。配穴：頸椎1～5、阿是穴。2.治法主穴指手陽明經(jīng)線手三里至溫溜段，用七星針由上而下以中刺激手法循經(jīng)叩剌3～5遍。療效不顯者可在頸椎1～5兩側(cè)皮區(qū)各連續(xù)叩打3行，在腮腺局部腫脹處環(huán)形叩打2～3圈，每次5分鐘。每日1次。穴位激光照射1.取穴主穴：翳風、頰車、外關(guān)、合谷。2.治法每次取2～3穴。氦-氖激光器，波長6328埃，輸出功率1.5毫瓦，每穴照射3分鐘。每日1次。耳針1.取穴主穴：屏尖、面頰。配穴：腎上腺、胃、胰膽、對屏尖。2.治法主穴屏尖每次必取，如效不顯可酌加1～2個配穴。屏尖穴針法，常規(guī)消毒后，以左手拇、食指挾持耳屏，拇指指切耳屏尖上緣，右手持30號1寸長不銹鋼毫針垂直刺入，深度以不刺透屏尖穴內(nèi)側(cè)皮膚為度，捻轉(zhuǎn)得氣后急速出針。余穴采用捻入法進針，留針60～120分鐘，每30分鐘運針1次，反復運針2次后起針。每次取一側(cè)耳穴，兩耳交替，每日1次，不計療程，以愈為期。拔罐1.取穴主穴：身柱、阿是穴。2.治法共有二種拔罐法，宜任選一種。一為刺絡拔罐之法，先令患兒取正坐位，以1～1.5寸30號毫針刺入阿是穴，深約0.8～1寸，得氣后用捻轉(zhuǎn)瀉法，行針半分鐘后即取針，用消毒棉球輕壓不使流血。接著囑患兒伏臥，在身柱穴常規(guī)消毒后，用小三棱針點刺，一點即出，隨之以雙拇指擠壓針孔，出血一滴。根據(jù)年齡大小，選擇合適口徑的罐具，以架火法（即用青霉素瓶蓋，倒置于穴上，上放一個浸有95%酒精的半干棉球，點燃），或真空拔罐器在身柱穴上吸拔。留罐7～10分鐘（以局部皮膚紅潤為度）。隔日治療一次，不計療程。另一為水罐法：令患兒正坐。在小型抽吸罐內(nèi)裝上半瓶左右溫水，口朝上，倒扣于阿是穴。接緊罐具，囑患兒緩慢仰臥，使罐具恢復口朝下的位置、然后將裝上4或5號針頭的注射器，插入罐內(nèi)，抽去空氣，使罐具吸附穴區(qū)，令溫水充分接觸皮膚。如患兒局部腫脹面積較大，可同時吸拔2～3個。留罐約15分鐘左右。取罐時，以注射器將空氣推入罐內(nèi)，罐口朝上取下。每日吸拔1～2次，不計療程。燈火灸1.取穴主穴：角孫。配穴：耳尖（耳穴）、列缺。2.治法用燈火灸治療時，以主穴角孫為主，效不顯時改取配穴列缺。均取患側(cè)穴，一側(cè)患病點灸患側(cè)穴，雙側(cè)者灸兩側(cè)。可先剪去角孫穴區(qū)頭發(fā)，面積約5分硬幣大小，用7—10厘米長的燈心草，蘸少量菜子油或豆油，點燃，迅速將其點灼穴位皮膚，一點即起。注意燈芯蘸油不可過多，以免燃燒時油滴下燙傷。當燈心草油火接觸皮膚時，就會發(fā)出“啪”的響聲。燈芯與皮膚不能接觸太緊，防止灼傷皮表。施灸后穴處可出現(xiàn)綠豆大白泡，囑患者勿抓破，讓其自行消退。每日1次，5次為一療程；一般1次即可。如無燈芯草，可用火柴棒劃然后呈垂直方向迅速按灸角孫穴，火灸后皮膚發(fā)紅或呈白色，不必處理。刺血1.取穴主穴：少商、關(guān)沖、少澤。配穴：大敦、合谷、關(guān)元、大椎。2.治法主穴每次取1～2穴，少商每次必取，配穴據(jù)癥而取，頭痛加合谷，發(fā)熱不退加大椎，并發(fā)睪丸炎加關(guān)元、大敦。取準穴后，用消毒三棱針（或28號0.5寸毫針）在主穴上點刺，并擠壓出血3～6滴。雙側(cè)腫大取雙側(cè)，單側(cè)腫大取一側(cè)。然后用消毒棉球按壓。配穴大椎、大敦穴亦依上法點刺，合谷、關(guān)元以28～30號毫針刺，得氣后施瀉法或平補平瀉不留針。電針法1.取穴：常用穴：阿是穴（患側(cè)耳垂后下方，即腫大的腮腺上緣）、合谷、角孫、少商。備用穴；曲池、內(nèi)關(guān)。2.操作：一般僅取常用穴，高熱加曲池，嘔吐加內(nèi)關(guān)。先針阿是穴：由腫大腮腺上緣，針呈45度角向中心斜刺，深約1～L5寸；繼針合谷（患側(cè)），得氣后，兩穴接通電針儀，用連續(xù)波，頻率為100～120次/分鐘，強度以患兒能耐受為宜。留針10～15分鐘。取穴后，雙側(cè)少商用三棱針點刺出血，每穴出血3～5滴。角孫強刺激不留針，曲池、內(nèi)關(guān)也用同樣針刺方法。每日1次，重者2次。燈火灸法1.取穴，常用穴：角孫。備用穴：列缺。2.操作：一般選角孫，如效果不顯著改取列缺。均取患側(cè)穴。可先剪去角孫穴區(qū)頭發(fā)，面積約5分硬幣大小，用7—10厘米長的燈心草，蘸少量菜子油或豆油，點燃，迅速將其點灼穴位皮膚，一點即起，當燈心草油火接觸皮膚時，就會發(fā)出“啪”的響聲，施灸后穴處可出現(xiàn)綠豆大白泡，囑患者勿抓破，讓其自行消退，一般1次即可。如效果不明顯時，可以同樣方法點灼列缺穴。如無燈芯草，可用火柴棒劃然后呈垂直方向迅速按灸角孫穴，火灸后皮膚發(fā)紅或呈白色，不必處理。腮腺炎單方治療1．青黛3～5g，紫金錠一片（研末）加醋調(diào)成稀糊狀涂患處，干后再涂，約一日6～8次，涂至疼痛減輕，約4～5日。\o"查看圖片"

腮腺炎2．以靛青或嫩柳葉膏敷局部，每日1～2次至消腫。3．10ml食醋于硯臺內(nèi)用香墨磨成黑汁，以毛筆涂腫處，每日3～4次，共2～5日。4．鮮天花粉、車前草各50g洗凈搗爛加少許食鹽敷患處，每日1～2次、共2～5日。5．鮮仙人掌除去表面絨毛茫刺洗凈搗爛敷之，每日2次，共4～6日。6．冰片粉加冷米湯半匙調(diào)勻敷之，每日2～4次，共1～3日。7．六神丸5～10粒以食醋或白酒調(diào)敷，每日2次，共2～4日。8．黃柏粉與生石膏以3：7比例混勻后，用醋或酒調(diào)敷，每日1次，共2～3日。9．榆、桃、柳、桑、槐于春天發(fā)芽時采枝混合煎煮兩次，把兩次煎汁一起濃縮成膏，敷局部，每日1次，共3～4日。10．赤小豆50～70粒搗成粉，以溫水或雞蛋清或蜂蜜調(diào)糊，攤布上貼敷患處，每日1～2次，共2～4日。11．鮮蓍草30～60g，分2～3次搗爛取汁加冷開水口服，渣加少許鹽敷患處。12．明礬50g，雄黃45g，冰片3～5g研成細末密封存用，取3～5g以75%酒精調(diào)敷患處，每日2～3次，共1～3日。13．以醋將紗布浸濕，敷患處，30分鐘至1小時，每日2次，共2～3日。14．鮮魚腥草連根洗凈搗爛敷患處，每日2次，共2～4日。15．如意金黃散以醋調(diào)成糊狀，每日1次敷至腫消。16．以金不換根塊搗爛外敷，及注射液（每m1含8g生藥）每天1次肌注至消腫，認為療效顯著。腮腺炎的并發(fā)癥生殖系統(tǒng)并發(fā)癥腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺體，故多見于青春后期的成人患者，小兒少見。1．睪丸炎發(fā)病率占男性成人患者的14～35%。一般13～14歲以后發(fā)病率明顯增高。常見于腮腫后一周左右，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、睪丸腫痛、伴劇烈觸痛，重者陰囊皮膚顯著水腫，鞘膜腔內(nèi)有黃色積液，病變大多侵犯一側(cè)，急性癥狀約3～5日，全程10日左右。病后約1/3～1/2的病例發(fā)生不同程度的睪丸萎縮。由于病變常為單側(cè)，即使雙側(cè)也僅部分曲精管受累，故很少導致不育癥。2．卵巢炎發(fā)生率約占成年女性患者的5～7%，癥狀較輕，不影響受孕。主要表現(xiàn)為驟起畏寒、發(fā)熱，下腹部或腰骶部疼痛，月經(jīng)周期失調(diào)，嚴重者可觸及腫大的卵巢，伴有壓痛。不影響生育力。胰腺炎發(fā)生率約5%，兒童少見。常發(fā)生于腮腺腫脹后1周左右，以中上腹劇痛和觸痛、肌緊張為主要癥狀。伴嘔吐，發(fā)熱，腹脹便秘，有時可捫及腫大的胰腺。胰腺炎癥狀多在一周消失。血清淀粉酶活力升高不能作為診斷的唯一依據(jù)，血清脂肪酶值超過1.5μ%（正常值0.2～0.7μ%），提示近期有胰腺炎存在。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥1．腦膜炎或腦膜腦炎發(fā)病率5～25%，局部地區(qū)可達35%。一般認為系該病毒直接侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)所引起。腮腺腫前6天或腫后2周內(nèi)出現(xiàn)，一般多在1周內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)為急性高熱伴劇烈頭痛、嘔吐、嗜睡或意識障礙，腦膜刺激征陽性等，腦脊液檢查均呈病毒性腦炎或腦膜炎的改變。一般預后良好，個別重者可致死亡。2．多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓炎偶于腮腺炎后1～3周發(fā)生，預后良好。腫大的腮腺可能壓迫面神經(jīng)引起暫時性面神經(jīng)麻痹。有時出現(xiàn)平衡失調(diào)、三叉神經(jīng)炎、偏癱、截癱、上升性麻痹等。偶見腦膜腦炎后因?qū)塥M窄，并發(fā)腦積水。3．耳聾表現(xiàn)為嘔吐、旋暈、耳鳴等癥狀，主要是由內(nèi)淋巴迷路炎及聽神經(jīng)炎所致。雖然發(fā)病率很低（約1/15，000），但可成為永久性和完全性耳聾，所幸多發(fā)生于單側(cè)（75%），故仍能保留一定的聽力。心肌炎約4～5%患者發(fā)生心肌炎，多見于病程5～10天。表現(xiàn)為面色蒼白，心率增快或緩慢，心音低鈍，心律不齊，暫時性心臟擴大。收縮期雜音。心電圖可見竇性停搏，房室傳導阻滯、ST段壓低、T波低平或倒置等。嚴重者可致死。但多數(shù)僅有心電圖改變而無明顯臨床病狀。偶有心包炎。腎炎早期尿中可分離出腮腺炎病毒，故認為腮腺炎病毒可直接損害腎臟，輕者尿中有少量蛋白，重癥與急性腎小球腎炎的表現(xiàn)相同，個別嚴重者可發(fā)生急性腎功能衰竭而死亡。但大多數(shù)預后良好。其他約占5～10%，如乳腺炎、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲狀腺炎、胸腺炎、血小板減少、蕁麻疹、淚腺炎，急性皰疹性結(jié)膜炎等均少見。關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在腮腺腫大1～2周之內(nèi)，主要累及肘、膝等大關(guān)節(jié)，可持續(xù)2天至3個月不等，能完全恢復。腮腺炎的食療方馬齒莧紅糖飲【組成】馬齒莧300克，紅糖適量?！居梅ā狂R齒莧洗凈切段，加水400毫升，煎至200毫升，加入紅糖，煮至糖融，去渣取汁。分1~2次服?！具m應癥】流行性腮腺炎大蔥浮萍湯【組成】浮萍150克，大蔥3根?！居梅ā糠謩e洗凈，加水500毫升，煎至250毫升，去渣取汁，分2次服?！具m應癥】流行性腮腺炎蒲銀綠豆湯【組成】蒲公英50克，銀花15克，白菜100克，綠豆50克。【用法】現(xiàn)將綠豆用水800毫升煎至開裂，下入三藥，再煮15分鐘，去渣取汁?！具m應癥】流行性腮腺炎枸杞菜鯽魚湯【組成】枸杞菜（連梗）500克，鯽魚一條?！居梅ā糠謩e洗凈，放入砂鍋，加水600毫升，大火燒開