縣醫(yī)院能力建設(shè)與信息化規(guī)劃與實(shí)現(xiàn)方案課件

服務(wù)醫(yī)改健康中國鄒悅

2019年11月縣醫(yī)院能力建設(shè)下

信息化規(guī)劃與實(shí)現(xiàn)方案服務(wù)醫(yī)改健康中國提綱建設(shè)背景及目標(biāo)面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)措施數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)用架構(gòu)及內(nèi)容數(shù)字化建設(shè)階段劃分及建議解決方案及應(yīng)用案例介紹服務(wù)醫(yī)改健康中國“十二五”規(guī)劃構(gòu)建國家、省級(jí)綜合信息平臺(tái)和以市為單位的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)“通過信息化建設(shè)為衛(wèi)生改革與發(fā)展提供有力平臺(tái)”—十二五規(guī)劃報(bào)告統(tǒng)籌推進(jìn)重點(diǎn)推進(jìn)3-5-2-1工程3：建設(shè)國家級(jí)-省級(jí)-地市級(jí)3級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)5：公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理5項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用2：建設(shè)健康檔案和電子病歷2個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫1：1個(gè)專用網(wǎng)絡(luò)建設(shè)衛(wèi)生信息化行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)2009年發(fā)布了《EHR、EMR及衛(wèi)生字典》3個(gè)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的試行稿、《區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)建設(shè)指南及技術(shù)解決方案》、《綜合衛(wèi)生管理信息平臺(tái)建設(shè)指南》2019年5月7日發(fā)布《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)體系系列規(guī)范》2019年9月30日發(fā)布《基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的婦幼保健信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)解決方案（試行）》2019年11月10日，衛(wèi)生體系標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范修訂工作啟動(dòng)服務(wù)醫(yī)改健康中國公立醫(yī)院改革要求國統(tǒng)一歷標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)醫(yī)。訂醫(yī)院，加強(qiáng)成制。醫(yī)院臨制定常徑，推理試點(diǎn)工作《2019公立醫(yī)院改革重點(diǎn)工作》等（信息化建設(shè)主要目標(biāo)）院信息平臺(tái)，強(qiáng)調(diào)建立歷為核心的一體化的醫(yī)

修和規(guī)

度院信

控探討擬定馬上，有目支付方支付等多低患者配醫(yī)療一步優(yōu)管理。

降床診

分見疾

進(jìn)動(dòng)臨

程，推廣預(yù)服務(wù)及后實(shí)行同級(jí)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制本核算和新醫(yī)改支付

原來單一項(xiàng)

式，向病種

種方式轉(zhuǎn)變，費(fèi)用，合理

收入比例。。化診療流約診療

付費(fèi)模式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息平臺(tái)，與區(qū)

來自制定了全院電子病范，加快息化建設(shè)發(fā)布了醫(yī)技術(shù)方案以電子病醫(yī)院臨床規(guī)范公立療行為，病臨床路床路徑管基于醫(yī)院域健康檔案平臺(tái)對(duì)接，實(shí)

檢查結(jié)果互認(rèn)現(xiàn)區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)與患者醫(yī)療信息共享，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化。以患者為中心以服務(wù)為導(dǎo)向結(jié)論：要求醫(yī)院深化臨床應(yīng)用，加強(qiáng)運(yùn)營管控實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息一體化，精細(xì)化，全過程管理醫(yī)療上控制質(zhì)量經(jīng)濟(jì)上降低成本服務(wù)醫(yī)改健康中國醫(yī)改信息化建設(shè)策略頂層設(shè)計(jì)統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息一體化方案構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，建立居民終身健康檔案，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同。建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，包括患者，機(jī)構(gòu)，人員基礎(chǔ)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一基層建立統(tǒng)一的基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，包括社區(qū)衛(wèi)生中心及站，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室。集中部署，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，由集團(tuán)/區(qū)縣衛(wèi)生局/縣醫(yī)院統(tǒng)一管理。與上級(jí)平臺(tái)和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立數(shù)據(jù)交換和業(yè)務(wù)協(xié)同。規(guī)范中層三甲醫(yī)院：以電子病歷為核心建立醫(yī)療信息平臺(tái)，對(duì)內(nèi)實(shí)現(xiàn)臨床服務(wù)，醫(yī)療監(jiān)控：運(yùn)營管理信息一體化，對(duì)外實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換及業(yè)務(wù)協(xié)同?？h級(jí)醫(yī)院：提升與完善縣級(jí)醫(yī)院信息化系統(tǒng)，由收費(fèi)為核心的系統(tǒng)轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床全過程管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息一體化。服務(wù)醫(yī)改健康中國區(qū)域醫(yī)衛(wèi)一體化①

信息整合：建立城市級(jí)居民健康檔案+電子病歷數(shù)據(jù)中心。②

資源優(yōu)化：統(tǒng)一區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源管理（醫(yī)衛(wèi)服務(wù)功能區(qū)域化）③

強(qiáng)化基層：加強(qiáng)居民基本診療與公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)④

醫(yī)衛(wèi)聯(lián)動(dòng)：實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)流程聯(lián)動(dòng)，建立健康全程服務(wù)機(jī)制。⑤

業(yè)務(wù)協(xié)同：實(shí)現(xiàn)區(qū)域間各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)服務(wù)流程協(xié)同。⑥

數(shù)據(jù)共享：實(shí)現(xiàn)居民的電子健康檔案共享。⑦

健康服務(wù)：建立區(qū)域內(nèi)居民的健康門戶。⑧

綜合管理：區(qū)域醫(yī)衛(wèi)綜合統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估。⑨

運(yùn)營管控：滿足區(qū)域基層及地域醫(yī)院運(yùn)營管理。數(shù)字化醫(yī)院①

臨床深入：以電子病歷為核心的臨床全過程管理。②

運(yùn)營管控：建立以成本控制為核心的財(cái)務(wù)全周期核算。關(guān)鍵需求服務(wù)醫(yī)改健康中國醫(yī)院等級(jí)評(píng)審目的目的： 以評(píng)促改,以評(píng)促建,評(píng)建結(jié)合,重在內(nèi)涵方法： 以病人為中心，擯棄扣分，采用國際通用ABCD分值法，建立各類項(xiàng)細(xì)則等級(jí)：

A(PDCA),B(PDC),C(PD),D(P或無）渠道： 不僅僅到信息科去查，而是通過其他部門問題反應(yīng)出信息化建設(shè)和信息化管理服務(wù)醫(yī)改健康中國醫(yī)院評(píng)審指標(biāo)章節(jié)名稱章節(jié)條款核心條目（重點(diǎn)★）第一章堅(jiān)持醫(yī)院公益性1631334第二章醫(yī)院服務(wù)1833385第三章患者安全11025264第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)12716337927第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)1530532第六章醫(yī)院管理111601076第七章日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)1636合計(jì)77337863648設(shè)置共7章73節(jié)378條標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測指標(biāo),1-6章

67節(jié)

342條636款標(biāo)準(zhǔn),其中設(shè)立“核心條目”共48條

“★”,

第7章

6節(jié) 36條 監(jiān)測指標(biāo)服務(wù)醫(yī)改健康中國堅(jiān)持醫(yī)院公益性醫(yī)院服務(wù)患者安全醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)護(hù)理管理與持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院管理日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)醫(yī)院運(yùn)行基本檢測指標(biāo)住院患者醫(yī)療質(zhì)量與安全檢測指標(biāo)單病種質(zhì)量指標(biāo)重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量檢測指標(biāo)合理用藥檢測指標(biāo)醫(yī)院感染控制質(zhì)量檢測指標(biāo)醫(yī)院評(píng)級(jí)中日常統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)服務(wù)醫(yī)改健康中國醫(yī)院評(píng)審等級(jí)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目類別第一章至第六章基本標(biāo)準(zhǔn)其中：核心標(biāo)準(zhǔn)C級(jí)B級(jí)A級(jí)C級(jí)B級(jí)A級(jí)甲等≥90%≥60%≥20%100%≥70%≥20%乙等≥80%≥50%≥10%100%≥60%≥10%ＡＢＣＤ優(yōu)秀良好合格不合格有持續(xù)改進(jìn)，成效良好有監(jiān)管有結(jié)果有機(jī)制且能有效執(zhí)行僅有制度或規(guī)章或流程，未執(zhí)行ＰＤＣＡＰＤＣＰＤ僅Ｐ或全無結(jié)果表達(dá):Ａ-優(yōu)秀,Ｂ-良好,Ｃ-合格,Ｄ-不合格,Ｅ-不適用，是指衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)未批準(zhǔn)的項(xiàng)目，或同意不設(shè)置的項(xiàng)目結(jié)果性質(zhì):評(píng)分說明的制定遵循PDCA循環(huán)原理,Ｐ即plan,Ｄ即do,Ｃ即check,Ａ即action,通過質(zhì)量管理計(jì)劃的制訂及組織實(shí)現(xiàn)的過程實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目類別第七章不良事件報(bào)告數(shù)/每百床/年第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)第六節(jié)甲等前六十百分位前六十百分位前六十百分位前六十百分位≧20例乙等前八十百分位前八十百分位前八十百分位前八十百分位≧10例服務(wù)醫(yī)改健康中國醫(yī)院全程電子病歷內(nèi)容部門級(jí)（費(fèi)用）特點(diǎn)：

1，部門內(nèi)業(yè)務(wù)2，部門內(nèi)字典3，部門內(nèi)信息1級(jí)：僅數(shù)據(jù)采集2級(jí)：可數(shù)據(jù)共享4，部門外手工全院級(jí)（費(fèi)用+醫(yī)囑）特點(diǎn)：

1，全院內(nèi)業(yè)務(wù)2，各系統(tǒng)字典3，系統(tǒng)互聯(lián)3級(jí)：共享方式4級(jí)：接口方式4，臨床決策3級(jí)：初級(jí)（費(fèi)用）4級(jí)：中級(jí)（臨床）全院級(jí)（一體化）1，互聯(lián)互通3，數(shù)據(jù)中心5，集成門戶6，運(yùn)營管控全院級(jí)特點(diǎn)：1，全流程閉環(huán)2，統(tǒng)一知識(shí)庫4，高級(jí)決策（一體）（共享與協(xié)同）1，患者醫(yī)療信息共享2，區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同初級(jí)階段

2，3級(jí)中級(jí)階段

4，5級(jí)服務(wù)醫(yī)改健康中國高級(jí)階段

6，7級(jí)電子病歷

7級(jí)電子病歷

1，2級(jí)90年代初電子病歷

3，4級(jí)2000年開始電子病歷

5級(jí)2019年開始電子病歷

6級(jí)預(yù)計(jì)2019年預(yù)計(jì)2019年互特點(diǎn)聯(lián)：

互通數(shù)2，智據(jù)能書整寫合信4，知息識(shí)利共用享醫(yī)院電子病歷評(píng)級(jí)要求添缺補(bǔ)齊完善系統(tǒng)閉環(huán)流程區(qū)域級(jí)（全流程與全決策面）

監(jiān)特點(diǎn)控：區(qū)域一體務(wù)3，無紙化智能服服務(wù)醫(yī)改健康中國基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)應(yīng)用架構(gòu)服務(wù)醫(yī)改健康中國醫(yī)運(yùn)營

療

醫(yī)管理檢驗(yàn)

信

院系統(tǒng)

息

數(shù)影像基礎(chǔ)HIS醫(yī)護(hù)站

數(shù)據(jù)挖掘及知識(shí)利用管理

交手術(shù)

換

中麻醉

心

基于平臺(tái)擴(kuò)展無線

層

應(yīng)用模塊移動(dòng)……醫(yī)院統(tǒng)一登錄門戶原有系統(tǒng) 醫(yī)院信息平臺(tái)1：互聯(lián)互通（10%）將各個(gè)孤島系統(tǒng)連接一起，在業(yè)務(wù)流程上互操作。實(shí)現(xiàn)單點(diǎn)登錄，登錄一次便能訪問各個(gè)系統(tǒng)。2：數(shù)據(jù)中心（20%）將各孤島系統(tǒng)的數(shù)據(jù)上傳，形成統(tǒng)一的數(shù)據(jù)模型。將各孤島系統(tǒng)的數(shù)據(jù)編碼，形成統(tǒng)一的全院標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)3：數(shù)據(jù)挖掘及知識(shí)利用（30%）資源管理決策，基于數(shù)據(jù)中心信息，利用智能挖掘工具及分析模型，提供管理者決策分析。臨床應(yīng)用決策，基于數(shù)據(jù)中心，建立集成全電子病歷視圖。4：應(yīng)用系統(tǒng)擴(kuò)展（40%）1）基于集成平臺(tái)，將臨床及運(yùn)營管理的第三方專業(yè)系統(tǒng)互聯(lián)，形成臨床全過程閉環(huán)管理，實(shí)現(xiàn)全院電子病歷系統(tǒng)。

2）基于信息平臺(tái)，不斷開發(fā)新系統(tǒng)或升級(jí)醫(yī)院運(yùn)行模塊，滿足新醫(yī)改政策對(duì)系統(tǒng)的要求。醫(yī)院信息平臺(tái)作用服務(wù)醫(yī)改健康中國醫(yī)療服務(wù)付款; 保險(xiǎn)/個(gè)人角色： 醫(yī)師問題： 疾病過程： 臨床衛(wèi)生服務(wù)付款; 政府/個(gè)人角色： 患者問題： 健康過程： 公衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)付款; 政府/個(gè)人角色： 患者問題： 健康過程： 公衛(wèi)醫(yī)療服務(wù)與衛(wèi)生健康一體化服務(wù)醫(yī)改健康中國業(yè)務(wù)域與患者就診及臨床服務(wù)流程間的相互交互雙方建立接口進(jìn)行互操作醫(yī)療服務(wù)與衛(wèi)生健康業(yè)務(wù)互動(dòng)服務(wù)醫(yī)改健康中國提綱建設(shè)背景及目標(biāo)面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)措施數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)用架構(gòu)及內(nèi)容數(shù)字化建設(shè)階段劃分及建議解決方案及應(yīng)用案例介紹醫(yī)院在新時(shí)期下面臨的挑戰(zhàn)服務(wù)醫(yī)改健康中國經(jīng)濟(jì)管理隨著國家基本用藥制度、取消藥品加成等補(bǔ)償機(jī)制建立,醫(yī)藥費(fèi)將不再是醫(yī)院收入的主要部分。強(qiáng)調(diào)醫(yī)院社會(huì)公益性，逐步改變現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)模式，由單一項(xiàng)目收費(fèi)模式向單病種，按人頭等多種混合付費(fèi)模式過渡。體現(xiàn)政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域下的責(zé)任。服務(wù)模式社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)及商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的介入，將使醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)更加全面化，精細(xì)化。區(qū)域醫(yī)衛(wèi)協(xié)同模式下，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院及基層更加實(shí)現(xiàn)“主動(dòng)式的”醫(yī)療及公共衛(wèi)生健康服務(wù)。人力資源管理醫(yī)療是一種高技術(shù)的勞動(dòng)密集型服務(wù)行業(yè),人力成本是總成本中重要的組成部分。據(jù)預(yù)測,醫(yī)改后在剔除藥品成本后,人力成本將占總成本的60%以上。醫(yī)院信息化建設(shè)要求按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的縣級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)。完成以收費(fèi)為核心的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐噪娮硬v為核心的臨床信息系統(tǒng)。醫(yī)療保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)銜接，逐步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。發(fā)展面向農(nóng)村基層及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程（病理）診斷和遠(yuǎn)程教育等醫(yī)院在新時(shí)期下應(yīng)對(duì)措施服務(wù)醫(yī)改健康中國拓展醫(yī)療服務(wù)范圍，提供服務(wù)質(zhì)量發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射作用,在帶動(dòng)基層醫(yī)療水平提高的同時(shí),增加業(yè)務(wù)收入，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)扶持,有效緩解“看病難,看病貴”問題,提高患者滿意度。發(fā)揮在健康教育普及、宣傳、服務(wù)等方面的生力軍作用,提升醫(yī)院形象。加強(qiáng)人事分配制度改革,發(fā)揮人力資源價(jià)值合理設(shè)置科室及部門。建立科室及部門全面成本核算，提供人員的工作效率。建立績效考核，推行聘用制度，堅(jiān)持競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制；新進(jìn)人員實(shí)行公開招聘，擇優(yōu)聘用。充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生信息化得支撐作用依據(jù)相關(guān)的醫(yī)療信息化標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，建設(shè)以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的縣級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)，與醫(yī)療保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)銜接，逐步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。改善縣醫(yī)院就醫(yī)流程，保障醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用，提高縣醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療服務(wù)水平。服務(wù)醫(yī)改健康中國提綱建設(shè)背景及目標(biāo)面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)措施數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)用架構(gòu)及內(nèi)容數(shù)字化建設(shè)階段劃分及建議解決方案及應(yīng)用案例介紹服務(wù)醫(yī)改健康中國醫(yī)衛(wèi)行業(yè)HIT信息系統(tǒng)全景圖公共衛(wèi)生條線系統(tǒng)(婦幼，計(jì)免，傳染病…)新農(nóng)合系統(tǒng)社保系統(tǒng)醫(yī)管局/醫(yī)療集團(tuán)監(jiān)管平臺(tái)醫(yī)生門戶

個(gè)人健康門戶藥品監(jiān)管平臺(tái)企業(yè)ERP合理用藥系統(tǒng)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)平臺(tái)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)綜合衛(wèi)生管理平臺(tái)醫(yī)院信息系統(tǒng)

基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)醫(yī)改健康中國）A1B國家3521A+健康醫(yī)療衛(wèi)生垂直公共衛(wèi)生系統(tǒng)C健康D其他A3公衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生站AC健康城(鎮(zhèn))（縣鄉(xiāng)村一體化）A2A2省省市市縣（區(qū)市）縣（區(qū)市

A1中國醫(yī)療IT市場格局（健康城鎮(zhèn)）區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)綜合衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)健康 電子檔案 病歷業(yè)務(wù)協(xié)同數(shù)據(jù)交換平臺(tái)村衛(wèi)生室A1B鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及 社區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生室 機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)基本醫(yī)療基層運(yùn)營醫(yī)衛(wèi)聯(lián)動(dòng)衛(wèi)生健康A(chǔ)1B縣級(jí)醫(yī)院縣級(jí)醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院

B醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（中高端）（中高

端）臨床、非臨床系統(tǒng)臨床、非臨床系統(tǒng)BHBH

BRBR市級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)院信息平臺(tái)醫(yī)療服務(wù)綜合

運(yùn)營管控區(qū)縣級(jí)醫(yī)院信息一體化系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)醫(yī)衛(wèi)聯(lián)動(dòng)運(yùn)營管理集成總線服務(wù)醫(yī)改健康中國1，健康檔案基本架構(gòu)及數(shù)據(jù)集2，健康檔案共享文檔規(guī)范3，公共衛(wèi)生服務(wù)2019區(qū)域

I衛(wèi)

H生

E信

有息

關(guān)平

E臺(tái)

M建

P設(shè) I章指

節(jié)南1，區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)建設(shè)指南

2，公共衛(wèi)生健康服務(wù)規(guī)范

3，各協(xié)同內(nèi)容及流程規(guī)范綜合衛(wèi)生信息管理平臺(tái)建設(shè)指南醫(yī)院信 1，電子病歷息 基本架構(gòu)平與數(shù)據(jù)集臺(tái)2，電子病歷技共享文檔術(shù) 規(guī)范指南1，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范2，基層醫(yī)衛(wèi)信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范3，公共衛(wèi)生服務(wù)20194，各條線信息系統(tǒng)功能規(guī)范1，電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范2，電子病歷評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范3，公立醫(yī)院改革信息系統(tǒng)技術(shù)方案4，醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范5，醫(yī)院等級(jí)評(píng)審三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)區(qū)域醫(yī)衛(wèi)信息系統(tǒng)建設(shè)指南標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)服務(wù)醫(yī)改健康中國醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換層患者主索引區(qū)域數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)區(qū)域

業(yè)務(wù)協(xié)同區(qū)域平臺(tái)綜合管理指標(biāo)與分析模型應(yīng)用主題庫綜合醫(yī)療衛(wèi)生信息

統(tǒng)計(jì)與分析主題數(shù)據(jù)

提取包BI數(shù)據(jù)挖掘工具基本診療基層運(yùn)營基層醫(yī)衛(wèi)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)外部接口醫(yī)療服務(wù)運(yùn)營管理應(yīng)用主題庫財(cái)務(wù)管理物資物流人力資源基礎(chǔ)HIMS臨床CIS綜合分析BI應(yīng)用區(qū)域醫(yī)衛(wèi)信息一體化應(yīng)用架構(gòu)圖患者 收費(fèi) 診斷與 知識(shí) 臨床 醫(yī)療管理 管理 醫(yī)囑

庫 文書 執(zhí)行公共衛(wèi)生工具醫(yī)院數(shù)據(jù)中心健康檔案電子病歷區(qū)域門戶（居民，醫(yī)生，管理者）醫(yī)院信醫(yī)息療信息一交換體層化系統(tǒng)BI服務(wù)醫(yī)改健康中國方便患者貫穿以患者為中心的設(shè)計(jì)理念，一切基于方便患者就醫(yī)來設(shè)計(jì)就診流程。從患者角度徹底解決“三長一短”，提高了整體的診療效率。融入移動(dòng)物聯(lián)技術(shù)，整體優(yōu)化患者就診流程，強(qiáng)調(diào)“計(jì)劃，有序，簡約”的流程設(shè)計(jì)理念。建立從預(yù)約診療，就診次序，診斷與治療，付費(fèi)方式一站式服務(wù)體系，包括患者自助式方式及VIP便捷通道方式。基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，提供患者健康門戶，使患者能實(shí)時(shí)/準(zhǔn)時(shí)的回顧自己的診療/健康歷史，并掌握自己的健康狀態(tài)。同時(shí)使患者門不出戶就能享受就診預(yù)約，診療/健康歷史查詢，付費(fèi)結(jié)算，隨訪問答等區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)。與移動(dòng)運(yùn)營商合作，利用患者的移動(dòng)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)圍繞患者流程，醫(yī)療流程的互動(dòng)服務(wù)。告知患者就診狀態(tài)及診斷治療結(jié)果。對(duì)各類特殊人群（包括孕婦，老年人，兒童，慢病等），實(shí)行主動(dòng)衛(wèi)生健康服務(wù)。一切以患者為中心實(shí)現(xiàn)方便，安全，管控，一體的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)模式數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)用價(jià)值服務(wù)醫(yī)改健康中國醫(yī)療安全貫穿以臨床為中心的設(shè)計(jì)理念，一切基于加強(qiáng)醫(yī)療安全角度來設(shè)計(jì)臨床信息系統(tǒng)。融入移動(dòng)物聯(lián)技術(shù)，建立醫(yī)院醫(yī)療流程信息全自動(dòng)采集，實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)囑（醫(yī)囑開立，審核，各類執(zhí)行）全生命周期管理與監(jiān)控。使醫(yī)院達(dá)到全電子病歷信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)使患者診療/健康歷史回顧，醫(yī)療行為監(jiān)管成為可能?；诜奖悖踩?，專業(yè)的理念，設(shè)計(jì)醫(yī)療過程中的人機(jī)智能交互界面，尤其是計(jì)算機(jī)醫(yī)囑錄入（CPOE)，和輔助診斷錄入等關(guān)鍵人機(jī)交互界面。徹底避免醫(yī)生在錄入時(shí)產(chǎn)生的各類錯(cuò)誤。利用全電子病歷數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)集成電子病歷視圖，包括患者臨床摘要，各臨床專業(yè)下醫(yī)學(xué)指標(biāo)時(shí)間趨勢變化圖集。使醫(yī)生動(dòng)態(tài)，及時(shí)，準(zhǔn)確的掌握患者的病情發(fā)展?fàn)顩r，并能及時(shí)了解患者治療方案的有效性。通過業(yè)務(wù)協(xié)同平臺(tái)（遠(yuǎn)程醫(yī)療及區(qū)域PACS，預(yù)約診療等），優(yōu)化共享區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高患者就診效率，強(qiáng)化診療質(zhì)量。建立知識(shí)庫共享平臺(tái)，使醫(yī)生方便獲取各類臨床信息資源，同時(shí)也規(guī)范了醫(yī)生的醫(yī)療行為，減少醫(yī)療事故通過醫(yī)院患者門戶，建立醫(yī)患溝通渠道，通過物聯(lián)終端采集患者生命體征數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)監(jiān)控。數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)用價(jià)值服務(wù)醫(yī)改健康中國績效提升業(yè)務(wù)的精細(xì)化管理（面寬、點(diǎn)深）-科研管理、病種成本加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全成本核算力度，幫助管理層看清成本結(jié)構(gòu)，找到成本管控點(diǎn)，節(jié)約成本提供數(shù)據(jù)分析模型，幫管理層理性做分析建立績效考核體系，以獎(jiǎng)金分配做為支點(diǎn)，撬動(dòng)管理，充分調(diào)動(dòng)員工的積極性。基層機(jī)構(gòu)中強(qiáng)調(diào)獎(jiǎng)金分配方案，推行主動(dòng)健康服務(wù)理念.加強(qiáng)設(shè)備預(yù)防性維護(hù)，減少醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療安全加快移動(dòng)應(yīng)用在設(shè)備管理中的應(yīng)用，如:移動(dòng)清查、移動(dòng)巡檢，提高設(shè)備日常管理效率加強(qiáng)醫(yī)用耗材尤其是介入醫(yī)用耗材的管理力度，重視醫(yī)用設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)，減少醫(yī)療事故發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)建立合理的以績效為導(dǎo)向的獎(jiǎng)金分配方案，調(diào)動(dòng)員工的積極性數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)用價(jià)值服務(wù)醫(yī)改健康中國醫(yī)衛(wèi)聯(lián)動(dòng)遵循公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，在患者醫(yī)療就診流程中，自動(dòng)發(fā)現(xiàn)并采集相關(guān)公共衛(wèi)生

數(shù)據(jù)，與公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)對(duì)接。實(shí)現(xiàn)臨床服務(wù)流程，公共

衛(wèi)生流程業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)和信息整合。建立主動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)模式。給患者帶來更專業(yè)，更貼心，更細(xì)致的衛(wèi)生健康服務(wù)前后一體實(shí)現(xiàn)醫(yī)院前端服務(wù)（臨床服務(wù)）和后臺(tái)管控服務(wù)（運(yùn)營管理）信息一體化。統(tǒng)一信息模型和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)現(xiàn)運(yùn)營管理與臨床服務(wù)業(yè)務(wù)流程無縫連接建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)挖掘模型，集中整體展示圍繞收入，醫(yī)療質(zhì)量，院內(nèi)成本，利潤等運(yùn)營狀況。數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)用價(jià)值服務(wù)醫(yī)改健康中國業(yè)務(wù)域：是按醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域概念劃分的，具有明確的內(nèi)涵及外延。其概念相對(duì)固定，不隨管理流程，組織結(jié)構(gòu)及其責(zé)任的變化而改變。機(jī)構(gòu)： 醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的組織實(shí)體，具有相對(duì)固定的職能和責(zé)任。但可隨著管理的改革，其職能和責(zé)任也可能改變。業(yè)務(wù)域、機(jī)構(gòu)的概念及關(guān)系二者關(guān)系：多對(duì)多關(guān)系可以隨管理改革的要求動(dòng)態(tài)的變化服務(wù)醫(yī)改健康中國患者服務(wù)醫(yī)療管理臨床服務(wù)集成平臺(tái)運(yùn)營管理領(lǐng)域與機(jī)構(gòu)關(guān)系對(duì)照服務(wù)醫(yī)改健康中國數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)用架構(gòu)圖服務(wù)醫(yī)改健康中國信息平臺(tái)基層醫(yī)衛(wèi)數(shù)據(jù)傳輸區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)數(shù)據(jù)上傳醫(yī)療管理臨床輔助數(shù)據(jù)分析與查詢臨床服務(wù)患者管理醫(yī)療執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行（基礎(chǔ)護(hù)士站）顏色說明：基礎(chǔ)HIMS隨訪調(diào)查臨床 收費(fèi)知識(shí)庫 管理臨床 劃價(jià)路徑 管理臨床 收費(fèi)知識(shí) 結(jié)算電子 票據(jù)簽名 管理合理用藥藥品影像治療病理護(hù)理檢驗(yàn)心電手術(shù)心電圖麻醉監(jiān)護(hù)重癥物聯(lián)移動(dòng)監(jiān)護(hù)平臺(tái)醫(yī)療診斷與 臨床醫(yī)囑 文書患者 患者

臨床 文書信息 賬戶

記錄 編輯預(yù)約 就診

診斷 文書診療 登記

管理 模板排隊(duì) 信息 醫(yī)囑 病歷叫號(hào) 服務(wù) 管理 質(zhì)控遠(yuǎn)程 病歷會(huì)診 科研HRP業(yè)務(wù)接口第三方系統(tǒng)集成統(tǒng)一接口統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)支付接口公共衛(wèi)生管理服務(wù)接口全局 資源 服務(wù) 醫(yī)療 流程編碼 定義 項(xiàng)目 術(shù)語 配置臨床CIS公共衛(wèi)生健康

傳染檔案

病與慢病

突發(fā)管理

事件健康

重性教育

精神病婦幼保健

衛(wèi)生老年

監(jiān)督人

協(xié)管科室管理與質(zhì)量控制病案室 醫(yī)務(wù)部 護(hù)理部 醫(yī)院感管理 管理 管理 染管理報(bào)表 統(tǒng)計(jì) 院長工具 指標(biāo)函數(shù) 查詢運(yùn)營管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)平臺(tái)應(yīng)用集成財(cái)務(wù) 物資 人事會(huì)計(jì) 報(bào)表 成本 預(yù)算 供應(yīng)鏈管理 資產(chǎn)與設(shè)備 人力資源 績效 科研HISHRP醫(yī)院數(shù)據(jù)交換層運(yùn)營HRP數(shù)字化醫(yī)院領(lǐng)域模型圖公共衛(wèi)生信息平臺(tái)電子 數(shù)據(jù)病歷 挖掘數(shù)據(jù) 知識(shí)中心 利用數(shù)字化醫(yī)院門診流程與領(lǐng)域功能關(guān)系圖醫(yī)生工作站門診掛號(hào)護(hù)士分診門診收費(fèi)藥品檢查檢驗(yàn)手術(shù)其它醫(yī)技應(yīng)用

掛號(hào)人員 門診護(hù)士 門診醫(yī)生 收費(fèi)員流程服務(wù)醫(yī)改健康中國藥劑

醫(yī)技人員患者管理診斷與醫(yī)囑臨床文書臨床知識(shí)庫公共衛(wèi)生收費(fèi)管理醫(yī)療執(zhí)行登記 預(yù)約掛號(hào) 賬戶患者列表分診快速 報(bào)告醫(yī)囑

單基本醫(yī)療信息雙轉(zhuǎn)接診診斷 醫(yī)囑病歷文書臨床 合理路徑 用藥遠(yuǎn)程會(huì)診健康檔案慢病發(fā)現(xiàn)臨床記錄回顧診間記賬領(lǐng)域功能簡易治療診間預(yù)約患者列表向上轉(zhuǎn)診患者列表簽到簽到賬戶合理用藥登記患者 患者列表 列表隊(duì)列 隊(duì)列管理 管理醫(yī)囑查看

醫(yī)囑審核

查看基層醫(yī)囑收費(fèi)收費(fèi) 退費(fèi)發(fā)票管理預(yù)約基層轉(zhuǎn)檢醫(yī)技劃價(jià)補(bǔ)費(fèi)配藥發(fā)退 醫(yī)技藥 接口數(shù)字化醫(yī)院住院流程與領(lǐng)域功能關(guān)系圖醫(yī)師工作站住院入出轉(zhuǎn)護(hù)士工作站藥品檢查檢驗(yàn)手術(shù)其它醫(yī)技應(yīng)用

住院處人員 住院護(hù)士 住院醫(yī)師流程服務(wù)醫(yī)改健康中國藥劑

醫(yī)技人員患者管理診斷與醫(yī)囑臨床文書臨床知識(shí)庫公共衛(wèi)生收費(fèi)管理醫(yī)療執(zhí)行預(yù)約 入院預(yù)交金患者列表轉(zhuǎn)科診斷 醫(yī)囑臨床 合理路徑 用藥病歷 遠(yuǎn)程文書 會(huì)診