醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進(jìn)情況的調(diào)研報(bào)告-范文

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進(jìn)情況的調(diào)研報(bào)告在養(yǎng)老服務(wù)中充分融入健康理念，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)的資源整合和分工合作。下面是查字典范文網(wǎng)小編整理的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進(jìn)情況的調(diào)研報(bào)告，歡迎大家閱讀!【醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進(jìn)情況的調(diào)研報(bào)告1】隨著人口老齡化速度不斷加快和家庭結(jié)構(gòu)變化，家庭養(yǎng)老難這一問(wèn)題漸趨突出，尤其是養(yǎng)老中的醫(yī)護(hù)需求愈來(lái)愈旺盛。面對(duì)養(yǎng)老的醫(yī)護(hù)需求，傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療服務(wù)能力，醫(yī)院又無(wú)法提供養(yǎng)老基本服務(wù)，而“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式既能給醫(yī)院減輕病人長(zhǎng)期“壓床”的壓力，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源得以合理利用，還能解決老人養(yǎng)老過(guò)程中的醫(yī)療問(wèn)題。為加快推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，威海市榮成市××局在對(duì)全市老年人身體狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)上，組成調(diào)研組，先后深入到3個(gè)機(jī)關(guān)科局、8家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、5個(gè)城鄉(xiāng)社區(qū)，采取聽(tīng)取情況介紹、開(kāi)展座談?dòng)懻?、發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷等形式，圍繞如何有效推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展進(jìn)行了調(diào)研。通過(guò)調(diào)研，摸清了榮成市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基本情況，查找分析了存在的困難和問(wèn)題，提出了一些有針對(duì)性的對(duì)策建議。一、榮成市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀截止2019年末，榮成市60歲以上老年人達(dá)18.7萬(wàn)人，人口老齡化率達(dá)28%，超過(guò)了全國(guó)16.1%、山東19%、威海25%的比例，其中80歲以上高齡老人2.8萬(wàn)人，失能、半失能老人達(dá)3.37萬(wàn)人，分別占老年人口總量的3%、15%。近年來(lái)，榮成市積極應(yīng)對(duì)人口老齡化日趨嚴(yán)重的形勢(shì)，針對(duì)老年人對(duì)生活照料需求和健康服務(wù)需求相疊加趨勢(shì)越來(lái)越明顯的實(shí)際，圍繞“老有頤養(yǎng)、病有良醫(yī)”目標(biāo)，大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，有效保障了老年人的基本健康養(yǎng)老需求。綜合起來(lái)，主要探索并逐步推行了四種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式：(一)養(yǎng)中有醫(yī)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人的服務(wù)需求和自身能力開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照床位在500張以上、150—500張、150張以下的標(biāo)準(zhǔn)，分類(lèi)設(shè)置護(hù)理院、醫(yī)務(wù)室、巡診室。比如，榮成市萬(wàn)福苑老年公寓建設(shè)老年護(hù)理院，一期工程投資2000萬(wàn)元，設(shè)置床位230張，設(shè)立了內(nèi)科、中醫(yī)科、慢性病康復(fù)科等特色科室，醫(yī)療設(shè)施設(shè)備達(dá)到二級(jí)以上醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，并與榮成市人民醫(yī)院簽訂對(duì)口支援合作協(xié)議，到2019年8月底已經(jīng)收住患有各種慢性病的老人161名，入住率達(dá)70%，投資3000萬(wàn)元的二期工程將于2019年年底前投入使用;榮成市社會(huì)福利中心養(yǎng)老服務(wù)園區(qū)，配套設(shè)立了專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)—榮成中康醫(yī)院，主要以康復(fù)為特色，集康復(fù)、治療、保健、預(yù)防等多種功能于一體;榮成市盛泉養(yǎng)老公寓投資4000萬(wàn)元建設(shè)養(yǎng)老護(hù)理院，設(shè)置床位360張，設(shè)立康復(fù)理療、中藥保健、臨終關(guān)懷等4個(gè)科室，配備醫(yī)護(hù)人員23人。(二)醫(yī)中有養(yǎng)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮自身設(shè)施資源、技術(shù)和人才優(yōu)勢(shì)，通過(guò)增設(shè)、轉(zhuǎn)型等方式，拓展老年養(yǎng)護(hù)、康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷等服務(wù)項(xiàng)目。以石島社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，該中心利用閑按照自理、半自理、完全不能自理每人每年300元、600元、900元的標(biāo)準(zhǔn)配套)，但補(bǔ)助的期限僅為3年。一系列真金白銀投向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，卻與扶持政策無(wú)緣，導(dǎo)致參與“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的積極性不高。二是缺乏醫(yī)療人員。榮成市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員缺編現(xiàn)象較為明顯，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市缺編總數(shù)達(dá)325人，其中市級(jí)醫(yī)院缺編179人，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院缺編135人，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心缺編11人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自身需求就很旺盛的情況下，騰出醫(yī)療市場(chǎng)去做養(yǎng)老不太現(xiàn)實(shí)，即便是到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)巡診，也在很大程度上拿不出時(shí)間精力，抽不出醫(yī)務(wù)人員。三是缺乏利益驅(qū)動(dòng)。公立醫(yī)院雖然突出公益屬性，但逐利機(jī)制尚未破除，加之擔(dān)心發(fā)生醫(yī)療糾紛，對(duì)進(jìn)入“投入多、利潤(rùn)薄、回報(bào)周期長(zhǎng)”的養(yǎng)老行業(yè)意愿不夠強(qiáng)烈，榮成市目前僅有1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年養(yǎng)護(hù)院。同時(shí)，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院與敬老院簽約后，除拿藥、打針外，提供的是免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)，沒(méi)有較大的利益回報(bào)，導(dǎo)致鎮(zhèn)街衛(wèi)生院履行協(xié)議動(dòng)力不足、熱情不高。(三)從老年群體看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。主要表現(xiàn)為“兩個(gè)不對(duì)等”：一是需求與供給不對(duì)等。目前，榮成市入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的失能、半失能老人達(dá)1662人，護(hù)理型床位卻不足800張，相對(duì)于老年人對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求量，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的供給量還很少，而對(duì)長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的市場(chǎng)需求卻呈擴(kuò)大趨勢(shì)。二是收入與收費(fèi)不對(duì)等。榮成市具備優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上屬于中高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，雖然看病就醫(yī)方便，但普遍收費(fèi)較高。以榮成市社會(huì)福利中心、萬(wàn)福苑養(yǎng)老公寓、盛泉老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為例，基本收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1000—1580元/月，身體半自理或不能自理的，根據(jù)身體狀況每月加收1000—2280元的護(hù)理費(fèi)用，而2019年榮成市農(nóng)村居民人均可支配收入17856元/年，企業(yè)退休職工退休金1800元/月左右，大多數(shù)老人顯然承受不起如此高昂的費(fèi)用。(四)從政府部門(mén)看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。主要表現(xiàn)為“兩個(gè)不健全”：一是部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制不健全。從目前情況看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)隸屬于民政部門(mén)管轄，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)隸屬于衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)管轄，涉及到參加醫(yī)保及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)等事宜又由人社部門(mén)主管，牽扯到資金保障又與財(cái)政部門(mén)有關(guān)，交叉重疊的部門(mén)管理直接導(dǎo)致“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”處于“九龍治水”的困境中，部門(mén)之間職責(zé)界定模糊，容易出現(xiàn)利益紛爭(zhēng)、責(zé)任推諉等問(wèn)題，這是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”推進(jìn)緩慢的關(guān)鍵原因之一。二是政策保障不健全。從實(shí)踐看，無(wú)論是獨(dú)立設(shè)置醫(yī)院還是配套設(shè)置醫(yī)務(wù)室，面臨的都是能否能邁過(guò)納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)這道門(mén)檻。在榮成市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，失能、半失能和患有慢性病的老人，都不同程度地需要康復(fù)治療，但往往無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的待遇，無(wú)疑增加了治療成本。三、對(duì)推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的幾點(diǎn)對(duì)策建議推動(dòng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)快速健康發(fā)展，需要進(jìn)一步創(chuàng)新體制機(jī)制，厘清相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，完善養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)和就業(yè)優(yōu)惠政策，破除其發(fā)展障礙，需要多方共同給力，才能使“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”走得更快、更遠(yuǎn)。要結(jié)合貫徹落實(shí)中央關(guān)于供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的部署要求，重點(diǎn)在構(gòu)建“五個(gè)體系”上下功夫。(一)整合資源，構(gòu)建政策保障體系。2019年11月20日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、民政部等八部委聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2019〕84號(hào))，2019年4月8日，民政部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委又聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)許可工作的通知》(民發(fā)〔2019〕52號(hào))，對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行了頂層設(shè)計(jì)。推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)的快速發(fā)展，需要整合多方力量和資源。首先，成立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”發(fā)展議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。建立健全部門(mén)之間統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，打破民政、衛(wèi)計(jì)、人社三條線分立狀態(tài)，從根本上解決“養(yǎng)老不醫(yī)護(hù)、治病不養(yǎng)老”的問(wèn)題。其次，建立健全制度保證體系。圍繞資金補(bǔ)貼、用地保障、投融資、稅收減免等方面，研究出臺(tái)可操作性的政策保障措施。要明確規(guī)定，凡是醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)辦的具有獨(dú)立法人資格的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，享受與社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同等的扶持優(yōu)惠政策，做到既扶持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，又鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還惠及老年群體，從而調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的積極性，形成共同推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的合力。第三，優(yōu)化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”項(xiàng)目審批環(huán)境。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)的，衛(wèi)計(jì)、民政部門(mén)要按照首接責(zé)任制原則，及時(shí)根據(jù)各自職責(zé)辦理審批，不得將彼此審批事項(xiàng)互為審批前置條件，打造“無(wú)障礙”審批環(huán)境。(二)注重實(shí)效，構(gòu)建完善標(biāo)準(zhǔn)體系。一是降低“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”項(xiàng)目準(zhǔn)入門(mén)檻。要充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代各種醫(yī)療信息數(shù)據(jù)可以共享的有利時(shí)機(jī)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，在審批條件上要降低標(biāo)準(zhǔn)和要求，不能要求像醫(yī)院那樣各種各樣醫(yī)療設(shè)施設(shè)備都要齊全，各種各樣醫(yī)護(hù)力量都要具備，從而既有效降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金投入，又切實(shí)杜絕醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的閑置浪費(fèi)。二是明確“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”項(xiàng)目具體標(biāo)準(zhǔn)。2019年以來(lái)，國(guó)家相關(guān)部委相繼出臺(tái)文件，部署推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，山東省人民政府辦公廳印發(fā)的《山東省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)實(shí)施方案》中也提高了對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老床位的補(bǔ)貼力度，但到底養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備什么的條件才算是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型的，目前并沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的、明確的標(biāo)準(zhǔn)，即使是2019年6月24日《山東省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專(zhuān)項(xiàng)資金補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施辦法》(魯民〔2019〕44號(hào))中確定的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件，也是比較籠統(tǒng)、繁雜，導(dǎo)致一些意欲建設(shè)為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會(huì)力量在項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中無(wú)據(jù)可依。鑒于此，建議有關(guān)部門(mén)要在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，盡快制定出臺(tái)內(nèi)容具體、操作性強(qiáng)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，比如在硬件方面應(yīng)該有什么設(shè)施、具備哪些功能，在人員配備上有醫(yī)師資質(zhì)的需要達(dá)到多少人、專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員應(yīng)占多少比例等，一清二楚，一目了然。這樣一來(lái)，既為建設(shè)者提供建設(shè)指南，也為管理者提供認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。(三)分類(lèi)實(shí)施，構(gòu)建協(xié)調(diào)發(fā)展體系。一是適應(yīng)社會(huì)需求，發(fā)展中高端養(yǎng)老。發(fā)揮榮成市生態(tài)環(huán)境好的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)養(yǎng)老、房地產(chǎn)、旅游與醫(yī)療的深度融合，大力發(fā)展候鳥(niǎo)式養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老等新興業(yè)態(tài)，引導(dǎo)養(yǎng)老項(xiàng)目與區(qū)域內(nèi)高檔樓盤(pán)、各大醫(yī)院開(kāi)展多種形式的合作，吸引外地高消費(fèi)老年群體前來(lái)休閑度假和康復(fù)療養(yǎng)。二是嚴(yán)格規(guī)范管理，改善“托底”養(yǎng)老。鎮(zhèn)街敬老院主要承擔(dān)農(nóng)村“五?！奔泄B(yǎng)任務(wù)，具有很強(qiáng)的社會(huì)公益屬性。建議對(duì)承包經(jīng)營(yíng)主體進(jìn)行嚴(yán)格考核，與供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)掛鉤，確保供養(yǎng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不降低;進(jìn)一步提高農(nóng)村“五?！奔泄B(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，并從中單獨(dú)列出一部分資金，作為“五?！崩先说尼t(yī)療費(fèi)用，醫(yī)院提供“一站式”服務(wù);可借鑒推廣青島膠州模式，探索實(shí)行鎮(zhèn)街衛(wèi)生院托管敬老院，衛(wèi)生院院長(zhǎng)兼任敬老院院長(zhǎng)，促進(jìn)“兩院一體”發(fā)展。三是強(qiáng)化服務(wù)功能，提升居家社區(qū)養(yǎng)老。針對(duì)90%以上的老人居家養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)狀況，要在醫(yī)療服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，為老年人開(kāi)展巡診服務(wù)的基礎(chǔ)上，利用現(xiàn)代化信息手段，搭建智能化養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，依托平臺(tái)為老年人建立健康檔案，將平臺(tái)大數(shù)據(jù)與衛(wèi)生部門(mén)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)共享，為居家老人配備智能終端設(shè)備，一旦突發(fā)疾病，立即通知醫(yī)護(hù)人員，使老年人得到及時(shí)救治服務(wù)。(四)引育并舉，構(gòu)建人才支撐體系。一是抓人才流動(dòng)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)秀執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中進(jìn)行輪崗服務(wù)，并給予相應(yīng)的特殊崗位補(bǔ)貼;對(duì)高等院校和職業(yè)院校畢業(yè)的老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面的專(zhuān)業(yè)人才，進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)并簽訂勞動(dòng)合同的，工作滿一定年限后，給予一次性數(shù)額可觀的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。二是抓待遇提升。將社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的醫(yī)護(hù)人員，納入衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)統(tǒng)一管理，在薪酬、職稱評(píng)定等方面，與公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性。三是抓職業(yè)培訓(xùn)。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和老年護(hù)理員納入政府培訓(xùn)計(jì)劃，采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，讓一些專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展培訓(xùn)，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化水平。(五)創(chuàng)新制度，構(gòu)建醫(yī)療保險(xiǎn)體系。一要有針對(duì)性解決老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重的問(wèn)題。圍繞解決“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”發(fā)展模式的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)不暢通、個(gè)人支付費(fèi)用較高這一瓶頸問(wèn)題，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合醫(yī)保定點(diǎn)條件的依照申請(qǐng)納入，與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，入住的參保老人按照規(guī)定享受相應(yīng)待遇。同時(shí)，適度放寬需要治療的老人醫(yī)保范圍，對(duì)于失能程度較重、病情嚴(yán)重且花銷(xiāo)較高的老人，可設(shè)立一定的報(bào)銷(xiāo)比例，解決部分老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重的問(wèn)題。二是逐步建立健全長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。借鑒北京、浙江、青島等地模式，探索建立老年人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，對(duì)失能、半失能的參保老年人，引導(dǎo)