2023年內(nèi)科主治303基礎(chǔ)知識(shí)精編復(fù)習(xí)題500道含答案242

2023年內(nèi)科主治303基礎(chǔ)知識(shí)精編復(fù)習(xí)題500道含答案242學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)心尖搏動(dòng)增強(qiáng)見(jiàn)于

A.氣胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包積液E.肺氣腫

2.A1型題(本題1分)男性，62歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓148／86mmHg，既往無(wú)高血壓病史，最適宜的醫(yī)囑是

A.加強(qiáng)體育鍛煉B.隔日再次測(cè)定血壓C.門(mén)診服用降壓藥D.住院診治E.清淡飲食

3.A1型題(本題1分)干啰音較濕啰音有下列哪一特點(diǎn)

A.呼氣時(shí)明顯B.吸氣時(shí)或吸氣末明顯C.咳嗽后可減輕或消失D.性質(zhì)不易變E.部位恒定

4.B1型題(本題1分)與飲食等環(huán)境因素密切相關(guān)的是

A.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤B.結(jié)腸癌C.胃息肉D.彌漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌

5.B1型題(本題1分)敗血癥

A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴(yán)重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血

6.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

7.A4型題(本題1分)女，25歲，活動(dòng)后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個(gè)月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來(lái)患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽(tīng)到"心臟雜音"該患者心肺聽(tīng)診最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.收縮期吹風(fēng)樣雜音B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C.局限性濕啰音D.三尖瓣區(qū)收縮期雜音E.哮鳴音

8.A1型題(本題1分)胃癌患者可能出現(xiàn)的腫大淋巴結(jié)是

A.頸深上群B.頸深下群C.左側(cè)鎖骨上群D.右側(cè)鎖骨上群E.腋窩組群

9.A1型題(本題1分)下述關(guān)于心臟雜音傳導(dǎo)方向的敘述，錯(cuò)誤的是

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)舒張期雜音向心尖部傳導(dǎo)

B.主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)收縮期雜音向頸部傳導(dǎo)

C.二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

D.二尖瓣狹窄時(shí)舒張期雜音較局限

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)舒張期雜音向頸部傳導(dǎo)

10.B1型題(本題1分)小腦病變走路呈

A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.鴨步

11.A1型題(本題1分)對(duì)于頭痛的臨床表現(xiàn)，說(shuō)法正確的是

A.叢集性頭痛在臥位時(shí)可緩解

B.腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈

C.顱內(nèi)深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致

D.頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎．基底動(dòng)脈供血不足

E.頭痛的程度與病情的輕重?zé)o平行關(guān)系

12.A1型題(本題1分)大量心包積液的體征不包括

A.頸靜脈怒張B.肝大C.脈壓增大D.Ewart征E.心率增快

13.A1型題(本題1分)患者男，24歲。近日惡心嘔吐，厭油膩，查體：鞏膜黃染，肝大肋下2cm，質(zhì)軟，邊緣整齊，表面光滑，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是

A.血吸蟲(chóng)病B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血

14.A1型題(本題1分)面部感覺(jué)減退提示

A.舌咽神經(jīng)受損B.三叉神經(jīng)病變C.副神經(jīng)病變D.面神經(jīng)病變E.迷走神經(jīng)病變

15.A1型題(本題1分)負(fù)性心尖搏動(dòng)可見(jiàn)于

A.大量胸腔積液B.重度右心室肥大C.大量心包積液D.重度左心室肥大E.肺氣腫

16.A1型題(本題1分)胃癌患者黑便是由于

A.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵

B.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與胃蛋白酶作用

C.血紅蛋白以原形物形式排出

D.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與腸液作用

E.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)被氧化

17.A4型題(本題1分)男，54歲，活動(dòng)后氣急、咳嗽2年，逐漸加重，干咳無(wú)痰，無(wú)夜間盜汗及發(fā)熱。查體雙下肺聞及帛裂音，心臟無(wú)雜音該患者最可能的診斷是

A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.繼發(fā)型結(jié)核D.肺間質(zhì)纖維化E.風(fēng)心病

18.A1型題(本題1分)女性，23歲，生氣后突發(fā)呼吸困難，呼吸50次／分，伴手足抽搐，最可能的診斷是

A.支氣管哮喘B.癔病C.心源性哮喘D.氣胸E.肺梗死

19.A2型題(本題1分)女，44歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，嘔吐4次，體檢示Murphy征陽(yáng)性，經(jīng)用抗生素治療后退熱，癥狀改善。該患者發(fā)生嘔吐的機(jī)制可能為

A.中樞性嘔吐B.神經(jīng)官能性嘔吐C.反射性嘔吐D.前庭障礙性嘔吐E.藥物副作用

20.A4型題(本題1分)女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞(+)，白細(xì)胞(+)，尿蛋白(++)該患者對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是

A.肥達(dá)-外菲試驗(yàn)B.尿培養(yǎng)C.痰培養(yǎng)D.自身抗體E.腸鏡

21.A1型題(本題1分)與心臟瓣膜開(kāi)放有關(guān)的心音或附加音是

A.第四心音B.收縮中期喀喇音C.第三心音D.收縮早期噴射音E.第二音

22.A4型題(本題1分)男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽(tīng)診器離開(kāi)胸壁聽(tīng)不到。該患者最可能的診斷為

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.主動(dòng)脈間隔缺損C.房間隔缺損D.主動(dòng)脈狹窄E.室間隔缺損

23.A1型題(本題1分)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制與何因素有關(guān)

A.具有遺傳易感性

B.基本病理改變是骨膜炎

C.血管炎僅發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi)

D.不存在免疫功能紊亂

E.感染因素肯定與發(fā)病有關(guān)

24.B1型題(本題1分)食管癌主要表現(xiàn)為

A.咽下困難伴進(jìn)食時(shí)或進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流

B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失

C.進(jìn)行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時(shí)咽部異物感，胃灼熱，反酸

25.A4型題(本題1分)患者女性，56歲，農(nóng)民，腹瀉2月余，為果醬樣大便，查體腹軟，無(wú)包塊，無(wú)壓痛為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的最恰當(dāng)檢查為

A.血常規(guī)B.B超C.血培養(yǎng)D.便培養(yǎng)E.纖維結(jié)腸鏡

26.B1型題(本題1分)乙肝病毒相關(guān)性腎炎，腎功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用

A.類(lèi)固醇激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥C.類(lèi)固醇激素D.干擾素E.細(xì)胞毒藥物

27.B1型題(本題1分)膽道蛔蟲(chóng)癥

A.右上腹陣發(fā)性絞痛

B.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛

C.上腹劇烈刀割樣疼痛

D.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹

E.中上腹持續(xù)性劇痛

28.A1型題(本題1分)女性，56歲。糖尿病病史15年，一天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮體（++++）。該患者呼吸困難屬于

A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神經(jīng)性

29.A1型題(本題1分)關(guān)于肝臟觸診錯(cuò)誤的是

A.觸診較多應(yīng)用單手觸診法

B.正常肝臟大小多在劍下3～5cm以內(nèi)

C.肝臟位置較深時(shí)應(yīng)用浮沉觸診法(沖擊觸診法)

D.觸診須嚴(yán)密配合呼吸動(dòng)作

E.正常肝臟大小多在肋下1cm以內(nèi)

30.B1型題(本題1分)急進(jìn)性腎炎Ⅰ型

A.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)陽(yáng)性

B.抗腎小球基膜抗體陽(yáng)性

C.抗核抗體陽(yáng)性

D.抗線粒體抗體陽(yáng)性

E.抗腎小管基膜抗體陽(yáng)性

31.B1型題(本題1分)血友病

A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴(yán)重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血

32.A1型題(本題1分)異常支氣管肺泡呼吸音見(jiàn)于下列情況，除了

A.肺結(jié)核B.支氣管肺炎C.大葉性肺炎初期D.大葉性肺炎實(shí)變期E.胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)

33.A1型題(本題1分)心包積液患者叩診心界為

A.梨形心B.燒瓶樣心C.心界向右側(cè)移位D.普大型心E.靴形心

34.A1型題(本題1分)患者女，21歲。因勞累，睡眠差出現(xiàn)眩暈，伴耳鳴及眼球震顫，查體：BP120/70mmHg，P76次/分，該患者眩暈的原因最可能是

A.周?chē)匝濨.中樞性眩暈C.低血壓D.心動(dòng)過(guò)速E.癔癥

35.A1型題(本題1分)以下病原體中導(dǎo)致的肺炎會(huì)引起肺組織的壞死性改變的是

A.肺炎球菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原體

36.A1型題(本題1分)以下與呼吸困難無(wú)明顯關(guān)系的疾病為

A.腦出血B.大量腹腔積液C.急性一氧化碳中毒D.肺炎E.急性胃炎

37.B1型題(本題1分)劍突下燒灼樣腹痛，臥位時(shí)腹痛加重，直立位減輕

A.膽道蛔蟲(chóng)癥B.急性腹膜炎C.胃黏膜脫垂D.十二指腸壅滯癥E.反流性食管炎

38.A1型題(本題1分)患者女，32歲。結(jié)核性心包炎心包積液，胸悶，氣短，該患者的病理生理改變不包括

A.心包腔內(nèi)壓力增高B.右心室擴(kuò)大C.心臟舒張受限D(zhuǎn).心排血量減少E.體循環(huán)靜脈回流受阻

39.B1型題(本題1分)房室傳導(dǎo)阻滯

A.意識(shí)障礙伴高血壓B.意識(shí)障礙伴心動(dòng)過(guò)緩C.意識(shí)障礙伴發(fā)熱D.意識(shí)障礙伴兩眼向一側(cè)凝視E.意識(shí)障礙伴呼吸緩慢

40.A1型題(本題1分)患者女，55歲。進(jìn)行性黃疸。查體：膽囊顯著腫大，無(wú)壓痛，該患者的診斷最可能是

A.結(jié)核性腹膜炎B.膽總管結(jié)石C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.胰頭癌壓迫膽總管

41.A1型題(本題1分)心濁音界變小，甚至叩不出見(jiàn)于

A.肺實(shí)變B.肺氣腫C.胸腔積液D.心包積液E.腹腔積液

42.A2型題(本題1分)男，40歲，黃疸，肝脾腫大半年，進(jìn)食時(shí)突然嘔吐暗紅色液體300ml，其病因可能為

A.食管癌B.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征C.急性胃黏膜損傷D.食管靜脈曲張破裂E.胃體上部潰瘍

43.A4型題(本題1分)女性，28歲，在工作中突然倒地，意識(shí)不清，四肢陣發(fā)性抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒最可能的病因是

A.腦血管意外B.中毒C.癲癇大發(fā)作D.低血糖休克E.糖尿病昏迷

44.B1型題(本題1分)應(yīng)用胰島素后出現(xiàn)的水腫

A.黏液性水腫B.血管神經(jīng)性水腫C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.特發(fā)性水腫

45.A4型題(本題1分)男，54歲，肝區(qū)疼痛3個(gè)月，查體肝肋下3cm，質(zhì)硬，表面有大小不等結(jié)節(jié)，邊緣鈍而不整齊，有壓痛此患者最可能的診斷是

A.胰腺癌B.胃癌C.腎癌D.肝癌E.酒精性肝硬化

46.A1型題(本題1分)女性，45歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天，肝區(qū)疼痛1天。查體：肝肋下4cm，質(zhì)軟，觸痛，有叩擊痛，邊緣整齊。該患者最可能的診斷是

A.肝炎B.肝膿腫C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病

47.B1型題(本題1分)神經(jīng)功能性頭痛

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

48.A1型題(本題1分)患者男，52歲。被發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)意識(shí)障礙，查體見(jiàn)瞳孔散大，該患者可能是

A.嗎啡中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.巴比妥類(lèi)中毒D.毒蕈中毒E.顛茄類(lèi)中毒

49.A1型題(本題1分)甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.高代謝綜合征

B.便秘，排便次數(shù)減少

C.緊張焦慮，手和眼瞼震顫

D.可出現(xiàn)周期性癱瘓和肌無(wú)力

E.心動(dòng)過(guò)速，心律失常

50.A2型題(本題1分)女，30歲，訴心悸胸悶。心尖區(qū)聞及收縮期雜音，經(jīng)檢查確診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，心臟無(wú)器質(zhì)性病變，其心臟雜音應(yīng)具有的特點(diǎn)是

A.伴震顫B.強(qiáng)度>3／6級(jí)C.性質(zhì)柔和D.沿血流方向傳導(dǎo)遠(yuǎn)而廣E.呈全收縮期雜音

51.A1型題(本題1分)有關(guān)心前區(qū)震顫正確的是

A.常見(jiàn)于二尖瓣關(guān)閉不全

B.常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.震顫系血液流經(jīng)狹窄的瓣膜口或異常通道時(shí)產(chǎn)生的渦流所致

D.以手掌觸診確定震顫的具體部位和時(shí)相

E.可分為收縮期震顫、舒張期震顫

52.A4型題(本題1分)男，32歲，進(jìn)食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎該病治療中不正確的是

A.抗Hp治療B.避免飲酒C.胃酸低者使用胃黏膜保護(hù)劑D.胃酸高者使用抑酸劑E.以上都不是

53.A1型題(本題1分)關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全雜音的傳導(dǎo)，正確的是

A.向頸部傳導(dǎo)局限B.不傳導(dǎo)C.向左腋下，左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)D.向胸骨上窩傳導(dǎo)E.向心尖部傳導(dǎo)

54.B1型題(本題1分)偏頭痛

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

55.A1型題(本題1分)患者女，50歲。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病史25年，PDE示重度反流，該患者不太可能出現(xiàn)的癥狀是

A.心悸B.頭暈C.心絞痛D.呼吸困難E.發(fā)熱

56.A1型題(本題1分)關(guān)于糖尿病的描述，不正確的是

A.是一組慢性血糖升高為特征的代謝性疾病

B.可引起心臟、血管、腎臟、神經(jīng)等慢性病變

C.患者生活質(zhì)量降低、壽命縮短

D.2型糖尿病是胰島素絕對(duì)缺乏引起

E.由胰島素分泌和作用缺陷引起

57.B1型題(本題1分)二尖瓣后葉關(guān)閉不全

A.胸骨左下方和心底部

B.頸部和鎖骨上窩

C.胸骨左緣和心尖部

D.心尖部下列各心臟病變所產(chǎn)生的雜音可以傳導(dǎo)至

E.左腋下和肩胛下區(qū)

58.A2型題(本題1分)老年男性，在與人爭(zhēng)吵后突然倒地不醒，最可能的病因是

A.糖尿病昏迷B.腦血管意外C.癲癇發(fā)作D.中毒E.低血糖休克

59.A4型題(本題1分)男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽(tīng)診器離開(kāi)胸壁聽(tīng)不到。若該患者發(fā)生心衰，則雜音

A.減弱B.增強(qiáng)C.沒(méi)有變化D.消失E.以上都不是

60.B1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動(dòng)

C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區(qū)傳導(dǎo)

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)

61.B1型題(本題1分)急性膽囊炎

A.振水音陽(yáng)性B.Murphy征陌性C.臍周可見(jiàn)明顯的蠕動(dòng)波D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.尺壓試驗(yàn)陽(yáng)性

62.B1型題(本題1分)胸膜炎

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

63.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時(shí)波動(dòng)在150／100mmHg～170／110mmHg該患者準(zhǔn)確的診斷是

A.高血壓3級(jí)，極高危B.高血壓3級(jí)，高危C.高血壓2級(jí)，高危D.高血壓1級(jí)E.高血壓2級(jí)，極高危

64.A1型題(本題1分)屬于腦源性暈厥的是

A.頸動(dòng)脈竇綜合征B.排尿性暈厥C.低血糖綜合征D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高原暈厥

65.A1型題(本題1分)白血病的描述，不正確的是

A.分為急性和慢性兩大類(lèi)

B.接觸苯等有機(jī)溶劑可能導(dǎo)致白血病

C.白血病發(fā)生與遺傳因素?zé)o關(guān)

D.白血病細(xì)胞增殖失控，正常造血受抑制

E.某些病毒和免疫功能異?？赡苁拱籽“l(fā)病幾率增加

66.B1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣狹窄

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動(dòng)

C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區(qū)傳導(dǎo)

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)

67.A1型題(本題1分)關(guān)于水腫的發(fā)生機(jī)制，不正確的是

A.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓降低B.鈉水潴留C.血漿膠體滲透壓降低D.淋巴回流受阻E.毛細(xì)血管通透性增高

68.B1型題(本題1分)突發(fā)劇烈腹痛，痛時(shí)體位固定，不敢活動(dòng)，拒按

A.膽道蛔蟲(chóng)癥B.急性腹膜炎C.胃黏膜脫垂D.十二指腸壅滯癥E.反流性食管炎

69.B1型題(本題1分)房間隔缺損

A.S2分裂的時(shí)距較固定．不受吸氣、呼氣的影響

B.分裂的S2以呼氣時(shí)更加明顯

C.吸氣、呼氣時(shí)均可聽(tīng)到第二心音，吸氣時(shí)更明顯

D.呼氣時(shí)均可聽(tīng)到第二心音

E.深吸氣時(shí)出現(xiàn)分裂

70.A4型題(本題1分)女，25歲，咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣急1個(gè)月余，查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者首先需要排除的疾病是

A.滲出性胸膜炎B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.支氣管肺癌E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

71.A1型題(本題1分)女性，在安靜狀態(tài)下查體見(jiàn)頸動(dòng)脈明顯搏動(dòng)，其診斷不可能為

A.高血壓B.三尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.嚴(yán)重貧血E.甲狀腺功能亢進(jìn)

72.A1型題(本題1分)嘔吐大量隔夜食物可見(jiàn)于

A.急性胰腺炎B.尿毒癥C.急性腸炎D.幽門(mén)梗阻E.急性胃炎

73.A1型題(本題1分)患者男，出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，經(jīng)檢查診斷為中樞性嘔吐，該患者嘔吐的病因?yàn)?/p>

A.腦膜炎B.急性闌尾炎C.青光眼D.急性膽囊炎E.屈光不正

74.B1型題(本題1分)肝臟疾病

A.自幼有輕傷后出血不止，有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者

B.紫癜伴有廣泛性出血者

C.四肢對(duì)稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黃疸

E.紫癜伴脾大

75.A1型題(本題1分)胸椎后突并成角畸形，常見(jiàn)于

A.類(lèi)風(fēng)濕脊柱炎B.先天性畸形C.佝僂病D.胸椎結(jié)核E.以上都不是

76.A1型題(本題1分)右心衰竭引起呼吸困難的原因?yàn)?/p>

A.淤血性肝腫大等使運(yùn)動(dòng)受限而減少肺交換面積

B.代謝產(chǎn)物減少刺激呼吸中樞

C.胸腔積液通過(guò)膈肌興奮呼吸中樞

D.右心房壓力升高刺激化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞

E.腹腔積液通過(guò)膈肌興奮呼吸中樞

77.A2型題(本題1分)女，80歲，急性結(jié)石性膽囊炎術(shù)后，因傷口疼痛肌注哌替啶1支，半小時(shí)后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是

A.休克B.麻醉劑過(guò)量C.腹腔感染D.術(shù)后傷口感染E.嚴(yán)重鼓腸

78.A1型題(本題1分)肝硬化腹壁靜脈曲張，靜脈血流回流方向?yàn)?/p>

A.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向下回流

B.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向上回流

C.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向下回流

D.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向上回流

E.臍上腹壁靜脈血流向左右回流，臍下的靜脈向上回流

79.A1型題(本題1分)暗紅色果醬樣血便多見(jiàn)于

A.阿米巴痢疾B.急性細(xì)菌性痢疾C.急性出血壞死性腸炎D.上消化道出血E.急性胃腸炎

80.B1型題(本題1分)反流性食管炎主要表現(xiàn)為

A.咽下困難伴進(jìn)食時(shí)或進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流

B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失

C.進(jìn)行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時(shí)咽部異物感，胃灼熱，反酸

81.B1型題(本題1分)黃疸伴右上腹部陣發(fā)性絞痛

A.膽總管癌B.膽道蛔蟲(chóng)病C.肝硬化門(mén)脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎

82.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者可聽(tīng)到的最重要的雜音是

A.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音

E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音

83.B1型題(本題1分)病原攜帶者的特點(diǎn)是

A.病原體潛藏在組織中

B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應(yīng)

C.病原體引起免疫反應(yīng)，并發(fā)生明顯的組織損傷

D.病原體完全被清除

E.病原體經(jīng)常排出體外

84.B1型題(本題1分)化膿性膽囊炎

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

85.A1型題(本題1分)長(zhǎng)期腹瀉，明顯消瘦，腹部發(fā)現(xiàn)包塊，首先考慮

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.結(jié)腸癌C.食物中毒D.阿米巴痢疾E.胃腸炎

86.A1型題(本題1分)男性，63歲。吸煙史32年，近半年咳嗽，咳痰帶血，右胸痛，消瘦。胸片見(jiàn)右肺癌。該患者可能先出現(xiàn)哪組淋巴結(jié)腫大

A.頸深下群B.左側(cè)鎖骨上群C.腋窩組群D.右側(cè)鎖骨上群E.腹股溝組群

87.A1型題(本題1分)黃疸、畏寒、發(fā)熱、右上腹絞痛伴嘔血，最可能是

A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病變C.膽道結(jié)石伴梗阻D.消化性潰瘍E.胃癌

88.A2型題(本題1分)某患者，右胸痛，呼吸困難，喜右側(cè)臥位。叩診實(shí)音，呼吸音消失，最可能的診斷為

A.肺梗死B.右側(cè)大量胸腔積液C.右側(cè)肺不張D.右側(cè)大葉性肺炎E.右側(cè)氣胸

89.A1型題(本題1分)正常心尖搏動(dòng)位于第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)

A.0．5～1．0cmB.1．5～1．9cmC.0．1～0．4cmD.1．1～1．4cmE.2．0～2．4cm

90.B1型題(本題1分)收縮中、晚期喀喇音

A.縮窄性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

91.A4型題(本題1分)女性，28歲，在工作中突然倒地，意識(shí)不清，四肢陣發(fā)性抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒最有確診價(jià)值的檢查是

A.心電圖B.頸動(dòng)脈超聲多譜勒C.腦電圖檢查D.血糖和血生化測(cè)定E.腦部CT

92.A1型題(本題1分)第一心音增強(qiáng)見(jiàn)于

A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.一度房室傳導(dǎo)阻滯

93.A1型題(本題1分)女性，患高血壓，近一周出現(xiàn)氣短，2小時(shí)前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，查體：端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底水泡音。該患者夜間呼吸困難的機(jī)制不包括

A.迷走神經(jīng)興奮性增高B.小支氣管收縮C.冠狀動(dòng)脈舒張D.呼吸中樞敏感性降低E.靜脈回心血量增加

94.A1型題(本題1分)女性，出現(xiàn)心悸，經(jīng)診斷為心臟收縮力增強(qiáng)所致，為生理性。該患者心悸可能是由于

A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.高血壓心臟病C.發(fā)熱D.低血糖E.應(yīng)用麻黃素后

95.A4型題(本題1分)女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞(+)，白細(xì)胞(+)，尿蛋白(++)該患者還可能有的體征是

A.醉酒面容B.結(jié)膜出血C.黃疸D.口圍蒼白圈E.面部蝴蝶斑

96.A1型題(本題1分)服用阿司匹林后出現(xiàn)嘔血，其原因是

A.急性胃黏膜病變B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍D.食管炎E.胃黏膜脫垂

97.A1型題(本題1分)女性，44歲。既往高血壓病史，平素血壓控制不佳。1小時(shí)前突發(fā)頭痛，伴惡心、噴射性嘔吐，隨即人事不省。查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，右側(cè)肢體肌力0級(jí)。最可能的診斷是

A.腦腫瘤B.腦囊蟲(chóng)C.顱內(nèi)感染D.腦出血E.高血壓腦病

98.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不屬于胸痛的性質(zhì)

A.絞痛B.刺痛C.牽涉痛D.刀割樣痛E.燒灼痛

99.B1型題(本題1分)急性彌慢性腹膜炎

A.右上腹陣發(fā)性絞痛

B.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛

C.上腹劇烈刀割樣疼痛

D.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹

E.中上腹持續(xù)性劇痛

100.A1型題(本題1分)患者女，35歲。查體脾臟肋下1.5cm，該患者的診斷應(yīng)排除

A.急性肝炎B.傷寒C.急性瘧疾D.敗血癥E.淋巴瘤

二、單選題(100題)101.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

102.A1型題(本題1分)以下由于腸黏膜分泌增多引起的腹瀉是

A.霍亂B.腸蠕動(dòng)過(guò)快C.服5％硫酸鎂D.服蓖麻油E.服甘露醇

103.A1型題(本題1分)有關(guān)血尿的病因不正確的是

A.尿路結(jié)石B.各種腎小球病變C.失血性休克D.抗凝藥物過(guò)量E.凝血功能障礙

104.B1型題(本題1分)虹膜炎癥

A.瞳孔擴(kuò)大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂

105.B1型題(本題1分)尿崩癥

A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無(wú)尿D.低滲尿E.尿紅細(xì)胞(+++)

106.A2型題(本題1分)男，60歲，昨日因車(chē)禍致顱底骨折，2小時(shí)前突然嘔吐咖啡色液300ml，診斷首先考慮為

A.食管靜脈曲張破裂B.應(yīng)激性潰瘍或急性胃黏膜病變C.胃潰瘍D.慢性胃炎急性發(fā)作E.胃癌

107.A1型題(本題1分)左心衰竭常表現(xiàn)為

A.喜歡平臥B.常采取端坐呼吸體位C.常伴瘀血性肝腫大D.肺底有干啰音E.側(cè)臥時(shí)呼吸困難減輕

108.B1型題(本題1分)支氣管擴(kuò)張

A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音

109.B1型題(本題1分)腹腔積液

A.振水音陽(yáng)性B.Murphy征陌性C.臍周可見(jiàn)明顯的蠕動(dòng)波D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.尺壓試驗(yàn)陽(yáng)性

110.A4型題(本題1分)男，54歲，肝區(qū)疼痛3個(gè)月，查體肝肋下3cm，質(zhì)硬，表面有大小不等結(jié)節(jié)，邊緣鈍而不整齊，有壓痛此患者最可能的診斷是

A.胰腺癌B.胃癌C.腎癌D.肝癌E.酒精性肝硬化

111.A1型題(本題1分)男性，30歲，因嘔血1小時(shí)入院，查體：脈搏頻數(shù)微弱、血壓下降、呼吸急促，估計(jì)出血量達(dá)全身血量的

A.15％～19％B.25％～29％C.20％～40％D.10％～14％E.大于30％

112.A1型題(本題1分)患者男，46歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天因勞累出現(xiàn)腹痛、嘔血，量約5ml，該患者最可能的診斷是

A.食管靜脈曲張破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指腸潰瘍E.暴發(fā)性肝炎

113.B1型題(本題1分)急性胰腺炎

A.下腹正中壓痛B.McBurney點(diǎn)壓痛C.Murphy征陽(yáng)性D.中上腹壓痛E.臍周壓痛

114.A1型題(本題1分)患者女，62歲。肺心病病史10年，近期出現(xiàn)雙下肢水腫，食欲差，心電圖示房顫心律，心室率90次/分，臨床診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、房顫、右心衰竭。該患者心臟聽(tīng)診不包括以下特點(diǎn)

A.第一心音強(qiáng)弱不等B.大炮音C.脈率少于心率D.心律絕對(duì)不規(guī)則E.右心室舒張期奔馬律

115.A1型題(本題1分)大量心包積液的體征不包括

A.頸靜脈怒張B.肝大C.脈壓增大D.Ewart征E.心率增快

116.B1型題(本題1分)慢性粒細(xì)胞性白血病的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發(fā)性脾大D.免疫性脾大E.浸潤(rùn)性脾大

117.A1型題(本題1分)患者男，26歲。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，該患者可有以下臨床表現(xiàn)，除了

A.心悸B.頭部搏動(dòng)感C.心絞痛D.聲音嘶啞E.勞力性呼吸困難

118.B1型題(本題1分)傳染性單核細(xì)胞增多癥

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

119.A1型題(本題1分)患者女，42歲。一天前出現(xiàn)嘔吐，黃疸，發(fā)熱。該患者的診斷是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性腎炎

120.A1型題(本題1分)肝濁音界消失可見(jiàn)于

A.胃、十二指腸潰瘍B.右肺不張C.胃腸脹氣D.右側(cè)氣胸E.胃腸穿孔

121.B1型題(本題1分)左心衰竭并肺水腫

A.夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰

B.呼氣、吸氣均費(fèi)力，呼吸頻率增快、變淺

C.呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常

D.吸氣困難，三凹征陽(yáng)性，伴干咳及喉鳴

E.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

122.A1型題(本題1分)對(duì)于正常脾臟大小不正確的是

A.叩診脾臟濁音區(qū)不超過(guò)左側(cè)腋前線

B.正常情況下，側(cè)臥位肋下可觸及脾臟

C.叩診左側(cè)腋中線在第9～11肋間

D.正常情況下，平臥位肋下觸不到脾臟

E.腋中線上脾臟長(zhǎng)度約為4～7cm

123.A1型題(本題1分)高血壓患者心尖搏動(dòng)的位置

A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向內(nèi)下移位

124.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄的雜音聽(tīng)診特點(diǎn)不包括

A.雜音最響部位在心尖區(qū)B.為遞增型C.時(shí)期為舒張中晚期D.不伴震顫E.性質(zhì)為隆隆樣

125.A4型題(本題1分)男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性對(duì)確定該患者診斷最沒(méi)有價(jià)值的檢查是

A.腹部超聲B.肝炎抗原抗體檢查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白

126.A1型題(本題1分)糞便呈黑色，但隱血試驗(yàn)陰性，見(jiàn)于

A.咽喉部出血吞咽后B.上消化道出血C.下消化道出血D.服鉍劑或鐵劑后E.以上都不是

127.B1型題(本題1分)金黃色葡萄球菌肺炎最常見(jiàn)的咯血類(lèi)型為

A.磚紅色膠胨樣痰B.整口鮮血痰C.粉紅色泡沫痰D.膿血痰E.痰中帶血

128.A4型題(本題1分)男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱．叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液對(duì)鑒別診斷沒(méi)有價(jià)值的體征是

A.叩診音變化B.氣管偏向一側(cè)C.語(yǔ)音傳導(dǎo)改變D.異常支氣管呼吸音E.呼吸頻率改變

129.A1型題(本題1分)氣管異物患者，其呼吸困難的類(lèi)型屬于

A.吸氣性B.呼氣性C.混合性D.血源性E.心源性

130.A1型題(本題1分)患者女，50歲。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病史25年，PDE示重度反流，該患者不太可能出現(xiàn)的癥狀是

A.心悸B.頭暈C.心絞痛D.呼吸困難E.發(fā)熱

131.B1型題(本題1分)右下肺不張

A.肝濁音界上移B.肝大質(zhì)軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽(yáng)性E.早期肝大，晚期縮小

132.A1型題(本題1分)56歲女性，突發(fā)腹痛、發(fā)熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻

133.B1型題(本題1分)乙肝病毒相關(guān)性腎炎HBV-DNA陽(yáng)性，應(yīng)采用的治療方案為

A.類(lèi)固醇激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥C.類(lèi)固醇激素D.干擾素E.細(xì)胞毒藥物

134.B1型題(本題1分)二尖瓣關(guān)閉不全

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動(dòng)

C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區(qū)傳導(dǎo)

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)

135.A1型題(本題1分)患者，女，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測(cè)不到。搶救應(yīng)用

A.腎上腺素靜脈注射

B.立即靜脈滴注低分子右旋糖酐

C.立即靜脈注射西地蘭

D.立即靜脈注射間羥胺

E.立即靜脈注射地塞米松

136.A1型題(本題1分)關(guān)于膽汁淤積性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是

A.結(jié)合膽紅素>50％～60％B.尿膽紅素明顯增加C.尿膽原增加D.堿性磷酸酶顯著增加E.總膽紅素增加

137.A4型題(本題1分)男性49歲，腹脹黃疸8個(gè)月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，1天前進(jìn)食時(shí)突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常治療不正確的是

A.進(jìn)食高蛋白、高熱量食物B.臥床休息C.輸新鮮血D.禁酒E.利尿劑

138.A1型題(本題1分)胃潰瘍患者可能的并發(fā)癥不包括

A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.惡性貧血E.癌變

139.A1型題(本題1分)男性，36歲。寒戰(zhàn)高熱4天，右上腹痛1天，查體：肝大肋下2cm，質(zhì)軟，觸痛，邊緣整齊，右側(cè)肋間隙局限性劇烈壓痛，該患者最可能的診斷是

A.肝炎B.肝癌C.脂肪肝D.肝淤血E.肝膿腫

140.A1型題(本題1分)呼吸衰竭的病因，不正確的是

A.彌漫性肺間質(zhì)纖維化B.腰椎畸形C.大葉性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔積液

141.A1型題(本題1分)對(duì)于上消化道出血方式，哪種說(shuō)法是不正確的

A.幽門(mén)以下出血常表現(xiàn)黑便

B.幽門(mén)以下出血量多時(shí)可引起嘔血

C.幽門(mén)以上出血常兼有嘔血和黑便

D.幽門(mén)以上出血量少時(shí)可以無(wú)嘔血

E.上消化道出血的方式與出血部位無(wú)關(guān)

142.A1型題(本題1分)急性上消化道大量出血是指

A.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)1000ml或循環(huán)血量的20％

B.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)2000ml循環(huán)血量的10％

C.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)1000ml或循環(huán)血量的10％

D.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)500ml或循環(huán)血量的10％

E.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)2000ml或循環(huán)血量的20％

143.A1型題(本題1分)男性，70歲。慢性萎縮性胃炎病史30年。1個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)不規(guī)則上腹痛，進(jìn)食差，體重減輕約6kg，今晨突發(fā)嘔血，量約100ml。該患者最可能的診斷是

A.急性胃黏膜病變B.胃癌C.食管胃底靜脈曲張D.消化性潰瘍E.食管賁門(mén)黏膜撕裂

144.A4型題(本題1分)女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進(jìn)，有開(kāi)瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大該患者最可能的診斷是

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄

145.A1型題(本題1分)有關(guān)支氣管哮喘的病因，丕正煎的是

A.與多基因遺傳有關(guān)

B.環(huán)境因素是發(fā)病激發(fā)因素

C.發(fā)病同時(shí)與遺傳和環(huán)境雙重因素有關(guān)

D.病因尚不完全清楚

E.哮喘相關(guān)的基因已經(jīng)完全明確

146.A2型題(本題1分)男性，24歲，心慌氣短1年，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)房顫，首先需要排除的疾病是

A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄B.冠心病C.結(jié)核性心包炎D.甲狀腺功能低下E.房間隔缺損

147.A4型題(本題1分)女性，28歲，在工作中突然倒地，意識(shí)不清，四肢陣發(fā)性抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒最可能的病因是

A.腦血管意外B.中毒C.癲癇大發(fā)作D.低血糖休克E.糖尿病昏迷

148.A1型題(本題1分)患者，女，37歲，既往體健，突發(fā)劇烈頭痛之后意識(shí)喪失。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性定位體征，應(yīng)進(jìn)行的最恰當(dāng)檢查為

A.頸動(dòng)脈造影B.頭顱CT平掃C.頭顱CT增強(qiáng)掃描D.腰椎穿刺E.動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)

149.A1型題(本題1分)患者女，查體見(jiàn)肝臟下移，該患者不可能是

A.右側(cè)大量胸腔積液B.右下肺炎C.內(nèi)臟下垂D.肺氣腫E.膈肌下降

150.B1型題(本題1分)尿毒癥

A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無(wú)尿D.低滲尿E.尿紅細(xì)胞(+++)

151.A1型題(本題1分)右心衰竭引起呼吸困難的原因?yàn)?/p>

A.淤血性肝腫大等使運(yùn)動(dòng)受限而減少肺交換面積

B.代謝產(chǎn)物減少刺激呼吸中樞

C.胸腔積液通過(guò)膈肌興奮呼吸中樞

D.右心房壓力升高刺激化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞

E.腹腔積液通過(guò)膈肌興奮呼吸中樞

152.A1型題(本題1分)男性，39歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感，該患者可能是

A.腸結(jié)核B.血友病C.急性菌痢D.消化性潰瘍E.直腸息肉

153.A1型題(本題1分)患者女，32歲。呼吸困難，心絞痛，查體可發(fā)現(xiàn)周?chē)苷?，下列哪?xiàng)不屬于周?chē)苷?/p>

A.毛細(xì)血管搏動(dòng)征B.脈搏短絀C.槍擊音D.水沖脈E.Duroziez雙重雜音

154.A1型題(本題1分)女性，54歲。風(fēng)濕性心臟病20年，查體：胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，該患者心臟瓣膜存在的問(wèn)題是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全

155.A1型題(本題1分)有關(guān)尿路刺激征正確的是

A.尿頻指排尿明顯增加

B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制

C.尿痛指排尿時(shí)雙側(cè)腰部疼痛

D.尿痛指排尿時(shí)膀胱區(qū)及尿道疼痛或燒灼感

E.均由尿路感染引起

156.B1型題(本題1分)Goodpasture綜合征

A.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)陽(yáng)性

B.抗腎小球基膜抗體陽(yáng)性

C.抗核抗體陽(yáng)性

D.抗線粒體抗體陽(yáng)性

E.抗腎小管基膜抗體陽(yáng)性

157.A1型題(本題1分)男性，72歲。查體見(jiàn)角膜邊緣及周?chē)霈F(xiàn)灰白色混濁環(huán)，是由于下列原因所致

A.類(lèi)脂質(zhì)沉著B(niǎo).銅代謝障礙C.鐵代謝障礙D.白內(nèi)障E.維生素C缺乏

158.A1型題(本題1分)左心功能不全時(shí)出現(xiàn)呼吸困難的原因主要是

A.膈肌活動(dòng)障礙B.肺淤血C.肺小動(dòng)脈壓力降低D.體循環(huán)淤血E.腹水

159.A4型題(本題1分)男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性此患者不會(huì)出現(xiàn)的體征是

A.睪丸增大B.血糖增高C.臍周靜脈曲張D.蜘蛛痣E.乳房增大

160.A1型題(本題1分)男性患者，38歲，突發(fā)右上腹部絞痛4小時(shí)。既往體健。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺無(wú)異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，反跳痛可疑，莫菲征陽(yáng)性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為

A.急性肝炎肝細(xì)胞性黃疸B.胰腺癌梗阻性黃疸C.溶血性黃疸D.膽囊結(jié)石肝外梗阻E.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸

161.A4型題(本題1分)女，25歲，活動(dòng)后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個(gè)月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來(lái)患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽(tīng)到"心臟雜音"該患者當(dāng)前最適宜的治療是

A.靜脈滴注氨茶堿B.靜脈滴注硝酸甘油C.口服止血藥D.靜脈滴注抗生素E.中藥治療

162.B1型題(本題1分)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可出現(xiàn)

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

163.A4型題(本題1分)女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無(wú)發(fā)作時(shí)如常人，曾胸片檢查無(wú)異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無(wú)干濕鳴該患者最適宜的治療是

A.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

B.口服氨茶堿

C.口服抗生素和氨茶堿

D.吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑

E.吸入糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效J3受體激動(dòng)劑

164.A1型題(本題1分)以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.正常肝下緣在劍突下3cm，深吸氣時(shí)可達(dá)肝肋緣下1～2cm

B.肝硬度分三個(gè)等級(jí)表示

C.膽囊炎時(shí)在右肋緣下觸到腫大的膽囊

D.肝癌時(shí)肝大，表面凹凸不平

E.觸診肝大小，測(cè)右鎖骨中線肋弓緣至肝下緣

165.B1型題(本題1分)青光眼

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

166.B1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣狹窄

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動(dòng)

C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區(qū)傳導(dǎo)

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)

167.A1型題(本題1分)下述疾病，哪項(xiàng)不出現(xiàn)肝臟腫大

A.慢性肝炎B.急性肝壞死C.血吸蟲(chóng)病D.脂肪肝E.白血病

168.A1型題(本題1分)呼吸有爛蘋(píng)果味最常見(jiàn)于

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.尿毒癥C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.乙醇中毒

169.A1型題(本題1分)判斷成人發(fā)育正常的指標(biāo)，不正確的是

A.前臂曲側(cè)或上臂背側(cè)下1／3處脂肪分布差異最小

B.頭長(zhǎng)為身高的1／5～1／6

C.兩上肢展開(kāi)的長(zhǎng)度約等于身高

D.坐高等于下肢的長(zhǎng)度

E.胸圍等于身高的一半

170.B1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

A.S2分裂的時(shí)距較固定．不受吸氣、呼氣的影響

B.分裂的S2以呼氣時(shí)更加明顯

C.吸氣、呼氣時(shí)均可聽(tīng)到第二心音，吸氣時(shí)更明顯

D.呼氣時(shí)均可聽(tīng)到第二心音

E.深吸氣時(shí)出現(xiàn)分裂

171.A1型題(本題1分)十二指腸潰瘍患者可能有的體征是

A.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性B.上腹壓痛C.反跳痛D.肌緊張E.Murphy征陽(yáng)性

172.B1型題(本題1分)急性高側(cè)壁心肌梗死，梗死相關(guān)血管是

A.左冠狀動(dòng)脈主干B.左冠狀動(dòng)脈前降支C.右冠狀動(dòng)脈D.左冠狀動(dòng)脈對(duì)角支E.左冠狀動(dòng)脈回旋支

173.A1型題(本題1分)下列咳嗽性疾病中，常合并咯血的是

A.肺結(jié)核B.間質(zhì)性肺炎C.自發(fā)性氣胸D.膿胸E.支氣管哮喘

174.A2型題(本題1分)男，44歲，有"胃病"史十年，近一月來(lái)疼痛加重，以夜間痛為主，三日來(lái)嘔吐頻繁，上腹飽脹，嘔出物為酸臭宿食，診斷考慮為

A.胃潰瘍B.慢性胃炎C.幽門(mén)梗阻D.急性胃炎E.小腸梗阻

175.A1型題(本題1分)男性，21歲。查體見(jiàn)奇脈，它產(chǎn)生的機(jī)制是吸氣時(shí)

A.體循環(huán)回流增加B.肺循環(huán)血量增加C.左室收縮力增強(qiáng)D.心律不齊E.左室搏血量減少

176.A1型題(本題1分)女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現(xiàn)頭暈、乏力，顏面水腫，尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血壓20／13kPa，尿紅細(xì)胞(+)，蛋白(++)。診斷考慮

A.腎病綜合征B.慢性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.急性腎小球腎炎E.泌尿系感染

177.A1型題(本題1分)2級(jí)高血壓，血壓水平為

A.收縮壓160～179mmHg，舒張壓109～119mmHg

B.收縮壓170～189mmHg，舒張壓90～109mmHg

C.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg

D.收縮壓150～159mmHg，舒張壓90～109mmHg

E.收縮壓140～149mmHg，舒張壓90～99mmHg

178.A1型題(本題1分)患者女，32歲。查體：肝臟彌漫性腫大，首先考慮

A.肝囊腫B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌

179.A1型題(本題1分)患者，女，58歲，夜間從噩夢(mèng)中醒來(lái)，感胸骨后壓榨性悶痛，伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續(xù)不能緩解，患者出現(xiàn)面色蒼白，冷汗淋漓，血壓明顯下降，皮膚發(fā)紺，此發(fā)紺屬于

A.心性混血性發(fā)紺B.肺性發(fā)紺C.缺血性發(fā)紺D.混合性發(fā)紺E.淤血性發(fā)紺

180.A1型題(本題1分)男性，22歲。半年來(lái)心悸、消瘦、乏力、多汗，該患者最可能是

A.心臟神經(jīng)官能征B.心包炎C.感染性心內(nèi)膜炎D.心肌炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)

181.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者心臟聽(tīng)診如能聽(tīng)到雜音，關(guān)于該雜音的傳導(dǎo)，正確的是

A.向左腋下傳導(dǎo)B.不傳導(dǎo)C.向頸部傳導(dǎo)D.向背部傳導(dǎo)E.向右胸部傳導(dǎo)

182.B1型題(本題1分)與腸腺化生無(wú)關(guān)的胃癌是

A.管狀腺癌B.印戒細(xì)胞癌C.彌散型癌D.膠質(zhì)癌E.黏液腺癌

183.A1型題(本題1分)肝硬化腹壁靜脈曲張，靜脈血流回流方向?yàn)?/p>

A.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向下回流

B.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向上回流

C.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向下回流

D.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向上回流

E.臍上腹壁靜脈血流向左右回流，臍下的靜脈向上回流

184.A4型題(本題1分)女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠(yuǎn)，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。如果建議氣管插管，你以為氣管插管中會(huì)出現(xiàn)下列哪一種并發(fā)癥()

A.支氣管痙攣B.血壓劇升或下降C.喉頭水腫D.心律失常，心臟驟停E.以上都是

185.B1型題(本題1分)小腸梗阻

A.振水音陽(yáng)性B.Murphy征陌性C.臍周可見(jiàn)明顯的蠕動(dòng)波D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.尺壓試驗(yàn)陽(yáng)性

186.A1型題(本題1分)大葉性肺炎患者的熱型為

A.波狀熱B.稽留熱C.間歇熱D.回歸熱E.弛張熱

187.A1型題(本題1分)皮膚黏膜出現(xiàn)發(fā)紺時(shí)，毛細(xì)血管血液還原血紅蛋白至少超過(guò)

A.100g／LB.75g／LC.30g／LD.50g／LE.45g／L

188.A1型題(本題1分)患者女，68歲。頭痛，頭暈，胸悶。查體：BP200/110mmHg，無(wú)意識(shí)障礙及肢體活動(dòng)障礙。該患者最可能的診斷為

A.腦出血B.高血壓C.腦炎D.冠心病E.心肌病

189.A1型題(本題1分)男性，88歲。尿失禁伴進(jìn)行性排尿困難，首先應(yīng)考慮

A.膀胱結(jié)核B.膀胱癌C.膀胱炎D.前列腺炎E.前列腺增生

190.A1型題(本題1分)體溫逐漸上升至39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次，這種熱型是

A.間歇熱B.稽留熱C.波狀熱D.回歸熱E.弛張熱

191.A1型題(本題1分)女性，32歲。心悸氣促，反復(fù)咯血。查體：心率102次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開(kāi)瓣音，心電圖示房顫，該患者最可能的診斷是

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄

192.A1型題(本題1分)急性腎衰竭的病因，正確的是

A.急性腎功能衰竭分腎前、腎性和腎后性三種

B.急性腎衰竭在6個(gè)月內(nèi)發(fā)生

C.主要表現(xiàn)是血尿素氮升高和肌酐降低

D.一般無(wú)少尿表現(xiàn)

E.急性腎小管壞死是根本的原因

193.A1型題(本題1分)男性，43歲。反復(fù)心悸病史兩年，一周來(lái)多次出現(xiàn)昏厥或抽搐，每次持續(xù)2分鐘左右，該患者的診斷最可能是

A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.感染性心內(nèi)膜炎C.風(fēng)濕熱D.心包炎E.心肌炎

194.A1型題(本題1分)女性，28歲。查體左上肢脈搏消失，右上肢脈搏正常，該患者可能是

A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎B.心包縮窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.嚴(yán)重休克

195.B1型題(本題1分)胸膜炎

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

196.B1型題(本題1分)患者糖尿病史10年，尿毒癥行腹膜透析6個(gè)月，近2天出現(xiàn)腹痛，腹透超濾量輕度下降，腹透液微渾，最大可能是

A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周?chē)W(wǎng)膜包繞E.腹透管刺激腹膜

197.B1型題(本題1分)肝硬化的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發(fā)性脾大D.免疫性脾大E.浸潤(rùn)性脾大

198.A1型題(本題1分)引起呼吸淺快的疾病不包括

A.肺炎B.胸膜炎C.嚴(yán)重鼓腸D.發(fā)熱E.氣胸

199.B1型題(本題1分)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

A.呼吸有爛蘋(píng)果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

200.A1型題(本題1分)關(guān)于淺反射正確的是

A.腹壁反射和肱二頭肌放射

B.提睪反射和腹壁反射

C.提睪反射和踝陣攣

D.橈骨骨膜放射和肛門(mén)反射

E.肱二頭肌反射和肱三頭肌反射

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)腦出血患者查體角膜反射減弱，眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)，屬于

A.輕度昏迷B.意識(shí)模糊C.嗜睡D.中度昏迷E.深度昏迷

202.A1型題(本題1分)氣管異物，診斷的主要依據(jù)是

A.年齡B.發(fā)紺C.三凹征陽(yáng)性D.呼吸困難的程度E.胸悶

203.A1型題(本題1分)下述關(guān)于心臟雜音傳導(dǎo)方向的敘述，錯(cuò)誤的是

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)舒張期雜音向心尖部傳導(dǎo)

B.主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)收縮期雜音向頸部傳導(dǎo)

C.二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

D.二尖瓣狹窄時(shí)舒張期雜音較局限

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)舒張期雜音向頸部傳導(dǎo)

204.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

205.A1型題(本題1分)關(guān)于麥?zhǔn)宵c(diǎn)的描述，下列正確的是

A.右髂前上棘至臍連線的1／2處

B.臍與右髂前上棘連線中、外1／3交界處

C.兩髂前上棘連線與通過(guò)恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點(diǎn)上

D.右側(cè)腹直肌外緣平臍處

E.左、右髂前上棘連線的右1／3處

206.A1型題(本題1分)患者男，60歲。冠心病病史10年，今日突發(fā)暈厥，持續(xù)約一分鐘。查體：BP130/70mmHg，心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對(duì)不整，心率42次/分。該患者的暈厥屬于

A.血管舒縮障礙B.血管疾病C.腦源性D.血液成分異常E.心臟病

207.A1型題(本題1分)男性，68歲。雙下肢發(fā)紺，皮溫低，給予按摩使皮膚轉(zhuǎn)暖，發(fā)紺消退，該患者的發(fā)紺可能由于

A.氣胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四聯(lián)癥E.胸腔積液

208.B1型題(本題1分)心包積液

A.CVP，PWP均降低

B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動(dòng)脈壓(PAP)正?；蛳陆?/p>

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小動(dòng)脈楔壓(PWP)增高

E.CVP增高

209.A1型題(本題1分)寒戰(zhàn)高熱，黃疸，右上腹劇痛癥狀叫做

A.Ewart征B.Rovsing征C.腹膜炎三聯(lián)征D.Charcot三聯(lián)征E.Courvoisier征

210.A1型題(本題1分)下述慢性腹瀉的病因中屬于感染性因素的是

A.憩室炎B.腸結(jié)核C.缺血性腸炎D.潰瘍性結(jié)腸炎E.克羅恩(Crohn)病

211.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)屬于反射性嘔吐

A.腦膜炎B.尿毒癥C.洋地黃中毒D.妊娠E.急性肝炎

212.A1型題(本題1分)男性，59歲。肝硬化病史4年，查體見(jiàn)前胸2個(gè)直徑1cm大小的紅色斑塊，呈輻射狀血管網(wǎng)，用棉簽壓其中心，血管網(wǎng)消失，應(yīng)診斷為

A.瘀點(diǎn)B.瘀斑C.紫癜D.玫瑰疹E.蜘蛛痣

213.A1型題(本題1分)青年患者，長(zhǎng)期上腹痛，解黑便伴嘔吐咖啡色液體，多見(jiàn)于

A.小腸腫瘤B.直腸癌C.消化性潰瘍D.胃癌E.膽囊炎

214.A1型題(本題1分)一側(cè)額紋和鼻唇溝變淺提示

A.三叉神經(jīng)受損B.舌咽神經(jīng)受損C.面神經(jīng)病變D.副神經(jīng)病變E.外展神經(jīng)受損

215.A1型題(本題1分)患者男，43歲。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，黃疸，右上腹劇痛，患者的診斷為

A.急性胰腺炎B.肝膿腫C.膽道蛔蟲(chóng)D.胰頭癌E.急性化膿性膽管炎

216.A1型題(本題1分)便血伴發(fā)熱常見(jiàn)于以下疾病，除了

A.敗血癥B.鉤端螺旋體病C.流行性出血熱D.腸道淋巴瘤E.血友病

217.A1型題(本題1分)患者女，心臟聽(tīng)診可聞及心包摩擦音，該患者不可能的診斷是

A.尿毒癥B.高血壓C.纖維素性心包炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性心肌梗死

218.A1型題(本題1分)對(duì)于結(jié)合膽紅素哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.結(jié)合膽紅素是水溶性的

B.結(jié)合膽紅素不能由腎小球?yàn)V出

C.結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)

D.非結(jié)合膽紅素于肝細(xì)胞光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合

E.結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯

219.B1型題(本題1分)與遺傳因素密切相關(guān)的是

A.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤B.結(jié)腸癌C.胃息肉D.彌漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌

220.A1型題(本題1分)患者男，39歲。查體見(jiàn)肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，該患者首先考慮

A.肺氣腫B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭

221.A1型題(本題1分)中度脾腫大的標(biāo)準(zhǔn)為

A.脾臟達(dá)臍平以下，但未達(dá)盆腔

B.脾肋下>2cm，在臍平以上

C.脾臟大，超過(guò)前正中線

D.脾肋下>5cm，在臍平以下

E.脾肋下2cm

222.A1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)有舒張期嘆氣樣雜音，見(jiàn)于哪種疾病

A.梅毒性心臟病B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.高血壓性心臟病

223.B1型題(本題1分)PNH表現(xiàn)為

A.遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常

B.遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷

C.獲得性紅細(xì)胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷

D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常

E.遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異常

224.A1型題(本題1分)腦膜炎時(shí)常見(jiàn)的呼吸變化是

A.抑制呼吸B.潮式呼吸C.呼吸過(guò)緩D.呼吸淺慢E.呼吸深快

225.A1型題(本題1分)嘔吐伴上腹部節(jié)律性、周期性痛可見(jiàn)于

A.慢性膽囊炎B.消化性潰瘍C.肝硬化D.急性胃炎E.膽石癥

226.A1型題(本題1分)以下均為分泌性腹瀉的疾病，除外

A.霍亂B.副霍亂C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.胃泌素瘤E.血管活性肽瘤

227.A1型題(本題1分)男性，65歲，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性，提示消化道出血量至少大于

A.2mlB.小于1mlC.3mlD.5mlE.4ml

228.A4型題(本題1分)男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽(tīng)診器離開(kāi)胸壁聽(tīng)不到。該患者最可能的診斷為

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.主動(dòng)脈間隔缺損C.房間隔缺損D.主動(dòng)脈狹窄E.室間隔缺損

229.A1型題(本題1分)男性雄激素的作用不包括

A.皮脂腺分泌多，有痤瘡B.陰毛呈菱形分布C.睪丸和陰莖的發(fā)育D.腋毛多E.聲音高調(diào)

230.A1型題(本題1分)女性，在安靜狀態(tài)下查體見(jiàn)頸動(dòng)脈明顯搏動(dòng)，其診斷不可能為

A.高血壓B.三尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.嚴(yán)重貧血E.甲狀腺功能亢進(jìn)

231.A4型題(本題1分)女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無(wú)發(fā)作時(shí)如常人，曾胸片檢查無(wú)異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無(wú)干濕鳴該患者最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎B.支氣管肺癌C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張

232.A1型題(本題1分)心尖搏動(dòng)增強(qiáng)見(jiàn)于

A.氣胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包積液E.肺氣腫

233.A1型題(本題1分)體溫持續(xù)在39～40℃以上，數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍＜1℃，為

A.波狀熱B.稽留熱C.間歇熱D.回歸熱E.弛張熱

234.B1型題(本題1分)與Graves病無(wú)關(guān)的是

A.葡萄糖激酶基因B.獨(dú)特型與抗獨(dú)特型抗體C.7-干擾素D.甲狀腺刺激性抗體(TSAb)E.HLA抗原

235.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時(shí)波動(dòng)在150／100mmHg～170／110mmHg該患者最適宜的治療措施是

A.節(jié)制飲食B.口服活血化瘀中成藥C.繼續(xù)口服羅布麻D.強(qiáng)化降壓治療E.冠狀動(dòng)脈造影

236.A1型題(本題1分)服用阿司匹林后出現(xiàn)嘔血，其原因是

A.急性胃黏膜病變B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍D.食管炎E.胃黏膜脫垂

237.A1型題(本題1分)頭痛伴癲癇發(fā)作最可能患的疾病是

A.三叉神經(jīng)痛B.青光眼C.高血壓D.腦出血E.腦囊蟲(chóng)

238.A1型題(本題1分)女性，44歲。既往高血壓病史，平素血壓控制不佳。1小時(shí)前突發(fā)頭痛，伴惡心、噴射性嘔吐，隨即人事不省。查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，右側(cè)肢體肌力0級(jí)。最可能的診斷是

A.腦腫瘤B.腦囊蟲(chóng)C.顱內(nèi)感染D.腦出血E.高血壓腦病

239.A1型題(本題1分)青年女性，間斷發(fā)熱20天，體溫37．8～39．3℃，查體面部蝶形紅斑，肝脾大，此患者最可能的診斷為

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.傷寒C.瘧疾D.軍團(tuán)菌肺炎E.急性腎盂腎炎

240.B1型題(本題1分)支氣管哮喘

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

241.A1型題(本題1分)可聞及心包摩擦音的疾病是

A.急性心肌梗死B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.嚴(yán)重貧血D.右心衰竭E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

242.A1型題(本題1分)呼吸衰竭的病因，不正確的是

A.彌漫性肺間質(zhì)纖維化B.腰椎畸形C.大葉性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔積液

243.B1型題(本題1分)敗血癥

A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴(yán)重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血

244.A1型題(本題1分)下列物質(zhì)中不屬于外源性致熱原的為

A.細(xì)菌毒素B.炎性滲出物C.抗原抗體復(fù)合物D.某些類(lèi)固醇物質(zhì)E.白細(xì)胞介素-1

245.A1型題(本題1分)女性，24歲，一天前進(jìn)食不潔食物后腹痛，為陣發(fā)性，惡心，嘔吐，腹瀉。查體：體溫38℃。該患者的診斷是

A.急性菌痢B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.早孕

246.A1型題(本題1分)大量咯血指的是

A.一次咯血量80ml

B.每日咯血量100ml

C.每日咯血量300ml

D.每日咯血量在500ml以上

E.每日咯血量200ml

247.A1型題(本題1分)關(guān)于糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制，不正確的是

A.中心性肥胖可加重胰島素抵抗

B.1型糖尿病與病毒感染有關(guān)

C.1型糖尿病與自身免疫有關(guān)

D.1型糖尿病系單基因遺傳引起

E.2型糖尿病與β細(xì)胞功能缺陷有關(guān)

248.A2型題(本題1分)女，46歲，睡眠差，呼吸困難，常在正常呼吸中出現(xiàn)一次深大呼吸，其呼吸類(lèi)型為

A.Kussmaul呼吸B.間歇性呼吸C.呼吸暫停D.嘆氣樣呼吸E.潮式呼吸

249.A1型題(本題1分)大葉性肺炎患者的熱型為

A.波狀熱B.稽留熱C.間歇熱D.回歸熱E.弛張熱

250.B1型題(本題1分)肝臟疾病

A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴(yán)重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血

251.A1型題(本題1分)風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄最主要的特征是

A.F1int雜音

B.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音

C.心臟向左下擴(kuò)大極明顯

D.周?chē)苷?/p>

E.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

252.A1型題(本題1分)對(duì)于黃疸的敘述，哪項(xiàng)是不正確的

A.黃疸患者鞏膜黃染，首先出現(xiàn)在角膜外周

B.胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃

C.眼結(jié)膜下脂肪積聚，往往分布不均勻

D.胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃

E.假性黃疸時(shí)血清膽紅素濃度正常

253.A1型題(本題1分)提示左心室衰竭的是

A.遲脈B.無(wú)脈C.交替脈D.水沖脈E.奇脈

254.B1型題(本題1分)通常分裂

A.深吸氣時(shí)出現(xiàn)分裂，青少年常見(jiàn)

B.呼氣時(shí)均可聽(tīng)到第二心音

C.S2分裂的時(shí)距較固定，不受吸氣、呼氣的影響

D.分裂的S2以呼氣時(shí)更加明顯

E.吸氣、呼氣時(shí)均可聽(tīng)到第二心音(S2)，吸氣時(shí)更明顯

255.A1型題(本題1分)男性，26歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史3年，2天前感冒后出現(xiàn)高熱、腰痛。查體：貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾大。該患黃疸的原因可能是

A.藥物性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.溶血性黃疸D.膽汁淤積性黃疸E.先天性非溶血性黃疸

256.B1型題(本題1分)血小板減少性紫癜

A.自幼有輕傷后出血不止，有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者

B.紫癜伴有廣泛性出血者

C.四肢對(duì)稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黃疸

E.紫癜伴脾大

257.A1型題(本題1分)肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作為幾級(jí)肌力

A.3級(jí)B.4級(jí)C.2級(jí)D.1級(jí)E.以上都不是

258.B1型題(本題1分)顏面、下肢明顯，非凹陷性水腫

A.黏液性水腫B.血管神經(jīng)性水腫C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.特發(fā)性水腫

259.A4型題(本題1分)女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進(jìn)，有開(kāi)瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大胸骨左緣第二肋間聞及的雜音為

A.Gibso

B.AustinFlint雜音

C.GrahamSteel雜音

D.Kussmaul征

E.Duroziez雙重雜音

260.B1型題(本題1分)舒張?jiān)缙诒捡R律

A.縮窄性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

261.B1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣狹窄可觸及

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

262.A1型題(本題1分)心濁音界變小，甚至叩不出見(jiàn)于

A.肺實(shí)變B.肺氣腫C.胸腔積液D.心包積液E.腹腔積液

263.A1型題(本題1分)患者，女，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測(cè)不到。搶救應(yīng)用

A.腎上腺素靜脈注射

B.立即靜脈滴注低分子右旋糖酐

C.立即靜脈注射西地蘭

D.立即靜脈注射間羥胺

E.立即靜脈注射地塞米松

264.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

265.A1型題(本題1分)女性，7歲。胸骨左緣第3、4肋間聽(tīng)到響亮而粗糙的收縮期雜音，應(yīng)考慮何種疾病

A.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.室間隔缺損

266.A1型題(本題1分)女性，出現(xiàn)心悸，經(jīng)診斷為心臟收縮力增強(qiáng)所致，為生理性。該患者心悸可能是由于

A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.高血壓心臟病C.發(fā)熱D.低血糖E.應(yīng)用麻黃素后

267.A1型題(本題1分)患者男，36歲。上腹痛3天，一天前寒戰(zhàn)高熱，查體：右季肋下觸及一包塊，觸痛，可隨呼吸上下移動(dòng)，該患者的診斷為

A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.膽囊癌D.急性膽囊炎E.肝膿腫

268.A1型題(本題1分)關(guān)于少尿和無(wú)尿的原因，不正確的是

A.休克B.高血壓危象C.有效血容量減少D.原發(fā)性醛固酮增多征E.大劑量使用氨基糖苷類(lèi)抗生素

269.A1型題(本題1分)引起頸靜脈怒張的常見(jiàn)原因不包括

A.肺水腫B.右心衰竭C.縮窄性心包炎D.心包積液E.上腔靜脈阻塞綜合征

270.A1型題(本題1分)男性，20歲。查體：左上肢血壓133/78mmHg，右上肢血壓測(cè)不出，該患者可能是

A.心肌梗死B.心力衰竭C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎D.嚴(yán)重休克E.縮窄性心包炎

271.A1型題(本題1分)下述哪種腹腔積液不屬于漏出性腹腔積液

A.心源性B.