尺橈骨骨折業(yè)務(wù)查房

尺橈骨骨折業(yè)務(wù)查房PPT課件2023-12-29目錄尺橈骨骨折概述診斷與鑒別診斷治療原則與方案并發(fā)癥及處理尺橈骨骨折病例分享業(yè)務(wù)查房總結(jié)與展望01尺橈骨骨折概述Chapter尺橈骨骨折是指發(fā)生在尺橈骨骨干的骨折，多為直接暴力或扭轉(zhuǎn)暴力所致。定義根據(jù)骨折部位可分為上段骨折、中段骨折和下段骨折；根據(jù)骨折類型可分為橫行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折等。分類定義與分類直接或間接的外力作用，如跌倒、撞擊、交通事故等，導(dǎo)致尺橈骨骨折。外傷骨質(zhì)疏松肌肉牽拉骨質(zhì)疏松患者的骨質(zhì)較為脆弱，容易發(fā)生骨折。劇烈的肌肉收縮或關(guān)節(jié)活動過度，可能導(dǎo)致尺橈骨骨折。030201發(fā)病機制01020304骨折部位疼痛，可伴有腫脹和淤血。疼痛骨折部位可出現(xiàn)畸形，如成角、縮短或旋轉(zhuǎn)畸形?；喂钦鄄课惶弁春突螌?dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限，嚴重時可出現(xiàn)功能喪失?；顒邮芟蘅沙霈F(xiàn)血管神經(jīng)損傷、肌肉萎縮等并發(fā)癥。并發(fā)癥臨床表現(xiàn)02診斷與鑒別診斷Chapter患者有明確的外傷史，如跌倒、撞擊等。病史患肢腫脹、疼痛、活動受限，尤其是旋轉(zhuǎn)功能受限。癥狀局部壓痛、異?；顒踊蚬遣烈簦赡艹霈F(xiàn)畸形。體征診斷標準常規(guī)拍攝患肢正側(cè)位片，了解骨折類型、移位程度及關(guān)節(jié)對位情況。X線檢查對于復(fù)雜骨折或疑似關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，CT掃描有助于更精確地評估骨折情況。CT檢查對于軟組織損傷的診斷有幫助，如肌腱、神經(jīng)損傷等。MRI檢查影像學(xué)檢查如肱骨遠端骨折、掌骨骨折等，需根據(jù)具體癥狀和影像學(xué)檢查進行鑒別。與尺橈骨骨折相似，但脫位后關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯變化，需復(fù)位治療。如肌肉拉傷、韌帶扭傷等，通常無畸形或骨擦音，腫脹和壓痛較輕。如正中神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷，可導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域感覺異?；蚣∪馕s。腕關(guān)節(jié)脫位軟組織損傷神經(jīng)損傷其他骨折鑒別診斷03治療原則與方案Chapter

非手術(shù)治療適應(yīng)癥對于骨折程度較輕，無嚴重錯位或粉碎性骨折的患者，非手術(shù)治療是首選。治療方法采用石膏固定、牽引、夾板固定等非手術(shù)方法進行治療，以促進骨折愈合。注意事項在治療期間，患者需遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，避免過早活動或負重，以免影響骨折愈合。手術(shù)方法包括切開復(fù)位內(nèi)固定、外固定架等手術(shù)方式，以恢復(fù)骨折部位的解剖結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性。適應(yīng)癥對于骨折程度嚴重，如粉碎性骨折、錯位明顯或合并血管神經(jīng)損傷的患者，手術(shù)治療是必要的。注意事項手術(shù)后需遵循醫(yī)生的建議，進行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，確保骨折愈合良好。手術(shù)治療康復(fù)目標01促進骨折愈合，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，減輕疼痛和腫脹等癥狀?？祻?fù)方法02包括物理治療、按摩、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等，以逐步恢復(fù)患者的運動功能。注意事項03在康復(fù)訓(xùn)練過程中，患者需遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，避免過度運動或過早負重，以免造成二次損傷。同時，保持積極的心態(tài)和良好的生活習(xí)慣也對康復(fù)有積極的影響?？祻?fù)訓(xùn)練04并發(fā)癥及處理Chapter癥狀疼痛、感覺異常、麻痹、無脈等。處理及時切開減壓，緩解缺血癥狀，避免肌肉和神經(jīng)壞死。骨筋膜室綜合征骨折部位血液供應(yīng)差、骨折嚴重、固定不牢固、感染等。原因加強固定，促進血液循環(huán)，控制感染，必要時進行手術(shù)治療。處理骨折延遲愈合或不愈合癥狀神經(jīng)支配區(qū)域的感覺和運動障礙。處理及時診斷，給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，進行康復(fù)訓(xùn)練，必要時進行手術(shù)治療。神經(jīng)損傷05尺橈骨骨折病例分享Chapter總結(jié)詞：輕度損傷詳細描述：單純橈骨骨折通常由輕微損傷引起，如摔倒或手腕撞擊硬物。骨折部位通常在橈骨遠端，可能出現(xiàn)輕微移位。治療方法以保守治療為主，如石膏固定和康復(fù)訓(xùn)練。病例一：單純橈骨骨折總結(jié)詞：嚴重損傷詳細描述：橈骨遠端粉碎性骨折是一種嚴重損傷，通常由較大的暴力導(dǎo)致，如車禍或高處墜落。骨折部位在橈骨遠端，碎骨片較多，可能伴隨關(guān)節(jié)面塌陷。治療時需要手術(shù)復(fù)位和內(nèi)固定，術(shù)后進行康復(fù)訓(xùn)練。病例二：橈骨遠端粉碎性骨折總結(jié)詞：復(fù)雜損傷詳細描述：尺橈骨雙骨折是一種復(fù)雜損傷，通常由較大的暴力導(dǎo)致，如重物壓砸或機器絞傷。尺橈骨同時發(fā)生骨折，骨折部位可能在不同位置，治療時需要分別復(fù)位和固定。術(shù)后需要進行康復(fù)訓(xùn)練和功能鍛煉，恢復(fù)手部功能。病例三：尺橈骨雙骨折06業(yè)務(wù)查房總結(jié)與展望Chapter患者基本信息骨折情況治療方案治療效果總結(jié)本次查房重點內(nèi)容01020304患者年齡、性別、病史等基本信息。骨折部位、類型、程度等。手術(shù)或非手術(shù)治療方案的選擇與實施?；颊呋謴?fù)情況、治療效果評估等。優(yōu)點手術(shù)效果顯著，能夠快速恢復(fù)骨折部位功能。非手術(shù)治療方法簡單易行，無需手術(shù)創(chuàng)傷。分析討論當(dāng)前治療尺橈骨骨折的優(yōu)缺點部分新型治療技術(shù)能夠減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量。分析討論當(dāng)前治療尺橈骨骨折的優(yōu)缺點缺點手術(shù)治療存在一定風(fēng)險，如感染、血栓形成等。非手術(shù)治療恢復(fù)期較長，需要患者長時間制動。部分患者可能存在治療無效或復(fù)發(fā)的情況。01020304分析討論當(dāng)前治療尺橈骨骨折的優(yōu)缺點03康復(fù)治療與功能鍛煉的進一步探索如何更有效地促進患者