各類腳手架驗收記錄表

各類腳手架驗收記錄表目錄TOC\o"1-5"\h\z落地式腳手架搭設驗收記錄表 2\o"CurrentDocument"掛腳手架驗收記錄表 3懸挑式腳手架驗收記錄表 4\o"CurrentDocument"吊籃腳手架驗收記錄表（手動與電動） 5門型腳手架驗收記錄表 6安全防護措施搭設驗收記錄表 7橫板支撐系統(tǒng)驗收記錄表 8技術標準：JGJ130建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術規(guī)范序號驗收項目搭設要求檢驗結果1立桿基礎堅實平整、有排水措施，立桿下鋪5cm厚木板、搭設高＞24m,應有基礎設計方案2架體與建筑物拉結拉結點間距、水平、垂直、距離符合要求，拉結材料符合要求，高度＞24m不準采用柔性連接3防護欄桿及網自第二步起設欄桿扶手，按規(guī)定設置圍檔封閉，密目網符合要求，操作層及以下二步設踢腳板4施工層底笆滿鋪踢腳板底笆與大橫桿綁扎點不少于4點5剪刀撐設置不大于9m設一道剪刀撐，夾角為45°?60°，自下而上連接設置，高度超過24m時，在腳手拐角及中間沿縱向每隔6跨橫向平面內搭設斜桿6腳手架材料腳手架扣件鋼管腳手管外徑不得小于48cm，壁厚不得小于3.5mm，無嚴重繡蝕、裂紋、變形、扣件緊固力矩45?50N.m7腳手架寬度按設計寬度（）m搭設8立桿間距立桿垂直偏差不大于全長的1/100H，立桿間縱距按設計（）m設置，偏差土50mm9大小橫桿橫平堅直、大橫桿的固定間距不大于6m，撓度不大于桿長1/15010四步一隔離每隔四步設一道隔離措施，第一道隔離設在結構的首層11登高設施應設在腳手架外側，斜道坡度按設計（/）設置并設防滑條，上下爬梯裝設穩(wěn)固12桿件搭設接頭錯開，剪刀撐刀撐桿件接長不小于1m，立桿對接必須交叉進行13通道扣防護、重要設施防護棚按結構高度、搭設通道防護棚：長度（）m符合設計方案要求14鋼管腳手架接地四角應設接地保護及避雷裝置驗收意見：參加驗收人員：注：1、驗收欄目內有數據的，必須在驗收欄內填寫實測的數據，無數據用文字說明。2、 此驗收表只能作一次適用，分階段驗收合格后掛牌，每次驗收合格后掛一次牌。驗收合格牌必須有編號，并注明驗收日期。3、 腳手架在使用過程中，必須要有定期的檢查、保養(yǎng)制度。安全監(jiān)理工程師腳手架總高度驗收日期維修負責人專業(yè)單位技術負責人驗收時搭設高度合格牌編號搭設班組及負責人總包單位技術負責人

序號驗收項目搭設要求檢驗記錄結果1施工方案搭設方案審批手續(xù)齊全，并繪制施工圖，設計計算內容齊全、具體、準確2架體制作架體懸掛點按方案制作，設計合理，埋設固定牢靠并有相應驗收資料，懸掛點間距才2m3材質制作架體的鋼材、焊條應有材料質保書，有防繡處理，無開裂、嚴重變形4腳手板腳手板鋪設嚴密，板厚50mm以上5架體防護腳手架外側應裝設立桿，設雙道防護欄桿、踢腳板、密目網封閉。腳手架底部與機構之間封閉嚴密，底部用平網緊貼腳手底部兜嚴，外層再采用密目網兜包驗收意見：驗收人員：注：1、 驗收欄目內有數據的，必須在驗收欄內填寫實測的數據，無數據用文字說明。2、 此驗收表只能作一次使用，分階段驗收合格后掛牌，每次驗收合格后掛一次牌。驗收合格牌必須有編號，并注明驗收日期。3、 腳手架在使用過程中，必須要有定期的檢查、保養(yǎng)制度。安全監(jiān)理工程師驗收數量驗收日期專業(yè)維修人員專業(yè)單位技術負責人適用高度合格牌編號搭設班組負責人總包單位技術負責人

序號驗收項目搭設要求檢驗結果1施工方案搭設方案審批手續(xù)齊全并繪制施工圖，多層懸挑設計計算內容齊全、準確、焊接部分應有驗收資料2懸挑梁及懸挑架懸挑梁、懸挑架與結構連接牢固，懸挑梁應采用剛性框架河剛性節(jié)點3架體穩(wěn)定梁上應焊短管作底座，立桿插入固定，并綁掃地桿4腳手板、防護欄桿底笆應鋪滿、首層與結構之間隔離嚴密、欄桿高度1.2m，密目網、操作層以下層踢腳板齊全5桿件間距立桿間距按1.5m布置（單層1.5?1.8m）立桿垂直偏差全長1/100H，接長交叉進行6層間防護作業(yè)層下設置隔離措施（四步一隔離）7腳手架材料鋼管、外徑（①48mm），壁厚不少于3.5mm，無嚴重繡蝕、裂紋變形8扣件扣件要有生產許可證、扣件檢測資料、緊固力矩45?50N.m9大小橫桿搭設要做到橫平堅直、大橫桿固定間距才6m、牢度才桿長1/15010剪刀撐每組剪刀撐跨越立桿根數為5?7根（＞6m）夾角45°?60°，桿件接長不應在同一平面驗收意見：驗收人員：注：1、 驗收欄目內有數據的，必須在驗收欄內填寫實測的數據，無數據用文字說明。2、 此驗收表只能作一次使用，分階段驗收合格后掛牌，每次驗收合格后掛一次牌。驗收合格牌必須有編號，并注明驗收日期。3、 腳手架在使用過程中，必須要有定期的檢查、保養(yǎng)制度。安全監(jiān)理工程師懸挑架總高度驗收日期維修負責人專業(yè)單位技術負責人驗收時高度合格牌編號搭設班組負責人總包單位技術負責人4.吊籃腳手架驗收記錄表（手動與電動）序號驗收項目搭設要求檢驗結果1軟件資料方案審批手續(xù)齊全，設計計算內容齊全、具體、能指導施工，方案設計符合JG/T5032-93高處作業(yè)吊籃規(guī)定、廠家生產的產品、合格證、許可證使用說明書等齊全2制作組裝挑梁與建筑物錨固牢靠，應米用縱向水平桿將挑梁連成整體，配置質量符合設計要求并有可靠措施，挑梁應設置抗傾覆措施，吊籃長、寬符合設計要求3安全裝置升降機安全鎖、手扳葫蘆保險卡齊全有效，吊籃應設專用保險繩，吊鉤保險有限，鋼絲繩符合使用要求，漏電保護器靈敏可靠4腳手板腳手扳鋪滿，木質厚度50mm以上，采用鋼板應是防滑的花紋鋼板，無繡蝕5防護雙道欄桿，高1.2m及踢腳板靠建筑物欄桿不低于0.8m，夕卜側用密目網封閉，單片吊籃兩端要封頭處理，多層作業(yè)應設防護頂板，厚度50mm6空載試驗升降運行平衡，過程中無碰擦、安全裝置靈敏可靠驗收意見：收人員：注：1、 驗收欄目內有數據的，必須在驗收欄內填寫實測的數據，無數據用文字說明。2、 此驗收表只能作一次使用，分階段驗收合格后掛牌，每次驗收合格后掛一次牌。驗收合格必須有編號，并說明驗收日期。3、 腳手架在使用過程中，必須要有定期的檢查、保養(yǎng)制度。安全監(jiān)理工程師驗收數量驗收日期組裝維修人員專業(yè)單位技術負責人使用高度合格牌編號驗收人員縱包單位技術負責人序號驗收項目搭設要求檢驗結果1施工方案方案設計符合規(guī)范要求，設計內容具體、齊全60m以上要有設計計算書，審批手續(xù)齊全2架體基礎25m以下設5cm厚木板，高度在25?40m時，原土夯實后鋪15cm道碴夯實后再鋪木板或槽鋼，＞45m高度按設計要求：腳手架底部縱橫向加設掃地桿3架體穩(wěn)定架體內外側交叉支撐，尺寸間距與門架匹配并與立桿鎖牢：連墻件設置架高45m以下垂直W6m、水平W8m，每二層設一處：架高45?60m時，垂直W4m，水平W6m，每層設一處，連墻件應采用鋼性連接，承載力不小于10KN，連接點應靠近門架橫梁，轉角處河一字型或閉合腳手兩端增設拉接。水平在架高45m以下時，每二步門架設置一道：架高45?60m時，水平架高度應每一步門架設置一道（米用掛扣式腳手板可步設水平架）：腳手架搭設與主題高度相適應，一次搭設高度不超過最上層拉接點二步以上（自由高度W4m），腳手垂直偏差W600/H及50mm；首層門架的立桿垂直偏差＜2mm，水平偏差＜5mm，上下門架立桿對齊，對中偏差＜3mm4剪刀撐腳手高度超過20m時，每隔四步設一道剪刀撐連接封閉，寬度為4?8m時，角度45°?60°:剪刀撐接長米用搭接，長度＞50cm，用二個扣件，剪刀撐與腳手同步搭設5桿鎖牢不同產品的門架及零部件不得混用，上下門架組裝，須設連接棒及鎖臂：門型架內外側均應設置交叉支撐，并與立桿鎖牢6腳手板作業(yè)層應連接滿鋪掛扣式腳手板、搭鉤與橫梁扣緊，用滑動擋板鎖牢，米用其它腳手板應綁扎牢固不準有探頭板7架體防護按臨邊防護要求設置雙道欄桿，操作層及以下二層設踢腳板、密目網全封閉8材質規(guī)格質量符合規(guī)范要求，合格證等資料齊全、門架平面彎曲＜4mm，立桿中到中間距誤差＜土5mm其它配件彎曲＜3mm，無裂紋及嚴重繡蝕9通道門架得鋼梯扣在相鄰上下兩步門架得橫桿上，并用防滑擋板與橫桿鎖牢固驗收高度搭設班組驗收人員專業(yè)單位技術負責人腳手總高度合格牌號維護人員總包單位技術負責人驗收意見安全監(jiān)理工程師驗收日期

序號驗收項目驗收要求部位檢驗結果1樓梯口、電梯井道口應設雙道防護欄桿，高度1.2m，底部宜設不彳氐于18cm擋腳板；電梯井管籠井道口，應設固定棚門、網格間距W15cm，底部設不低于18cm擋腳板，電梯井道口內每隔兩層才10m設一道安全平網，網與井壁間隙才10cm2預留洞口，豎向洞口邊長在1.5m以上的洞口，四周設防護欄桿，洞口下設安全平網或加一層密目網，平面洞口短邊＞25cm，必須設置有一定強度的固定牢靠的板：豎向下邊低于800mm的窗臺等洞口須設1.2m欄桿3基槽、坑井除設置必要的防護措施外，夜間應設置紅燈示警4陽臺、樓層、屋面等臨邊雙道防護欄高度1.2m，底部設不低于18cm的擋腳板，坡度大于1：2.2屋面欄桿高度1.5m并加掛安全立網，欄桿長度大于2m應增設欄桿柱5通道防墜棚、機械設備及操作防護棚等臨邊應有專門搭設方案、桿件搭接長度符合要求，架體自成獨立系統(tǒng)不得與腳手連接，防護棚搭設尺寸應滿足上方墜落物的半徑以外要求。施工高度在24m以下可搭設單層防護棚（宜采用5cm木板），雙層防護棚如設置在人員密集區(qū)應采用5cm木板與竹笆，雙層棚之間＞600mm驗收人員注：搭設防護設施的材質必須符合使用要求，防護欄桿的上桿應能承受任何方向1000N外力，各類防護設施，應盡可能做到定型、標準化、提高防范水平的能力。此表可作單項防護設施驗收和平時檢查使用負責人日期安全監(jiān)理工程師日期

序號驗收項目驗收要求檢點記錄結果1施工方案方案完整，繪有施工詳圖，指導施工，支撐系統(tǒng)設計計算、審批手續(xù)齊全，作業(yè)前應進行安全交底，交底資料完整2支撐材料支撐立柱材料：木桿應用松木或杉木，有效直徑不得＜80mm，并去皮，不得采用易變形、折裂、枯節(jié)的木材：如采用鋼管，管子外徑不得小于①48X3.5的鋼管，無嚴重繡蝕、裂紋、變形3立柱穩(wěn)定立柱底部的墊塊材料，應符合施工組織設計要求，不得用磚塊墊高按施工組織設計要求，支撐高度為（）m時，立柱間水平撐設（）道水平