中醫(yī)衰老學說

中醫(yī)衰老學說（一）臟腑虛衰學說

1.腎臟虛衰學說2.脾胃虛衰學說3.心臟虛衰學說1.腎臟虛衰學說

腎是先天之本，腎主藏精，為元氣之本，一身陰陽生化之根。人體的生長、發(fā)育、衰老與腎臟的關(guān)系極為密切?！端貑?/p>

上古天真論》中“女子七七”“丈夫八八”的論述，就是以腎氣的自然盛衰規(guī)律來解釋人體生長、發(fā)育、衰老的過程與先天稟賦的關(guān)系，提示衰老的關(guān)鍵在于腎氣的衰退。腎氣的盛衰影響著元氣的盛衰和生化功能的強弱，腎虛則元氣衰，元氣衰則生化功能弱，衰老就會提前，壽命也就短促。女七男八“女七男八”是中醫(yī)學界關(guān)于男女生長周期的一種說法，源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，即女性的生命周期數(shù)是7，每7年體現(xiàn)一次大變化；男性的成長周期是8，也就是每8年有一次生長變化。人們可根據(jù)不同年齡的體變，調(diào)節(jié)營養(yǎng)、養(yǎng)生、保健，讓身體照自然規(guī)律，更好地生長變化。28歲和32歲，分別是女性和男性最巔峰的年齡段，但是此時若稍微不注意，就可能會讓自己一生落下病根兒。人與動物存在著很大的不同，同為人類的男與女也存在著很大的不同?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》“上古天真論”里提到過一個很重要的定律，叫做“女七男八”。女七男八的意思就是女子的生命節(jié)律跟八有關(guān)。女子每隔七年，生理上會發(fā)生一次很明顯的改變；而男子是每隔八年會出現(xiàn)一次生理上的變化。所以在這些節(jié)律點上，男女都要注意養(yǎng)生以應對身體上所發(fā)生的變化。七腎氣盛，齒更發(fā)長八腎氣實，發(fā)長齒更二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子二八腎氣盛，天癸至，精氣溢寫，陰陽和，故能有子三七腎氣平均，故真牙生而長極三八四七筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯四八五七陽明脈衰，面始焦，發(fā)始白五八六七三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白六八七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子七八八八

對于這十五條身體表現(xiàn)，我們要分辨的內(nèi)容有兩項：一是男、女;二是屬于哪個時期。

我們首先用列表法來比較：

女子與男子兩者功能排列比較

根據(jù)表格，我們可以找出以下規(guī)律：

1.女子以“七”為先天，男子以“八”為先天。

2.女子的終數(shù)是“七七”，男子的終數(shù)是“八八”，所以男子比女子多一條，這一條為“齒發(fā)去”。

3.每個時期的特點，男女相同的關(guān)鍵詞：

一：齒更發(fā)長。

二：天癸至，能有子。

三：腎氣平均，真牙生而長極。

四：身體滿壯。

五：是衰老的開始。

六：面焦，發(fā)白。

七：天癸竭。

4.男女不同的特點：

因為“任主胞胎”，“女子以肝為先天”，所以對女子的描述側(cè)重于任脈、太沖脈。

因為“女子以血為本，男子以精為本”，所以對女子的描述側(cè)重于月事、發(fā)(血之余)、陽明脈(多氣多血)、三陽脈;對男子的描述側(cè)重于精氣、肌肉。

《素問·上古天真論》說“女子五七”則(

)。

A.筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯

B.陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮

C.三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白

D.任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭

解析：

“五”是衰老的開始。A是生長發(fā)育隆盛的現(xiàn)象，所以A可以排除，D是已經(jīng)衰竭的現(xiàn)象，所以D也可排除。剩下B和C，“陽明脈”、“三陽脈”可見都是講女子的，但B是“面始焦，發(fā)始墮”，C是“面皆焦，發(fā)始白”，可見C衰老的程度要比B重一些。題干中問的是“五七”，是剛開始衰老的程度，所以應該選B。C其實是“六七”的表現(xiàn)。2.脾胃虛衰學說

脾胃為后天之本?！端貑栰`蘭秘典論》曰：“脾胃者，倉稟之官，五味出焉?！彼冉匀胗谖福迮K六腑皆稟氣于胃，脾胃為水谷之海，胃主收納，脾主運化吧，為氣血生化之源，具有運化水谷、輸布精微、灌溉經(jīng)絡(luò)、長養(yǎng)百骸、營養(yǎng)五臟六腑及皮毛的作用。若脾胃虛衰，飲食水谷不能被消化吸收，人體所需要的營養(yǎng)不能得到及時補充，便會影響機體健康，從而加速衰老，甚至導致死亡。脾胃屬土，為一身氣機升降之中樞，脾胃健運，能使心肺之陽降，肝腎之陰升，而成天地交泰。若脾胃虛損，五臟之間升降失常，就會影響健康長壽。雖然腎臟虛衰與脾胃虛衰皆可致人體衰老，但是二者是密不可分的。腎為先天之本，脾之功能賴之以生，賴之以長；脾為后天之本，腎所藏之精需要脾運化水谷精微以不斷補充。通常認為，人之衰老，腎精先枯，全仗脾胃運化收納，吸收精微，以滋榮全身，抵抗外邪。腎衰則脾失所本，腎陽不溫則脾之功能降低，腎精虧損則脾失濡潤；反之，脾胃虛衰則腎精不能不養(yǎng)，久之腎必衰。所以，腎衰與脾虛先后發(fā)生，共同導致人體的衰老。3.心臟虛衰學說

《管子內(nèi)業(yè)》曰：“平正擅胸，論治在心，此以長壽?！币馑际钦f，具有平靜端正的胸懷，可使心境保持安寧，有益于延年益壽?！端貑栰`蘭秘典論》曰：“心者君主之官，神明出焉?！毙闹髟兹梭w的生命活動，協(xié)調(diào)臟腑、運行血脈。心氣虛弱，血脈運行及神志功能就會受到影響，從而加速衰老。故中醫(yī)養(yǎng)生學尤其重視保護心臟，認為“主明則下安，以此養(yǎng)生則壽……..主不明則十二官?！?（二）陰陽失調(diào)學說

陰陽的盛衰決定著壽命長短,保持陰陽動態(tài)平衡是延年益壽的根本?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣?！薄秱浼鼻Ы鹨金B(yǎng)老大例》亦指出：“人五十以上，陽氣日衰，損與日至，心力漸退，忘前失后，興居怠惰?！笨梢?，隨著年齡的增長，人體內(nèi)陰陽逐漸失去平衡，人亦出現(xiàn)衰老征象?！端貑栮庩枒蟠笳摗犯嬲]人們“能知七損八益，則二者（陰陽）可調(diào)，不知用此，則早衰之節(jié)也”。故陰陽具有抗衰老的作用。（三）氣虛血瘀學說中醫(yī)學認為，氣血是構(gòu)成人體的最基本的物質(zhì)，是臟腑經(jīng)絡(luò)運行的物質(zhì)基礎(chǔ)和原動力。生命的本質(zhì)在于氣血，離開氣血就無所謂生命。在正常情況下，氣血相生相依，氣化血生，氣行血行；血以載氣，血失氣耗。血液循行于脈管之中，流布全身，環(huán)周不休，而氣則升降出入，無器不有，二者并行以供應人體各臟腑組織的營養(yǎng)需要。人體生長、發(fā)育、壯盛以致衰老的過程，也是氣血由弱轉(zhuǎn)強、由盛轉(zhuǎn)衰的過程。人體進入老年，首先是氣血失調(diào)，血液循環(huán)不暢，淤血內(nèi)停，導致氣血失衡，臟腑器官得不到濡養(yǎng)，精氣神出現(xiàn)虛弱，氣機升降失常，從而產(chǎn)生氣虛血瘀、虛實夾雜的惡性循環(huán)，進而導致機體的衰老。（四）中醫(yī)衰老學說在護理中的應用根據(jù)中醫(yī)學的衰老學說，歷代醫(yī)家積累了許多行之有效的抗老防衰、延年益壽的方法，對老年人的養(yǎng)生及老年護理實踐具有重要的指導意義。1.飲食有節(jié)，起居有常2.形神共養(yǎng)，動靜兼修3.順應自然，調(diào)整陰陽4.未病先治，未老先養(yǎng)1.飲食有節(jié)，起居有常

關(guān)于飲食，《素問上古天真論》提倡“飲食有節(jié)”?！端貑柋哉摗芬蔡岬剑骸帮嬍匙员?，腸胃乃傷?！笨梢婏嬍巢患右怨?jié)制，可損傷脾氣。老年人由于脾胃虛弱，若飲食不節(jié)，更易損傷胃納脾運的功能，加速衰老。故老年人飲食貴在有節(jié)，勿過饑過飽，不偏嗜，以清淡易消化為宜。關(guān)于起居，《素問上古天真論》明確提出“起居有?！保稹耙酝秊槌！薄！鞍俨∑鹩谶^用”，勞累太過或多逸少勞，皆有損于健康，影響壽命?！端貑栃魑鍤狻吩弧熬靡晜?，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷”《難經(jīng)四十九難》也提到：“久坐濕地，強力入水則傷腎。”關(guān)于睡眠，古人認為“少寐乃老年人之大患，”因此，老年人應保證睡眠充足，保持“臥如弓”的睡眠姿態(tài)。關(guān)于房事，古代養(yǎng)生家強調(diào)“欲不可縱”“欲不可強”，老年人尤應節(jié)制，切勿放縱，以養(yǎng)生保健，延年益壽。2.形神共養(yǎng)，動靜兼修

《皇帝內(nèi)經(jīng)》提倡“精神內(nèi)守”“恬惔虛無”，并強調(diào)“七情”切忌過激。意思是說，注意精神修養(yǎng)，少思寡欲，精神才能守持于內(nèi)，進而避免疾病的發(fā)生。反之，若情志失調(diào)，易引起人體氣機紊亂，損害臟腑的生理常態(tài)而致病。老年人更需要調(diào)節(jié)思想情緒，保持樂觀開朗，使心胸開闊，氣機調(diào)暢，方能保持心身健康、延年益壽?！端貑柹瞎盘煺嬲摗吩唬骸胺ㄓ陉庩?，和于術(shù)數(shù)”所謂“和于術(shù)數(shù)”，即包含體育鍛煉等強身健體之法。因此，老年人應積極參加練太極拳、舞劍、跳舞、慢跑、散步等文體活動，以達到增強體質(zhì)、延緩衰老的目的。3.順應自然，調(diào)整陰陽

中醫(yī)學認為“天人相應”，即自然環(huán)境和四時氣候的變化與人體息息相關(guān)。《素問四氣調(diào)神大論》根據(jù)春生、夏長、秋收、冬藏的自然規(guī)律，提出了“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的養(yǎng)生原則，提醒老年人春天“晚睡早起”，夏天“夜臥早起”，秋天“早臥早起”，冬天“早臥晚起”，以順應四時陰陽的變化，與外界環(huán)境保持協(xié)調(diào)平衡。中醫(yī)還提倡“虛邪賊風，避之有時”，即風、寒、暑、濕、燥、火六種邪氣太過為外邪，須及時躲避這些不正常的氣候環(huán)境。因此，調(diào)養(yǎng)陰陽具有防衰抗老的作用，而平調(diào)陰陽則是延緩衰老的重要法則。老年人應從居所、作息、情緒和衣著等方面，順應