2022主管護師考試輔導(dǎo)內(nèi)科護理學(xué)第八章 理化因素所致疾病病人的護理試題及答案解析

2022專業(yè)知識-第八章理化因素所致疾病病人的護理試題及答案解析

一、A1

1、中暑最常見的臨床類型為

A、勞力型熱射病

B、非勞力型熱射病

C、中暑痙攣

D、中暑衰竭

E、日射病

2、中暑高熱患者采取物理降溫時應(yīng)暫停降溫的肛溫是

A,36℃

B、36.5℃

C、37℃

D、37.5℃

E、38℃

3、防治一氧化碳中毒患者腦水腫常選用

A、三磷酸腺昔

B、輔酶A

C細胞色素C

D、20%甘露醇

E、維生素C

4、中毒后忌用脂肪類食物的毒物種類是

A、酸性物

B、堿性物

C、敵百蟲

D、氧化物

E、滅鼠藥

5、在治療有機磷農(nóng)藥中毒過程中，提示阿托品中毒的是

A、瞳孔縮小、多汗

B、呼吸困難、兩肺啰音

C、瞳孔散大、高熱狂躁

D、肌束顫動、言語不清

E、心動過緩

6、病因不明的急性中毒進行洗胃的溶液是

A、冰水

B、生理鹽水

C、1:5000高錦酸鉀

D、2%碳酸氫鈉

E、2%?4%糅酸

7、中暑熱衰竭患者的表現(xiàn)中最突出的表現(xiàn)是

As體溫升至40℃以上

B、周圍循環(huán)障礙

C、心律失常

D、急性肝衰竭

E、肺水腫

8、有機磷農(nóng)藥中毒時使用解磷定必須遵循以下哪種原則

A、量小

B、緩給

C、盡早、重復(fù)、首劑足量

D、間斷給藥

E、與堿性藥同用

9、以下關(guān)于有機磷農(nóng)藥中毒患者煙堿樣癥狀的描述正確的是

A、嘔吐、腹痛、腹瀉

B、流涎

C、支氣管痙攣及分泌物增加

D、肌纖維顫動

E、昏迷

10、有機磷農(nóng)藥中毒不用油類瀉藥是因為

A、可致腸痙攣

B、可致幽門梗阻

C、有機磷溶于油更易吸收

D、減少腹瀉速度

E、減輕腹痛

11、有機磷農(nóng)藥中毒癥狀消失后多長時間可發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病

A、1~3天

B、2?4天

C、1?15天

D、1?20天

E、4?45天

12、熱衰竭患者的治療原則是

A、降溫

B、喝含鹽飲料

C、吸氧

D、糾正血容量不足

E、治療腦水腫

13、有機磷中毒時，下列哪一項不符合毒蕈堿樣表現(xiàn)

A、肌力減弱

B、嘔吐、腹痛、腹瀉

C、瞳孔針尖樣縮小

D、心率減慢

E、多汗

14、中度中毒時血液碳氧血紅蛋白濃度為

A、10%?20%

B、20%?30%

C、25%?30%

D、30%?40%

E、50%以上

15、急性中毒首先采取的措施是

A、清除尚未吸收的毒物

B、促進體內(nèi)已吸收的毒物排出

C、應(yīng)用特效解毒劑

D、對癥治療

E、迅速脫離中毒環(huán)境

16、重度有機磷中毒患者血清膽堿酯酶活力應(yīng)為

A、＜75%

B、＜50%

C、＜45%

D、100%

E、＜30%

17、對吸入性有機磷農(nóng)藥中毒者，搶救的關(guān)鍵是

A、保持呼吸道通暢

B、及時導(dǎo)瀉

C、撤離中毒環(huán)境

D、徹底洗胃

E、大劑量使用解磷定

18、中暑患者腓腸肌痙攣的原因是

A、大量出汗，飲水較多，補鹽不足

B、大量出汗，失水，失鈉，血容量不足

C、持續(xù)高溫，患者年老體弱或有慢性病

D、烈日曝曬，引起腦組織充血和水腫

E、高溫引起患者精神緊張，煩躁不安

19、消化道中毒后洗胃，洗液總量至少應(yīng)為

A、500ml

B、700ml

C、IL

D、1.5L

E、2-5L

20、有機磷殺蟲劑中毒引起昏迷時，最佳的解毒治療方案是

A^阿托品

B、碘解磷定或氯磷定

C、碘解磷定+阿托品

D、納洛酮

E、尼可剎米

21、有機磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病的主要臨床表現(xiàn)為

A、腦水腫

B、意識輕度障礙

C、下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮

D、狂躁不安，澹妄

E、面部感覺喪失

22、一氧化碳中毒時，最佳治療方法是

A、脫水劑

B、高熱營養(yǎng)

C、大量維生素

D、抗生素

E、高壓氧治療

23、有機磷農(nóng)藥中度中毒患者瞳孔變化是

A、可略縮小

B、明顯縮小

C、大小不等

D、擴大

E、無變化

24、下列哪一項不是生活中毒的常見原因

A、謀害

B、自殺

C、成癮

D、生產(chǎn)農(nóng)藥時不注意防護

E、誤服毒物

25、在應(yīng)用阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒患者中，一旦發(fā)生何種癥狀提示發(fā)生阿托品中毒，應(yīng)立即停用阿托

品

A、肺部濕啰音消失

B、顏面潮紅

C、口干

D、心率加快

E、尿潴留

26、護士為有機磷中毒患者注射碘解磷定時患者出現(xiàn)了暫時性呼吸抑制，其原因是

A、劑量過大

B、注射速度過快

C、藥物濃度過高

D、藥物的副作用

E、藥物中毒

27、易揮發(fā)毒物排出的形式是

A、原形經(jīng)膽管排出

B、原形經(jīng)呼吸道排出

C、原形經(jīng)皮膚排出

D、原形經(jīng)腎排出

E、原形經(jīng)腸道排出

28、對口服敵百蟲中毒的患者，處理不正確的是

A、用清水洗胃

B、用生理鹽水洗胃

C、服用阿托品

D、每次注入洗液量200?250ml

E、用碳酸氫鈉洗胃

29、毒物排泄的主要途徑為

A、肝

B、腸道

C、呼吸道

D、膽管

E、腎

30、中毒后洗胃的時間應(yīng)是在

A、中毒后2小時內(nèi)

B、中毒后6小時內(nèi)

C、中毒后8小時內(nèi)

D、中毒后10小時內(nèi)

E、中毒后12小時內(nèi)

31、誤食有機磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)癥狀的時間一般是在接觸毒物后

A、3?5分鐘

B、5?10分鐘

C、10分鐘?2小時

D、2?6小時

E、6?12小時

32、有機磷農(nóng)藥中毒時，毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生主要由于

A、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化

B、M型受體敏感性降低

C、乙酰膽堿過度興奮運動神經(jīng)

D、乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)末梢

E、乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)節(jié)前纖維

33、中暑痙攣時最常見的肌肉痙攣部位是

A、肱三頭肌

B、肱二頭肌

C、股四頭肌

D、腹直肌

E、腓腸肌

34、一氧化碳中毒后出現(xiàn)頻繁抽搐者首選藥物是

A、脫水劑

B、利尿劑

C、冬眠藥

D、地西泮

E、三磷腺背

35、搶救對硫磷等硫代類有機磷中毒者，洗胃液忌用

A、清水

B、高鎰酸鉀溶液

C、溫水

D、碳酸氫鈉溶液

E、生理鹽水

二、A2

1、患者，女，24歲。因服毒昏迷不醒，被送入醫(yī)院急診室搶救，其家屬不能準確地說出毒物名稱，此時

護士的正確處理方法是

A、請家屬立即查清毒物名稱后洗胃

B、抽胃內(nèi)容物送檢后用溫開水洗胃

C、鼻飼牛奶或蛋清水，以保護胃黏膜

D、生理鹽水清潔灌腸，減少毒物吸收

E、禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排除毒物

2、使用阿托品、碘解磷定治療有機磷農(nóng)藥中毒，患者神志轉(zhuǎn)清醒，呼吸困難減輕，肺部濕啰音減少。約

半小時左右，患者突然再次出現(xiàn)意識模糊、躁動、抽搐，體溫高達39.5℃,伴尿潴留。護士應(yīng)想到可能發(fā)

生下列哪種病情變化

A、腦出血

B、腦水腫

C、碘解磷定中毒

D、阿托品中毒

E、阿托品量不足

3、患者，男性，55歲，因噴灑農(nóng)藥時操作不當造成有機磷農(nóng)藥中毒，給予抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴

大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。此時的癥狀稱為

A、阿托品中毒

B、阿托品化

C、中間型綜合征

D、煙堿樣癥狀

E、毒蕈堿樣癥狀

4、患者男性，20歲。神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光

反應(yīng)差，病理反射（-）,心肺聽診，接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物，立即進行了洗胃，每次灌入

600ml,連續(xù)9次，認為該處理不當?shù)睦碛墒?/p>

As毒物種類不明不該洗胃

B、每次注入量太多，促使毒物進入腸內(nèi)吸收

C、每次注入量太少，排毒不夠

D、總量太多達5.4L

E、總量太少，洗胃不徹底

5、患者，男性，在冬季使用自己安裝的煤爐生火取暖時，出現(xiàn)頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等

癥狀?，F(xiàn)場搶救時的首要措施是

A、給予口對口人工呼吸

B、給予鎮(zhèn)痛藥

C、立即將病人搬到室外空氣新鮮處

D、高壓氧吸入

E、給予物理降溫

6、患者，21歲，因失戀而服毒自殺，家屬在臥室發(fā)現(xiàn)患者時，其表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、流涎、口鼻

大量分泌物伴呼吸困難等癥狀。由急診入院治療，體格檢查發(fā)現(xiàn)呼吸有濃烈蒜味，瞳孔縮小。最可能的診

斷是

A、煤氣中毒

B、有機磷農(nóng)藥中毒

C、鎮(zhèn)靜類藥物過量中毒

D、亞硝酸鹽中毒

E、一氧化碳中毒

三、A3/A4

1、患者，男，29歲。因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救其家屬不能準確地說出毒物的名稱及性質(zhì)，患

者雙側(cè)瞳孔縮小。

<1>、根據(jù)患者瞳孔變化初步判斷引起患者中毒的毒物可能是

A、堿性物中毒

B、酸性物中毒

C、有機磷、嗎啡類中毒

D、顛茄類中毒

E、酒精中毒

<2>、重度中毒的表現(xiàn)

A、肌肉松弛

B、肌肉痙攣

C、肌束顫動

D、肌肉運動不協(xié)調(diào)

E、關(guān)節(jié)僵硬

2、患者，女，28歲。被人發(fā)現(xiàn)時昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體：體溫36℃,血

壓90/60mmHg,四肢厥冷、腱反射消失，心電圖示房室傳導(dǎo)阻滯。尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb

為60%。

<1>、最可能的診斷是

A、急性巴比妥類藥物中毒

B、急性有機磷農(nóng)藥中毒

C、急性一氧化碳中毒

D、糖尿病酸中毒

E、急性亞硝酸鹽中毒

<2>、首要的治療方法是

A、20%甘露醇250ml快速靜點

B、冬眠療法

C、血液透析

D、能量合劑

E、氧氣療法

3、患者，男性，63歲，在田間噴灑農(nóng)藥時出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難，隨后全身肌肉痙攣，伴頭暈、頭痛，繼

而出現(xiàn)昏迷，現(xiàn)場人員將患者急送醫(yī)院。查體：血壓90/60mmHg,呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔縮

小如針尖大，兩肺滿布濕啰音。

<1>、護士對該病人的處理不妥的是

A、立即脫去病人的外衣

B、反復(fù)用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙

C、立即用清水反復(fù)洗胃

D、持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧

E、根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品和氯磷定

<2>、對明確診斷最有價值的檢查是

A、頭顱X線檢查

B、頭顱CT或MRI檢查

C、直立傾斜試驗

D、全血膽堿酯酶活力測定

E、碳氧血紅蛋白測定

4、患者女性，24歲。誤服有機磷農(nóng)藥1605（對硫磷）一口，急送醫(yī)院就診，當時測定膽堿酯酶活力為

54%。

<1>、患者急診洗胃，洗胃液忌用

A、生理鹽水

B、肥皂水

C、冰水

D、高銃酸鉀

E、2%碳酸氫鈉

<2>、對該患者應(yīng)用氯解磷定靜脈滴注治療，其目的是

A、恢復(fù)膽堿酯酶活力

B、減少毒物吸收

C、對抗煙堿樣癥狀

D、對抗毒蕈堿樣癥狀

E、增加毒物吸收

5、林某，35歲，平時體健，體檢時未發(fā)現(xiàn)任何心腦血管疾病，一天其丈夫下班回家后發(fā)現(xiàn)林某昏倒在浴

室，面色呈櫻桃紅色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。

<1>、根據(jù)以上介紹，患者最有可能發(fā)生了

A、鉛中毒

B、一氧化碳中毒

C、氟化物中毒

D、安眠藥中毒

E、食物中毒

<2>、搶救者首先應(yīng)采取的措施是

A、立即催吐

B、立即開放氣道

C、立即行心肺復(fù)蘇

D、立即徹底沖洗體表

E、立即移至通風、空氣清新處

<3>、下列有關(guān)心肺復(fù)蘇中胸外按壓操作者的姿勢敘述不正確的是

A、救護者跪于病人左側(cè)

B、兩手掌根重疊，平行放于兩乳頭間的胸骨上

C、上半身前傾，兩肩位于雙手正上方

D、借助手臂的力量垂直用力下壓

E、抬起時掌根不要離開胸壁

<4>、救護人員應(yīng)在搶救后幾分鐘再次評估呼吸、心跳

A,每隔1分鐘檢查

B、每隔2分鐘檢查

C、每隔5分鐘檢查

D、第一次1分鐘后檢查，以后每3?4分鐘檢查一次

E、第一次2分鐘后檢查，以后每5分鐘檢查一次

四、B

1、A.縮小

B.不變

C.較前擴大

D.極度放大

E.縮小，瀕死時放大

<1>、阿托品化的瞳孔表現(xiàn)為

ABCDE

<2>、阿托品中毒的瞳孔表現(xiàn)為

ABCDE

2、A.瞳孔擴大

B.瞳孔縮小

C.兩側(cè)瞳孔大小不一致

D.呼出氣為蒜味

E.呼出氣為苦杏仁味

<1>、嗎啡中毒后可出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是

ABCDE

<2>、氟化物中毒后可出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是

ABCDE

<3>、阿托品中毒后可出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是

ABCDE

3、A.小劑量亞甲藍

B.阿托品

C.二疏丙醇

D.依地酸二鈉鈣

E.納洛酮

<1>、汞中毒時使用的解毒劑是

ABCDE

<2>、苯胺中毒所致的高鐵血紅蛋白癥的解毒劑是

ABCDE

<3>、嗎啡的解毒劑是

ABCDE

4、A.碑、汞中毒

B.CO中毒

C.有機磷中毒

D.氨化物中毒

E.亞硝酸鹽中毒

<1>、阿托品治療

ABCDE

<2>、高壓氧艙治療

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】D

【答案解析】熱衰竭（中暑衰竭）：為最常見的類型。常發(fā)生于老年人、產(chǎn)婦及尚未能適應(yīng)高溫氣候和環(huán)

境者。

【該題針對“專業(yè)知識-中暑臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100898683,點擊提問】

2、

【正確答案】E

【答案解析】物理降溫：用冷水或酒精擦浴，同時按摩四肢及軀干皮膚，促進血液循環(huán)加速散熱。肛溫降

至38℃時應(yīng)停止降溫。

【該題針對“專業(yè)知識-中暑臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100898684,點擊提問】

3、

【正確答案】D

【答案解析】治療腦水腫首選的藥物是20%甘露醵。

【該題針對“專業(yè)知識-急性一氧化碳中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793498,點擊提問】

4,

【正確答案】E

【答案解析】滅鼠藥中毒后忌用脂肪類和堿性食物，以減少毒物的吸收，限制飲水。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793506,點擊提問】

5、

【正確答案】C

【答案解析】阿托品中毒表現(xiàn)為瞳孔明顯擴大、意識模糊、煩躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793497,點擊提問】

6、

【正確答案】B

【答案解析】對毒物性質(zhì)不明的急性中毒者，應(yīng)抽出胃內(nèi)容物送檢，洗胃液選用溫開水或生理鹽水，待毒

物性質(zhì)確定后，再采用對抗劑洗胃。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793507,點擊提問】

7、

【正確答案】B

【答案解析】熱衰竭（中暑衰竭）：由于大量出汗導(dǎo)致水、鹽丟失，外周血管擴張引起血容量不足。主要

表現(xiàn)皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細速、血壓下降、昏厥或意識模糊，體內(nèi)多無過量熱蓄積，體溫基本正常。

【該題針對“專業(yè)知識-中暑臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100898681,點擊提問】

8、

【正確答案】C

【答案解析】有機磷農(nóng)藥中毒時使用解磷定必須遵循的原則是：應(yīng)早期、重復(fù)給藥、首劑足量，否則中毒

時間超過72小時有機磷殺蟲藥則與血膽堿酯酶復(fù)能劑結(jié)合形成“老化酶”，此時使用復(fù)活藥將無法恢復(fù)其

活性。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793493,點擊提問】

9、

【正確答案】D

【答案解析】煙堿樣癥狀：主要是橫紋肌運動神經(jīng)過度興奮，表現(xiàn)為肌纖維顫動。常先從眼瞼、面部、舌

肌開始，逐漸發(fā)展至四肢，出現(xiàn)全身肌肉抽搐。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793492,點擊提問】

10、

【正確答案】C

【答案解析】有機磷殺蟲藥的絕大多數(shù)工業(yè)制品為淡黃色或棕色油狀液體，難溶于水而溶于有機溶劑。因

此，有機磷農(nóng)藥中毒時不可用油類瀉藥。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793491,點擊提問】

11、

【正確答案】E

【答案解析】急性中毒病人經(jīng)急救病情好轉(zhuǎn)后，經(jīng)4?45天潛伏期又突然出現(xiàn)癥狀，病情反復(fù)，主要累及

運動和感覺系統(tǒng)，表現(xiàn)為下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等癥狀，為遲發(fā)性神經(jīng)病。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793490,點擊提問】

12、

【正確答案】D

【答案解析】熱衰竭：糾正血容量不足，靜脈補充生理鹽水及葡萄糖液、氯化鉀。一般數(shù)小時可恢復(fù)。

【該題針對“專業(yè)知識-中暑臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100898682,點擊提問】

13、

【正確答案】A

【答案解析】毒簟堿樣癥狀：出現(xiàn)最早，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致。其表現(xiàn)為腺體分泌增加及平滑

肌痙攣。表現(xiàn)為頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、心率減慢、瞳孔縮小、視力模糊、

支氣管分泌物增多、呼吸困難，嚴重者出現(xiàn)肺水腫。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793489,點擊提問】

14、

【正確答案】I）

【答案解析】輕度中毒時血液碳氧血紅蛋白濃度為10%?20%,中度中毒時血液碳氧血紅蛋白濃度為30%?

40%,重度中毒時為50%以上。

【該題針對“專業(yè)知識-急性一氧化碳中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100898672,點擊提問】

15>

【正確答案】E

【答案解析】急性中毒首先采取的措施為：迅速脫離中毒環(huán)境，將病員轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，并立即脫

去污染衣物，清洗接觸部位的皮膚，注意保暖，給予氧氣吸入。

【該題針對“專業(yè)知識-中毒概述”知識點進行考核】

【答疑編號100793488,點擊提問】

16、

【正確答案】E

【答案解析】以正常人血膽堿酯酶活力值作為100%,急性有機磷中毒時，膽堿酯酶活力值在70%?50%為

輕度中毒，50%?30%為中度中毒，30%以下為重度中毒。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793480,點擊提問】

17、

【正確答案】C

【答案解析】吸入性中毒最關(guān)鍵的是首先撤離中毒的環(huán)境。

【該題針對“專業(yè)知識-中毒概述”知識點進行考核】

【答疑編號100793496,點擊提問】

18、

【正確答案】A

【答案解析】大量出汗后口渴而飲水過多，鹽分補充不足，使血液中鈉、氯濃度降低而引起肌肉痙攣。以

腓腸肌痙攣最為多見，體溫多正常。

【該題針對“專業(yè)知識-中暑臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793495,點擊提問】

19、

【正確答案】E

【答案解析】消化道中毒后洗胃，為徹底清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物，一般洗液總量至少應(yīng)為2?5L。

【該題針對“專業(yè)知識-中毒概述”知識點進行考核】

【答疑編號100793479,點擊提問】

20、

【正確答案】C

【答案解析】本題考查了有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥物，即阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑（碘解磷定或氯磷

定）。對于中毒程度為輕度的患者可以單獨使用阿托品來糾正有機磷農(nóng)藥中毒所致的毒覃堿樣癥狀和呼吸

抑制，但是對于中度和重度中毒患者則需要阿托品與膽堿酯酶復(fù)能劑聯(lián)合應(yīng)用。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793451,點擊提問】

21、

【正確答案】C

【答案解析】有機磷農(nóng)藥急性中毒患者經(jīng)急救病情好轉(zhuǎn)后，經(jīng)4?45天潛伏期又突然出現(xiàn)癥狀，病情反復(fù),

主要累及運動和感覺系統(tǒng)，表現(xiàn)為下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等，即發(fā)生了遲發(fā)性神經(jīng)病。故選C。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793478,點擊提問】

22、

【正確答案】E

【答案解析】本題考查了一氧化碳中毒患者最佳的治療方式，即快速糾正缺氧，最好使用高壓氧治療治療,

能增加血液中物理溶解氧，供組織細胞利用，加速HbCO的解離，促進C0消除，提高動脈氧分壓，可迅速

糾正組織缺氧。

【該題針對“專業(yè)知識-急性一氧化碳中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793457,點擊提問】

23、

【正確答案】B

【答案解析】本題考查了有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)。有機磷農(nóng)藥中毒導(dǎo)致乙酰膽堿大量堆積，導(dǎo)致毒蕈

堿樣癥狀，可引起平滑肌的收縮，故眼部的括約肌收縮可導(dǎo)致瞳孔縮小的變化。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793456,點擊提問】

24、

【正確答案】D

【答案解析】本題考查了中毒的病因分類。中毒按病因分類可分為生活性中毒和職業(yè)性中毒。其中生活性

中毒主要指在生活環(huán)境中發(fā)生的中毒，包括自殺、謀殺及藥物成癮濫用等因素；職業(yè)性中毒則是指在生產(chǎn)

環(huán)境及生產(chǎn)過程中，由于密切接觸毒物所造成的中毒，故生產(chǎn)農(nóng)藥時不注意防護不屬于生活性中毒，而屬

于職業(yè)性中毒范疇。

【該題針對“專業(yè)知識-中毒概述”知識點進行考核】

【答疑編號100793435,點擊提問】

25、

【正確答案】E

【答案解析】本題考查了有機磷農(nóng)藥中毒后的特殊解毒藥阿托品的治療。

使用原則：早期、足量、反復(fù)給藥，直到毒蕈堿樣癥狀明顯好轉(zhuǎn)，或有阿托品化表現(xiàn)為止。當出現(xiàn)阿托品

化時，則應(yīng)減少阿托品劑量或停藥。

阿托品化指標：瞳孔較前擴大，顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快。

阿托品中毒表現(xiàn)：意識模糊、狂躁不安、澹妄、抽搐、瞳孔擴大、昏迷和尿潴留等，應(yīng)及時停用阿托品，

進行觀察。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793452,點擊提問】

26、

【正確答案】B

【答案解析】本題考查了有機磷農(nóng)藥中毒后的特殊解毒藥一一膽堿酯酶復(fù)能劑的治療。一般不良反應(yīng)有短

暫的眩暈、視力模糊或復(fù)視、血壓升高。碘解磷定劑量較大時，可有口苦、咽痛、惡心，注射速度過快可

致暫時性呼吸抑制。雙復(fù)磷不良反應(yīng)明顯，用量過大，可引起室性期間收縮、室顫或傳導(dǎo)阻滯。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793455,點擊提問】

27、

【正確答案】B

【答案解析】本題考查了毒物的吸收、代謝和排出的知識。大多數(shù)氣體和易揮發(fā)的毒物吸收后，以原形經(jīng)

呼吸道排出。

【該題針對“專業(yè)知識-中毒概述”知識點進行考核】

【答疑編號100793434,點擊提問】

28、

【正確答案】E

【答案解析】□服有機磷農(nóng)藥中毒患者宜用清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉反復(fù)洗胃，但敵百蟲中毒患者忌

用碳酸氫鈉，因為敵百蟲在堿性溶液中會變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄?；阿托品能阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和

中樞神經(jīng)毒蕈堿樣受體的作用，對減輕和消除毒蕈堿癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793436,點擊提問】

29、

【正確答案】E

【答案解析】本題考查的是毒物排出的知識。毒物排泄的主要途徑為腎，其次可經(jīng)膽道、大腸的黏膜排泄。

【該題針對“專業(yè)知識-中毒概述”知識點進行考核】

【答疑編號100793433,點擊提問】

30、

【正確答案】B

【答案解析】本題考查了中毒洗胃的要點。洗胃是迅速清除胃內(nèi)毒物的有效方法。洗胃應(yīng)盡早進行，一般

在服毒后6小時內(nèi)洗胃有效。

【該題針對“專業(yè)知識-中毒概述”知識點進行考核】

【答疑編號100793453,點擊提問】

31、

【正確答案】C

【答案解析】本題考查了有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)病情況。急性中毒發(fā)病時間與殺蟲藥毒性大小、劑量及侵入途

徑有關(guān)。一般經(jīng)皮膚吸收，癥狀常在接觸2?6小時內(nèi)出現(xiàn)。自呼吸道吸入和口服者發(fā)病較快，口服中毒可

在10分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793449,點擊提問】

32、

【正確答案】D

【答案解析】有機磷農(nóng)藥的毒性作用是與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結(jié)合成磷?；憠A酯醉，后者比較穩(wěn)定,

且無分解乙酰膽堿能力，從而使乙酰膽堿積聚。副交感神經(jīng)末梢有膽堿能受體，乙酰膽堿積聚使其興奮，

出現(xiàn)毒簟堿樣癥狀。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793438,點擊提問】

33、

【正確答案】E

【答案解析】本題考查了熱痙攣（中暑痙攣）的臨床表現(xiàn)。熱痙攣是由于大量出汗后大量飲水，鹽分補充

不足，使血中鈉、氯濃度降低，患者常感到四肢無力，陣發(fā)性肌肉痙攣和疼痛，常呈對稱性，以腓腸肌痙

攣最為多見，體溫多正常。

【該題針對“專業(yè)知識-中暑臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793454,點擊提問】

34、

【正確答案】D

【答案解析】本題考查了急性一氧化碳中毒的治療。如果病人出現(xiàn)高熱及抽搐，則采用物理降溫，頭部用

冰帽，體表用冰袋，使體溫保持在32℃左右，低溫可降低腦代謝，增加腦對缺氧的耐受性。必要時可用冬

眠藥。有頻繁抽搐者首選藥物為地西泮。

【該題針對“專業(yè)知識-急性一氧化碳中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793450,點擊提問】

35、

【正確答案】B

【答案解析】高鋸酸鉀與對硫磷等硫代類有機磷結(jié)合可形成毒性更強的物質(zhì)。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793437,點擊提問】

二、A2

1、

【正確答案】B

【答案解析】該患者服毒昏迷，在不知毒物名稱和性質(zhì)的情況下，護士應(yīng)抽取胃內(nèi)容物送檢后用溫開水洗

胃。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793502,點擊提問】

2、

【正確答案】D

【答案解析】本題考查了阿托品中毒的表現(xiàn)。阿托品中毒表現(xiàn)：意識模糊、狂躁不安、澹妄、抽搐、瞳孔

擴大、昏迷和尿潴留等，應(yīng)及時停用阿托品，進行觀察。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793461,點擊提問】

3、

【正確答案】B

【答案解析】本題考查了有機磷農(nóng)藥中毒后的特殊解毒藥阿托品的治療。阿托品為最常用的抗膽堿藥，具

有清除、減輕毒蕈堿樣癥狀及對抗呼吸中樞抑制作用。使用阿托品的原則是早期、足量、反復(fù)給藥，直至

阿托品化，但要嚴防阿托品中毒。阿托品化指標：瞳孔較前擴大，口干、皮膚干燥，顏面潮紅，肺啰音減

少甚至消失，心率加快。因此，該病人目前經(jīng)過阿托品治療后達到了阿托品化。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793460,點擊提問】

4、

【正確答案】B

【答案解析】消化道中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最多為200?250nd,不宜過多，以免促使毒物進入腸

內(nèi)。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793481,點擊提問】

5、

【正確答案】C

【答案解析】本題考查了一氧化碳中毒的現(xiàn)場搶救措施。應(yīng)立即撤離中毒環(huán)境，將病人轉(zhuǎn)移到空氣清新處,

松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通暢。

【該題針對“專業(yè)知識-急性一氧化碳中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793459,點擊提問】

6、

【正確答案】B

【答案解析】本題考查了有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)?；颊弑憩F(xiàn)出惡心、嘔吐、腹痛、流涎、瞳孔

縮小、口鼻大量分泌物伴呼吸困難等癥狀。這些均符合有機磷農(nóng)藥中毒所致的毒覃堿樣癥狀，尤其是特征

性的呼吸有濃烈蒜味，因此診斷有機磷農(nóng)藥中毒并不困難，確診可以做全血膽堿酯酶活力測定。正常人膽

堿酯醐活力100%,低于80%屬異常。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793458,點擊提問】

三、A3/A4

1、

【正確答案】C

【答案解析】有機磷、嗎啡類中毒時瞳孔縮小。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793504,點擊提問】

【正確答案】B

【答案解析】重度中毒的肌肉表現(xiàn)為肌肉痙攣。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793505,點擊提問】

2、

【正確答案】C

【答案解析】患者血液中COHb為60%,可確診為CO中毒。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793500,點擊提問】

【正確答案】E

【答案解析】CO中毒首選的治療是氧療。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793501,點擊提問】

3、

【正確答案】C

【答案解析】本題考查了急性有機磷農(nóng)藥中毒的處理。由于該患者是在田間噴灑農(nóng)藥導(dǎo)致的中毒，并不是

誤服農(nóng)藥所致中毒，因此不需要采取洗胃的方法清除毒物。其他選項均是正確的。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793468,點擊提問】

【正確答案】D

【答案解析】本題考查了急性有機磷農(nóng)藥中毒的診斷和有關(guān)檢查。該患者具有農(nóng)藥的接觸史，癥狀符合有

機磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)。全血膽堿酯酶活力測定是診斷、判斷急性有機磷農(nóng)藥中毒程度及觀察療效的重要指

標。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793469,點擊提問】

4、

【正確答案】D

【答案解析】搶救對硫磷等硫代類有機磷中毒者，洗胃液忌用高鋅酸鉀溶液。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793483,點擊提問】

【正確答案】A

【答案解析】氯解磷定是一種膽堿酯酶復(fù)活劑，能奪取磷?；憠A酯酶中的磷酸基，使膽堿酯酶恢復(fù)活性,

且能解除煙堿樣癥狀。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793484,點擊提問】

5、

【正確答案】B

【答案解析】本題考查了一氧化碳中毒的診斷?；颊呋璧乖谠∈?，且口唇出現(xiàn)典型的一氧化碳中毒后櫻桃

紅色據(jù)此可基本明確為急性一氧化碳中毒。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793463,點擊提問】

【正確答案】E

【答案解析】本題考查的仍是對于一氧化碳中毒的現(xiàn)場急救措施。應(yīng)立即撤離中毒環(huán)境，將病人轉(zhuǎn)移到空

氣清新處，并注意保暖，保持呼吸道通暢。

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793464,點擊提問】

【正確答案】D

【答案解析】本題考查了心肺復(fù)蘇術(shù)的操作技術(shù)中胸外心臟按壓的操作技術(shù)。在進行胸外按壓時，應(yīng)使按

壓時手臂伸直，借助上半身的力量垂直向下用力，而非手臂的力量。（提示：正常操作在病人一側(cè)，并沒

有要求左右，所以選項A正確。）

【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

【答疑編號100793465,點擊提問】

【正確答案】B

【答案解析】本題考查了心肺復(fù)蘇術(shù)的操作技術(shù)。在心肺復(fù)蘇期間，5個按壓/通氣周期（約2分鐘）檢查

呼吸、脈搏一次，注意檢