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第2頁(yè),共2頁(yè)交通事故賠償起訴狀模板(合同模板——可以修改編輯)甲方:XXX公司或XXX個(gè)人乙方:XXX公司或XXX個(gè)人簽訂日期:20XX年XX月XX日簽訂地點(diǎn):交通事故賠償起訴狀模板
原告:_________________姓名,戶籍地址,證件號(hào)碼,聯(lián)系地址,聯(lián)系方式。
委托代理人:_________________姓名,證件號(hào)碼,工作單位,聯(lián)系地址,聯(lián)系方式。(無(wú)委托代理人可以不寫)
被告:_________________姓名,戶籍地址,證件號(hào)碼,聯(lián)系地址,聯(lián)系方式。
因交通事故。交警部門在年月日隊(duì)該事故作出號(hào)事故責(zé)任認(rèn)定(裁定書)不服向本院起訴。
訴訟請(qǐng)求:_________________
1.請(qǐng)求撤消交警部門在年月日隊(duì)該事故作出號(hào)事故責(zé)任認(rèn)定(裁定書)(部分或全部認(rèn)定或裁定)
2.判決原告賠償相關(guān)費(fèi)用元(醫(yī)療費(fèi),護(hù)理費(fèi),誤工費(fèi),伙食費(fèi)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)殘疾/死亡賠償金元;被撫養(yǎng)人生活費(fèi)元;鑒定費(fèi)元;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)元;精神損害撫慰金元)(注有財(cái)產(chǎn)損失也可列明)
事實(shí)理由:_________________
具體事發(fā)經(jīng)過(guò)。
此致
___________人民法院
具狀人:___________
____年___
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