醫(yī)院感染管理辦公室工作制度范本

第頁共頁醫(yī)院感染管理辦公室工作制度范本第一章總則第一條為了加強醫(yī)院感染管理工作，推進醫(yī)療質(zhì)量安全，保障患者安全，提高醫(yī)院服務質(zhì)量，制定本工作制度。第二條醫(yī)院感染管理辦公室是醫(yī)院內(nèi)設機構，負責制定、組織實施醫(yī)院感染管理政策、規(guī)范及相關方案的執(zhí)行。第三條醫(yī)院感染管理辦公室所屬人員必須具備醫(yī)學相關專業(yè)知識和能力，并接受感染管理培訓。第四條醫(yī)院感染管理辦公室的組織架構、職責和工作程序由醫(yī)院制定并向醫(yī)務人員公開。第五條醫(yī)院感染管理辦公室必須與相關部門密切合作，相互協(xié)作，共同推進感染防控工作。第二章組織機構和人員編制第六條醫(yī)院感染管理辦公室的組織機構包括：辦公室主任、副主任、科室負責人等。第七條醫(yī)院感染管理辦公室人員編制根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和需要確定，確保人員數(shù)量合理、結構科學。第八條醫(yī)院感染管理辦公室人員的任職條件包括：具備醫(yī)學及相關專業(yè)背景，有相關工作經(jīng)驗和培訓經(jīng)歷。第九條醫(yī)院工作人員進入醫(yī)院感染管理辦公室前，必須接受相關培訓和考核。第十條醫(yī)院感染管理辦公室人員的任免、晉升、獎懲等事項按照醫(yī)院有關規(guī)定執(zhí)行，實行公開、公平、公正的原則。第三章職責和權利第十一條醫(yī)院感染管理辦公室是醫(yī)院感染防控工作的牽頭部門，負責全院感染防控工作的策劃、組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。第十二條醫(yī)院感染管理辦公室的主要職責包括：（一）制定并修訂醫(yī)院感染管理相關規(guī)章制度、手冊和指導性文件；（二）負責制定醫(yī)院感染管理的年度工作計劃和績效考核指標；（三）組織制定醫(yī)院感染控制規(guī)范和操作流程；（四）監(jiān)督醫(yī)院感染管理工作的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并制定整改措施；（五）加強與相關科室、醫(yī)務人員的溝通和協(xié)作，提供感染管理技術支持；（六）負責開展感染觀察、調(diào)查和統(tǒng)計工作，及時報告感染疫情；（七）及時了解感染防控工作的最新動態(tài)和發(fā)展趨勢，提出改進建議和措施；（八）開展醫(yī)院感染防控培訓和教育活動，提高醫(yī)務人員的感染管理水平；（九）積極參與國家及地方相關感染管理規(guī)范和政策的制定和修訂；（十）按需承擔醫(yī)院派遣的其他工作。第十三條醫(yī)院感染管理辦公室人員有權利要求其他科室提供相關信息和數(shù)據(jù)，并有權對相關科室進行檢查和指導。第十四條醫(yī)院感染管理辦公室人員有權要求醫(yī)務人員遵守感染管理規(guī)定，并提出整改要求。第四章工作流程第十五條醫(yī)院感染管理辦公室的工作流程包括：規(guī)劃策劃、組織實施、監(jiān)督檢查和總結評估。第十六條醫(yī)院感染管理辦公室每年制定感染管理工作計劃，并按計劃組織實施。工作計劃包括目標、任務、時間節(jié)點和責任單位等。第十七條醫(yī)院感染管理辦公室負責組織制定標準操作規(guī)程，監(jiān)督各科室按照規(guī)程開展工作，并定期進行檢查和評估。第十八條醫(yī)院感染管理辦公室負責對感染事件進行調(diào)查和處理，并加強不良事件的預防和處理。第十九條醫(yī)院感染管理辦公室定期召開會議，研究感染管理工作中存在的問題，并提出解決方案。第二十條醫(yī)院感染管理辦公室負責召集和組織感染管理培訓和教育活動，提高醫(yī)務人員的感染防控水平。第五章監(jiān)督檢查和評估第二十一條醫(yī)院感染管理辦公室有權對醫(yī)務人員進行感染管理工作的監(jiān)督檢查，包括對操作規(guī)范、感染預防措施的執(zhí)行情況進行檢查、核實和評估。第二十二條醫(yī)院感染管理辦公室按照醫(yī)院感染管理工作要求，對醫(yī)院感染管理工作進行評估，包括感染率、傳染源、感染途徑等方面的評估。第二十三條醫(yī)院感染管理辦公室對醫(yī)院感染管理工作的評估結果進行分析和總結，提出改進建議和措施，并定期向上級報告工作。第六章獎懲機制第二十四條對于醫(yī)院感染管理工作中優(yōu)秀的個人和團隊，予以表彰和獎勵。第二十五條對于醫(yī)院感染管理工作中存在違規(guī)行為、失職等行為的個人或團隊，依法依規(guī)進行紀律處分。第七章附則第二十六條本工作制度