深靜脈置管查房

2023-12-29THEFIRSTLESSONOFTHESCHOOLYEAR深靜脈置管查房ppt課件目CONTENTS深靜脈置管概述深靜脈置管的臨床應(yīng)用深靜脈置管的并發(fā)癥及處理深靜脈置管的日常護(hù)理與維護(hù)深靜脈置管的拔管與注意事項(xiàng)錄01深靜脈置管概述深靜脈置管是一種將導(dǎo)管插入深靜脈的醫(yī)療技術(shù)，常用于需要長期輸液、血液透析等治療的患者。定義深靜脈置管具有操作簡便、保留時(shí)間長、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，能夠減輕患者反復(fù)穿刺的痛苦，提高治療的效率。特點(diǎn)定義與特點(diǎn)適用于需要長期輸液、血液透析、腫瘤化療、腸外營養(yǎng)等治療的患者。適應(yīng)癥有凝血功能障礙、感染、血管畸形等患者應(yīng)避免進(jìn)行深靜脈置管。禁忌癥適應(yīng)癥與禁忌癥評(píng)估患者醫(yī)生根據(jù)患者的病情和需要，決定是否需要進(jìn)行深靜脈置管。準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備導(dǎo)管、手術(shù)器械、消毒用品等。消毒對(duì)患者的穿刺部位進(jìn)行消毒。穿刺醫(yī)生根據(jù)患者的血管情況選擇合適的穿刺點(diǎn)，進(jìn)行局部麻醉后進(jìn)行穿刺。置管將導(dǎo)管逐漸插入深靜脈，確保導(dǎo)管位置正確，固定導(dǎo)管。結(jié)束操作縫合傷口，固定導(dǎo)管，進(jìn)行必要的護(hù)理和監(jiān)測(cè)。置管流程01深靜脈置管的臨床應(yīng)用腫瘤患者腫瘤患者常常需要接受化療、放療等治療，而這些治療手段常常會(huì)對(duì)患者的外周血管造成損傷，導(dǎo)致血管變薄、變脆，增加了輸液的難度。深靜脈置管可以為腫瘤患者提供一條穩(wěn)定的輸液通道，避免了反復(fù)穿刺外周血管帶來的痛苦和損傷，同時(shí)也減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)。重癥患者常常需要接受多種藥物的輸注，而且藥物的種類和劑量都需要根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整，因此需要一條能夠隨時(shí)調(diào)整的輸液通道。深靜脈置管可以滿足重癥患者的需求，因?yàn)樗梢噪S時(shí)調(diào)整藥物的輸注速度和劑量，同時(shí)還能夠避免藥物對(duì)外周血管的刺激和損傷。重癥患者手術(shù)患者在手術(shù)過程中需要進(jìn)行輸血、輸液等操作，如果使用外周血管進(jìn)行輸液，不僅會(huì)影響手術(shù)效果，還可能會(huì)對(duì)患者的外周血管造成損傷。深靜脈置管可以為手術(shù)患者提供一條穩(wěn)定的輸液通道，避免了手術(shù)過程中對(duì)患者的外周血管進(jìn)行穿刺的痛苦和風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也保證了手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)患者01深靜脈置管的并發(fā)癥及處理總結(jié)詞由于導(dǎo)管插入身體后，外界的細(xì)菌容易通過導(dǎo)管進(jìn)入血液，引發(fā)感染。詳細(xì)描述感染部位通常在導(dǎo)管插入點(diǎn)，可擴(kuò)散至皮下組織、肌肉間隙甚至全身，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。處理方法包括局部消毒、抗生素治療、拔除導(dǎo)管等。導(dǎo)管相關(guān)性感染由于血液中的凝血物質(zhì)在導(dǎo)管內(nèi)壁形成血栓，導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞。堵塞部位通常在導(dǎo)管末端，表現(xiàn)為血液無法流通或流量減少。處理方法包括生理鹽水沖管、尿激酶溶栓、更換導(dǎo)管等。導(dǎo)管堵塞詳細(xì)描述總結(jié)詞導(dǎo)管脫落總結(jié)詞由于固定不牢固或患者活動(dòng)過度導(dǎo)致導(dǎo)管脫落。詳細(xì)描述脫落部位通常在導(dǎo)管與皮膚連接處。處理方法包括重新置管、加強(qiáng)固定措施、教育患者避免過度活動(dòng)等。由于血液在導(dǎo)管內(nèi)流動(dòng)緩慢或停滯，導(dǎo)致血栓形成，進(jìn)而引發(fā)栓塞?？偨Y(jié)詞血栓形成部位通常在導(dǎo)管內(nèi)部，表現(xiàn)為血流不暢或完全阻塞。處理方法包括溶栓治療、抗凝治療、拔除導(dǎo)管等。詳細(xì)描述血栓形成與栓塞01深靜脈置管的日常護(hù)理與維護(hù)導(dǎo)管沖洗每次使用前，使用生理鹽水對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行沖洗，確保導(dǎo)管通暢，無血液殘留。封管每次使用后，使用肝素溶液進(jìn)行封管，防止血液回流堵塞導(dǎo)管。導(dǎo)管沖洗與封管時(shí)間一般建議每周更換一次敷料，如有滲液、潮濕等異常情況應(yīng)及時(shí)更換。要點(diǎn)一要點(diǎn)二操作更換敷料時(shí)，應(yīng)先消毒導(dǎo)管及周圍皮膚，然后貼上新的無菌敷料。敷料更換VS定期對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行評(píng)估，檢查是否有異常情況，如紅腫、疼痛等。處理如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)處理，如使用抗生素、止痛藥等，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)拔除導(dǎo)管。預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防與處理01深靜脈置管的拔管與注意事項(xiàng)導(dǎo)管堵塞導(dǎo)管感染導(dǎo)管移位其他并發(fā)癥拔管指征01020304導(dǎo)管堵塞無法再使用時(shí)，應(yīng)考慮拔除。若導(dǎo)管部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、膿性分泌物等癥狀，應(yīng)及時(shí)拔除。導(dǎo)管移位或脫落時(shí)，應(yīng)立即拔除。若出現(xiàn)與導(dǎo)管相關(guān)的其他嚴(yán)重并發(fā)癥，如血栓形成等，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可考慮拔除。準(zhǔn)備消毒用品、敷料、手套等。準(zhǔn)備物品對(duì)導(dǎo)管周圍皮膚進(jìn)行消毒。消毒拆開固定導(dǎo)管的敷料。拆開固定敷料拔管流程與注意事項(xiàng)拔管流程與注意事項(xiàng)緩慢、輕柔地拔出導(dǎo)管，避免用力過猛。拔管后對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行壓迫止血。用無菌敷料包扎穿刺點(diǎn)。拔管后應(yīng)密切觀察患者的生命體征及局部情況。拔管壓迫止血包扎注意觀察注意觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫、疼痛、滲血等情況。觀察局部情況保持穿刺點(diǎn)周圍皮膚清潔干燥，避免感染。保持清潔干燥拔管后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防局部出血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)