中基-精氣血津液-課件

第一節(jié)精一、精的基本概念

精是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。

狹義之精：繁衍后代作用的生殖之精。精廣義之精：人體之內(nèi)的血、津液、髓以及水谷精微等一切精微物質(zhì)。第一頁1第二頁，共75頁。人體之精，根據(jù)生成來源、分布部位的不同，分為：1.先天之精:生殖之精2.后天之精：水谷精微3.臟腑之精：先后天之精融合分藏于臟腑4.生殖之精第二頁2第三頁，共75頁。精是由稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質(zhì)。第三頁3第四頁，共75頁。

二、精的生成

先天之精——稟受于父母，是構(gòu)

成胚胎的原始物質(zhì)。

來源

后天之精——

來源于水谷，是人

出生后賴以維持生命活

動的精微物質(zhì)

第四頁4第五頁，共75頁。

（二）精的貯藏與施泄

1.精的貯藏

先天之精貯藏于腎

相互依存，相互為用

后天之精經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)運輸送至各

臟腑組織，化為臟腑之精——供給臟腑生理活動需要第五頁5第六頁，共75頁。

2.精的施泄

分藏于各個臟腑之中，濡養(yǎng)臟腑，并化氣以推動和調(diào)控各臟腑的機能

形式

化為生殖之精而有度的排泄以繁衍生命第六頁6第七頁，共75頁。

三、精的生理功能（一）繁衍生殖生殖之精與生俱來，秘藏于腎而不泄，具有生殖和繁衍后代的作用。填補腎精是臨床治療不孕不育的重要措施。精第七頁第八頁，共75頁。

（二）生長發(fā)育

人由精而成形，隨著精氣的盛衰變化，呈現(xiàn)成長壯老已的生命活動規(guī)律。臨床常用補益腎精的方法治療小兒五遲等生長發(fā)育遲緩和成人早衰的病癥。第八頁第九頁，共75頁。

（三）生髓化血腎主骨生髓精生髓，髓化血“精血同源”臨床常用血肉有情之品治療血虛證。血肉有情是中醫(yī)藥術(shù)語，即指人與動物等的血與肉之類的有情感之物。這些有情之品可以補助人的精、氣、神，填補人體之下元。

第九頁9第十頁，共75頁。

（四）濡養(yǎng)臟腑腎精充盛

機體生命旺盛、身體健康、

化氣充足

功能正常、祛病延年

臟腑之精虧虛腎精衰少機體正氣虛衰、抗病化氣不足和生殖能力下降第十頁10第十一頁，共75頁。第二節(jié)氣

一、氣的基本概念

氣是人體活力很強、運行不息的

極精微物質(zhì)。

氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活

動的基本物質(zhì)之一。

第十一頁11第十二頁，共75頁。

二、氣的生成

（一）生成之源

先天之氣（元氣）——源于先天之精，人

體生命活動的原動力

水谷之氣——水谷之精化生

后天之氣（宗氣）

清氣——來源于自然界

第十二頁12第十三頁，共75頁。

（二）生成過程

精充則氣旺

1.腎為生氣之根精耗則氣衰

2.脾胃為生氣之源：

第十三頁13第十四頁，共75頁。

肺主呼吸之氣，吸入自然界清氣、呼出濁氣3.肺為生氣之主

肺將清氣與水谷之氣結(jié)合生成宗氣第十四頁14第十五頁，共75頁。

三、氣的功能（一）推動作用含義：1、氣能激發(fā)和促進人體的生長發(fā)育及各臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能。第十五頁15第十六頁，共75頁。

推動和激發(fā)人體臟腑經(jīng)絡(luò)

進行正常的生理活動

a生理體現(xiàn)

氣以自身的運動來推動精、血和津液等有形物質(zhì)的代謝臟腑經(jīng)絡(luò)組織的生理功能減退

b病理表現(xiàn)

血液、津液的生成運行和排泄障礙

機體的生長發(fā)育遲緩或早衰氣行則血行第十六頁16第十七頁，共75頁。（二）溫煦作用

氣的溫煦作用

含義：是指氣可以通過氣化產(chǎn)生熱量，使人體溫暖，消除寒涼。發(fā)揮溫煦作用的氣是人體之陽氣。

病理表現(xiàn)：陽氣不足見虛寒性病變——畏寒喜暖、四肢不溫、體溫低下、臟腑生理活動減弱、精血津液代謝減弱、運行遲緩等。氣有余便是火第十七頁17第十八頁，共75頁。（三）防御作用

含義：氣的護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵，同時驅(qū)除侵入人體病邪的作用。

生理體現(xiàn)：防御外邪入侵，同時驅(qū)除侵入人體病邪。

病理表現(xiàn)：易染疾病，病后難愈。第十八頁18第十九頁，共75頁。（四）固攝作用

含義：指氣對于體內(nèi)血、津液、精等液態(tài)物質(zhì)的固護、統(tǒng)攝和控制作用，從而防止這些物質(zhì)無故流失，保證它們在體內(nèi)發(fā)揮正常的生理功能。第十九頁19第二十頁，共75頁。

統(tǒng)攝血液，使其在脈中正常運行，防止其溢出脈外。生理表現(xiàn)固攝汗、尿、唾液、胃腸液，控制其分泌量、排泄量和有規(guī)律的排泄，防止體液丟失。固攝精液，防止其妄加排泄。氣能攝血第二十頁20第二十一頁，共75頁。

氣不攝血——出血病理表現(xiàn)

氣不攝津——自汗、多尿、流涎、嘔吐、泄瀉滑脫

氣不固精——遺精、滑精、早泄等第二十一頁21第二十二頁，共75頁。（五）氣化作用

1.含義：是氣的運動而產(chǎn)生的各種變化。是指由人體之氣的運動而引起的精氣血津液等物質(zhì)與能量的

新陳代謝過程。是生命最基本的特征之一。第二十二頁22第二十三頁，共75頁。２．生理表現(xiàn)精的生成、精化為氣、精化為

髓、精血同源互化、津液與血同源互化

血的化生與其化氣生神、津液的化生與其化汗化尿、氣的生成與代謝等３．病理表現(xiàn)影響飲食物是消化吸收影響氣、血、津液的正常轉(zhuǎn)化影響汗液、尿液和糞便的排泄第二十三頁23第二十四頁，共75頁。（六）營養(yǎng)作用

含義：指氣為機體臟腑功能活動提供營養(yǎng)物質(zhì)的作用。

1.水谷精氣提供營養(yǎng)物質(zhì)。

2.衛(wèi)氣營養(yǎng)肌肉、筋骨、皮膚等。

第二十四頁24第二十五頁，共75頁。

四、氣的運動

（一）.氣機的含義：氣的運動稱為氣機（二）.氣運動的基本形式

升：氣自下而上的運行降：氣自上而下的運行出：氣自內(nèi)向外的運行入：氣自外向內(nèi)的運行第二十五頁25第二十六頁，共75頁。

氣的運動通暢無阻氣機調(diào)暢氣的升降出入?yún)f(xié)調(diào)平衡第二十六頁26第二十七頁，共75頁。氣運動的意義

先天之氣、谷氣、清氣的布散全身

精、血、津液在體內(nèi)的運行

氣的運動

是人體生臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的生理活動

命活動的

根本

人與自然相聯(lián)系和適應(yīng)離不開氣的升降出入運動

人體整個生命活動離不開氣的升降出入運動第二十七頁27第二十八頁，共75頁。

（三）.臟腑之氣的運動規(guī)律氣的運動以臟腑經(jīng)絡(luò)為活動場所又是臟腑經(jīng)絡(luò)功能活動的具體體現(xiàn)

心肺在上，在上者宜降肝腎在下，在下者宜升

具體而言脾胃居中，為升降之樞紐六腑氣機是降中寓升一般規(guī)律:升已而降、降已而升、升中有降、降中有升臟腑氣機升降協(xié)調(diào)平衡是維持正常生命活動的關(guān)鍵第二十八頁28第二十九頁，共75頁。

（四）.氣運動失常的表現(xiàn)形式

氣機失調(diào)：氣的運動出現(xiàn)異常變化，升降出入之間失去平衡協(xié)調(diào)。

氣機不暢—氣的運行受阻而不暢通

氣滯—氣機受阻較甚，局部阻滯不通

表現(xiàn)

氣逆——氣的上升太過或下降不及

氣陷——氣的上升不及或下降太過

氣脫——氣的外出太過而不能內(nèi)守

氣閉——氣不能外達而郁結(jié)閉塞于內(nèi)

第二十九頁29第三十頁，共75頁。

五、氣的分類與分布

分類依據(jù)：根據(jù)氣的生成來源、分布部位及功能特點的不同而分。類別：元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣。

第三十頁30第三十一頁，共75頁。

（一）元氣含義：又名“真氣”是人體生命活動的原動力，是人體最根本、最重要的氣。根源于腎，包括元陰元陽。生成：由腎藏的先天之精化生：賴脾胃化生的水谷之精的滋養(yǎng)補充。分布：發(fā)于腎，以三焦為通路，循行全身，內(nèi)而五臟六腑，外而肌膚腠理，無處不到。

第三十一頁31第三十二頁，共75頁。功能：

1.推動和調(diào)節(jié)人體的生長發(fā)育和生殖機能2.推動和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動

第三十二頁32第三十三頁，共75頁。2.宗氣

含義：由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣。宗氣在胸中積聚之處稱為“氣?！庇置聛嵵?/p>

生成：由脾胃運化的水谷之精所化生的水谷之氣和肺從自然界中吸入的清氣結(jié)合而成。

分布：宗氣聚于胸中，上出息道，貫注心脈及沿三焦下行的方式布散全身。第三十三頁33第三十四頁，共75頁。3.主要功能：走息道以行呼吸；貫心脈以行氣血；與人體的視聽言動等機能相關(guān)。宗氣第三十四頁34第三十五頁，共75頁。

3.營氣

含義：行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣。又稱“營血”、“營陰”。

生成：脾胃運化的水谷精微。（水谷精微中之精專部分）

分布：進入脈中，循行運行全身，內(nèi)入臟腑，外達肢節(jié)，終而復(fù)始，營周不休。

生理功能：化生血液和營養(yǎng)全身

營氣第三十五頁35第三十六頁，共75頁。

4.衛(wèi)氣

含義：行于脈外而具有保護作用的氣。又稱“衛(wèi)陽”。

生成：脾胃運化之水谷精微所化生。（水谷之悍氣）

分布：循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹，內(nèi)至胸腹臟腑，外而皮膚肌腠，布散全身。

生理功能：溫養(yǎng)作用，調(diào)節(jié)作用，防御作用。第三十六頁36第三十七頁，共75頁。性質(zhì)運行路徑分布部位功能特點營氣水谷之精氣清者為營屬陰脈內(nèi)偏于內(nèi)臟化生血液營養(yǎng)內(nèi)臟衛(wèi)氣水谷之悍氣濁者為衛(wèi)屬陽脈外偏于體表溫養(yǎng)體表保衛(wèi)人體營氣與衛(wèi)氣區(qū)別表：第三十七頁37第三十八頁，共75頁。第三節(jié)血

一、血的概念

紅色液態(tài)物質(zhì)

循行于脈中血是構(gòu)成人體和維富有營養(yǎng)持人體生命活動的

基本物質(zhì)之一。

第三十八頁38第三十九頁，共75頁。

二、血的生成

（一）血液生產(chǎn)的物質(zhì)基礎(chǔ)

水谷之精——營氣和津液物質(zhì)基礎(chǔ)腎精第三十九頁39第四十頁，共75頁。

（二）血液生成的基本過程

脾胃：脾胃為氣血生化之源

心：心主血脈而行血肺：肺主氣以化血腎：腎藏精，精生髓，精髓化生為血腎精化生元氣，促進脾胃運化，有助于血液化生。肝：藏血而化血第四十頁40第四十一頁，共75頁。

（二）血液循行的基本條件

心主血脈——心氣推動血液在脈中運行肺朝百脈——肺氣宣發(fā)肅降，調(diào)節(jié)氣機肝主疏泄——調(diào)節(jié)血量，維持血液循環(huán)及流量的平衡肝藏血——

防止血溢脈外脾主統(tǒng)血——控制血在脈中運行，防止血溢脈外第四十一頁41第四十二頁，共75頁。

三、血的功能

意義：血液含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，對全身各臟腑組織器官起著濡養(yǎng)和滋潤作用，以維持各臟腑組織器官發(fā)揮生理功能，保證了人體生命活動的正常進行。

第四十二頁42第四十三頁，共75頁。（一）濡養(yǎng)滋潤全身臟腑組織生理體現(xiàn)：血色紅潤、肌肉壯實、皮膚和毛發(fā)潤澤、感覺靈敏、運動自如。病理表現(xiàn)：面色萎黃、肌肉瘦削、肌膚干澀、毛發(fā)不榮、肌膚麻木運動無力失靈第四十三頁43第四十四頁，共75頁。

（二）化神：神志活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)

意義：人的精神活動必須得到血液的營養(yǎng)，只有物質(zhì)基礎(chǔ)的充盛才能產(chǎn)生充沛而舒暢的精神情志活動。生理體現(xiàn)：精神充沛、神志清晰、感覺靈敏、思維敏捷。

病理表現(xiàn)：精神疲憊、健忘、失眠、多夢、煩躁、驚悸，甚至神志恍惚、譫妄、昏迷。第四十四頁44第四十五頁，共75頁。第四節(jié)津液

一、津液的基本概念

含義：是體內(nèi)一切正常水液的總稱。包括各臟腑形體官竅的內(nèi)在液體及其正常的分泌物。是構(gòu)成人體和維持生命活動的基本物質(zhì)。第四十五頁45第四十六頁，共75頁。津液基本概念簡圖：津液體內(nèi)一切正常水液的總稱體液分泌液是構(gòu)成人體和維持生命活動的基本物質(zhì)排泄液是津液所化生第四十六頁46第四十七頁，共75頁。津與液的區(qū)別表：濡養(yǎng)滋潤作用灌注于骨節(jié)、臟腑、腦髓之中布散于皮膚、肌肉、孔竅之中分布較稠厚，流動性較小較清稀，流動性較大性狀液津第四十七頁47第四十八頁，共75頁。

二、津液的代謝

津液的代謝：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行?！钡谒氖隧?8第四十九頁，共75頁。

脾胃運化：胃主受納腐熟，游溢精氣上輸于脾

小腸主液：泌別清濁，吸收水谷精微

大腸主津：吸收食物殘渣中的水液。胃、小腸、大腸吸收水谷精微及水液，上輸于脾生成津液(一)津液的生成第四十九頁49第五十頁，共75頁。

（二）津液的輸布

脾將津液上輸于肺，由肺的宣降將津液布散全身脾氣散精脾將津液直接向四周布

散致全身各臟腑第五十頁50第五十一頁，共75頁。通過宣發(fā)將津液向身體外周體表和上部布散通過肅降將津液向身體下部和內(nèi)部臟腑輸布并將代謝后的濁液向腎和膀胱輸送

肺主宣降、通調(diào)水道肺接受脾轉(zhuǎn)輸來的津液

第五十一頁51第五十二頁，共75頁。

腎氣對人體水液輸布代謝具有推動和調(diào)控作用腎主津液經(jīng)過腎氣的蒸化將清者重新吸收參與水液代謝，濁者化為尿液排出第五十二頁52第五十三頁，共75頁。肝主疏泄：調(diào)暢氣機，氣行則水行，促進津液輸布的通暢三焦決瀆：三焦為水液和諸氣運行的通道。第五十三頁53第五十四頁，共75頁。

1、肺氣宣發(fā)，輸精于皮毛，經(jīng)汗液氣的蒸騰激發(fā)形成汗液排出

肺呼氣2、肺主呼吸，呼出水氣（三）津液的排泄第五十四頁54第五十五頁，共75頁。尿：腎氣蒸化，生成尿液，腎氣推動激發(fā)作用下排出體外腎氣的固攝作用使尿液不會隨時漏出。糞：大腸傳化糟粕，帶走一部分殘余水分。

（三）津液的排泄第五十五頁55第五十六頁，共75頁。

三、津液的功能

（一）滋潤濡養(yǎng)

布散于體表——滋潤皮毛肌肉滲于體內(nèi)——濡養(yǎng)臟腑輸注于孔竅——滋潤官竅滲注骨、脊、腦——充養(yǎng)骨髓、脊髓、腦髓流入關(guān)節(jié)——滋潤骨節(jié)屈伸第五十六頁56第五十七頁，共75頁。（二）化生血液津液為血液的重要組成部分，注于脈中，化生為血液，滋潤濡養(yǎng)全身。津液可調(diào)節(jié)血液濃度，津血互化。

第五十七頁57第五十八頁，共75頁。（三）調(diào)節(jié)體內(nèi)外環(huán)境的陰陽相對平衡(四)排泄廢物第五十八頁58第五十九頁，共75頁。第五節(jié)精氣血津液之間的關(guān)系第五十九頁59第六十頁，共75頁。二、氣與血的關(guān)系

（一）氣為血之帥第六十頁60第六十一頁，共75頁。

1.氣能生血

機理：氣是血液化生的動力，氣為血液化生的原料。

生理：氣充盛則血液充足

病理：氣虛虧則血虛

治療：補氣生血第六十一頁61第六十二頁，共75頁。

2.氣能行血機理：氣直接推動血行氣通過促進臟腑功能而推動血行。生理：氣行則血行病理：氣虛、氣滯則血瘀，氣逆、氣陷可出血治療：補氣、理氣、降氣、升提第六十二頁62第六十三頁，共75頁。

3.氣能攝血

機理：血液正常循行于脈中離不開氣的固攝作用。

體現(xiàn)于脾統(tǒng)血的生理功能之中。

生理：氣攝血，防止血液溢出脈外

病理：氣不攝血則出血

治療：補氣攝血第六十三頁63第六十四頁，共75頁。

（二）血為氣之母

1.血能養(yǎng)氣機理：氣的充盛及其功能發(fā)揮離不開血液的濡養(yǎng)。生理：血足則氣旺病理：血虛則氣虛治療：養(yǎng)血益氣第六十四頁64第六十五頁，共75頁。

2.血能載氣

機理：氣存于血中，依附于血而不致散失，賴血之運載而運行全身

生理：血為氣的載體

病理：氣隨血脫

治療：補氣固脫第六十五頁65第六十六頁，共75頁。三、氣與津液的