中基-精氣血津液-課件

第一節(jié)精一、精的基本概念

精是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。

狹義之精：繁衍后代作用的生殖之精。精廣義之精：人體之內(nèi)的血、津液、髓以及水谷精微等一切精微物質(zhì)。第一頁(yè)1第二頁(yè)，共75頁(yè)。人體之精，根據(jù)生成來(lái)源、分布部位的不同，分為：1.先天之精:生殖之精2.后天之精：水谷精微3.臟腑之精：先后天之精融合分藏于臟腑4.生殖之精第二頁(yè)2第三頁(yè)，共75頁(yè)。精是由稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質(zhì)。第三頁(yè)3第四頁(yè)，共75頁(yè)。

二、精的生成

先天之精——稟受于父母，是構(gòu)

成胚胎的原始物質(zhì)。

來(lái)源

后天之精——

來(lái)源于水谷，是人

出生后賴以維持生命活

動(dòng)的精微物質(zhì)

第四頁(yè)4第五頁(yè)，共75頁(yè)。

（二）精的貯藏與施泄

1.精的貯藏

先天之精貯藏于腎

相互依存，相互為用

后天之精經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)運(yùn)輸送至各

臟腑組織，化為臟腑之精——供給臟腑生理活動(dòng)需要第五頁(yè)5第六頁(yè)，共75頁(yè)。

2.精的施泄

分藏于各個(gè)臟腑之中，濡養(yǎng)臟腑，并化氣以推動(dòng)和調(diào)控各臟腑的機(jī)能

形式

化為生殖之精而有度的排泄以繁衍生命第六頁(yè)6第七頁(yè)，共75頁(yè)。

三、精的生理功能（一）繁衍生殖生殖之精與生俱來(lái)，秘藏于腎而不泄，具有生殖和繁衍后代的作用。填補(bǔ)腎精是臨床治療不孕不育的重要措施。精第七頁(yè)第八頁(yè)，共75頁(yè)。

（二）生長(zhǎng)發(fā)育

人由精而成形，隨著精氣的盛衰變化，呈現(xiàn)成長(zhǎng)壯老已的生命活動(dòng)規(guī)律。臨床常用補(bǔ)益腎精的方法治療小兒五遲等生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和成人早衰的病癥。第八頁(yè)第九頁(yè)，共75頁(yè)。

（三）生髓化血腎主骨生髓精生髓，髓化血“精血同源”臨床常用血肉有情之品治療血虛證。血肉有情是中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)，即指人與動(dòng)物等的血與肉之類的有情感之物。這些有情之品可以補(bǔ)助人的精、氣、神，填補(bǔ)人體之下元。

第九頁(yè)9第十頁(yè)，共75頁(yè)。

（四）濡養(yǎng)臟腑腎精充盛

機(jī)體生命旺盛、身體健康、

化氣充足

功能正常、祛病延年

臟腑之精虧虛腎精衰少機(jī)體正氣虛衰、抗病化氣不足和生殖能力下降第十頁(yè)10第十一頁(yè)，共75頁(yè)。第二節(jié)氣

一、氣的基本概念

氣是人體活力很強(qiáng)、運(yùn)行不息的

極精微物質(zhì)。

氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活

動(dòng)的基本物質(zhì)之一。

第十一頁(yè)11第十二頁(yè)，共75頁(yè)。

二、氣的生成

（一）生成之源

先天之氣（元?dú)猓从谙忍熘?/p>

體生命活動(dòng)的原動(dòng)力

水谷之氣——水谷之精化生

后天之氣（宗氣）

清氣——來(lái)源于自然界

第十二頁(yè)12第十三頁(yè)，共75頁(yè)。

（二）生成過(guò)程

精充則氣旺

1.腎為生氣之根精耗則氣衰

2.脾胃為生氣之源：

第十三頁(yè)13第十四頁(yè)，共75頁(yè)。

肺主呼吸之氣，吸入自然界清氣、呼出濁氣3.肺為生氣之主

肺將清氣與水谷之氣結(jié)合生成宗氣第十四頁(yè)14第十五頁(yè)，共75頁(yè)。

三、氣的功能（一）推動(dòng)作用含義：1、氣能激發(fā)和促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育及各臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能。第十五頁(yè)15第十六頁(yè)，共75頁(yè)。

推動(dòng)和激發(fā)人體臟腑經(jīng)絡(luò)

進(jìn)行正常的生理活動(dòng)

a生理體現(xiàn)

氣以自身的運(yùn)動(dòng)來(lái)推動(dòng)精、血和津液等有形物質(zhì)的代謝臟腑經(jīng)絡(luò)組織的生理功能減退

b病理表現(xiàn)

血液、津液的生成運(yùn)行和排泄障礙

機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或早衰氣行則血行第十六頁(yè)16第十七頁(yè)，共75頁(yè)。（二）溫煦作用

氣的溫煦作用

含義：是指氣可以通過(guò)氣化產(chǎn)生熱量，使人體溫暖，消除寒涼。發(fā)揮溫煦作用的氣是人體之陽(yáng)氣。

病理表現(xiàn)：陽(yáng)氣不足見(jiàn)虛寒性病變——畏寒喜暖、四肢不溫、體溫低下、臟腑生理活動(dòng)減弱、精血津液代謝減弱、運(yùn)行遲緩等。氣有余便是火第十七頁(yè)17第十八頁(yè)，共75頁(yè)。（三）防御作用

含義：氣的護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵，同時(shí)驅(qū)除侵入人體病邪的作用。

生理體現(xiàn)：防御外邪入侵，同時(shí)驅(qū)除侵入人體病邪。

病理表現(xiàn)：易染疾病，病后難愈。第十八頁(yè)18第十九頁(yè)，共75頁(yè)。（四）固攝作用

含義：指氣對(duì)于體內(nèi)血、津液、精等液態(tài)物質(zhì)的固護(hù)、統(tǒng)攝和控制作用，從而防止這些物質(zhì)無(wú)故流失，保證它們?cè)隗w內(nèi)發(fā)揮正常的生理功能。第十九頁(yè)19第二十頁(yè)，共75頁(yè)。

統(tǒng)攝血液，使其在脈中正常運(yùn)行，防止其溢出脈外。生理表現(xiàn)固攝汗、尿、唾液、胃腸液，控制其分泌量、排泄量和有規(guī)律的排泄，防止體液丟失。固攝精液，防止其妄加排泄。氣能攝血第二十頁(yè)20第二十一頁(yè)，共75頁(yè)。

氣不攝血——出血病理表現(xiàn)

氣不攝津——自汗、多尿、流涎、嘔吐、泄瀉滑脫

氣不固精——遺精、滑精、早泄等第二十一頁(yè)21第二十二頁(yè)，共75頁(yè)。（五）氣化作用

1.含義：是氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化。是指由人體之氣的運(yùn)動(dòng)而引起的精氣血津液等物質(zhì)與能量的

新陳代謝過(guò)程。是生命最基本的特征之一。第二十二頁(yè)22第二十三頁(yè)，共75頁(yè)。２．生理表現(xiàn)精的生成、精化為氣、精化為

髓、精血同源互化、津液與血同源互化

血的化生與其化氣生神、津液的化生與其化汗化尿、氣的生成與代謝等３．病理表現(xiàn)影響飲食物是消化吸收影響氣、血、津液的正常轉(zhuǎn)化影響汗液、尿液和糞便的排泄第二十三頁(yè)23第二十四頁(yè)，共75頁(yè)。（六）營(yíng)養(yǎng)作用

含義：指氣為機(jī)體臟腑功能活動(dòng)提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的作用。

1.水谷精氣提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

2.衛(wèi)氣營(yíng)養(yǎng)肌肉、筋骨、皮膚等。

第二十四頁(yè)24第二十五頁(yè)，共75頁(yè)。

四、氣的運(yùn)動(dòng)

（一）.氣機(jī)的含義：氣的運(yùn)動(dòng)稱為氣機(jī)（二）.氣運(yùn)動(dòng)的基本形式

升：氣自下而上的運(yùn)行降：氣自上而下的運(yùn)行出：氣自內(nèi)向外的運(yùn)行入：氣自外向內(nèi)的運(yùn)行第二十五頁(yè)25第二十六頁(yè)，共75頁(yè)。

氣的運(yùn)動(dòng)通暢無(wú)阻氣機(jī)調(diào)暢氣的升降出入?yún)f(xié)調(diào)平衡第二十六頁(yè)26第二十七頁(yè)，共75頁(yè)。氣運(yùn)動(dòng)的意義

先天之氣、谷氣、清氣的布散全身

精、血、津液在體內(nèi)的運(yùn)行

氣的運(yùn)動(dòng)

是人體生臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的生理活動(dòng)

命活動(dòng)的

根本

人與自然相聯(lián)系和適應(yīng)離不開(kāi)氣的升降出入運(yùn)動(dòng)

人體整個(gè)生命活動(dòng)離不開(kāi)氣的升降出入運(yùn)動(dòng)第二十七頁(yè)27第二十八頁(yè)，共75頁(yè)。

（三）.臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律氣的運(yùn)動(dòng)以臟腑經(jīng)絡(luò)為活動(dòng)場(chǎng)所又是臟腑經(jīng)絡(luò)功能活動(dòng)的具體體現(xiàn)

心肺在上，在上者宜降肝腎在下，在下者宜升

具體而言脾胃居中，為升降之樞紐六腑氣機(jī)是降中寓升一般規(guī)律:升已而降、降已而升、升中有降、降中有升臟腑氣機(jī)升降協(xié)調(diào)平衡是維持正常生命活動(dòng)的關(guān)鍵第二十八頁(yè)28第二十九頁(yè)，共75頁(yè)。

（四）.氣運(yùn)動(dòng)失常的表現(xiàn)形式

氣機(jī)失調(diào)：氣的運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)異常變化，升降出入之間失去平衡協(xié)調(diào)。

氣機(jī)不暢—?dú)獾倪\(yùn)行受阻而不暢通

氣滯—?dú)鈾C(jī)受阻較甚，局部阻滯不通

表現(xiàn)

氣逆——?dú)獾纳仙^(guò)或下降不及

氣陷——?dú)獾纳仙患盎蛳陆堤^(guò)

氣脫——?dú)獾耐獬鎏^(guò)而不能內(nèi)守

氣閉——?dú)獠荒芡膺_(dá)而郁結(jié)閉塞于內(nèi)

第二十九頁(yè)29第三十頁(yè)，共75頁(yè)。

五、氣的分類與分布

分類依據(jù)：根據(jù)氣的生成來(lái)源、分布部位及功能特點(diǎn)的不同而分。類別：元?dú)狻⒆跉?、營(yíng)氣、衛(wèi)氣。

第三十頁(yè)30第三十一頁(yè)，共75頁(yè)。

（一）元?dú)夂x：又名“真氣”是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，是人體最根本、最重要的氣。根源于腎，包括元陰元陽(yáng)。生成：由腎藏的先天之精化生：賴脾胃化生的水谷之精的滋養(yǎng)補(bǔ)充。分布：發(fā)于腎，以三焦為通路，循行全身，內(nèi)而五臟六腑，外而肌膚腠理，無(wú)處不到。

第三十一頁(yè)31第三十二頁(yè)，共75頁(yè)。功能：

1.推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖機(jī)能2.推動(dòng)和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)

第三十二頁(yè)32第三十三頁(yè)，共75頁(yè)。2.宗氣

含義：由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣。宗氣在胸中積聚之處稱為“氣?！庇置聛嵵?/p>

生成：由脾胃運(yùn)化的水谷之精所化生的水谷之氣和肺從自然界中吸入的清氣結(jié)合而成。

分布：宗氣聚于胸中，上出息道，貫注心脈及沿三焦下行的方式布散全身。第三十三頁(yè)33第三十四頁(yè)，共75頁(yè)。3.主要功能：走息道以行呼吸；貫心脈以行氣血；與人體的視聽(tīng)言動(dòng)等機(jī)能相關(guān)。宗氣第三十四頁(yè)34第三十五頁(yè)，共75頁(yè)。

3.營(yíng)氣

含義：行于脈中而具有營(yíng)養(yǎng)作用的氣。又稱“營(yíng)血”、“營(yíng)陰”。

生成：脾胃運(yùn)化的水谷精微。（水谷精微中之精專部分）

分布：進(jìn)入脈中，循行運(yùn)行全身，內(nèi)入臟腑，外達(dá)肢節(jié)，終而復(fù)始，營(yíng)周不休。

生理功能：化生血液和營(yíng)養(yǎng)全身

營(yíng)氣第三十五頁(yè)35第三十六頁(yè)，共75頁(yè)。

4.衛(wèi)氣

含義：行于脈外而具有保護(hù)作用的氣。又稱“衛(wèi)陽(yáng)”。

生成：脾胃運(yùn)化之水谷精微所化生。（水谷之悍氣）

分布：循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹，內(nèi)至胸腹臟腑，外而皮膚肌腠，布散全身。

生理功能：溫養(yǎng)作用，調(diào)節(jié)作用，防御作用。第三十六頁(yè)36第三十七頁(yè)，共75頁(yè)。性質(zhì)運(yùn)行路徑分布部位功能特點(diǎn)營(yíng)氣水谷之精氣清者為營(yíng)屬陰脈內(nèi)偏于內(nèi)臟化生血液營(yíng)養(yǎng)內(nèi)臟衛(wèi)氣水谷之悍氣濁者為衛(wèi)屬陽(yáng)脈外偏于體表溫養(yǎng)體表保衛(wèi)人體營(yíng)氣與衛(wèi)氣區(qū)別表：第三十七頁(yè)37第三十八頁(yè)，共75頁(yè)。第三節(jié)血

一、血的概念

紅色液態(tài)物質(zhì)

循行于脈中血是構(gòu)成人體和維富有營(yíng)養(yǎng)持人體生命活動(dòng)的

基本物質(zhì)之一。

第三十八頁(yè)38第三十九頁(yè)，共75頁(yè)。

二、血的生成

（一）血液生產(chǎn)的物質(zhì)基礎(chǔ)

水谷之精——營(yíng)氣和津液物質(zhì)基礎(chǔ)腎精第三十九頁(yè)39第四十頁(yè)，共75頁(yè)。

（二）血液生成的基本過(guò)程

脾胃：脾胃為氣血生化之源

心：心主血脈而行血肺：肺主氣以化血腎：腎藏精，精生髓，精髓化生為血腎精化生元?dú)?，促進(jìn)脾胃運(yùn)化，有助于血液化生。肝：藏血而化血第四十頁(yè)40第四十一頁(yè)，共75頁(yè)。

（二）血液循行的基本條件

心主血脈——心氣推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行肺朝百脈——肺氣宣發(fā)肅降，調(diào)節(jié)氣機(jī)肝主疏泄——調(diào)節(jié)血量，維持血液循環(huán)及流量的平衡肝藏血——

防止血溢脈外脾主統(tǒng)血——控制血在脈中運(yùn)行，防止血溢脈外第四十一頁(yè)41第四十二頁(yè)，共75頁(yè)。

三、血的功能

意義：血液含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)全身各臟腑組織器官起著濡養(yǎng)和滋潤(rùn)作用，以維持各臟腑組織器官發(fā)揮生理功能，保證了人體生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。

第四十二頁(yè)42第四十三頁(yè)，共75頁(yè)。（一）濡養(yǎng)滋潤(rùn)全身臟腑組織生理體現(xiàn)：血色紅潤(rùn)、肌肉壯實(shí)、皮膚和毛發(fā)潤(rùn)澤、感覺(jué)靈敏、運(yùn)動(dòng)自如。病理表現(xiàn)：面色萎黃、肌肉瘦削、肌膚干澀、毛發(fā)不榮、肌膚麻木運(yùn)動(dòng)無(wú)力失靈第四十三頁(yè)43第四十四頁(yè)，共75頁(yè)。

（二）化神：神志活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)

意義：人的精神活動(dòng)必須得到血液的營(yíng)養(yǎng)，只有物質(zhì)基礎(chǔ)的充盛才能產(chǎn)生充沛而舒暢的精神情志活動(dòng)。生理體現(xiàn)：精神充沛、神志清晰、感覺(jué)靈敏、思維敏捷。

病理表現(xiàn)：精神疲憊、健忘、失眠、多夢(mèng)、煩躁、驚悸，甚至神志恍惚、譫妄、昏迷。第四十四頁(yè)44第四十五頁(yè)，共75頁(yè)。第四節(jié)津液

一、津液的基本概念

含義：是體內(nèi)一切正常水液的總稱。包括各臟腑形體官竅的內(nèi)在液體及其正常的分泌物。是構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。第四十五頁(yè)45第四十六頁(yè)，共75頁(yè)。津液基本概念簡(jiǎn)圖：津液體內(nèi)一切正常水液的總稱體液分泌液是構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)排泄液是津液所化生第四十六頁(yè)46第四十七頁(yè)，共75頁(yè)。津與液的區(qū)別表：濡養(yǎng)滋潤(rùn)作用灌注于骨節(jié)、臟腑、腦髓之中布散于皮膚、肌肉、孔竅之中分布較稠厚，流動(dòng)性較小較清稀，流動(dòng)性較大性狀液津第四十七頁(yè)47第四十八頁(yè)，共75頁(yè)。

二、津液的代謝

津液的代謝：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行?！钡谒氖隧?yè)48第四十九頁(yè)，共75頁(yè)。

脾胃運(yùn)化：胃主受納腐熟，游溢精氣上輸于脾

小腸主液：泌別清濁，吸收水谷精微

大腸主津：吸收食物殘?jiān)械乃骸Ｎ?、小腸、大腸吸收水谷精微及水液，上輸于脾生成津液(一)津液的生成第四十九頁(yè)49第五十頁(yè)，共75頁(yè)。

（二）津液的輸布

脾將津液上輸于肺，由肺的宣降將津液布散全身脾氣散精脾將津液直接向四周布

散致全身各臟腑第五十頁(yè)50第五十一頁(yè)，共75頁(yè)。通過(guò)宣發(fā)將津液向身體外周體表和上部布散通過(guò)肅降將津液向身體下部和內(nèi)部臟腑輸布并將代謝后的濁液向腎和膀胱輸送

肺主宣降、通調(diào)水道肺接受脾轉(zhuǎn)輸來(lái)的津液

第五十一頁(yè)51第五十二頁(yè)，共75頁(yè)。

腎氣對(duì)人體水液輸布代謝具有推動(dòng)和調(diào)控作用腎主津液經(jīng)過(guò)腎氣的蒸化將清者重新吸收參與水液代謝，濁者化為尿液排出第五十二頁(yè)52第五十三頁(yè)，共75頁(yè)。肝主疏泄：調(diào)暢氣機(jī)，氣行則水行，促進(jìn)津液輸布的通暢三焦決瀆：三焦為水液和諸氣運(yùn)行的通道。第五十三頁(yè)53第五十四頁(yè)，共75頁(yè)。

1、肺氣宣發(fā)，輸精于皮毛，經(jīng)汗液氣的蒸騰激發(fā)形成汗液排出

肺呼氣2、肺主呼吸，呼出水氣（三）津液的排泄第五十四頁(yè)54第五十五頁(yè)，共75頁(yè)。尿：腎氣蒸化，生成尿液，腎氣推動(dòng)激發(fā)作用下排出體外腎氣的固攝作用使尿液不會(huì)隨時(shí)漏出。糞：大腸傳化糟粕，帶走一部分殘余水分。

（三）津液的排泄第五十五頁(yè)55第五十六頁(yè)，共75頁(yè)。

三、津液的功能

（一）滋潤(rùn)濡養(yǎng)

布散于體表——滋潤(rùn)皮毛肌肉滲于體內(nèi)——濡養(yǎng)臟腑輸注于孔竅——滋潤(rùn)官竅滲注骨、脊、腦——充養(yǎng)骨髓、脊髓、腦髓流入關(guān)節(jié)——滋潤(rùn)骨節(jié)屈伸第五十六頁(yè)56第五十七頁(yè)，共75頁(yè)。（二）化生血液津液為血液的重要組成部分，注于脈中，化生為血液，滋潤(rùn)濡養(yǎng)全身。津液可調(diào)節(jié)血液濃度，津血互化。

第五十七頁(yè)57第五十八頁(yè)，共75頁(yè)。（三）調(diào)節(jié)體內(nèi)外環(huán)境的陰陽(yáng)相對(duì)平衡(四)排泄廢物第五十八頁(yè)58第五十九頁(yè)，共75頁(yè)。第五節(jié)精氣血津液之間的關(guān)系第五十九頁(yè)59第六十頁(yè)，共75頁(yè)。二、氣與血的關(guān)系

（一）氣為血之帥第六十頁(yè)60第六十一頁(yè)，共75頁(yè)。

1.氣能生血

機(jī)理：氣是血液化生的動(dòng)力，氣為血液化生的原料。

生理：氣充盛則血液充足

病理：氣虛虧則血虛

治療：補(bǔ)氣生血第六十一頁(yè)61第六十二頁(yè)，共75頁(yè)。

2.氣能行血機(jī)理：氣直接推動(dòng)血行氣通過(guò)促進(jìn)臟腑功能而推動(dòng)血行。生理：氣行則血行病理：氣虛、氣滯則血瘀，氣逆、氣陷可出血治療：補(bǔ)氣、理氣、降氣、升提第六十二頁(yè)62第六十三頁(yè)，共75頁(yè)。

3.氣能攝血

機(jī)理：血液正常循行于脈中離不開(kāi)氣的固攝作用。

體現(xiàn)于脾統(tǒng)血的生理功能之中。

生理：氣攝血，防止血液溢出脈外

病理：氣不攝血?jiǎng)t出血

治療：補(bǔ)氣攝血第六十三頁(yè)63第六十四頁(yè)，共75頁(yè)。

（二）血為氣之母

1.血能養(yǎng)氣機(jī)理：氣的充盛及其功能發(fā)揮離不開(kāi)血液的濡養(yǎng)。生理：血足則氣旺病理：血虛則氣虛治療：養(yǎng)血益氣第六十四頁(yè)64第六十五頁(yè)，共75頁(yè)。

2.血能載氣

機(jī)理：氣存于血中，依附于血而不致散失，賴血之運(yùn)載而運(yùn)行全身

生理：血為氣的載體

病理：氣隨血脫

治療：補(bǔ)氣固脫第六十五頁(yè)65第六十六頁(yè)，共75頁(yè)。三、氣與津液的