外資婦嬰醫(yī)院藥房門急診服務(wù)作業(yè)流程

文件編號制定單位文件名稱版本頁次BCWIHM2001醫(yī)管(藥房)藥房門急診服務(wù)作業(yè)流程XXA.01/3編寫者審核者初定日期修訂日期鍾毓貞XX71.目的1.1使病人的用藥更合理，進而得到更好的藥物治療。1.2減少病人不必要的藥物費用。1.3促進藥劑科與醫(yī)師、護理人員及相關(guān)醫(yī)療團隊的溝通。2.職責(zé)2.1對門、急診病患提供藥品調(diào)劑服務(wù)。2.2提供病患適當(dāng)之藥品衛(wèi)教及用藥指導(dǎo)，以提高病患之遵醫(yī)囑性。2.3提供病患藥品咨詢服務(wù)。2.4負責(zé)非正常上班時段住院病患之藥品調(diào)劑作業(yè)。2.5住院病患出院帶藥之調(diào)劑及用藥解說。2.6全院醫(yī)護人員用藥咨詢。3.調(diào)劑原則：3.1在收到處方時先要審核處方，做到“四查十對”，檢出醫(yī)師處方中的錯誤或遺漏問題，包括以下內(nèi)容：3.1.1處方項目填寫是否完整，包括患者姓名、年齡、性別、診療科室、診斷、病歷號、住址、處方日期、醫(yī)師簽名等。3.1.2是否是說明書適應(yīng)證外用藥。3.1.3藥品劑型、規(guī)格、數(shù)量、用量、用法、療程等是否有誤。3.1.4配伍禁忌、有害的藥物相互作用、超劑量、重復(fù)用藥等。3.1.5患者是否有禁忌癥。需特別注意兒童、老人、妊娠期、哺乳期、肝腎功能不良的患者的用藥是否有禁忌。3.1.6對于青霉素類等容易引起過敏的藥品，應(yīng)注意患者的皮試結(jié)果或有無藥物過敏史。3.1.7處方字跡是否潦草難以辨認。3.1.8檢查是否涂改并未加醫(yī)師簽名。3.1.9法律、法規(guī)、醫(yī)療保險等有關(guān)規(guī)定的執(zhí)行情況。3.1.10發(fā)現(xiàn)處方中有以上不利患者用藥的問題或其它疑問時應(yīng)聯(lián)系書寫處方醫(yī)師經(jīng)經(jīng)改正并簽字后方可調(diào)配。3.2堅持雙人核對原則，做到準(zhǔn)確無誤。3.3堅持雙人簽名原則，明確調(diào)配、核對者的職責(zé)。3.4處方及調(diào)劑管制藥品依現(xiàn)行「管制藥品管理條例」等法規(guī)規(guī)定辦理。4.處方調(diào)劑作業(yè)4.1藥局核發(fā)藥物時，須先確認醫(yī)師章及批價章后，始得發(fā)藥。4.2交代病人準(zhǔn)確的用法用量，達到最佳用藥效果。4.3藥師對處方用藥如有質(zhì)疑處，先請病患稍坐等候，以電話聯(lián)絡(luò)處方醫(yī)師，主動與處方醫(yī)師協(xié)調(diào)尋求合理解決方式，以免造成用藥不當(dāng)。4.4修改后之處方，依照診間作業(yè)流程重新開出處方簽，并交病患至收費處重新收費后領(lǐng)藥。4.5根據(jù)處方所開藥品進行調(diào)配，查對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量。4.6查看藥品有效期、外觀性狀等，以保證發(fā)出藥品質(zhì)量合格。4.7配完處方后在處方指定位置簽置全名，以示負責(zé)。5.作業(yè)內(nèi)容作業(yè)流程作業(yè)內(nèi)容門診患者門診患者藥房人員接待藥房人員接待雙手接過處方及收費單據(jù)雙手接過處方及收費單據(jù)確認患者姓名及收費項目確認患者姓名及收費項目取藥取藥再次確認患者姓名再次確認患者姓名核對藥品核對藥品指引患者到達下一科室方位送客用語指導(dǎo)病人服藥指引患者到達下一科室方位送客用語指導(dǎo)病人服藥5.1每日各班次應(yīng)提前十分鐘到崗，做好交班工作。5.1.1門診患者到達科室，主動提供接待。5.2藥房工作人員說詞：5.2.1(微笑、語調(diào)親切)說（適當(dāng)稱謂），『先生、小姐、女士「您好」、「早」5.2.2站立，“您好”，雙手接過患者手中的單據(jù)。5.2.3“××小姐，您已經(jīng)看完診，您稍等，我?guī)湍渌帯薄?.3配藥完后，“××小姐，我已經(jīng)幫您配好藥”。5.4再次確認患者姓名(可問患者姓名，請他回答)，並交待用藥方法（需把藥正對著患者，講解用藥方法）。5.4.1對於不識字之患者，應(yīng)用簽字筆做記號如一天二次就劃二條線。5.5引導(dǎo)患者到達下一科室的方位。5.6送客用語：“您慢走”。8.藥房工作質(zhì)量考核表（月）檢查項目分值加分/扣分評分樹立密切配合臨床思想。1.1現(xiàn)有藥品、新到藥品信息及時向臨床反饋。1.2努力滿足臨床急需、特殊、專科用藥等需求。1.3無特殊原因現(xiàn)有藥品不得缺藥。10違反一次每次扣1分，本項總扣分不超過10分。工作流程清晰、準(zhǔn)確2.1收方后認真查驗收費與實際藥品是否一致。2.2認真審核處方有否錯誤或配伍禁忌。2.3細心、準(zhǔn)確調(diào)配藥品并認真復(fù)核一遍。2.4遞交到前臺人員再次復(fù)核后發(fā)出。2.5發(fā)現(xiàn)問題主動電話或親自與處方醫(yī)生溝通，禁止退方讓患者去找醫(yī)生。20一處未做到（或未簽名）每次扣1分，本項總扣分不超過20分。勤巡查，防止存放藥品過期、變質(zhì)。3.1藥品存放妥善，通風(fēng)良好，防止變質(zhì)。3.2對藥品有效期心中有數(shù)，近期藥品6個月內(nèi)及時向臨床反饋。5違反一處扣1分，本項總扣分不超過5分，如因工作失職等人為因素導(dǎo)致藥品損壞、變質(zhì)造成較大損失，按醫(yī)院規(guī)定另行處罰。4.強化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量4.1熱情接待來科取藥患者，禁止態(tài)度冷漠或與患者發(fā)生爭吵。4.2發(fā)藥時應(yīng)向患者詳細交待用法、副作用及相關(guān)注意事項。4.3耐心解答患者咨詢，盡可能滿足患者的合理要求。4.4微笑服務(wù)，禮貌待人，注重服務(wù)窗口形象。15違反一處每次扣1-2分，本項總扣分不超過15分。5.醫(yī)療差錯事故及醫(yī)療事故20出現(xiàn)一次差錯扣5分，出現(xiàn)一次事故扣20分，并取消本季度評比。6.勞動紀(jì)律6.1按時接診，嚴(yán)格交接班制度。6.2堅守工作崗位，不到處串崗、閑聊。6.3儀表端莊、掛牌上崗、嚴(yán)禁酒后上崗。10違反一處扣1-2分，本項總扣分不封項。如因違紀(jì)造成嚴(yán)重后果或糾紛、事故，按醫(yī)院規(guī)定另行嚴(yán)肅處理。7.醫(yī)療