醫(yī)療安全不良事件上報(bào)制度模版

第頁(yè)共頁(yè)醫(yī)療安全不良事件上報(bào)制度模版第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療安全不良事件，保障患者的權(quán)益和生命安全，制定本制度。第二條本制度適用于所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“我院”）的醫(yī)務(wù)人員。第三條醫(yī)療安全不良事件是指在醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生的違反醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度以及規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，可能對(duì)患者造成傷害或影響患者健康的事件。第四條不良事件上報(bào)是指醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中可能存在的不良事件，通過(guò)規(guī)定的渠道將其上報(bào)給相關(guān)部門。第五條上報(bào)制度旨在建立一個(gè)及時(shí)、全面、有效的醫(yī)療安全不良事件上報(bào)機(jī)制，保障患者權(quán)益，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，確?；颊叩纳踩?。第二章上報(bào)范圍第六條醫(yī)療安全不良事件上報(bào)范圍包括但不限于以下情況：1.手術(shù)錯(cuò)誤或操作不當(dāng)導(dǎo)致的不良后果；2.藥物配藥錯(cuò)誤或使用不當(dāng)導(dǎo)致的不良后果；3.醫(yī)療器械使用不當(dāng)導(dǎo)致的不良后果；4.治療方案選擇錯(cuò)誤導(dǎo)致的不良后果；5.醫(yī)療文件管理不當(dāng)導(dǎo)致的不良后果；6.醫(yī)務(wù)人員行為不當(dāng)導(dǎo)致的不良后果；7.其他可能對(duì)患者造成傷害或影響患者健康的情況。第三章上報(bào)程序第七條醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全不良事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)。第八條醫(yī)療安全不良事件上報(bào)程序包括以下環(huán)節(jié)：1.發(fā)現(xiàn)不良事件后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告；2.科室負(fù)責(zé)人收到報(bào)告后，應(yīng)盡快進(jìn)行核實(shí)并完成上報(bào)表格的填寫；3.科室負(fù)責(zé)人將填寫完整的上報(bào)表格上報(bào)給醫(yī)務(wù)部門；4.醫(yī)務(wù)部門收到上報(bào)表格后，進(jìn)行初步審核，并將不良事件上報(bào)給醫(yī)院質(zhì)控委員會(huì)；5.醫(yī)院質(zhì)控委員會(huì)對(duì)上報(bào)的不良事件進(jìn)行核實(shí)和評(píng)估，對(duì)確屬醫(yī)療安全不良事件的，應(yīng)報(bào)告給相關(guān)管理部門；6.管理部門根據(jù)不同情況，進(jìn)行處理、調(diào)查或者要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告處理情況。第四章上報(bào)責(zé)任與程序第九條醫(yī)務(wù)人員對(duì)于發(fā)現(xiàn)的不良事件有義務(wù)和責(zé)任進(jìn)行上報(bào)，不得隱瞞、掩飾或者篡改相關(guān)信息和數(shù)據(jù)。第十條發(fā)現(xiàn)不良事件的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成上報(bào)表格的填寫和上報(bào)。第十一條醫(yī)務(wù)部門應(yīng)在收到上報(bào)表格后進(jìn)行初步審核，審核結(jié)果應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)反饋給上報(bào)人，醫(yī)院質(zhì)控委員會(huì)應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)對(duì)不良事件進(jìn)行核實(shí)和評(píng)估，并將結(jié)果反饋給管理部門。第十二條管理部門應(yīng)及時(shí)處理上報(bào)的不良事件，對(duì)嚴(yán)重的不良事件進(jìn)行調(diào)查和處理，并將處理結(jié)果及時(shí)通知相關(guān)責(zé)任人和醫(yī)務(wù)人員。第十三條醫(yī)務(wù)人員對(duì)于虛報(bào)、故意隱瞞或者提供虛假信息的，將依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。第五章保密與保護(hù)第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保障醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保護(hù)舉報(bào)人的合法權(quán)益和個(gè)人隱私。第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全舉報(bào)人保護(hù)機(jī)制，對(duì)舉報(bào)人進(jìn)行保密，不得泄露其個(gè)人信息和身份。第十六條已上報(bào)的不良事件及其相關(guān)數(shù)據(jù)和信息，應(yīng)嚴(yán)格保密，不得隨意泄露或者用于其他非法用途。第十七條不良事件的處理過(guò)程，應(yīng)依法保護(hù)相關(guān)當(dāng)事人的合法權(quán)益和個(gè)人隱私。第六章訓(xùn)練和培訓(xùn)第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行不良事件上報(bào)制度的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)不良事件的認(rèn)知和敏感性。第十九條培訓(xùn)內(nèi)容包括不良事件的定義、上報(bào)程序、責(zé)任與義務(wù)、保密與保護(hù)等內(nèi)容。第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開(kāi)展應(yīng)急演練，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)不良事件的能力和反應(yīng)速度。第七章監(jiān)督和管理第二十一條醫(yī)院質(zhì)控委員會(huì)對(duì)醫(yī)療安全不良事件的上報(bào)和處理進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估，確保各級(jí)部門按規(guī)定程序辦理不良事件的上報(bào)和處理。第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療安全不良事件的上報(bào)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)要高度重視醫(yī)療安全工作，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療安全不良事件的管理和監(jiān)督，并及時(shí)聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和建議。第二十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療安全管理體系，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)的水平。第二十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療安全不良事件的追責(zé)制度，對(duì)嚴(yán)重失職或者過(guò)失的醫(yī)務(wù)人員要依法追究其責(zé)任。第八章附則第二十六條本制度自發(fā)布之日起施行。第二十七條本制度解釋權(quán)歸我院醫(yī)務(wù)部門所有。第二十八條本