第11章-產(chǎn)后并發(fā)癥婦女的護理課件

第11章產(chǎn)后并發(fā)癥婦女的護理本章要求了解產(chǎn)褥感染的病因泌尿道感染的臨床表現(xiàn)熟悉產(chǎn)褥感染的誘發(fā)因素及護理診斷產(chǎn)后心理并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)、處理原則本章要求掌握產(chǎn)褥感染、產(chǎn)褥病率的定義及其護理措施泌尿道感染的護理措施產(chǎn)后心理并發(fā)癥的護理措施第一節(jié)產(chǎn)褥感染第一節(jié)產(chǎn)褥感染產(chǎn)褥感染：分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身的炎性變化。發(fā)病率約為6%，產(chǎn)婦死亡四大原因之一。產(chǎn)褥病例：分娩后24小時以后至10日內(nèi)用口表每日測量4次，體溫有2次達到或超過38℃。兩者不同點：后者還包括生殖道以外的感染。第一節(jié)產(chǎn)褥感染病因誘發(fā)因素感染途徑內(nèi)源性、外源性病原體第一節(jié)產(chǎn)褥感染臨床表現(xiàn)外陰傷口感染急性陰道、宮頸炎急性子宮內(nèi)膜炎急性盆腔結締組織炎急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎血栓性靜脈炎膿毒血癥及敗血癥第一節(jié)產(chǎn)褥感染處理原則評估病情有效抗感染糾正全身情況第一節(jié)產(chǎn)褥感染護理評估病史身心狀況診斷檢查第一節(jié)產(chǎn)褥感染護理診斷體溫過高急性疼痛護理目標疼痛減輕感染得到控制，體溫正常第一節(jié)產(chǎn)褥感染護理措施一般護理病情觀察治療配合健康教育護理評價（略）第二節(jié)泌尿系感染第二節(jié)泌尿系感染發(fā)病率：2%-4%病原體：革蘭氏陰性桿菌多見感染途徑：上行性感染第二節(jié)泌尿系感染病因女性尿道特點分娩時膀胱受壓無菌操作執(zhí)行不到位尿潴留第二節(jié)泌尿系感染臨床表現(xiàn)膀胱炎腎盂腎炎第二節(jié)泌尿系感染處理原則有效抗感染保證液體入量第二節(jié)泌尿系感染護理評估病史身心狀況診斷檢查第二節(jié)泌尿系感染護理診斷排尿障礙發(fā)熱疼痛知識缺乏護理目標（略）第二節(jié)泌尿系感染護理措施一般護理執(zhí)行醫(yī)囑健康教育護理評價（略）第三節(jié)產(chǎn)后心理障礙第三節(jié)產(chǎn)后心理障礙定義：指產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生的產(chǎn)后沮喪及產(chǎn)后抑郁。國外報道發(fā)病率為30%。第三節(jié)產(chǎn)后心理障礙病因分娩因素心理因素：個性特征內(nèi)分泌因素社會因素遺傳因素第三節(jié)產(chǎn)后心理障礙臨床表現(xiàn)產(chǎn)后沮喪：產(chǎn)后3-4天出現(xiàn)，5-14天高峰期，持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天至2-3周產(chǎn)后抑郁：分娩后2周發(fā)生，持續(xù)數(shù)周-一年第三節(jié)產(chǎn)后心理障礙處理原則評估病情識別誘因緩解壓力對癥處理第三節(jié)產(chǎn)后心理障礙護理評估病史身心狀況：情緒變化日常行為支持系統(tǒng)第三節(jié)產(chǎn)后心理障礙護理診斷應對無效有暴力行為的危險有自傷的危險護理目標（略）第三節(jié)產(chǎn)后心理障礙護理措施傾聽、疏導、解除、減輕心理指導、避免刺激、減輕壓力協(xié)助、指導、培養(yǎng)重視高危因素產(chǎn)婦、發(fā)揮支持系統(tǒng)作用安全保護、心理治療出院指導、家庭隨訪護理評價（略）本章小結概念產(chǎn)褥感染產(chǎn)褥病例產(chǎn)后心理障礙本章小結知識點產(chǎn)褥感染的病因、誘發(fā)因素