(常見急癥與意外事件處理)-課件

（常見急癥與意外事件處理）ppt常見急癥及意外事件處理一、猝死救護(hù)猝死我國(guó)每年猝死人數(shù)“大概是100萬”

2009年10月，寧波某大學(xué)一男生在秋季運(yùn)動(dòng)會(huì)跑步比賽時(shí)突然倒地……搶救及時(shí)，順利脫險(xiǎn)

文藝界演員如高秀敏、侯耀文…

◆猝死：指平素身體“健康”或病情穩(wěn)定，非預(yù)料中的因病突然死亡。

脈搏、心音漸無，頻死狀態(tài)，呼吸、心跳停

猝死病人常有心臟疾患；調(diào)查表明：1小時(shí)內(nèi)的猝死，90%是心臟原因

常在心肌梗死或情緒激動(dòng)或過度運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生①立即判斷意識(shí)、呼吸、循環(huán)體征；②第一反應(yīng)人進(jìn)行CPR（有條件可用AED）；③緊急呼叫，啟動(dòng)EMS系統(tǒng)；④繼續(xù)CPR，等待專業(yè)人員救治。猝死的應(yīng)急救護(hù)原則◆暈厥，俗稱昏厥、暈到，是指突然發(fā)生短暫意識(shí)喪失的一種綜合癥。二、暈厥處理暈厥的有關(guān)狀況

與體位突然改變有關(guān)。平臥、蹲位突然站起…

一般數(shù)秒鐘后或調(diào)整體位后可自行恢復(fù)

自覺頭暈、惡心、眼前發(fā)黑，全身無力而倒下，面色蒼白、肢冷、脈細(xì)①立即平臥，頭部略放低位；②保持室內(nèi)空氣清新，解開衣領(lǐng)、腰帶，維持呼吸道通暢；③條件時(shí)給予吸O2，檢測(cè)R、P、BP；④情況不見好轉(zhuǎn)時(shí)，立即呼叫EMS。暈厥現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則扭傷急救注意：1、不能局部按摩→傷加重。三、扭傷的急救

2、不能熱敷。熱敷能消腫，但在損傷的急性期是絕對(duì)不能的，會(huì)使血管擴(kuò)張，出血加重。如何處理急性腳踝扭傷？

1、制動(dòng)。將患肢放在一個(gè)稍高一點(diǎn)的地方，讓其完全不活動(dòng)。2、加壓包扎。敷料+彈性綁帶3、抬高患肢。下墊柔軟的東西4、冷敷。減疼痛、滲出、出血、腫脹二十四小時(shí)后可以熱敷四、氣管異物梗塞急救1、氣道梗塞及類型

◆氣道梗塞：異物可引起氣道部分梗塞或完全梗塞。

氣道不完全梗塞；

氣道完全梗塞。海氏手法進(jìn)行腹部沖擊

◆氣道不完全梗塞病人表現(xiàn)特征

“v”形手勢(shì)；

可以有咳嗽、喘氣或咳嗽無力；

呼吸困難，張口吸氣時(shí)，可以聽得異物沖擊性的高啼聲；

面色青紫、發(fā)紺?！魵獾劳耆Ｈ∪吮憩F(xiàn)特征：

“v”形手勢(shì)；

面色灰暗、青紫；

不能說話、不能咳嗽；

呼吸停止、昏迷到地；

肢體抽搐2、嬰兒氣道梗阻急救◆嬰兒進(jìn)食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時(shí):

不要驚慌或立即抱送醫(yī)院！

高聲呼救,同時(shí)開始急救！

支撐其頭頸并翻成頭低腳高俯臥位，在其背部?jī)杉珉喂侵g拍擊4次。

再托住頸部將小兒翻轉(zhuǎn)成仰面頭低腳高位，用食、中指沖擊性按壓其胸骨下端4-6次。

反復(fù)進(jìn)行拍背及壓胸直至異物咯出，或用手指將異物從口內(nèi)掏出。

◆異物取出，若嬰兒呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即高聲呼救并將其放置成仰臥位，開始CPR3、成人氣道梗塞急救（自救）

一手握空心拳,拳眼置腹臍上與劍突之間

另一手握住此拳;

雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次動(dòng)作要明顯分開

或?qū)⑸细沟謮涸谝伪场⒆肋吅蜋跅U等堅(jiān)硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部5次

重復(fù)上述操作,直至異物排出3、成人氣道梗塞急救（互救）尚清醒者：

要識(shí)別是氣道梗塞還是心臟病

要問：“是否有異物梗？”“我能幫您嗎？”點(diǎn)頭告知可施救。

同時(shí)呼叫，尋求幫助，打急救電話。尚清醒時(shí)氣道梗塞急救方法

站背后，雙臂環(huán)繞患者腰間，可囑其彎腰頭部前傾。

一手握空心拳,拳眼置于其腹臍上與劍突之間

另一手握住此拳，雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次動(dòng)作要明顯分開。

重復(fù)上述操作,直至異物排出。

海氏手法Heimlichmaneuver◆意識(shí)不清時(shí)

一般騎跨在傷病員髖部?jī)蓚?cè)

用重疊雙掌根放在臍上與劍突之間

兩手合力快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊腹部，邊續(xù)5次，重復(fù)操作若干次

檢查口腔，有異物沖出即取出。反向拉伸抽筋肌肉，再上浮換氣。

五、溺水的岸上急救

據(jù)統(tǒng)計(jì)，溺水是我國(guó)人群意外傷害致死的第3大死因，占意外死亡人數(shù)的10%。

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì):2010年5到9月份，寧波市有32名學(xué)生溺水死亡。清理口腔異物、控水控水（海水）A：頭置于側(cè)位時(shí)口腔中的水即能流出；B：采用海氏腹部沖擊法，給予控水；C：倒立法，抱住溺水者雙腿，向上提起；控水時(shí)間一般不超過1分鐘控水（海水）D：伏膝法。搶救者單腿跪地，將溺水者腹部置于自己另一條腿上，扶住其頭，反復(fù)拍打背部，使其吐水。）然后進(jìn)行心肺復(fù)蘇CPR◆溺水急救注意點(diǎn)①搶救要迅速。淹溺的進(jìn)程很快，一般4-5分鐘或6-7分鐘就可因呼吸心跳停止而死亡。②切不可未經(jīng)處理急于往醫(yī)院送而延誤寶貴的搶救時(shí)機(jī)。③不要過分強(qiáng)調(diào)控水。吸入肺中的水不易壓出，而進(jìn)入胃部的水，卻與呼吸無關(guān)。④現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)有效，病人恢復(fù)心跳、呼吸，可用毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進(jìn)血液循環(huán)。同時(shí)送醫(yī)院進(jìn)一步檢查。謝謝！1.大葉性（肺泡性）肺炎為肺實(shí)質(zhì)炎癥，通常累及肺大葉的全部或大部，并不累及支氣管。病原體現(xiàn)在肺泡引起炎癥，繼之導(dǎo)致部分或整個(gè)肺段、肺葉發(fā)生炎癥改變，致病菌多為肺炎鏈球菌。本病多見于青壯年，臨床起病急，主要癥狀為寒顫高熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難和咳鐵銹色痰。2.小葉性（支氣管）肺炎指病原體經(jīng)支氣管入侵，引起細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管和肺泡的炎癥。病原體有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原體以及軍團(tuán)菌等。常繼發(fā)于支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、上呼吸道病毒感染以及長(zhǎng)期臥床的危重病人。3.間質(zhì)性肺炎以肺間質(zhì)炎癥為主，病變累及支氣管壁及其周圍組織，有肺泡壁增生及間質(zhì)水腫?？捎杉?xì)菌、支原體、衣原體、病毒或卡氏肺囊蟲等引起。病因?qū)W分類1.細(xì)菌性肺炎如肺炎鏈球菌（即肺炎球