醫(yī)護(hù)搶救配合2課件

醫(yī)護(hù)搶救配合2危重癥救護(hù)配合的重要性 增強(qiáng)救護(hù)者之間的默契程度提高工作效率 提高搶救綜合救護(hù)技能的應(yīng)用能力打造品牌搶救的工作范圍 搶救工作是最能反映醫(yī)療水平的關(guān)鍵部分。其技術(shù)水平的高低，組織配合的好壞，可直接影響救護(hù)的成敗。我們可將搶救中的醫(yī)護(hù)配合分成三部分：

1.呼吸的配合 2.循環(huán)系統(tǒng)的配合 3.搶救現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際記錄呼吸配合氣管插管、使用人工呼吸機(jī)的護(hù)理、吸氧、吸痰、人工呼吸氣囊的使用、氣管切開(kāi)配合等循環(huán)配合抽血、輸液、輸血。心電監(jiān)護(hù)、心電圖、執(zhí)行各種醫(yī)囑，應(yīng)用各種藥物等搶救記錄認(rèn)真記錄病人的神志、血壓、脈搏等。搶救開(kāi)始時(shí)間及搶救措施。用藥途徑，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間等.

配合不好,易出現(xiàn)——急、忙、亂的場(chǎng)景醫(yī)護(hù)搶救配合危重癥救護(hù)配合的操作流程判斷呼吸準(zhǔn)備記錄七步洗手法洗手建立靜脈通道吸氧吸痰除顫胸外按壓呼吸囊面罩通氣開(kāi)放氣道評(píng)估與呼救醫(yī)護(hù)配合搶救流程 1.醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人呼之不應(yīng)，即呼叫護(hù)士—判斷呼吸，無(wú)呼吸—囑簡(jiǎn)易呼吸囊—面罩通氣。2.護(hù)士接到呼叫，即取物品（呼吸器、插管箱、心電監(jiān)護(hù)等）到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。取出連接的呼吸囊交醫(yī)生，按醫(yī)囑接心電監(jiān)護(hù)儀，發(fā)現(xiàn)心率緩慢停止，即報(bào)醫(yī)生，同時(shí)行CPR至2分鐘（5個(gè)周期）后，心率恢復(fù)，出現(xiàn)室顫。3.護(hù)士接呼吸囊——醫(yī)生給病人除顫——轉(zhuǎn)竇性心律。4.醫(yī)生接呼吸囊，護(hù)士按醫(yī)囑給予患者吸痰-呼吸恢復(fù)。呼吸未恢復(fù)——醫(yī)生氣管插管——接呼吸機(jī)輔助呼吸5.執(zhí)行建立靜脈通道醫(yī)囑。應(yīng)用搶救藥物。6.整理用物。7.七步洗手法：洗手醫(yī)生、護(hù)士記錄搶救成功搶救時(shí)人力資源管理

2人分工法醫(yī)生護(hù)士醫(yī)生護(hù)士甲護(hù)士乙3人分工法4人分工法護(hù)士甲護(hù)士乙護(hù)士丙醫(yī)生

人力資源管理

雙人分工法醫(yī)生：負(fù)責(zé)胸外按壓。呼吸道管理，全程 指揮。護(hù)士：負(fù)責(zé)甲、乙的職責(zé)3人分工法醫(yī)生：判定病情，CPR全程主操作。護(hù)士甲：①高年資護(hù)士，頭位護(hù)士，②呼吸道管理，保證呼吸道通暢、吸氧、吸痰，協(xié)助醫(yī)生氣管插管。③觀察病情變化，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士指揮。護(hù)士乙：①側(cè)位護(hù)士 ②循環(huán)系統(tǒng)管理，建立靜脈通道， 協(xié)助胸外按壓、除顫、心電監(jiān)護(hù)、 執(zhí)行口頭醫(yī)囑，創(chuàng)口的壓迫止血， 包扎。負(fù)責(zé)搶救記錄，搶救聯(lián)絡(luò)工 作。4人分工法同三人分工法護(hù)士丙：①較低年資護(hù)士。 ②職責(zé)：創(chuàng)口的壓迫止血， 包扎。負(fù)責(zé)搶救記錄，搶救聯(lián)絡(luò)工 作。搶救時(shí)周?chē)h(huán)境管理?yè)尵葍x器的定位放置除顫儀、診箱放病人左側(cè)呼吸機(jī)、吸痰機(jī)放病人頭部上方氣管插管用物及呼吸囊放于病人頭部?jī)蓚?cè)搶救秩序的維護(hù)把無(wú)關(guān)人員撤離現(xiàn)場(chǎng)。使搶救時(shí)有足夠的空間。避免交叉感染。雙人配合CPCR程序醫(yī)生通暢氣道氣管插管，接人工呼吸機(jī)胸外按壓、除顫多臟器功能支持護(hù)士胸外按壓開(kāi)放靜脈通路除顫、心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)生命體征，負(fù)責(zé)各種記錄三人配合CPCR的程序醫(yī)生氣管插管胸外按壓除顫多臟器