內(nèi)科疾病的標(biāo)志性癥狀和體征

匯報(bào)人：XX2023-12-30內(nèi)科疾病的標(biāo)志性癥狀和體征目錄呼吸系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病泌尿系統(tǒng)疾病血液系統(tǒng)疾病01呼吸系統(tǒng)疾病咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一，可能是由感冒、支氣管炎、哮喘、肺結(jié)核等多種疾病引起。咳嗽有助于清除呼吸道內(nèi)的異物和分泌物。咳痰是指咳嗽時(shí)咳出痰液，痰液可能是黃色、綠色、白色或血性?？忍涤兄谂袛嗪粑栏腥镜念愋秃蛧?yán)重程度?？人耘c咳痰咳痰咳嗽

呼吸困難吸氣性呼吸困難吸氣時(shí)感到費(fèi)力，可能伴有三凹征，即吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷。常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻。呼氣性呼吸困難呼氣時(shí)感到費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)而緩慢，常伴有哮鳴音。常見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等?；旌闲院粑щy吸氣與呼氣均感費(fèi)力，呼吸頻率加快，幅度變淺。常見于重癥肺炎、肺栓塞、氣胸等。胸痛胸痛可能由胸膜炎、氣胸、心絞痛、心肌梗死等疾病引起。疼痛性質(zhì)、部位和持續(xù)時(shí)間因疾病而異。胸悶胸悶是一種主觀感覺，即呼吸費(fèi)力或氣不夠用。輕者若無其事，重者則覺得難受，似乎被石頭壓住胸膛，甚至發(fā)生呼吸困難。它可能是身體器官的功能性表現(xiàn)，也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一。胸痛與胸悶咯血是指喉部以下的呼吸器官出血，經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出?？┭紫软毰c口腔、咽、鼻出血鑒別，口腔與咽部出血易觀察到局部出血灶。鼻腔出血多從前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方發(fā)現(xiàn)出血灶。有時(shí)鼻腔后部出血量較多，可被誤診為咯血。如用鼻咽鏡檢查見血液從后鼻孔沿咽壁下流，即可確診。大量鼻腔出血時(shí)，血液自鼻咽部吸入氣管，也可引起咯血。咯血原因咯血的伴隨癥狀對(duì)咯血病因的診斷具有重要的意義，如肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等引起的咯血常伴有膿痰；肺結(jié)核、肺癌等引起的咯血常伴有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀；風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄引起的咯血常伴胸悶、氣促等；左心衰竭引起的咯血常伴心慌、端坐呼吸等?？┭Y狀咯血02循環(huán)系統(tǒng)疾病心悸和心慌常常與心律失常有關(guān)，如心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩或心律不齊?；颊呖赡芨械叫呐K跳動(dòng)不規(guī)律或異常劇烈。心律失常心悸和心慌也可能是心肌缺血的表現(xiàn)，尤其是當(dāng)這些癥狀與體力活動(dòng)相關(guān)時(shí)。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈疾病引起，導(dǎo)致心臟肌肉供血不足。心肌缺血心悸與心慌心絞痛胸悶和胸痛是心絞痛的典型表現(xiàn)，通常由心肌缺血引起。這種疼痛通常被描述為壓迫性、緊縮性或窒息樣，可能放射至左臂、頸部或下頜。心肌梗死持續(xù)而嚴(yán)重的胸痛可能表明心肌梗死，即心臟肌肉因缺血而死亡。這是一種緊急情況，需要立即就醫(yī)。胸悶與胸痛呼吸困難與氣促心力衰竭呼吸困難和氣促是心力衰竭的常見癥狀。心力衰竭時(shí)，心臟無法有效泵血，導(dǎo)致肺部充血和氧氣交換不足。肺部疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病也可能影響肺部功能，導(dǎo)致呼吸困難和氣促。例如，肺動(dòng)脈高壓和肺栓塞等疾病可能導(dǎo)致肺部血管壓力增加或阻塞。水腫和少尿通常與右心衰竭有關(guān)。右心衰竭時(shí)，心臟無法將足夠的血液泵入肺動(dòng)脈，導(dǎo)致體循環(huán)淤血和水腫。水腫通常首先出現(xiàn)在下肢和腳踝。右心衰竭循環(huán)系統(tǒng)疾病也可能影響腎臟功能，導(dǎo)致少尿。腎功能不全時(shí)，腎臟無法有效排出體內(nèi)多余的水分和廢物，導(dǎo)致體液潴留和水腫。腎功能不全水腫與少尿03消化系統(tǒng)疾病腹痛腹痛是消化系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一，可能表現(xiàn)為鈍痛、銳痛、絞痛等。腹痛的部位和性質(zhì)有助于診斷不同的疾病，如上腹痛可能與胃炎、胃潰瘍有關(guān)，下腹痛可能與腸炎、腸梗阻有關(guān)。腹脹腹脹是指腹部膨脹感，可能伴有噯氣、腸鳴等癥狀。腹脹可能與消化不良、胃腸功能紊亂、腸梗阻等疾病有關(guān)。腹痛與腹脹VS惡心是一種主觀感覺，表現(xiàn)為胃部不適和想吐的感覺。惡心可能與多種消化系統(tǒng)疾病有關(guān)，如胃炎、胃潰瘍、肝炎等。嘔吐嘔吐是將胃內(nèi)容物經(jīng)口腔排出的反射性動(dòng)作。嘔吐可能是消化系統(tǒng)疾病的癥狀之一，如急性胃腸炎、食物中毒等。長(zhǎng)期嘔吐可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂。惡心惡心與嘔吐腹瀉是指排便次數(shù)增多，糞便稀薄或呈水樣。腹瀉可能與腸炎、食物中毒、腸易激綜合征等疾病有關(guān)。長(zhǎng)期腹瀉可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和脫水。便秘是指排便次數(shù)減少，糞便干硬難排。便秘可能與飲食習(xí)慣不良、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道疾病等因素有關(guān)。長(zhǎng)期便秘可能導(dǎo)致肛裂、痔瘡等并發(fā)癥。腹瀉便秘腹瀉與便秘消化道出血嘔血是指嘔吐物中混有血液或咖啡渣樣物質(zhì)，黑便是指糞便呈黑色或柏油樣。這些癥狀表明上消化道可能有出血，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。嘔血與黑便血便是指糞便中混有血液，鮮血便是指排便時(shí)滴出鮮血或擦拭時(shí)紙上帶血。這些癥狀表明下消化道可能有出血，如痔瘡、肛裂、腸炎等疾病。長(zhǎng)期消化道出血可能導(dǎo)致貧血等嚴(yán)重并發(fā)癥。血便與鮮血便04泌尿系統(tǒng)疾病單位時(shí)間內(nèi)排尿次數(shù)增多，正常成人白天排尿4~6次，夜間0~2次。尿頻一有尿意即迫不及待地需要排尿，難以控制。尿急排尿時(shí)感到尿道疼痛，疼痛呈燒灼感或刺痛。尿痛尿頻、尿急與尿痛尿液中混有血液，尿色呈洗肉水樣、濃茶色或紅色，提示可能有泌尿系炎癥、結(jié)石、結(jié)核或腫瘤等。血尿尿液中含有大量白細(xì)胞和細(xì)菌，尿色渾濁，靜置后有白色沉淀物，提示有泌尿系感染。膿尿血尿與膿尿水腫組織間隙內(nèi)液體異常積聚，表現(xiàn)為局部或全身性腫脹，按壓后凹陷。水腫可由多種原因引起，如心源性、肝源性、腎源性等。高血壓血液在血管中流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁造成的壓力持續(xù)高于正常值，是多種心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。水腫與高血壓腎功能不全表現(xiàn)血液中尿素氮、肌酐等非蛋白氮含量顯著升高，反映腎小球?yàn)V過功能下降。體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚，導(dǎo)致血液pH值下降，表現(xiàn)為呼吸深快、口唇櫻紅色等。如高鉀血癥、低鈣血癥等，可導(dǎo)致心律失常、肌肉痙攣等癥狀。腎功能不全的嚴(yán)重階段，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、貧血等癥狀。氮質(zhì)血癥酸中毒電解質(zhì)紊亂尿毒癥05血液系統(tǒng)疾病紅細(xì)胞容量減少，導(dǎo)致血液攜氧能力下降，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等。貧血心悸、氣促消化系統(tǒng)癥狀貧血導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，出現(xiàn)心悸、氣促等心血管系統(tǒng)癥狀。貧血可影響消化系統(tǒng)功能，表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等。030201貧血及相關(guān)癥狀如鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀點(diǎn)、紫癜等。皮膚黏膜出血如嘔血、黑便、血尿、陰道出血等。內(nèi)臟出血血液系統(tǒng)疾病患者手術(shù)后可能出現(xiàn)出血不止、血腫等。手術(shù)后出血出血傾向及表現(xiàn)感染血液系統(tǒng)疾病患者免疫系統(tǒng)受損，易發(fā)生感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰等。要點(diǎn)一要點(diǎn)二持續(xù)性發(fā)熱部分血液系統(tǒng)疾病患者