社會(huì)保險(xiǎn)制度課件

第五章社會(huì)保險(xiǎn)制度上海市人事上崗證書第一節(jié)社會(huì)保險(xiǎn)制度概述上海市人事上崗證書（一）、社會(huì)保險(xiǎn)法的概念P80社會(huì)保險(xiǎn)法是國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制征集專門資金,用于保障勞動(dòng)者在喪失勞動(dòng)能力或喪失勞動(dòng)機(jī)會(huì)時(shí)基本生活需求的一種物質(zhì)幫助制度。（二）、社會(huì)保險(xiǎn)法調(diào)整的對(duì)象P801、社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)關(guān)與管理相對(duì)人之間的關(guān)系；2、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與用人單位和勞動(dòng)者之間的關(guān)系；3、社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)與社會(huì)保險(xiǎn)管理和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、用人單位和勞動(dòng)者之間的關(guān)系。（三）、社會(huì)保險(xiǎn)的原則P80-811、維持最低生活原則2、強(qiáng)制性原則3、權(quán)利義務(wù)對(duì)等原則4、實(shí)行社會(huì)化原則5、實(shí)行多層次保險(xiǎn)原則（四）、社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系P81社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系是指社會(huì)保險(xiǎn)法律規(guī)范在調(diào)整人們行為過(guò)程中所形成的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。一、養(yǎng)老保險(xiǎn)的定義養(yǎng)老保險(xiǎn)是指勞動(dòng)者在因年老或疾病而喪失勞動(dòng)能力的情況下，退出勞動(dòng)領(lǐng)域，定期領(lǐng)取生活費(fèi)用的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。（二）、享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的條件P831、退休條件。達(dá)到國(guó)家、本市規(guī)定的退休年齡；單位和被保險(xiǎn)人按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)；《上海市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前參加工作，連續(xù)工齡滿10年，或?qū)嵤┖罄U費(fèi)滿15年的。2、離休條件3、退職條件（三）、養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)P831、退休待遇2、離休待遇3、退職待遇二、城鎮(zhèn)保險(xiǎn)的適用范圍對(duì)象：上海戶籍或辦理上海市人才引進(jìn)居住證的員工三、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的繳納城鎮(zhèn)保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目基數(shù)企業(yè)承擔(dān)個(gè)人承擔(dān)小計(jì)備注養(yǎng)老保險(xiǎn)月工資性收入22%8%30%2007年4月份起的社會(huì)保險(xiǎn)基數(shù)范圍：￥1478-￥7392

失業(yè)保險(xiǎn)2%1%3%醫(yī)療保險(xiǎn)12%2%14%工傷保險(xiǎn)0.5%00.5%生育保險(xiǎn)0.5%00.5%總比例37%11%48%二、醫(yī)療保險(xiǎn)（一）、醫(yī)療保險(xiǎn)的概念P84

醫(yī)療保險(xiǎn)是為分擔(dān)疾病風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失而建立的保障制度。1、醫(yī)療保險(xiǎn)的登記和繳費(fèi)P842、個(gè)人帳戶的資金計(jì)入P843、職工享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的條件P85上海市人事上崗證書2、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)的條件P851、在法定勞動(dòng)年齡內(nèi)非因本人意愿中斷就業(yè)；2、具有本市常住戶口；3、本人在職期間按照規(guī)定交納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)4、解除、終止勞動(dòng)關(guān)系或者工作關(guān)系前繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿1年；5、按照規(guī)定辦理失業(yè)登記手續(xù)和失業(yè)保險(xiǎn)金申請(qǐng)手續(xù)，并有求職要求；三、失業(yè)保險(xiǎn)P85失業(yè)保險(xiǎn)是指勞動(dòng)者在失業(yè)期間，由國(guó)家和社會(huì)給予一定物質(zhì)幫助，以保障基本生活并促進(jìn)其再就業(yè)的一種社會(huì)保障制度。1、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限的計(jì)算；P852、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)P863、失業(yè)補(bǔ)助金P864、生育補(bǔ)助金、醫(yī)療補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、撫血金的相關(guān)介紹。P86上海市人事上崗證書工傷保險(xiǎn)上海市人事上崗證書1、工傷保險(xiǎn)的概念；P862、工傷保險(xiǎn)的原則；P863、工傷保險(xiǎn)的適用范圍P874、工傷認(rèn)定P876、勞動(dòng)能力鑒定P887、工傷待遇P891、停工停薪待遇2、醫(yī)療待遇3、工傷致殘待遇4、因公死亡的待遇。上海市人事上崗證書生育保險(xiǎn)上海市人事上崗證書生育保險(xiǎn)1、生育保險(xiǎn)的概念P902、津貼、補(bǔ)貼申請(qǐng)條件P913、享受生育津貼的期限P914、月生育津貼標(biāo)準(zhǔn)P925、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)P92小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)上海市人事上崗證書一、鎮(zhèn)保的定義鎮(zhèn)保是一項(xiàng)綜合性的社會(huì)保險(xiǎn)制度。基本特征：“五險(xiǎn)合一”即：包括養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷。基本要件：25%+x（基本+補(bǔ)充）二、鎮(zhèn)保的適用范圍本市郊區(qū)范圍內(nèi)的用人單位具有本市戶籍的從業(yè)人員市區(qū)的個(gè)體工商戶及其幫工、自由職業(yè)者、非正規(guī)勞動(dòng)組織的從業(yè)人員。三、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行單位繳費(fèi)，個(gè)人不繳費(fèi)，且按月強(qiáng)制繳納；繳費(fèi)基數(shù)：實(shí)行單一基數(shù)，即：上一年全市職工月平均工資的60%；繳費(fèi)比例：25%，其中：養(yǎng)老17%、醫(yī)療5%、失業(yè)2%、生育0.5%、工傷0.5%繳費(fèi)紀(jì)錄：不設(shè)個(gè)人帳戶，只紀(jì)錄繳費(fèi)年限。

四、養(yǎng)老待遇的享受條件1、年齡：男60周歲，女55周歲；2、繳費(fèi)年限：不低于15年（按月繳費(fèi)累計(jì)滿5年）3、續(xù)繳與補(bǔ)繳五、基本養(yǎng)老金的計(jì)發(fā)1、起步待遇：符合條件的，按上一年全市職工月平均工資的20%計(jì)發(fā)。2、多繳多得原則：繳費(fèi)年限15年以上，每增加一年增發(fā)0.5%，最高不超過(guò)30%。3、城保、鎮(zhèn)保、農(nóng)保之間繳費(fèi)年限的折算原則：按歷年繳費(fèi)總額對(duì)應(yīng)折算繳費(fèi)年限。六、補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)即：“x”部分。政策優(yōu)惠：?jiǎn)挝焕U納23%部分可在稅前列支，個(gè)人繳納部分不計(jì)入所得稅計(jì)征基數(shù)。外勞力綜合保險(xiǎn)上海市人事上崗證書一、適用范圍本市行政區(qū)域內(nèi)，使用外來(lái)從業(yè)人員的國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織及其使用的外來(lái)從業(yè)人員和無(wú)單位的外來(lái)從業(yè)人員。下列人員不適用本辦法：從事家政服務(wù)的人員；從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)的人員；按照《引進(jìn)人才實(shí)行<上海市居住證>制度暫行規(guī)定》引進(jìn)的人員。二、用工登記和綜合保險(xiǎn)登記用人單位應(yīng)當(dāng)自使用外來(lái)從業(yè)人員的30日內(nèi)到單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所在地的區(qū)、縣外勞力管理所辦理用工登記手續(xù)，同時(shí)帶下列材料一并辦理綜合保險(xiǎn)登記手續(xù)，提交綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡和申請(qǐng)書。1、外來(lái)從業(yè)人員名單；2、從業(yè)人員的個(gè)人證件照2張以及身份證。3、從未辦理過(guò)綜合保險(xiǎn)登記手續(xù)的單位，還須持工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本、企業(yè)法人代碼證或組織機(jī)構(gòu)代碼證。三、綜合保險(xiǎn)費(fèi)的繳納繳費(fèi)主體：1、有單位的從業(yè)人員由用人單位負(fù)責(zé)為其繳納；2、無(wú)單位的從業(yè)人員則由自己繳納。繳費(fèi)基數(shù)：上一年度全市職工月平均工資的60%；繳費(fèi)比例：12.5%。繳費(fèi)時(shí)間：用人單位按每月使用的外來(lái)從業(yè)人員人數(shù)繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)，在規(guī)定劃款日期前存入綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡。具體劃款日期為：

1、每月的8日、15日由市社保機(jī)構(gòu)從卡內(nèi)劃轉(zhuǎn)綜合保險(xiǎn)費(fèi)；2、每月的16日為劃轉(zhuǎn)補(bǔ)繳綜合保險(xiǎn)費(fèi)的日期。以上日期如是節(jié)假日，則順延。上海市人事上崗證書四、綜合保險(xiǎn)的三項(xiàng)待遇工傷保險(xiǎn)1、工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定2、工傷保險(xiǎn)待遇（1）因工負(fù)傷待遇停工留薪期待遇按照《實(shí)施辦法》和《通知》執(zhí)行。相關(guān)保險(xiǎn)公司按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)一次性支付工傷保險(xiǎn)待遇：實(shí)際發(fā)生的符合國(guó)家和本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的搶救治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用；經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)確認(rèn)安裝、購(gòu)置符合規(guī)定項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)輔助器具的費(fèi)用；按照工傷人員的傷殘等級(jí)和年齡支付傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)。（2）因工死亡待遇相關(guān)保險(xiǎn)公司按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)一次性支付工傷保險(xiǎn)待遇：實(shí)際發(fā)生的符合國(guó)家和本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的搶救治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用；喪葬補(bǔ)助金、因工死亡補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金三項(xiàng)合計(jì)標(biāo)準(zhǔn)為100個(gè)月的上年度全市職工月平均工資。上海市人事上崗證書住院醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)滿一個(gè)月的，最高享受為上年度全市職工年平均工資的三分之一；連續(xù)繳費(fèi)滿二個(gè)月的，最高享受為上年度全市職工年平均工資的三分之二；年享受最高額不得超過(guò)上一年度全市職工年平均工資的4倍；住院醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市職工年平均工資的10%；起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，由綜合保險(xiǎn)基金承擔(dān)80%；日常醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。上海市人事上崗證書老年補(bǔ)貼待遇：

外來(lái)從業(yè)人