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文檔簡介
腦積水腦室-腹腔分流術(shù)的護理腦積水病友群:249950843概述腦積水:是由于各種炎癥、外傷、粘連或腦脊液循環(huán)受阻而導(dǎo)致腦脊液在顱內(nèi)大量積聚。腦積水臨床上比較常見,分為梗阻性腦積水和交通性腦積水,治療以腦室一腹腔分流為主。分流管阻塞、感染、引流過度,是分流手術(shù)的常見并發(fā)
腦室-腹腔分流術(shù):又稱V-P分流術(shù),是另建腦脊液循環(huán)通路,對腦脊液進行分流改道,將超過正常腦室量的腦脊液經(jīng)引流至腹腔等體腔內(nèi),以降低顱內(nèi)壓是防止腦萎縮的一種重要方法學(xué)習(xí)目標(biāo)護理問題護理措施出院指導(dǎo)2、術(shù)后護理:
1)密切觀察意識、瞳孔變化,生命體征及肢體活動
2)注意T>38.5°以上應(yīng)采取有效的降溫措施同時要觀察面色、P、R及出汗體征,防止引起虛脫。
3)保持呼吸道通暢:氧流量為2-4L/min,清醒病人鼓勵咳嗽,昏迷病人定時吸痰,及時清除呼吸道分泌物4)保持分流管通暢:
a、抬高床頭15~30°,以利頭部靜脈回流,減輕顱內(nèi)靜脈淤血
b、每天定時擠壓分流管按壓閥門1-3次,以保持分流管通暢。(按時按壓閥門術(shù)后防止引流管堵塞,手術(shù)后用甲紫做好閥門標(biāo)記,術(shù)后1~3天,每天按壓閥門1~3次,每次15下左右,注意用力要均勻)5)切口護理:有無滲血,敷料是否干燥清潔。6)留置尿管護理:防擠壓,扭曲脫落,定時更換7)防褥瘡護理:每2h翻身一次,保持床單清潔干燥,注意病人皮膚清潔,每天床上擦浴一次。8)飲食護理:肛門排氣后方可進食流質(zhì)飲食,早期不應(yīng)進食易產(chǎn)氣食物,如牛奶,大豆,餅干等,必要時腹部濕熱敷刺激蠕動。3、并發(fā)癥的觀察及護理:1)感染圍手術(shù)期合理應(yīng)用抗生素。保持病室清潔。保持切口敷料及床單元的整潔干燥,注意體溫變化,若體溫>40℃,呈持續(xù)性,疑是顱內(nèi)感染,常規(guī)做腦脊液及血液培養(yǎng)。2)引流過度觀察患者有無頭痛、惡心坐起時加重等。3)引流管堵塞表現(xiàn)為原有癥狀不改善或加重,按壓閥門后不復(fù)原,復(fù)查顱腦CT北
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