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文檔簡介

干眼癥的防治

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院眼科馬曉萍副主任醫(yī)師

何謂干眼癥？干眼癥是由于淚液量減少、或質(zhì)量改變，使眼睛不能得到足夠濕潤和潤滑而出現(xiàn)的一系列不適癥狀。包括：干澀、燒灼、異物感，視疲勞、眼紅、刺痛、分泌物增多等。干眼癥并不都是表現(xiàn)為眼睛干澀淚液的形成淚液存在形式—淚膜眼表面的第一道屏障共三層結(jié)構(gòu)眨眼——淚膜重新分布防止淚液快速蒸發(fā)濕潤眼睛使淚膜和眼球表面緊貼干眼的癥表現(xiàn)——早期干澀、眼紅易疲勞燒灼感流淚：反射性淚液增多晨起睜眼困難分泌物增多：粘液層不穩(wěn)定或脫水干眼癥的表現(xiàn)——發(fā)展異物感、沙粒感畏光及視物模糊、視疲勞疼痛：角膜病變佩戴接觸鏡的患者干眼癥狀310名患者回顧-18%to30%佩戴接觸鏡的患者干眼癥癥狀-12to21%已減少佩戴時間-6%to9%放棄佩戴

干眼診斷的回顧瞼緣:

裂隙燈瞼緣炎,瞼板腺炎干眼診斷的回顧瞼板腺炎如何自我檢測是否得了干眼癥眼睛干澀是否眼睛燒灼感是否眼部異物感是否晨起睜眼困難是否視疲勞是否見風(fēng)流淚是否分泌物增多是否干眼檢查淚液分泌實驗淚膜破裂時間染色Schirmer試驗淚膜鏡麗絲綠濾紙條干眼診斷的回顧裂隙燈：窄的淚河-眼瞼:

生物顯微鏡感染,

瞼緣染色（+）干眼診斷的回顧裂隙燈-孟加拉紅染色,思儷胺氯或

熒光素染色干眼診斷的回顧淚膜破裂時間小于10秒/分.干眼診斷的回顧干眼癥的治療病因治療對癥治療人工淚液治療瞼板腺炎保濕眼睛-濕房鏡適當(dāng)佩戴隱形眼鏡人工淚液分類人工淚液：不同潤滑劑、含/不含防腐劑、含/不含油脂、目前人工淚液≠淚液盡量選擇不含防腐劑人工淚液滴眼液和凝膠配合使用抗炎藥物的聯(lián)合使用

-熱敷，眼瞼清洗 -口服強(qiáng)力霉素200mg2周, 100mg數(shù)月治療瞼緣炎、瞼板腺炎

淚小點栓塞干眼癥眼鏡-濕房鏡電腦前工作的白領(lǐng)——如何遠(yuǎn)離干眼癥治療干眼癥存在問題漏診、誤診，延誤治療長期濫用各種眼藥，病情加重忽略引致干眼癥的眼局部及全身疾患已確診但用藥不當(dāng)總結(jié)眼部不適應(yīng)及時就診避免長期、頻繁使用滴眼液避免長期佩戴隱形眼鏡電腦前工作注意眨眼,眼保健操保持環(huán)境濕度避開刺激的環(huán)境（如新裝修、有化學(xué)

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