復(fù)蘇的最初步驟課件

復(fù)蘇的最初步驟第二課:評(píng)估新生兒孩子出生后，需要立即查問(wèn)以下幾個(gè)問(wèn)題?2000AAP/AHA第二課:初步復(fù)蘇?2000AAP/AHA第二課:保暖防止體熱丟失：將新生兒放在輻射熱源下全身擦干拿走濕毛巾?2000AAP/AHA復(fù)蘇新生兒所用的輻射加熱器第二課:預(yù)防體熱丟失早產(chǎn)兒：特殊問(wèn)題--皮膚薄--皮下組織少--體表面積大額外的步驟--提高室內(nèi)溫度--蓋上塑料單?2000AAP/AHA第二課:通暢氣道按照如下步驟通暢氣道新生兒仰臥輕度伸仰頸部“鼻吸氣”體位使咽后壁，喉和氣管成直線?2000AAP/AHA第二課:通暢氣道?2000AAP/AHA復(fù)蘇時(shí)正確和不正確的頭位Lesson2:處理胎糞?2000AAP/AHA第二課:有胎糞及新生兒是有活力的?呼吸有力，且?肌張力好，且?心率>100次/min?用吸引球和大孔吸引管清理口咽和鼻腔如果：則:?2000AAP/AHA第二課:有胎糞及新生兒不是有活力的氣管吸引給氧插入喉鏡，用12F或14F的吸引管清理口腔插入氣管導(dǎo)管將氣管導(dǎo)管與胎糞吸引管相連退出導(dǎo)管時(shí)進(jìn)行吸引必要時(shí)重復(fù)操作?2000AAP/AHA第二課:吸引胎糞?2000AAP/AHA使用喉鏡看到聲門(mén)并用氣管內(nèi)導(dǎo)管從氣道內(nèi)吸出胎糞先是吸引口腔，然后是鼻子Lesson2:清理氣道:沒(méi)有胎糞存在?2000AAP/AHA吸引口腔和鼻子；“M”在“N”之前第二課:擦干，刺激呼吸，擺位?2000AAP/AHA擦干并拿走濕了的被單以防止體熱丟失，重新擺頭位以保證呼吸道開(kāi)放第二課:觸覺(jué)刺激?2000AAP/AHA刺激新生兒呼吸的可行的方法第二課:有潛在危害的刺激方法拍打嬰兒背部擠壓胸廓迫使大腿貼到腹部擴(kuò)張肛門(mén)括約肌熱敷、冷敷、或沐浴搖動(dòng)?2000AAP/AHA第二課:常壓給氧如新生兒有呼吸，但是有中心性紫紺，則常壓給氧。 充氣式氣囊flow-inflatingbag 氧氣面罩 氧氣管?2000AAP/AHA第二課:常壓輸氧加熱并濕化(如果較長(zhǎng)時(shí)間給氧)氣流5L/min提供足夠的氧氣直到新生兒膚色紅潤(rùn)?2000AAP/AHA第二課:評(píng)估:呼吸，心率，膚色?2000AAP/AHA第二課:評(píng)估：異常生命指征?2000AAP/AHA多種

肺炎細(xì)菌均可引起大葉性肺炎，但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌，其中以Ⅲ型致病力最強(qiáng)。肺炎鏈球菌為革蘭陽(yáng)性球菌，有莢膜，其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對(duì)組織的侵襲作用。少數(shù)為肺炎桿菌、金黃*色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自凈功能及機(jī)體的抵抗力正常時(shí)，不引發(fā)肺炎。當(dāng)機(jī)體受寒、過(guò)度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，細(xì)菌侵入肺泡通過(guò)變態(tài)反應(yīng)使肺泡壁毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，漿液及纖維素滲出，富含蛋白的滲出物中細(xì)菌迅速繁殖，并通過(guò)肺泡間孔或呼吸細(xì)支氣管向鄰近肺組織蔓延，波及一個(gè)肺段或整個(gè)肺葉。大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經(jīng)葉支氣管播散所致。編輯本段臨床表現(xiàn)多數(shù)起病急驟，常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因，約1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。（一）寒戰(zhàn)、高熱：典型病例以突然寒戰(zhàn)起病，繼之高熱，體溫可高達(dá)39℃~40℃，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少?？股厥褂煤鬅嵝涂刹坏湫停昀象w弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。精品