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PAGE第4頁(共6頁)年級:年級:專業(yè):院系:學(xué)號:姓名:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2007年級《臨床技能學(xué)》試卷(A)(此試卷必須隨答題紙一同上交存檔,否則取消成績)考試日期:2010年07月12日,考試時(shí)長:120分鐘,組卷人:林嵐題型A型題問答題總分滿分6040100一、A型題(最佳選擇題。每一道考題下面均有五個(gè)備選答案。在答題時(shí),只需從中選擇一個(gè)最合適的答案,并在答題卡上相應(yīng)位置涂黑,以示正確回答。每題1分,合計(jì)60分。)1、高壓蒸汽滅菌,欲殺滅帶芽胞的細(xì)菌至少需()A、蒸汽壓力15~201bf/in,溫度121~126℃,維持10分鐘B、蒸汽壓力15~201bf/in,溫度121~126℃,維持20分鐘C、蒸汽壓力15~201bf/in,溫度121~126℃,維持30分鐘D、蒸汽壓力15~201bf/in,溫度121~126℃,維持45分鐘E、蒸汽壓力15~201bf/in,溫度121~126℃,維持60分鐘2、戴無菌手套時(shí),只允許沒戴手套的手接觸()A、手套套口向外翻折部的內(nèi)面B、手套的掌側(cè)C、手套的背側(cè)D、手套的手指部E、手套套口向外翻折部的外面3、手臂消毒時(shí),用肥皂水刷手后,應(yīng)將手和前臂浸泡在70%酒精中,浸泡時(shí)間不得少于()A、5分鐘B、3分鐘C、7分鐘D、4分鐘E、10分鐘4、橫結(jié)腸造口手術(shù)后患者施行瘺口關(guān)閉術(shù),進(jìn)行手術(shù)區(qū)皮膚消毒時(shí),涂擦消毒劑的順序是()A、由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦B、由手術(shù)區(qū)外周向瘺口周圍涂擦C、由手術(shù)區(qū)的上方涂向下方D、由手術(shù)區(qū)的一側(cè)涂向另一側(cè)E、無需按一定的順序5、下列無菌操作規(guī)則中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、手套發(fā)現(xiàn)有小破口應(yīng)立即更換B、無菌手術(shù)單濕透時(shí),應(yīng)加蓋干無菌單C、墜落在手術(shù)臺(tái)邊以下的器械物品不準(zhǔn)拾回再用D、禁止越過頭部或其他手術(shù)人員的背后傳遞無菌器械物品E、室溫太熱時(shí)可用電扇,以防術(shù)者汗滴落入手術(shù)野6、以下哪項(xiàng)不屬于滅菌的物理方法:()A、高壓蒸汽法B、煮沸法C、紫外線D、藥液浸泡法E、火燒法7、以下做法,錯(cuò)誤的是:()A、手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后,手不能接觸背部、腰以下,肩以上部位;B、可以在手術(shù)人員背后傳遞手術(shù)器械及物品,但墜落到無菌巾或手術(shù)臺(tái)邊以外的物品,不準(zhǔn)再拾回使用;C、手術(shù)中手套破損或接觸到有菌地方,應(yīng)更換無菌手套。D、如前臂或肘部觸碰有菌地方,應(yīng)更換手術(shù)衣或加套無菌袖套。E、如無菌單巾已濕透,應(yīng)加蓋干的無菌布單。8、關(guān)于穿脫隔離衣,下列說法不正確的是:()隔離衣為各病區(qū)專用,不可串用;隔離衣每24小時(shí)更換一次;穿脫隔離衣時(shí),避免將袖帶甩到衣領(lǐng)及面部以上;懸掛隔離衣時(shí),污染面應(yīng)向外,開口處面向病人;隔離衣必須紐扣、腰帶齊全,并且寬大,能蓋住工作服。9、下列外用藥物用途說法不正確的是:()A、2.5%碘酊,用于皮膚消毒;B、30%硫酸鎂,用于肉芽水腫創(chuàng)面濕敷;C、2%戊二醇,用于器械玻璃類浸泡消毒;D、3%過氧化氫,用于感染創(chuàng)面濕敷;E、0.02%高錳酸鉀,用于厭氧菌感染創(chuàng)面的沖洗。10、下列哪項(xiàng)不是換藥之前必須做好的()A、跟病人溝通;B、換藥前半小時(shí)不掃地、鋪床;C、提前給病床周圍消毒;D、按無菌原則,穿工作服,戴工作帽及口罩;E、器械、敷料、引流物、固定用品等物品準(zhǔn)備11、關(guān)于換藥的適應(yīng)征,下列說法正確的是:()A、手術(shù)后無菌的傷口,如無特殊反應(yīng),3~5天后第一次換藥;B、感染傷口,分泌物較多,應(yīng)隔天換藥1次;C、新鮮肉芽創(chuàng)面,每天換藥1次;D、橡皮管引流傷口,術(shù)后每天換藥,引流3~4天更換或拔除;E、橡皮膜引流,常在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)拔除。12、關(guān)于換藥操作,下列描述錯(cuò)誤的是:()A、用手取下外層敷料(勿用鑷子),再用鑷子取下內(nèi)層敷料;B、用兩把鑷子操作,一把鑷子接觸傷口,另一把接觸敷料;C、分泌物較多且創(chuàng)面較深時(shí),宜用生理鹽水沖洗;D、高出皮膚或不健康的肉芽組織,可用剪刀剪平,或先用硝酸銀棒腐蝕,再用生理鹽水中和;E、一般創(chuàng)面可用消毒凡士林紗布覆蓋,必要時(shí)用引流物,上面不必加蓋紗布或棉墊。13、對于切口愈合良好者的拆線時(shí)間,下列哪項(xiàng)是不正確的()A、面頸部4~5日拆線;B、下腹部會(huì)陰部6~7日;C、胸部、上腹部、背部、臀部7~9日;D、四肢10~12日,近關(guān)節(jié)處可延長一些;E、減張縫線10日可拆線。14、關(guān)于肉芽組織的描述,錯(cuò)誤的是()A、超出傷口平面或凹凸不平,應(yīng)予修平;B、分泌物少可用油紗布覆蓋,反之用鹽水紗布;C、常用鹽水或依沙吖啶紗布覆蓋肉芽創(chuàng)面;D、顏色鮮紅,平坦的創(chuàng)面再生能力差,周圍組織不易愈合,以刮匙將表面肉芽組織刮除或剪除,使之出血,露出新鮮肉芽;E、如有膿液,應(yīng)注意觀察有無膿腔或竇道,注意患者體溫變化。15、下列哪項(xiàng)不能作為引流物()A、繃帶B、鹽水紗布C、橡皮片D、管狀引流E、油紗布16、關(guān)于石膏固定技術(shù)的描述,錯(cuò)誤的是()A、Eton在1798年寫的《土耳其帝國游覽》首次詳細(xì)地描寫用石膏作硬化物質(zhì),來固定創(chuàng)傷;B、石膏粉浸入水中后,迅速地吸收水分,變成堅(jiān)實(shí)的結(jié)晶狀態(tài);C、臨界點(diǎn)定義是指石膏在硬化程序中不許攪動(dòng)而能確實(shí)地硬化和變得堅(jiān)固的階段;D、在臨界點(diǎn)之后,再撫摩和改變關(guān)節(jié)和骨折的位置,石膏才能很好地形成結(jié)晶和變得堅(jiān)固;E、要透過普通石膏型拍攝X線片,所用的X線應(yīng)比沒有透過石膏而拍片時(shí)約增強(qiáng)10%,感光的時(shí)間應(yīng)延長約50%。17、關(guān)于石膏技術(shù)的應(yīng)用,下列說法錯(cuò)誤的是()A、使包扎的肢體得到較長時(shí)間的固定;28、關(guān)于分離的描述,下列各項(xiàng)中不正確的是()A、包括銳性分離、鈍性分離、電刀、激光分離;B、銳性分離主要用于對致密組織如腱鞘、腱膜或瘢痕組織;C、銳性分離常用于對較大的腫瘤組織和粘連較牢固的組織;D、應(yīng)用銳性分離不一定要在直視下進(jìn)行;E、用剪刀分離時(shí),可將銳性分離與鈍性分離結(jié)合起來。29、下列各種止血方法中,應(yīng)用不準(zhǔn)確的是()A、毛細(xì)血管滲血時(shí)可用紗布直接按壓滲血部位;B、止血帶止血用于四肢手術(shù),減少術(shù)中出血;C、對于較多較小的出血可用電凝法;D、結(jié)扎止血是手術(shù)進(jìn)行過程中最常用的止血方法,可用于對出血點(diǎn)的結(jié)扎;E、皮下組織完全切開后即可進(jìn)行止血,應(yīng)盡量多夾住出血點(diǎn)周圍的組織30、以下哪項(xiàng)不屬于單純縫合法()A、8字縫合B、連續(xù)縫合C、連續(xù)鎖邊D、垂直褥式E、減張縫合31、下列哪項(xiàng)是骨髓穿刺的禁忌癥:A、顯著血小板減少B、粒細(xì)胞缺乏癥C、重度貧血D、血友病E、惡性組織細(xì)胞病32、下列哪些不是骨髓穿刺常選擇的穿刺部位:A、髂前上棘B、髂后上嵴C、肋骨D、腰椎棘突E、胸骨33、吸取骨髓液時(shí),下列哪項(xiàng)操作是正確的:A、用力適當(dāng),不可過猛B、用于細(xì)胞檢查的骨髓液應(yīng)在0.3~0.5ml之間C、應(yīng)先抽吸適量骨髓液進(jìn)行骨髓培養(yǎng),再制備骨髓涂片進(jìn)行細(xì)胞檢查D、若未能吸出骨髓液,應(yīng)拔出穿刺針E、骨髓液吸出后,在玻片上混勻后再涂片34、男性,20歲,發(fā)熱2周,體溫38~39℃,檢查皮膚散在紫癜。頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5~6個(gè),脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞10×109/L,血小板25×109/L,對該患者診斷幫助最大的檢查:A、血細(xì)菌培養(yǎng)B、白細(xì)胞分類C、胸部X線片D、骨髓穿刺、涂片,骨髓像檢查E、血小板抗體側(cè)定35、胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于:A、穿刺損傷肺組織B、抽液過多、過快,胸膜腔內(nèi)壓突然下降C、胸膜超敏反應(yīng)D、穿刺損傷肺血管E、空氣栓塞36、有關(guān)胸腔穿刺的方法,下列哪項(xiàng)不正確:A、穿刺抽液時(shí),穿刺點(diǎn)取濁音明顯部位,一般取肩胛線7~8肋間隙或腋中線6~7肋B、小量積液或包裹性積液時(shí)應(yīng)根據(jù)超聲檢查所見決定穿刺部位C、穿刺時(shí)應(yīng)沿肋骨下緣進(jìn)針D、抽液量每次不超過1000mlE、抽氣量每次可大于1000ml37、氣胸抽氣減壓,穿刺部位在:A、腋前線5~6肋間B、腋中線6~7肋間C、腋后線7~8肋間D、鎖骨中線第2肋間E、肩胛下角線7~9肋間38、在胸腔抽液過程中,病人突然出現(xiàn)心悸,劇烈胸疼時(shí),應(yīng)立即:A、停止抽液B、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑C、應(yīng)用止痛劑D、注射腎上腺素E、吸氧39、少量腹水行診斷性穿刺,穿刺點(diǎn)在:A、臍水平線與腋前線交點(diǎn)處B、臍與左髂前上棘連線外1/3和中1/3的交點(diǎn)C、臍與右髂前上棘連線外1/3和中1/3的交點(diǎn)D、臍和恥骨聯(lián)合連線的中點(diǎn)上方1cm,偏左1.5cm處E、臍和恥骨聯(lián)合連線的中點(diǎn)上方1cm,偏右1.5cm處40、腹腔穿刺放液,每次放液量應(yīng)控制在多少亳升以下:A、500mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、3000ml41、腹腔穿刺術(shù)后不必:A、平臥休息B、測量腹圍C、術(shù)后禁食一天D、以碘伏消毒針孔E、局部加壓及多頭腹帶包扎42、腹腔穿刺時(shí)體弱患者體位應(yīng)?。篈、半臥位B、頭低足高位C、仰臥位D、俯臥位E、膝胸臥位43、下列哪項(xiàng)不是腰椎穿刺的禁忌癥:A、顱內(nèi)占位性病變B、顱內(nèi)高壓或已出現(xiàn)腦疝跡象者C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、休克、極度衰竭、嚴(yán)重?cái)⊙Y等危重患者E、穿刺部位局部皮膚、皮下軟組織或脊柱感染44、病人必須取側(cè)臥位的是:A、胸腔穿刺B、腹腔穿刺C、腰椎穿刺D、骨髓穿刺E、關(guān)節(jié)腔穿刺45、成人腰椎穿刺進(jìn)針深度約為:A、1cmB、1~2cmC、4~6cmD、6cmE、5~10cm46、以下哪項(xiàng)不是院外急救的措施()

A、心肺復(fù)蘇B、氣管插管

C、骨折復(fù)位D、止痛

E、搬運(yùn)

47、上肢出血應(yīng)用止血帶止血時(shí),止血帶不應(yīng)扎在()A、上臂上1/3B、上臂中上1/3C、上臂中1/3D、上臂中下1/3E、上臂下1/348、四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時(shí),連續(xù)阻斷血流時(shí)間不得超過()A、30分鐘B、60分鐘C、90分鐘D、120分鐘E、180分鐘49、下列哪種止血方法可引起急性腎功能衰竭()A、指壓法B、壓迫包扎法C、加墊屈肢法D、止血帶法E、直接止血法50、在創(chuàng)傷急救止血時(shí),常用的止血方法有()A、壓止血法B、加壓包扎法C、止血帶止血法D、加墊屈肢止血法E、以上都是51、有關(guān)骨折急救處理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤()A、首先應(yīng)止血及包扎傷口B、無夾板時(shí),可用樹枝。木棍等做臨時(shí)固定支架C、可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面,下肢兩腿綁在一起固定D、脊椎骨折病人最好俯臥位抬送E、搬動(dòng)脊椎骨折病人時(shí),應(yīng)采取一人抱肩,一人抬腿的方法52、骨折固定的目的哪一項(xiàng)是不合適的()A、防止休克B、防止軟組織再損傷及污染C、創(chuàng)造輸送條件D、復(fù)位治療E、止痛53、頸椎骨折現(xiàn)場急救原則首先是什么()A、用頸托固定頸部。B、趕快搬上救護(hù)車C、先用木板固定D、用手固定頭部E、以上都是54、關(guān)于胸外心臟按壓,下列哪項(xiàng)描述不正確()A、每次按壓后應(yīng)使胸廓完全回彈,以利于血流返回心臟;B、除氣管插管或除顫等特殊操作,應(yīng)盡量控制胸外按壓的中斷時(shí)間;C、若有兩名以上的急救者,胸外按壓應(yīng)每5分鐘輪換一次,輪換應(yīng)5秒鐘內(nèi)完成;D、無論單人CPR或雙人CPR,成人的按壓/通氣比均為30:2;E、胸外心臟按壓的機(jī)制包括:胸泵機(jī)制及心泵機(jī)制。55、關(guān)于胸外心臟按壓與人工呼吸的比例,錯(cuò)誤的是()A、單人CPR時(shí),兒童為30:2;B、單人CPR時(shí),成人為30:2;C、雙人CPR時(shí),兒童為15:2;D、雙人CPR時(shí),成人為30:2;E、氣管插管-呼吸機(jī)通氣下,仍堅(jiān)持30:2的按壓/通氣比。56、CPR有效的指征,不包括()A、周圍大動(dòng)脈能觸及搏動(dòng),上肢收縮壓在80mmHg左右;B、顏面及皮膚色澤變紅;C、瞳孔較前縮小;D、自主呼吸恢復(fù);E、心電圖顯示:粗顫轉(zhuǎn)變?yōu)榧?xì)顫。57、關(guān)于除顫,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的()A、低能量雙向波除顫的成功率優(yōu)于單相波能量遞增連續(xù)除顫;B、首次電擊能量:雙相波選擇120-200J,單相波選擇360J;C、室顫/無脈性室速時(shí),推薦1次電擊而非3次電擊后進(jìn)行CPR;D、除顫后應(yīng)立即檢查心律,然后考慮是否CPR;E、胺碘酮可改善機(jī)體對除顫的反應(yīng),提高除顫的成功率。58、心肺復(fù)蘇給藥途徑中,目前已不采用的是()A.周圍靜脈給藥;B.中心靜脈給藥;C.骨髓內(nèi)

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