食源性疾病的介紹

食源性疾病的介紹目錄一.食源性疾病的定義二.食源性疾病的臨床表現(xiàn)三.食源性疾病的臨床特點四.食源性疾病的治療五.診斷食源性疾病的診療思路六.食源性疾病的鑒別診斷七.食源性疾病治療的常用醫(yī)囑八.食源性疾病的預(yù)防食源性疾病的定義食源性疾病是指食品中致病因子進入人體引起的感染性、中毒性疾病。常見的引起食源性疾病的微生物有志賀氏菌、沙門氏菌、致瀉性大腸埃希氏菌、副溶血性弧菌及諾如病毒等。顧名思義，凡與攝食有關(guān)的一切疾病(包括傳染性和非傳染性疾病)均屬食源性疾患。食源性疾病的臨床表現(xiàn)患者食入有毒有害物質(zhì)（包括生物性病原體）半小時至24小時內(nèi)出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、頭痛、出汗、寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉(有水樣便、膿血便)，體重減輕、脾腫大等，若患者治療不及時，可危及生命。食源性疾病的臨床特點1、潛伏期短，一般由幾分鐘到幾小時，食入“有毒食物”后于短時間內(nèi)出現(xiàn)。2、病人多以腹痛，腹瀉，惡心與嘔吐等急性胃腸道癥狀為主。3、發(fā)病與食入某種食物有關(guān)。4、一般人與人之間不傳染。5、有明顯的季節(jié)性：夏秋季多發(fā)生細菌性和有毒動植物食物中毒，冬春季多發(fā)生肉毒中毒和亞硝酸鹽中毒等。食源性疾病的治療鑒于食源性疾病最常見的臨床表現(xiàn)為胃腸道癥狀，比如惡心、嘔吐、腹瀉，從而導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)失衡，因此治療中常用的共性措施是防治脫水和電解質(zhì)失衡，即補液。補液療法包括口服補液和靜脈補液，前者簡便易行，患者在家中即可進行。如果患者不能配合，或存在其他口服補液的禁忌證時可考慮靜脈補液。特異性治療措施需要明確診斷后才能進行，細菌感染比如細菌性痢疾、傷寒等，常需要及時給予抗菌藥物的治療。食源性疾病的治療寄生蟲性食源性疾病需要抗寄生蟲藥物的治療?；瘜W物質(zhì)導(dǎo)致的食源性疾病有特異性解毒治療，如有機磷農(nóng)藥中毒治療時應(yīng)用阿托品。除了藥物治療外，有些食源性疾病可能需要手術(shù)治療，如肝包蟲、肝膿腫、腦室囊尾蚴病等等。診斷食源性疾病的診療思路診斷食源性疾病，要考慮到患者腹瀉乏力，感染程度如何，電解質(zhì)情況如何。患者如若休克，是否只是單純的低血容量性休克，有沒有合并其它情況；患者腹痛，真的只是胃腸道痙攣性疼痛。尤其要特別注意患有慢性病的中老年患者，發(fā)熱／腹瀉／嘔吐／納差／大量出汗后的電解質(zhì)紊亂往往可以誘發(fā)嚴重的惡性心血管事件。更有些不典型癥狀的急性心肌梗死患者就是會以腹痛為首發(fā)的臨床表現(xiàn)。食源性疾病的鑒別診斷鑒別診斷主要有：①急性胰腺炎②腸梗阻③外科急腹癥：急性闌尾炎④急性心梗等完善輔助檢查：血常規(guī)、電解質(zhì)、心電圖，腹部彩超、腹平片。排除胰腺炎、腸梗阻、闌尾炎等疾病。食源性疾病治療的常用醫(yī)囑治療原則很簡單，也是臨床醫(yī)生常用的治療手段：補液、補充電解質(zhì)，糾正電解質(zhì)紊亂、抗感染、對癥支持等。臨床常用醫(yī)囑：1、左氧氟沙星注射液0.2*100ml。2、0.9%氯化鈉注射液250ml泮托拉唑80mg。3、氯化鉀緩釋片、左氧氟沙星膠囊、多潘立酮片等藥物口服。食源性疾病的預(yù)防接診的醫(yī)護人員還有個重要的任務(wù)，就是向患者/家屬進行食源性疾病的相關(guān)健康教育：1、避免在沒有衛(wèi)生保障的公共場所進餐。2、盡量不買散裝食品，新鮮食品經(jīng)充分加熱后再食用。3、食物生熟分開，不喝生水，生食瓜果必須洗凈。4、重視加工涼拌