鮑恩家庭系統(tǒng)治療004

第四章鮑恩家庭系統(tǒng)治療

編輯課件教學(xué)根本要求通過本章的學(xué)習(xí)，了解鮑恩家庭理論的根本觀點(diǎn)，理解鮑恩家庭系統(tǒng)治療根本模型中的八個(gè)連鎖理論概念，初步掌握鮑恩家庭系統(tǒng)治療的治療技術(shù)。能進(jìn)行評估會(huì)談、繪出家庭族譜圖。編輯課件問題八個(gè)主要核心概念：自我分化

三角關(guān)系

核心家庭的情感系統(tǒng)家庭投射過程

情緒隔離

多代傳遞過程手足出生序的影響社會(huì)性的退化治療技術(shù)：家庭族譜圖；治療三角；我的陳述方式編輯課件第一節(jié)概述

代表者：MurrayBowen〔鮑恩〕是一種理論／臨床的模式〔源自于精神分析〕

早期研究：母子之間的共生關(guān)系家庭成員在思想、感情和行為上與家庭系統(tǒng)關(guān)系聯(lián)結(jié)；家庭中存在多世代的連鎖關(guān)系，家庭成員延伸數(shù)代的家庭情緒系統(tǒng)角色，是造成個(gè)體功能不良的原因。

。編輯課件第一節(jié)概述

認(rèn)為要了解個(gè)人形成問題的原因，必須把家庭的角色視為一個(gè)情緒單位〔emotionalunit〕。解決家庭中的情緒混淆〔emotionalfusion〕，就能重建個(gè)人成熟與獨(dú)特的人格。假設(shè)：人們的關(guān)系受兩種相抗衡的生活力量的驅(qū)使：個(gè)體的力量和共同的力量〔1〕每個(gè)人身上都有一種本能的、固有的生命力量，它推動(dòng)著開展中的兒童長成一個(gè)情緒獨(dú)立的人，并能作為一個(gè)個(gè)體去思考、感受和行動(dòng)〔2〕另一個(gè)相應(yīng)的、本能的、固有的生命力量推動(dòng)兒童和家庭保持情緒上的聯(lián)系。

編輯課件第二節(jié)根本理論鮑恩提出八個(gè)連鎖概念描述情緒關(guān)系系統(tǒng)八個(gè)主要核心概念：自我分化〔differentiationoftheself〕、三角關(guān)系〔triangulation〕、核心家庭的情感系統(tǒng)、家庭投射過程〔thefamily-projectprocess〕情緒隔離〔emotionalcutoff〕、多代傳遞過程〔

multigenerationaltransmissionprocess〕手足出生序的影響(siblingposition)、社會(huì)性的退化〔socialregression〕。

編輯課件一〕自我分化

自我分化〔differentiationoftheself〕-----指理智和情感的別離及自我能從他人那兒獨(dú)立出來的能力?！睵107)

自我分化的個(gè)體能夠接受自己情感的指引和接受思維的指引兩者間做選擇

編輯課件一〕自我分化當(dāng)一個(gè)人無法分化感情與思維時(shí)，他可能無法區(qū)分出自己與他人，很容易被家庭中最具支配力的情緒所影響。這種對家庭有自動(dòng)化情緒依附的人，對于個(gè)體從家庭中分化出來會(huì)感到困難，于是成為影響家庭功能的人。要成長為健康的人：〔1〕要對自己的家庭有歸屬感?！?〕個(gè)人和家庭的別離感和獨(dú)立性。編輯課件理性自我分化量表·低于50(低分化)：努力取悅他人；支持他人和尋求他人支持；依賴；缺乏自主能力；根本需要是平安需要；回避沖突；獨(dú)立決定或解決問題的能力很少?！?1—75(中級(jí)分化)：有明確的信念和價(jià)值觀，但傾向于過分關(guān)注他人的觀點(diǎn)；可能基于情緒反響做出決定，尤其是基于其決定是否受到重要他人的反對來做出決定。·76—100(高分化)：清晰的價(jià)值觀和信念；以目標(biāo)為導(dǎo)向；靈活；有平安感；自主；能忍受沖突和壓力；定義良好的穩(wěn)固自我感和較少虛假自我。(Roberto，1992)2510050075融合自我分化編輯課件量表低端的人們，情緒與思維能力融合在一起，使得他們的生活受到周圍的情感所主宰，結(jié)果很容易造成功能不良。由于害怕情緒上的需要，他們只好犧牲他們的個(gè)別性，以得到別人的接納。這是一種未分化的“假自我〞，他們欺騙自己能獨(dú)立思考，而事實(shí)上，他們的思考來自他人的見解與價(jià)值觀。編輯課件只有少數(shù)人在量表的高端，他們情緒成熟，可以獨(dú)立思考、感覺與行動(dòng)。在壓力期，由于他們的理智或功能仍然相對地能主宰情緒，使得他們能確定他們的信念和他們是誰，于是能夠不受周圍環(huán)境的影響，自由地作出自己的判斷和決定?！斑@是我的觀點(diǎn)，〞“這就是我……〞“這是我要做的，〞思考：我的自我分化程度編輯課件二〕三角關(guān)系三角關(guān)系〔triangulation〕－焦慮很容易在親密關(guān)系中產(chǎn)生，個(gè)體可能會(huì)引進(jìn)第三人來減低焦慮與增進(jìn)穩(wěn)定性，這現(xiàn)象稱之為三角關(guān)系。

例如關(guān)系不好的夫妻，可能會(huì)藉由生小孩〔第三者〕來改善夫妻關(guān)系。編輯課件核心家庭三角關(guān)系家庭情緒關(guān)系的根底便是三角關(guān)系。家庭融合的程度越高，三角關(guān)系就越強(qiáng)烈、越顯著；家庭中未得到良好分化的個(gè)體更容易被卷入三角關(guān)系中以降低焦慮。(在這樣的三人結(jié)構(gòu)中，不能解決父母焦慮的兒童可能會(huì)被貼上被認(rèn)定病人的標(biāo)簽。)在尋求解除不愉快時(shí)，家庭依賴三角關(guān)系去維持家庭親密程度與距離的最正確狀態(tài)，使彼此的焦慮減至最低。三角關(guān)系有哪些可能的結(jié)果？編輯課件三角關(guān)系有四種可能的結(jié)果(a)穩(wěn)定的二人關(guān)系由于第三者的參加而動(dòng)搖。如，嬰兒的降生給和睦的婚姻帶來沖突；(b)穩(wěn)定的二人關(guān)系由于第三者的離開而動(dòng)搖。如，孩子離家，從而就不能再在父母沖突時(shí)形成三角關(guān)系；(c)通過第三者的參加，不穩(wěn)定的二人關(guān)系變得穩(wěn)定如，嬰兒出生后，有沖突的婚姻將變得比較和睦；(d)通過去除第三者，不穩(wěn)定的二人關(guān)系將變得穩(wěn)定因第三者一直偏袒某一方，因而他的離開使沖突降低編輯課件三〕家庭投射過程〔thefamily-projectprocess〕父母的自我分化水平對子女的影響〔分化不佳的父母，自身未成熟，會(huì)選擇他們所有孩子中最為幼稚的一個(gè)作為他們關(guān)注的客體，而不管他或她在家庭中的出生順序如何；〕編輯課件四〕核心家庭的情感系統(tǒng)(nuclearfamilyemotionalsystem)分化不全的人選擇分化不全的配偶，將問題情緒投射到孩子身上。家庭系統(tǒng)理論家認(rèn)為個(gè)體在婚姻選擇和其他重要關(guān)系中傾向于重復(fù)他們在原生家庭中學(xué)到的相關(guān)模式，并把相似的模式傳遞給他們的孩子解決方法：改變個(gè)體與原生家庭的交互作用。編輯課件五〕情緒隔斷〔emotionalcutoff〕極端情感疏遠(yuǎn)，物理距離或心理距離受不了情緒混淆的孩子，以情緒截?cái)嗟姆绞絹肀３肿约旱淖灾骼缫粋€(gè)母親死盯著孩子的一舉一動(dòng)，下意識(shí)企圖把孩子改造得跟自己一模一樣，否那么，便加以追討、責(zé)備、懲罰或討好、哀求。當(dāng)事人無法承受這過重的情緒壓力，采取抽離，以致情緒截?cái)?。輕者，當(dāng)事人會(huì)把自己密封，凡事聽不入耳，萬事不動(dòng)心。嚴(yán)者，不但尋求心理距離，且尋求身體距離，會(huì)搬遷、離家出走、甚至割斷關(guān)系。常發(fā)生在焦慮水平和情緒依賴水平高的家庭里編輯課件六〕多代傳遞過程〔P107〕multigenerationaltransmissionprocess〕在同一家庭中不同孩子顯示出不同成熟水平的概念；過多地卷入家庭情感過程的孩子顯示出低水平自我分化將問題傳遞到下一代。

〔選擇具有相似分化水平的配偶，以及家庭投射過程，后者使得對父母情緒模式尤為敏感的子女自我分化水平比較低?！尘庉嬚n件七〕手足出生序的影響(siblingposition)婚姻中的雙方在各自家庭中的排行越相近，婚姻成功的可能就越大。在有異性同胞的家庭中成長的人比僅有同性同胞的人婚姻成功的時(shí)機(jī)更大。例，一個(gè)家庭老大和另一個(gè)家庭的老二結(jié)婚會(huì)相處很好，老小應(yīng)與排行靠前的人結(jié)婚。八〕社會(huì)性的退化〔socialregression〕整個(gè)社會(huì)因人口過度膨脹壓力上升，整體自我分化逐步退化。編輯課件第三節(jié)治療過程與根本技術(shù)一、治療目標(biāo)消除焦慮和減輕病癥，及提高各個(gè)家庭成員的自我分化，化解三角關(guān)系。

家庭所呈現(xiàn)出的問題，需要等到家庭關(guān)系被了解或受到挑戰(zhàn)之后才能產(chǎn)生改變。

只有當(dāng)事者一個(gè)人接受治療效果不好。

編輯課件二、治療者角色治療師采取中立的、客觀的角色以防止自己卷入家庭三角關(guān)系中。

三、評估通過二系列的會(huì)談評估和測量技術(shù)來試圖評估家庭過去和現(xiàn)在的情緒系統(tǒng)。編輯課件四、治療技術(shù)

家庭族譜圖〔代際圖〕──包含三代家庭成員及其配偶、標(biāo)記出生、死亡、結(jié)婚、離婚等日期、家庭的重要特質(zhì)〔宗教、職業(yè)、種族根源、地理位置、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位，還有可能包括重大的生活事件等〕

編輯課件四、治療技術(shù)

程序詢問──為了促使當(dāng)事人去思考他們在家庭互動(dòng)中所扮演的角色，使自己從原生家庭及核心家庭中分化清楚。澄清家庭成員之間的情感過程治療中需要由以問題為中心轉(zhuǎn)移到澄清家庭成員之間的情感過程，目的是說明隱藏在問題背后的情感問題。發(fā)生了什么？為了情況好轉(zhuǎn)應(yīng)該做些什么？

編輯課件四、治療技術(shù)治療三角如何終止三角關(guān)系？例，媽媽抱怨爸爸建議竭力贊同她的抱怨編輯課件教練講授情緒系統(tǒng)的功能：理解情緒系統(tǒng)的功能對來訪家庭非常重要。“我位置(Iposition)〞我“陳述方式：闡述個(gè)人的意見而不是責(zé)備或道德說教。說出自己的想法，通過這樣的表達(dá)使自己的位置清晰地表達(dá)出來。編輯課件練習(xí)：學(xué)習(xí)用我“陳述方式〞你很懶你總是在寵壞孩子你總是把房間搞得很亂編輯課件小結(jié)鮑恩的家庭系統(tǒng)理論提供一種自我管理的思路，努