急診急救?？谱o(hù)理培訓(xùn)方案、計(jì)劃、大綱

一、 培訓(xùn)目標(biāo)通過(guò)2個(gè)月的培訓(xùn)，必須掌握急診病情觀察，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，并作出準(zhǔn)確判斷，能準(zhǔn)確配合醫(yī)生做好危重病人的搶救，掌握各項(xiàng)急診護(hù)理常規(guī)、專科護(hù)理操作、各種儀器的基本性能和使用方法，熟練掌握心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作，掌握急診各類指標(biāo)的檢查意義。二、 培訓(xùn)對(duì)象具備2年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的注冊(cè)護(hù)士。三、 時(shí)間安排培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月，可采取全脫產(chǎn)或者半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)方式。其中1個(gè)月時(shí)間進(jìn)行理論、業(yè)務(wù)知識(shí)的集中學(xué)習(xí)，1個(gè)月時(shí)間在具有示教能力和帶教條件的三級(jí)醫(yī)院急診科或者急救中心進(jìn)行臨床實(shí)踐技能學(xué)習(xí)。（一） 理論知識(shí)培訓(xùn)：急診監(jiān)護(hù)的技術(shù)、呼吸系統(tǒng)、心、血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病的護(hù)理及急診監(jiān)護(hù)病房管理等。（二） 技能操作培訓(xùn)：心肺復(fù)蘇技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、電除顫技術(shù)、吸痰技術(shù)、呼吸機(jī)使用技術(shù)、輸液泵微量泵操作技術(shù)、電動(dòng)洗胃技術(shù)。（三） 臨床實(shí)踐培訓(xùn)：1、熟悉急診科環(huán)境、物品放置、各班工作職責(zé)及急診科的各項(xiàng)規(guī)章制度。2、 掌握急診患者生命體征監(jiān)測(cè)、昏迷病人、顱腦疾病及外科病人的護(hù)理等。3、 ?？谱o(hù)理常規(guī)：如中毒患者護(hù)理、氣管插管病人的護(hù)理、昏迷患者的護(hù)理、休克患者的護(hù)理等。4、 ?？撇僮骷夹g(shù)：心肺復(fù)蘇技術(shù)、電動(dòng)洗胃技術(shù)、動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集、中心靜脈穿刺術(shù)的配合、復(fù)合傷患者的搶救配合等。5、 急診科各類儀器的使用、管理、清潔消毒及保養(yǎng)，如：呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等。6、 急診病區(qū)院感控制和防范措施。7、 ?？评碚撝R(shí)學(xué)習(xí)。8、 科室內(nèi)理論基礎(chǔ)知識(shí)和操作考核。五、考核辦法1、 考核組織：學(xué)員完成規(guī)定課程和臨床實(shí)踐培訓(xùn)后，由培訓(xùn)基地組織成員對(duì)其進(jìn)行考核。2、 考核形式：采取理論筆試、技能操作考核、臨床實(shí)踐能力考核。3、 考核內(nèi)容：（1） 專業(yè)理論筆試：100分，合格為60分（2） ?？谱o(hù)理技能：100分，合格為80分（3） 臨床實(shí)踐考核：100分，合格為70分***人民醫(yī)院急診急救專科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃總體目標(biāo)：通過(guò)對(duì)急診?？谱o(hù)士的培訓(xùn)，能適應(yīng)急診護(hù)士角色，熟悉醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練掌握和運(yùn)用急救及重癥監(jiān)護(hù)的理論和操作技能，為急診病人及臨床各科室的急危重癥患者提供可靠有效的護(hù)理。提高急診護(hù)士的專業(yè)思維能力、應(yīng)對(duì)重癥患者、院前急救和突發(fā)事件的分析解決能力。培養(yǎng)和提高護(hù)士的臨床帶教能力。為達(dá)到此目標(biāo)，我們制定的?？谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃如下：一、培訓(xùn)目標(biāo)：1、鞏固護(hù)理專業(yè)思想，理解護(hù)理工作的本質(zhì)，適應(yīng)急診護(hù)士角色的轉(zhuǎn)換，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和愛(ài)崗敬業(yè)精神，熟悉急診科工作制度和工作環(huán)境。2、 掌握急診危重病人搶救的理論、技能和儀器物品、藥品的使用。3、 掌握“120”聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)的調(diào)度工作和院前急救的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)。4、 掌握急診患者心理護(hù)理要點(diǎn)及溝通技巧。5、 熟練掌握急救基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)，基本技能，在班主任：姜芳、總帶教：藺海榮及指定老師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)和工作。6、熟悉急診科及院前現(xiàn)場(chǎng)突發(fā)事件的緊急處理。二、培訓(xùn)時(shí)間：理論鞏固提高1個(gè)月，專人帶教1個(gè)月。三、培訓(xùn)方法：1、 參加急診急救?？婆嘤?xùn)基地組織的入學(xué)教育。2、 制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，安排專人帶教，完成培訓(xùn)項(xiàng)目。3、 培訓(xùn)為期2個(gè)月，熟悉急診常見(jiàn)病一般護(hù)理常規(guī)，熟練掌握急危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理和的生活護(hù)理。4、 掌握各?？萍膊〉牟∏橛^察、搶救配合和專科護(hù)理常規(guī)。5、 護(hù)士長(zhǎng)、指導(dǎo)老師有計(jì)劃地指導(dǎo)護(hù)士學(xué)習(xí)急救護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目。1、 通過(guò)急診科?？谱o(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容的考核。分兩個(gè)階段進(jìn)行考核，第一階段的考核由總帶教在新入科時(shí)進(jìn)行摸底考核。第二階段由總帶教或護(hù)士長(zhǎng)在2個(gè)月內(nèi)根據(jù)第一階段的考核情況針對(duì)性進(jìn)行考核。2、 通過(guò)每個(gè)月科內(nèi)組織的操作技能、理論等有關(guān)知識(shí)進(jìn)行考核。3、 崗前培訓(xùn)結(jié)束前，護(hù)士長(zhǎng)或總帶教要嚴(yán)格進(jìn)行理論、操作技能考核，成績(jī)達(dá)標(biāo)。***人民醫(yī)院第一期急診急救?？谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃本培訓(xùn)班與新疆醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急診急救?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地聯(lián)辦，計(jì)劃在2個(gè)月內(nèi)完成。共安排1個(gè)月的理論知識(shí)講授，1個(gè)月的實(shí)踐技能培訓(xùn)。50次理論授課，2次理論知識(shí)筆試，最后在科內(nèi)進(jìn)行實(shí)踐技能實(shí)地考核。由新疆醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急診?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地老師及我院取得師資培訓(xùn)合格證的護(hù)士長(zhǎng)共同授課，對(duì)講課者及參加培訓(xùn)的急診專職護(hù)士進(jìn)行滿意度調(diào)查、進(jìn)行課程內(nèi)容評(píng)價(jià)，最后由新疆醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急診?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地老師進(jìn)行考核，對(duì)合格者給予頒發(fā)急診專科護(hù)士資格證書(shū)。***人民醫(yī)院急診急救專科護(hù)士培訓(xùn)基地2014年7月6日制定急診急救?？谱o(hù)士培訓(xùn)大綱一、 培訓(xùn)對(duì)象具備2年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的注冊(cè)護(hù)士。二、 培訓(xùn)目標(biāo)（一） 掌握急診醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)、發(fā)展趨勢(shì)；（二） 掌握急診護(hù)理工作內(nèi)涵及流程；（三） 掌握急診室的醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則；（四） 掌握常見(jiàn)危重癥的急救護(hù)理；（五） 掌握創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理；（六） 掌握急診危重癥患者的監(jiān)護(hù)技術(shù)及急救護(hù)理操作技術(shù)；（七） 掌握急診各種搶救設(shè)備、物品及藥品的管理；（八） 掌握急診患者心理護(hù)理要點(diǎn)及溝通技巧；（九） 掌握急診室突發(fā)事件的急救。三、 培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月，可采取全脫產(chǎn)或者半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)方式。其中1個(gè)月時(shí)間進(jìn)行理論、業(yè)務(wù)知識(shí)的集中學(xué)習(xí)，1個(gè)月時(shí)間在具有示教能力和帶教條件的三級(jí)醫(yī)院急診科或者急救中心進(jìn)行臨床實(shí)踐技能學(xué)習(xí)。（一）理論學(xué)習(xí)（參考學(xué)時(shí)：不少于160學(xué)時(shí)）主要內(nèi)容包括：急診醫(yī)學(xué)與急診護(hù)理概論，急診分診，急診室的醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則，常見(jiàn)危重癥的急救護(hù)理，器官衰竭患者的急救護(hù)理，創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理，急診重癥患者的監(jiān)護(hù)技術(shù)，急救中常見(jiàn)的護(hù)理操作技術(shù)，急、危重患者的心理護(hù)理及溝通，急診護(hù)理管理，突發(fā)事件的急救；等等。（二）臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)（參考學(xué)時(shí)：不少于160學(xué)時(shí)）主要內(nèi)容包括：綜合醫(yī)院急診科或者急救中心臨床實(shí)踐1個(gè)月，其中包括急診搶救室實(shí)踐1周和急診監(jiān)護(hù)室實(shí)踐1周。四、培訓(xùn)內(nèi)容【急診醫(yī)學(xué)與急診護(hù)理概論】（一） 急診醫(yī)學(xué)的概念、范疇與發(fā)展趨勢(shì)；（二） 急診醫(yī)療體系和急診護(hù)理工作內(nèi)涵、特點(diǎn)及工作流程；（三） 急診護(hù)士的工作職責(zé)；（四） 急診護(hù)士專業(yè)素質(zhì)及工作能力的要求?！炯痹\分診】（一） 急診分診的概念；（二） 分診程序及分診原則；（三） 癥狀鑒別分診?！炯痹\室醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則】（一） 急診室醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本原則；（二） 急診常見(jiàn)傳染性疾病的管理；（三） 急診特殊傳染性疾病的管理；（四）急診護(hù)士的職業(yè)安全防護(hù)原則?！境Ｒ?jiàn)危重癥的急救護(hù)理】（一） 急性冠狀動(dòng)脈綜合癥的急救護(hù)理；（二） 心臟驟停與心腦肺復(fù)蘇技術(shù)；（三） 嚴(yán)重心率失常的急救護(hù)理；（四） 高血壓危象的急救護(hù)理；（五） 急性呼吸窘迫綜合征的急救護(hù)理；（六） 慢性阻塞性肺病急性發(fā)作的急救護(hù)理；（七） 急性重癥哮喘的急救護(hù)理；（八） 急性腦血管病的急救護(hù)理；（九） 癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救護(hù)理；（十）消化道出血的急救護(hù)理；（十一）急腹癥的急救護(hù)理；（十二）急性重癥胰腺炎的急救護(hù)理；（十三）肝性腦病的急救護(hù)理；（十四）糖尿病酮癥酸中毒的急救護(hù)理；（十五）泌尿系結(jié)石的急救護(hù)理；（十六）急性宮外孕的急救護(hù)理；（十七）燒傷的急救護(hù)理；（十八）休克的急救護(hù)理；（十九）水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)的急救護(hù)理;（二十）急性中毒的急救護(hù)理；（二十一）昏迷、窒息等各種緊急情況的搶救及護(hù)理。【器官衰竭患者的急救護(hù)理】（一） 急性心力衰竭患者的搶救和護(hù)理；（二） 急性呼吸衰竭患者的搶救和護(hù)理；（三） 急性腎功能衰竭患者的搶救和護(hù)理；（四） 急性肝功能衰竭患者的搶救和護(hù)理；（五） 多器官功能障礙綜合征患者的搶救和護(hù)理。【創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理】（一） 創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救和護(hù)理；（二） 顱腦損傷患者的急救護(hù)理；（三） 胸部創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理；（四） 腹部創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理；（五） 多發(fā)創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理。【急診重癥患者的監(jiān)護(hù)技術(shù)】（一） 重癥監(jiān)護(hù)概述；（二） 氧治療、氣道管理和人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù)；（三） 循環(huán)系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)；（四） 心電監(jiān)測(cè)及除顫技術(shù)；（五） 水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測(cè)技術(shù)。【常見(jiàn)急救操作技術(shù)的配合及護(hù)理】（一） 心肺復(fù)蘇技術(shù)；（二） 心臟電治療技術(shù)；（三） 緊急氣道開(kāi)放與人工氣道管理；（四） 機(jī)械通氣技術(shù)；（五） 血液凈化技術(shù)；（六） 急診穿刺技術(shù)；（七） 洗胃及胃排空技術(shù)；（八） 急診危重癥監(jiān)測(cè)技術(shù)；（九） 急救中的各種醫(yī)護(hù)配合技術(shù)。【急、危重患者的心理護(hù)理及溝通】（一） 護(hù)患關(guān)系與溝通；（二） 急診及危重患者的心、理護(hù)理；（三） 醫(yī)務(wù)人員的心理調(diào)適。【急診護(hù)理管理】（一） 急診護(hù)理工作相關(guān)法律法規(guī)；（二） 急診各種搶救設(shè)備、物品及用藥的管理和應(yīng)用；（三） 急診護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；（四） 急診護(hù)理工作職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、危機(jī)識(shí)別與應(yīng)對(duì)措施?！就话l(fā)事件的急救】（一） 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理；（二） 災(zāi)難事故的急救原則與工作流程；（三） 交通事故醫(yī)療應(yīng)急處理與救援；（四） 生物災(zāi)害醫(yī)療應(yīng)急處理與救援；（五） 食物中毒醫(yī)療應(yīng)急處理與救援；（六） 職業(yè)中毒醫(yī)療應(yīng)急處理與救援；（七） 火災(zāi)事故醫(yī)療應(yīng)急處理與救援。五、考核要點(diǎn)（一） 急診護(hù)士專業(yè)素質(zhì)及工作能力；（二） 常見(jiàn)危重癥疾病的急救護(hù)理；（三） 器官衰竭患者及創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理；（四） 急診重癥患者監(jiān)護(hù)技術(shù)及急救操作技術(shù)；（五） 急、危重患者的心理護(hù)理及溝通技巧；（六） 突發(fā)事件的急救技能和應(yīng)急處理；（七） 醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本原則及措施。內(nèi)容主講人職稱時(shí)間?？茖W(xué)員入科教育及摸底測(cè)評(píng)護(hù)理師急診科設(shè)置與管理主任醫(yī)師急診醫(yī)學(xué)與急救護(hù)理主管護(hù)理師職業(yè)暴露與防護(hù)護(hù)理師急診院內(nèi)感染副主任醫(yī)師急診、急救質(zhì)量管理護(hù)理師護(hù)理安全與管理副主任護(hù)師急診急救護(hù)理的現(xiàn)狀及臨床實(shí)踐主管護(hù)理師急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理師急診病人的預(yù)檢分診與技巧主管護(hù)理師突發(fā)公共事件的處置與管理副主任醫(yī)師急危重患者的心理護(hù)理主管護(hù)理師人際關(guān)系與護(hù)患溝通主管護(hù)理師急危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的安全管理主管護(hù)理師急診常見(jiàn)病處理副主任醫(yī)師急診常見(jiàn)病處理副主任醫(yī)師直流電復(fù)律和除顫副主任醫(yī)師心肺復(fù)蘇術(shù)護(hù)理師ecg監(jiān)護(hù)及常見(jiàn)異常心電圖的識(shí)別副主任醫(yī)師急性心肌缺血和心肌梗死的監(jiān)護(hù)副主任醫(yī)師心衰的規(guī)范化護(hù)理流程建立與實(shí)施副主任護(hù)師高血壓危象副主任護(hù)師主動(dòng)脈夾層副主任護(hù)師內(nèi)環(huán)境紊亂護(hù)理師快速判斷酸堿平衡紊亂主管護(hù)理師內(nèi)容主講人職稱時(shí)間呼吸系統(tǒng)概述及常見(jiàn)癥狀護(hù)理主管護(hù)理師肺血栓栓塞主治醫(yī)師急性呼吸窘迫征副主任醫(yī)師循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理副主任醫(yī)師循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理副主任醫(yī)師機(jī)械通氣與管理主管護(hù)理師急診患者的氧療副主任醫(yī)師休克患者的觀察及護(hù)理主管護(hù)理師血?dú)夥治黾八釅A平衡失調(diào)副主任醫(yī)師血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)副主任醫(yī)師消化系統(tǒng)疾病的急診監(jiān)護(hù)主管護(hù)理師食物中毒應(yīng)急處理與救援主任醫(yī)師創(chuàng)傷及多發(fā)傷的現(xiàn)場(chǎng)急救主治醫(yī)師顱腦損傷及監(jiān)護(hù)主管護(hù)理師出血性