病人轉(zhuǎn)運前后的護理

病人轉(zhuǎn)運前后的護理

編輯課件一、病人轉(zhuǎn)運的目的二、病人轉(zhuǎn)運的工具三、轉(zhuǎn)運工作的流程四、危重病人轉(zhuǎn)運中的平安內(nèi)容編輯課件院內(nèi)病人轉(zhuǎn)運的目的轉(zhuǎn)科：從一個科室轉(zhuǎn)運至另一個科室，使患者得到更好的?？频闹委煓z查：將病人轉(zhuǎn)運至檢查科室，快捷、平安落實相關(guān)檢查，協(xié)助診治手術(shù)：協(xié)助手術(shù)病人的接送，保證手術(shù)病人的平安編輯課件病人轉(zhuǎn)運的工具輪椅轉(zhuǎn)運平車轉(zhuǎn)運病床轉(zhuǎn)運編輯課件轉(zhuǎn)運的流程轉(zhuǎn)運前的準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運中的觀察轉(zhuǎn)運后的交接編輯課件轉(zhuǎn)運前的準(zhǔn)備〔1〕病情評估：對病情進行正確的評估是整個流程的根底〔2〕解釋：告知患者、通知家屬、聯(lián)系轉(zhuǎn)往科室或相關(guān)檢查科室〔3〕備齊用物：轉(zhuǎn)運工具、病歷、X片、CT片、MRI片等，根據(jù)病情備急救藥品器械及其他物品編輯課件轉(zhuǎn)運前的準(zhǔn)備〔4〕妥善處理動靜脈管路?！舶徇\患者到輪椅或平車的前后均需要〕〔5〕可靠固定引流裝置?！舶徇\患者到輪椅或平車的前后均需要〕重點——導(dǎo)管平安原那么，確保通暢、妥善固定、標(biāo)記在位、防止感染編輯課件轉(zhuǎn)運中的觀察〔1〕注意保暖〔2〕密切監(jiān)測各項生命指征〔始終站在推床頭側(cè)〕〔3〕保證生命支持設(shè)備工作穩(wěn)定編輯課件轉(zhuǎn)運中的觀察〔4〕轉(zhuǎn)運過程中患者頭部始終處于高位〔5〕保證各種管路固定可靠〔6〕防止患者發(fā)生意外損傷〔7〕做好心理護理重點——防止意外損傷，保證轉(zhuǎn)運途中平安編輯課件轉(zhuǎn)運后交接〔1〕確認(rèn)患者身份：腕帶、病歷、患者本人或家屬〔2〕確?；颊咂桨厕D(zhuǎn)移至病床上〔3〕評估生命體征〔4〕交接患者存在的關(guān)鍵問題編輯課件轉(zhuǎn)運后交接〔5〕交接各種管道：靜脈置管〔外周靜脈、深靜脈〕、其他管道〔胃管、尿管、引流管等〕〔6〕皮膚情況：傷口、壓瘡〔7〕用藥情況：藥物過敏史、抗生素的使用等〔8〕物品：〔X片、CT片、病歷等〕編輯課件重點—口頭交接+書面交接：床邊交接完畢后，需雙方共同填寫?危重病人轉(zhuǎn)運登記本?，確認(rèn)無誤后簽名編輯課件

危重病人的院內(nèi)轉(zhuǎn)運中的平安

危重病人轉(zhuǎn)運確實定危重病人轉(zhuǎn)運過程中的危險因素危重病人轉(zhuǎn)運中的平安措施編輯課件轉(zhuǎn)運決策病情危重的病人原那么上盡量減少搬運，就地檢查和搶救。如果必須轉(zhuǎn)運，主管醫(yī)生、護士和護工一起轉(zhuǎn)運，以確保轉(zhuǎn)運平安。院內(nèi)轉(zhuǎn)運由主管醫(yī)生決定編輯課件屬于危重病人轉(zhuǎn)運的情況生命體征不穩(wěn)定意識改變、躁動、抽搐氣管內(nèi)插管使用鎮(zhèn)靜藥后有意識抑制等改變帶有有創(chuàng)壓力監(jiān)測管靜脈使用調(diào)節(jié)血壓、心率及呼吸方面藥物編輯課件以下情況禁止轉(zhuǎn)運心跳、呼吸停止有緊急插管指征，但未插管血液動力學(xué)極其不穩(wěn)定編輯課件轉(zhuǎn)運過程的危險因素與病情有關(guān)的危險因素與設(shè)備相關(guān)的危險事件與人員相關(guān)的危險因素轉(zhuǎn)運過程中的不平安因素分析編輯課件與病情相關(guān)的危險事件循環(huán)系統(tǒng)低血壓、高血壓、心動過速或過緩、心率失常呼吸系統(tǒng)低氧血癥、高氣道壓、分泌物阻塞、劇烈咳嗽中樞神經(jīng)系統(tǒng)顱內(nèi)壓增高、煩躁、抽搐其它骨折、出血編輯課件與設(shè)備相關(guān)的危險事件通氣設(shè)備呼吸回路斷開，呼吸氣囊漏氣，密封不夠，氧氣源不足輸注設(shè)備電池不足，藥物不夠靜脈通道斷開，長度不足，堵塞輸液架出現(xiàn)問題監(jiān)護儀功能異常，電池不足，信號干擾看不到屏幕，電極脫落其它吸痰器沒有吸引或吸引力不夠，沒有電源編輯課件與人員相關(guān)的危險因素轉(zhuǎn)運前未測生命體征未進行權(quán)衡及意外評估未提前通知相關(guān)科室做好充接收準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運前未作好充分的準(zhǔn)備工作運送方法不當(dāng)出現(xiàn)病情變化不能及時發(fā)現(xiàn)和處理編輯課件轉(zhuǎn)運過程中的不平安因素分析病人本身存在的不平安因素轉(zhuǎn)運環(huán)境條件的限制對平安轉(zhuǎn)運的影響急救轉(zhuǎn)運技術(shù)對平安轉(zhuǎn)運的影響急救轉(zhuǎn)運制度不完善對平安轉(zhuǎn)運的影響編輯課件平安轉(zhuǎn)運措施編輯課件知情同意主管醫(yī)生評估病情后，確定病人轉(zhuǎn)運，主管醫(yī)生通知病人家屬，告知病人轉(zhuǎn)運目的和風(fēng)險，家屬同意并簽字編輯課件患者轉(zhuǎn)運開始前盡可能維持患者呼吸〔氣道保持通暢〕、循環(huán)功能〔靜脈通路通暢〕穩(wěn)定，并有針對性的對于原發(fā)疾病〔如顱內(nèi)高壓、骨折〕進行處理轉(zhuǎn)運前應(yīng)與接收方及相關(guān)人員進行溝通，做好充分準(zhǔn)備，以保證轉(zhuǎn)運平安編輯課件儀器與藥物準(zhǔn)備1.監(jiān)護設(shè)備：心電監(jiān)護2.搶救設(shè)備：除顫儀、簡易呼吸器、微量泵3.氧氣供給：氧氣袋4.藥物：常用復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜藥、治療低血壓和高血壓、心率不齊、過敏反響、支氣管痙攣、低血糖和高血糖、抽搐的藥物，充足的液體等

編輯課件編輯課件溝通責(zé)任護士通知接收科室，做好準(zhǔn)備工作，并通知預(yù)計到達(dá)的時間相關(guān)科室的聯(lián)系與協(xié)調(diào)：電梯、門衛(wèi)、急救箱、轉(zhuǎn)運路線、途經(jīng)各關(guān)口等編輯課件轉(zhuǎn)運人員要求病人病情不穩(wěn)定時，應(yīng)由醫(yī)師、護士和護工共同護送，轉(zhuǎn)出前核對需要攜帶的藥品、器材負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運的人員應(yīng)有較強的責(zé)任心、準(zhǔn)確的判斷力、并具有獨立工作和應(yīng)急處理問題的能力好的交接是關(guān)鍵編輯課件途中的平安1、正確搬運患者，上好護欄，適當(dāng)約束，應(yīng)注意保護患者肢體，運作要求平穩(wěn)2、醫(yī)護人員要密切配合，各司其職，防止慌亂，同時注意自身職業(yè)防護，運送途中護士應(yīng)站在患者頭側(cè)編輯課件交接與記錄與接收科室的醫(yī)護人員共同安置病人，包括臥位、固定管道、吸氧等進行詳細(xì)的床邊交接及記錄，包括病歷的交接，轉(zhuǎn)運前后和途中的事情、生命體征、用藥情況、特殊治療、初步診斷、各管道在位情況、液體出入量、皮膚情況、病人的心理狀態(tài)、病人的