公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試測試卷及答案解析 (二)

(1l=J:新版)公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

測試卷及答案解析

L聲音持續(xù)時間大于0.5秒，間隔時間小于1秒，聲壓變化小于40dB

而大于3dB者稱為()□

A.連續(xù)性噪聲

B.脈沖性噪聲

C.穩(wěn)態(tài)噪聲

D.非穩(wěn)態(tài)噪聲

E.高頻噪聲

【答案】：D

【解析】：

根據(jù)噪聲發(fā)生的時間分布可以分為連續(xù)聲和間斷聲，連續(xù)聲按照隨時

間的變化程度又可分為穩(wěn)態(tài)聲和非穩(wěn)態(tài)聲。隨著時間的變化，聲壓波

動V3dB(A)的稱為穩(wěn)態(tài)噪聲，與3dB(A)的為非穩(wěn)態(tài)噪聲。間斷

聲包括脈沖聲，聲音持續(xù)時間小于0.5秒，間隔時間大于1秒，聲壓

有效值變化大于40dB者稱為脈沖噪聲。

2.雙盲法的具體內(nèi)容是（）。

A.試驗組和對照組均了解自己所屬組別

B.試驗組和對照組均不了解自己所屬組別

C.研究對象不了解自己所屬組別，觀察者也不知道研究對象所屬組別

D.研究對象及觀察者均了解研究對象所屬組別

E.以上均不是

【答案】：C

【解析】：

雙盲法中研究對象和觀察者都不知道分組情況，也不知道研究對象接

受的處理措施，有利于去除人（包括研究對象、觀察者）的主觀心理

因素對研究結(jié)果產(chǎn)生的某些干擾作用。

3.流行病學(xué)中的偏倚分為（）。

A.住院偏倚，測量偏倚，轉(zhuǎn)診偏倚

B.住院偏倚，測量偏倚，信息偏倚

C.選擇偏倚，信息偏倚，混雜偏倚

D.測量偏倚，混雜偏倚，回憶偏倚

E.混雜偏倚，住院偏倚，回憶偏倚

【答案】：C

【解析】：

偏倚是指從研究設(shè)計、到實施、到數(shù)據(jù)處理和分析的各個環(huán)節(jié)中產(chǎn)生

的系統(tǒng)誤差，以及結(jié)果解釋、推論中的片面性，導(dǎo)致研究結(jié)果與真實

情況之間出現(xiàn)傾向性的差異。偏倚的種類很多，一般將其分為三大類,

即選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚。

4.維生素E能保護細胞膜上何種成分免受自由基攻擊？（）

A.脂多糖

B.脂蛋白

C.氨基酸

D.多不飽和脂肪酸

E.飽和脂肪酸

【答案】：D

【解析】：

維生素E與超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽過氧化物酶（GP）—

起構(gòu)成體內(nèi)抗氧化系統(tǒng)，保護細胞膜、細胞器膜上多不飽和脂肪酸免

受自由基的攻擊，維持膜的完整性。

5.（共用題干）

張某，建筑工人。工作期間突然發(fā)病，高熱，大量出汗，隨后皮膚干

熱，伴有意識障礙和昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。測量工地發(fā)現(xiàn)WBGT

指數(shù)39℃。

⑴張某最可能被診斷為（）o

A.熱痙攣

B.熱衰竭

C.熱射病

D.熱適應(yīng)

E.肺炎

【答案】：C

【解析】：

WBGT指數(shù)是綜合評價人體接觸作業(yè)環(huán)境熱負荷的一個基本參量，單

位為℃,用以評價人體的平均熱負荷。工作地點平均WBGT指數(shù)》

25c的作業(yè)為高溫作業(yè)，病人所在工地WBGT指數(shù)39℃,屬于高溫

作業(yè)。長期高溫作業(yè)可能引發(fā)重度中暑。熱射病是重度中暑的一種，

是由于散熱途徑受阻，引起熱蓄積，體溫調(diào)節(jié)障礙所致。臨床特點是

在高溫環(huán)境下突然發(fā)病，表現(xiàn)為高熱，開始大量出汗，以后無汗，皮

膚干熱，伴有意識障礙和昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。病人沒有肌肉痙

攣表現(xiàn)，排除熱痙攣；病人有昏迷表現(xiàn)而沒有暈厥表現(xiàn)，排除熱衰竭。

⑵以下最有效的措施是（）o

A.采取措施迅速降低體溫

B.及時口服含鹽清涼飲料

C.糾正水、電解質(zhì)紊亂

D.葡萄糖生理鹽水靜脈滴注

E.注射糖皮質(zhì)激素

【答案】：A

【解析】：

熱射病的處理原則為：迅速采取降低體溫、維持循環(huán)呼吸功能的措施,

必要時應(yīng)糾正水、電解質(zhì)紊亂。熱射病是散熱途徑受阻，引起熱蓄積,

體溫調(diào)節(jié)障礙所致。因此，迅速降低體溫，恢復(fù)熱平衡是最根本最有

效的措施。

.下列關(guān)于統(tǒng)計表制作的敘述，正確的是（）

6o

A.縱標目間用豎線分隔

B.橫、縱標目間用斜線分隔

C.要求各指標小數(shù)位數(shù)一致，位次對齊

D.備注需列在表內(nèi)

E.統(tǒng)計表通常包括標題、標目、線條、數(shù)字4部分

【答案】：E

【解析】：

AB兩項，統(tǒng)計表多采用3條線，即頂線、底線以及縱標目下橫線。

部分表格可在多重縱標目間用短橫線分隔，其他豎線和斜線一概省

去。C項，統(tǒng)計表要求同一指標的小數(shù)位數(shù)一致，位次對齊。D項，

備注用“*”號等標明，在表格下方備注說明。E項，統(tǒng)計表通常包

括標題、標目、線條、數(shù)字4部分，有時還包括備注。

7.疫情的責(zé)任報告人包括（）。

A.醫(yī)療保健人員

B.醫(yī)療保健人員和衛(wèi)生防疫人員

C.醫(yī)療保健人員、個體醫(yī)生和衛(wèi)生防疫人員

D.醫(yī)療保健人員、個體醫(yī)生、衛(wèi)生防疫人員和飯店職工

E.醫(yī)療保健人員、個體醫(yī)生、衛(wèi)生防疫人員和飯、旅店職工

【答案】：C

【解析】：

凡執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員、包括個體開業(yè)醫(yī)生皆為

疫情責(zé)任報告人。責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳

染病病人，應(yīng)依法填寫疫情報告卡，向衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情。

8.（共用備選答案）

A.皮膚黏膜吸收

B.消化道吸收

C.呼吸道吸收

D.血液吸收

E.血腦屏障吸收

⑴金屬汞蒸氣的主要吸收途徑是（）。

【答案】：C

【解析】：

C項，在生產(chǎn)條件下，金屬汞主要以蒸氣形式經(jīng)呼吸道進入人體。汞

蒸氣具有高度彌散性和脂溶性，因此，易于透過肺泡壁吸收，占吸入

汞量的75%?85%。

（2）二異氟酸甲苯酯的主要吸收途徑是（）。

【答案】：c

【解析】：

C項，二異氟酸甲苯酯主要經(jīng)呼吸道吸收，具有明顯刺激作用和致敏

作用，可致過敏性支氣管哮喘。其毒作用表現(xiàn)有急性中毒、支氣管哮

喘和皮膚致敏作用。

9.（共用備選答案）

A.at

B.Bt

C.a1且Bt

D.a|

E.at且Bf

⑴假設(shè)檢驗樣本量一定時，當(dāng)要求可信度提高時，則（）o

【答案】：D

【解析】：

可信度為1—a，因此降低。可以提高可信度。

⑵在假設(shè)檢驗時，本應(yīng)作單側(cè)檢驗的問題誤用了雙側(cè)檢驗，則（）。

【答案】：B

【解析】：

本應(yīng)作單側(cè)檢驗的問題誤用了雙側(cè)檢驗，使部分有統(tǒng)計學(xué)意義的結(jié)果

變成了沒有統(tǒng)計學(xué)意義，增大了犯假陰性錯誤的概率，即Bt。

⑶樣本量一定時，B減少時，則（）。

【答案】：A

【解析】：

當(dāng)樣本量一定時，a增大，B減小。若想同時減小a、B,需要增加

樣本量。

⑷當(dāng)樣本量減少時，要出現(xiàn)（）□

【答案】：E

【解析】：

當(dāng)樣本量一定時，a增大，B減小。若想同時減小a、B,需要增加

樣本量。反之，減小樣本量會同時增加a、6。

10.以下哪種疫苗不是采用注射法接種？（）

A.麻疹活疫苗

B.乙肝疫苗

C.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

D.卡介苗

E.百白破混合制劑

【答案】：C

【解析】：

脊髓灰質(zhì)炎疫苗包括：脊灰減毒活疫苗(OPV)、脊灰滅活疫苗(IPV)o

IPV：上臂外側(cè)三角肌或大腿前外側(cè)中部，肌內(nèi)注射；OPV：口服接種。

11.建筑材料與裝飾材料會把污染物帶入室內(nèi)，其中值得注意的是

()o

A.甲醛和氨

B.甲醇和氫

C.甲醛和氨

D.甲醇和氨

E.甲醛和鐳

【答案】：A

【解析】：

甲醛不僅大量存在于多種裝飾物品中，也可來自建筑材料。甲醛有刺

激性，可引起變態(tài)反應(yīng)；長期接觸甲醛能出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀、肝功能

異常、呼氣性功能障礙、基因突變和染色體損傷，甚至誘發(fā)癌癥。氮

的居室污染具有普遍性，其既可以來自地基土壤也可以來自建筑材

料，氫被人體經(jīng)呼吸道吸入后會黏附在呼吸道上被人體吸收。當(dāng)前研

究認為，除吸煙外，氮比其他任何物質(zhì)都更容易引起肺癌。A項，甲

醛和氯是需要引起注意的由建筑材料帶來的室內(nèi)污染物。

12.統(tǒng)計分析的主要內(nèi)容是（）。

A.統(tǒng)計描述和區(qū)間估計

B.統(tǒng)計圖表和統(tǒng)計報告

C.區(qū)間估計和假設(shè)檢驗

D.統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷

E.統(tǒng)計描述和統(tǒng)計圖表

【答案】：D

【解析】：

統(tǒng)計分析包括統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷兩部分。①統(tǒng)計描述是運用統(tǒng)計指

標如平均數(shù)、標準差、率等，以及統(tǒng)計圖表，對數(shù)據(jù)的數(shù)量特征及其

分布規(guī)律進行客觀地說明和表達，不涉及樣本推論總體；②統(tǒng)計推斷

則是在一定的可信程度或概率保證下，根據(jù)樣本信息去推斷總體特

征，它包括參數(shù)估計和假設(shè)檢驗兩部分，其中，參數(shù)估計包括點估計

和區(qū)間估計。

13.作兩樣本均數(shù)的t檢驗，當(dāng)有統(tǒng)計學(xué)意義時，t值越大則（）。

A.兩樣本均數(shù)差異越大

B.兩總體均數(shù)差異越大

C.越有理由認為兩總體均數(shù)不同

D.越有理由認為兩樣本均數(shù)不同

E.兩樣本均數(shù)差異越小

【答案】：C

【解析】：

CD兩項，t值越大，p值越小，越有理由接受備擇假設(shè)認為兩總體均

數(shù)不同。ABE三項，樣本均數(shù)差異的大小用（回1—回2）表示，總體均

數(shù)差異的大小用（Ul—U2）表示，均與t值無關(guān)。

14.（共用題干）

夏季，于某裝有集中式空調(diào)的賓館住宿的團體人群中，數(shù)天內(nèi)相繼出

現(xiàn)了一種主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽及肺部炎癥的疾病。以后的病因?qū)W調(diào)

查認為與空調(diào)系統(tǒng)污染有關(guān)。

⑴該病為（）。

A.流感

B.百日咳

C.結(jié)核

D.軍團菌病

E.大葉性肺炎

【答案】：D

【解析】：

D項，大多軍團菌感染均與人工水環(huán)境如冷熱水管道系統(tǒng)、空調(diào)冷卻

水、空氣加濕器、淋浴水等軍團菌污染有關(guān)?？照{(diào)冷卻塔的水溫多保

持在25?45C,是軍團菌生長的適宜溫度；集中空調(diào)冷卻塔極易生

銹的鐵質(zhì)材料為軍團菌提供了生長繁殖過程需要的鐵離子；如果集中

空調(diào)冷卻塔中的淤泥沉積在底部，使原蟲類生物大量繁殖，這些都為

軍團菌的生長繁殖提供了條件。該團體正是在裝有空調(diào)的賓館發(fā)病，

并且其發(fā)熱、咳嗽及肺部炎癥的臨床表現(xiàn)與軍團菌肺炎相似，因此可

以推斷該病為軍團菌病。

⑵該致病菌感染人體的主要途徑是（）o

A.飛沫

B.氣溶膠

C.PM10

D.PM2.5

E.灰塵

【答案】：B

【解析】：

B項，人感染軍團菌主要通過吸入被軍團菌污染的氣溶膠所致，軍團

菌被吸入肺內(nèi)，引起嚴重的肺部感染，導(dǎo)致軍團病。

⑶該致病菌主要存在于空調(diào)的（）。

A.回風(fēng)管道

B.風(fēng)機

C.過濾系統(tǒng)

D.冷卻塔水

E.新風(fēng)管道

【答案】：D

【解析】：

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，集中空調(diào)系統(tǒng)、淋浴設(shè)施、游泳池及噴泉等人工水環(huán)境中

軍團菌污染比較普遍，上述人工水環(huán)境中均可以檢出軍團菌，其中空

調(diào)系統(tǒng)冷卻塔水中檢出率最高，陽性率可達到50%左右。D項，由于

空調(diào)冷卻塔中的溫度和環(huán)境能夠滿足軍團菌的生活條件，該菌多存在

集中空調(diào)的冷卻塔水中。

15.總懸浮顆粒物（TSP）粒徑是（）0

A.W10um

B.W100Rm

C.W50um

D.2100nm

E.0.1?10um

【答案】：B

【解析】：

B項，總懸浮顆粒物（TSP）是指粒徑W100Pm的顆粒物，包括液體、

固體或者液體和固體結(jié)合存在的，并懸浮在空氣介質(zhì)中的顆粒。

16.根據(jù)哪幾個方面的資料分析來進行職業(yè)中毒的診斷？（）

A.現(xiàn)場調(diào)查、體格檢查

B.接觸毒物的作業(yè)工齡、工種及勞動條件

C.有毒物質(zhì)的種類、濃度及接觸時間

D.癥狀與體征、實驗室檢查、職業(yè)史及現(xiàn)場調(diào)查

E.職業(yè)史、勞動條件及毒物的種類

【答案】：D

【解析】：

D項，職業(yè)中毒的診斷應(yīng)綜合考慮以下方面：①職業(yè)史：詳盡了解患

者接觸毒物有關(guān)的情況，判定該患者在生產(chǎn)勞動中是否接觸毒物、其

程度如何，以此為診斷前提。②現(xiàn)場調(diào)查：深入作業(yè)現(xiàn)場弄清患者所

在崗位的生產(chǎn)工藝過程、可能接觸的職業(yè)性有害因素、空氣中毒物濃

度、個體防護與個人衛(wèi)生情況等，從而判斷患者在該作業(yè)環(huán)境中工作

是否有中毒的可能性，以此作為診斷的重要參考依據(jù)。③癥狀與體征

和實驗室檢查：職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，同一毒物在不同致病

條件下可導(dǎo)致性質(zhì)和程度截然不同的臨床表現(xiàn)；不同毒物又可引起同

一癥狀或體征；非職業(yè)因素也可導(dǎo)致與職業(yè)因素危害完全相同或相似

的臨床癥狀和體征。實驗室檢查對職業(yè)中毒的診斷具有重要意義，即

毒物進入體內(nèi)的量大、時間長可產(chǎn)生組織臟器的損害越大。

17.某醫(yī)院收入一名哮喘患兒，在該患兒入院后的第2天發(fā)現(xiàn)其同時

患有腮腺炎，如果該患兒在此次住院期間導(dǎo)致病房其他患兒感染腮腺

炎，則這種感染應(yīng)屬于（

A.帶入感染

B.交叉感染

C.醫(yī)源性感染

D.自身感染

E.內(nèi)源性感染

【答案】：A

【解析】：

帶入感染是指患者入院時已處于另一種傳染病的潛伏期，住院后發(fā)病

而引起其他患者或醫(yī)院職工的醫(yī)院感染的傳播。由于腮腺炎的平均潛

伏期為18天，故可以判斷這位因哮喘而住院的患者是在此次住院前

在院外感染的腮腺炎，住院后發(fā)病，屬于帶入感染。

18.為研究肺癌的病因，將肺癌病例與非肺癌對照按年齡、性別、職

業(yè)進行配比，然后對兩組觀察對象的吸煙情況進行調(diào)查，這是一種什

么性質(zhì)的研究？（）

A.描述性研究

B.現(xiàn)況研究

C.病例對照研究

D.隊列研究

E.實驗研究

【答案】：C

【解析】：

以患某種疾病的人群為病例組，按照可能的混雜因素進行匹配，在不

患該病但具有可比性的人群中選擇對照組，調(diào)查之前某種因素的暴露

情況，這種研究方法為匹配病例對照研究。

19.綠色食品是指()o

A.綠色的植物食品

B.無污染、安全、優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)類食品

C.有機農(nóng)業(yè)的產(chǎn)品

D.無公害的食品

E.不使用化肥和農(nóng)藥的食品

【答案】：B

【解析】：

綠色食品是指產(chǎn)自優(yōu)良生態(tài)環(huán)境、按照綠色食品標準生產(chǎn)、實行全程

質(zhì)量控制并獲得綠色食品標志使用權(quán)的無污染、安全、優(yōu)質(zhì)的食用農(nóng)

產(chǎn)品及相關(guān)產(chǎn)品。綠色食品在生產(chǎn)過程中允許使用農(nóng)藥和化肥，但對

用量和殘留量有嚴格規(guī)定。

20.毒物的吸收是指()o

A.毒物進入胃腸道

B.毒物隨血液到達各器官組織

C.毒物從染毒部位進入血循環(huán)

D.毒物從血循環(huán)進入靶細胞

E.靜脈注射染毒

【答案】：C

【解析】：

吸收是化學(xué)毒物從機體的接觸部位透過生物膜進入血液的過程。外源

性化學(xué)物質(zhì)的主要吸收途徑包括胃腸道、呼吸道、皮膚等。

21.動物性食物鐵吸收率高，主要是由于()0

A.植酸含量低

B.草酸含量低

C.維生素C含量高

D.主要以血紅素鐵的形式存在

E,含有肉類因子

【答案】:D

【解析】：

動物性食物中鐵含量豐富，且主要以血紅素鐵的形式存在，其吸收受

食物及其他因素的影響較少，生物利用率高，是膳食鐵的良好來源。

22.聚合氯化鋁()o

A.腐蝕性小、成本低、適宜pH較寬，形成絮狀體快

B.腐蝕性小、成本高、適宜pH較寬，形成絮狀體慢

C.腐蝕性小、成本高、適宜pH窄，形成絮狀體快

D.腐蝕性小、成本高、適宜pH窄，形成絮狀體慢

E.腐蝕性小、成本低、適宜pH較寬，形成絮狀體慢

【答案】：A

【解析】：

聚合氯化鋁的優(yōu)點為：①對低濁度水、高濁度水、嚴重污染的水和各

種工業(yè)廢水都有良好的混凝效果；②用量比硫酸鋁少；③適用的pH

范圍較寬(5-9)；④凝聚速度非常快，形成絮狀體快，凝聚顆粒大,

沉淀速度快，過濾效果好；⑤腐蝕性小，成本較低。

23.宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理是()。

A.抑制排卵

B.屏障避孕作用

C.改變宮頸黏液性質(zhì)

D.改變子宮內(nèi)環(huán)境，阻止受精卵著床

E.避免精子與卵子相遇

【答案】：D

【解析】：

宮內(nèi)節(jié)育器（簡稱IUD）俗稱避孕環(huán)，是一種安全、長效、經(jīng)濟、簡

便的避孕工具，一次放置能長期避孕，取出后可以很快恢復(fù)生育力。

宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理為改變子宮內(nèi)環(huán)境，阻止受精卵著床，達到避

孕目的。目前還認為合銅IUD的避孕原理不僅是改變子宮內(nèi)環(huán)境，更

重要的是銅離子具有殺傷精子或受精卵的作用。

24.制定調(diào)查計劃時，下列哪項是不正確的？（）

A.根據(jù)調(diào)查目的和指標，確定調(diào)查對象和觀察單位

B.應(yīng)劃清調(diào)查總體的同質(zhì)范圍

C.調(diào)查指標應(yīng)精選，重點突出

D.調(diào)查指標是選定調(diào)查目的的依據(jù)

E.調(diào)查指標應(yīng)盡量選定量指標

【答案】：D

【解析】：

D項，調(diào)查目的是選定調(diào)查指標的依據(jù)，調(diào)查目的通過具體的調(diào)查指

標來體現(xiàn)。AB兩項，確定調(diào)查目的后，就要根據(jù)調(diào)查目的和具體調(diào)

查指標確定調(diào)查對象和觀察單位，即對誰調(diào)查或由誰來產(chǎn)生數(shù)據(jù)。其

中，首先要做的就是確定調(diào)查總體，劃清調(diào)查總體的同質(zhì)范圍。C項,

調(diào)查指標應(yīng)與研究目的相關(guān)，要精選，突出重點。E項，為了更加準

確的反映調(diào)查結(jié)果，能夠用定量指標的盡量用定量指標，不能用定量

指標的再考慮合適的定性指標。

25.罹患率適用于（）o

A.慢性病

B.疾病的長期流行

C.較小范圍或短期流行

D.某病的隱性感染

E.傳染病或寄生蟲病

【答案】：C

【解析】：

罹患率通常指在某一局限范圍、短時間內(nèi)的發(fā)病率。它的觀察時間較

短，可以日、周、旬、月為單位。在食物中毒、職業(yè)中毒或傳染病的

暴發(fā)及流行中，經(jīng)常使用該指標。

26.健康型個體的特征是（）。

A.實際年齡等于危險年齡

B.評價年齡大于實際年齡

C.評價年齡大于危險年齡

D.評價年齡等于實際年齡

E.評價年齡小于實際年齡

【答案】：E

【解析】：

根據(jù)實際年齡、評價年齡和增長年齡三者之間不同的量值，評價結(jié)果

可以區(qū)分為四種類型：①健康型：被評價者的評價年齡小于實際年齡。

②自創(chuàng)性危險因素型：個體的評價年齡大于實際年齡，并且評價年齡

與增長年齡的差值大，說明危險因素平均水平較高。③難以改變的危

險因素型：個體的評價年齡大于實際年齡，但是評價年齡與增長年齡

之差較小。④一般性危險型：個體的評價年齡接近實際年齡。

27.某工廠，近來發(fā)現(xiàn)肺癌發(fā)病率有升高趨勢。為了評價肺癌發(fā)生與

該廠生產(chǎn)性有害因素的關(guān)系，應(yīng)設(shè)計何種類型調(diào)查？（）

A.普查

B.典型調(diào)查

C.病例-對照調(diào)查

D.勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

E.職業(yè)病體檢

【答案】：C

【解析】：

該廠因發(fā)現(xiàn)肺癌發(fā)病率升高決定展開調(diào)查，因此其研究方向為由肺癌

追溯其可能的影響因素，方向由果到因，為病例-對照研究的研究方

向。ABDE四項，均屬于描述性流行病學(xué)的研究方法，而描述性流行

病學(xué)一般用來進行病因探索，難以明確肺癌發(fā)生與該廠生產(chǎn)性有害因

素的關(guān)系。

28.我國20世紀推出加工生產(chǎn)的標準米和標準粉，既保留較多的B族

維生素、纖維素和無機鹽，也節(jié)約了糧食和預(yù)防某些疾病，它們是（）。

A.九五米和八五粉

B.八五米和九五粉

C.七五粉和九五米

D.八五粉和七五米

E.九五米和七五粉

【答案】：A

【解析】：

我國于20世紀50年代初加工生產(chǎn)的標準米（九五米）和標準粉（八

五粉），既保留了較多的B族維生素、纖維素和礦物質(zhì)，又能有較好

的感官性狀和消化吸收率，在節(jié)約糧食和預(yù)防某些營養(yǎng)缺乏病方面起

到了積極作用。為保障人民的健康，應(yīng)改良谷類加工工藝，采取對米

面的營養(yǎng)強化，提倡粗細糧搭配等方法以克服精白米、面在營養(yǎng)方面

的缺陷。

29.健康教育的目標之一是使社區(qū)內(nèi)高血壓患者減少食用鹽的使用

量，每日食用鹽的使用量控制在5g以內(nèi)，則健康教育的主要對象是

（）o

A.副食店的售貨員和小商小販

B.高血壓患者及其家屬

C.小學(xué)師生

D.街道辦事處工作人員

E.食堂的工作人員

【答案】：B

【解析】：

高血壓健康教育的目標人群分為四類：①高血壓患者及其家屬；②高

血壓高危人群：具有數(shù)項行為危險因素或有遺傳因素者；③一般健康

人群；④社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者和決策者。本題中健康教育的目標為使社區(qū)內(nèi)高

血壓患者減少食用鹽的使用量，因此主要對象應(yīng)為高血壓患者及其家

屬°

30.（共用題干）

“亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉”療法：立即將亞硝酸異戊酯1?2支包在手

帕或紗布內(nèi)弄碎，給患者吸入15?30秒，每隔3分鐘重復(fù)1次。接

著靜脈緩慢注射3%亞硝酸鈉10?15mL,隨即用同一針頭緩慢靜脈注

射硫代硫酸鈉20?50mL。

⑴上述療法用于下列哪項化學(xué)物中毒的治療？（）

A.一氧化碳

B.甲烷

C.氧化氫

D.硫化氫

E.亞硝酸替

【答案】：C

【解析】：

氟化物中毒時常采用“亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉”療法。該解毒劑的解

毒原理是應(yīng)用適量的高鐵血紅蛋白生成劑，使體內(nèi)形成一定量的高鐵

血紅蛋白，利用高鐵血紅蛋白的Fe3+與血液中的CN-絡(luò)合成不太穩(wěn)

定的氧化高鐵血紅蛋白。從而使體內(nèi)的酶免受抑制，恢復(fù)活性。

⑵使用上述療法可在體內(nèi)快速形成（）。

A.血紅蛋白

B.局鐵血紅蛋白

C.亞鐵血紅蛋白

D.氧合血紅蛋白

E.碳氧血紅蛋白

【答案】：B

【解析】：

窒息性氣體氧化氫中毒搶救中，使用亞硝酸異戊酯和亞硝酸鈉，促使

體內(nèi)形成一定量的高鐵血紅蛋白，利用其Fe3+爭奪血液中的CN-,

起到解毒作用。

⑶下列哪種離子經(jīng)上述療法轉(zhuǎn)變?yōu)闊o毒的代謝物質(zhì)？（）

A.02-

B.CN-

C.Fe2+

D.Fe3+

E.0H-

【答案】：B

【解析】：

氟化氫進入血液后可迅速解離出鼠根（CN-）。CN—可抑制體內(nèi)42

種酶的活性，但與細胞呼吸酶的親和力最大。它與氧化型細胞色素氧

化酶迅速結(jié)合，阻止其中Fe3+還原成Fe2+,阻斷生物氧化過程中

的電子傳遞，使組織細胞不能攝取和利用氧，引起細胞內(nèi)窒息。適量

的高鐵血紅蛋白生成劑，使體內(nèi)形成一定量的高鐵血紅蛋白，利用高

鐵血紅蛋白的Fe3+爭奪血液中的CN-,起到解毒作用。

31.（共用備選答案）

A.個案調(diào)查

B.現(xiàn)況調(diào)查

C.病例對照調(diào)查

D.隊列研究

E.流行病學(xué)實驗研究

⑴哪種流行病學(xué)調(diào)查不設(shè)專門的對照？（）

【答案】：A

【解析】：

個案調(diào)查是指運用流行病學(xué)的原理和方法，到發(fā)病現(xiàn)場對新發(fā)病例的

接觸史、家屬及周圍人群的發(fā)病或健康狀況以及與發(fā)病可能有關(guān)的環(huán)

境因素進行調(diào)查，以達到查明所研究病例的發(fā)病原因和條件，防止再

發(fā)生類似疾病，控制疫情擴散及消滅疫源地的目的。個案調(diào)查一般不

設(shè)立專門的對照。

⑵哪種流行病學(xué)研究中，被研究的因素是人為控制的？（）

【答案】：E

【解析】：

區(qū)別于一般的觀察性研究，流行病學(xué)實驗研究具有以下兩個明顯特

點：①人為施加干預(yù)措施；②進行隨機分組。

32.《理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標準》規(guī)定，在理發(fā)刀具、胡須刷、毛巾

不得檢出的細菌是（）。

A.鏈球菌和白色葡萄球菌

B.大腸菌群和金黃色葡萄球菌

C.枯草桿菌和大腸桿菌

D.枯草桿菌和鏈球菌

E.所有致病菌

【答案】：B

【解析】：

B項，《理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標準》(GB9666-1996)規(guī)定，理發(fā)刀具、

胡須刷、毛巾不得檢出大腸菌群和金黃色葡萄球菌。毛巾細菌總數(shù)不

得超過200CFU25cm2。

33.有關(guān)碘的錯誤認識是()。

A.碘在體內(nèi)主要參與甲狀腺素的合成

B.成人缺碘可引起甲狀腺腫

C.胎兒期或新生兒期缺碘可引起呆小癥

D.缺碘有地區(qū)性特點故稱地方性甲狀腺腫

E.碘過量時甲狀腺不腫大

【答案】：E

【解析】：

長期大量攝入含碘高的食物，以及攝入過量的碘劑，可致高碘性甲狀

腺腫。

34.社會階層的含義包括（）。

A.文化水平、職業(yè)

B.經(jīng)濟地位、文化水平

C.經(jīng)濟地位、文化水平、職業(yè)

D.經(jīng)濟地位、文化水平、職業(yè)、價值觀念

E.經(jīng)濟地位、文化水平、職業(yè)、價值觀念和生活條件等

【答案】：E

【解析】：

社會階層是指由財富、權(quán)力和威望不同造成的社會地位、生活方式等

方面不同的基本層次。經(jīng)濟地位是劃分階層的主要指標，此外，階層

還主要由文化水平、職業(yè)、生活條件和價值觀念等因素來決定。

35.標準化中，間接法的應(yīng)用條件是（）。

A.已知各組內(nèi)分年齡別的死亡率

B.分別已知兩個比較組人口總數(shù)

C.已知組內(nèi)各年齡別人口構(gòu)成比

D.任何情況下均可用

E.以上都不是

【答案】：C

）

36.WHO關(guān)于健康的定義正確的為（o

A.健康不僅是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象，而且是一種身體上、心理上和社

會適應(yīng)方面的完好狀態(tài)

B.健康是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象，生命活動正常

C.健康是指身體的結(jié)構(gòu)完好和功能正常，心理處于完好狀態(tài)

D.健康是指人的生命活動正常，有效扮演各種角色

E.健康是指身體的結(jié)構(gòu)完好和功能正常，社會適應(yīng)方面正常

【答案】：A

【解析】：

WHO提出健康的定義是：健康不僅是沒有疾病或虛弱，而是一種身

體、心理和社會的完好狀態(tài)。該定義表明，應(yīng)該從生理、心理和社會

三維的角度維護和促進健康。新的醫(yī)學(xué)模式即生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模

式逐漸替代了傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式。

37.在匹配設(shè)計的病例對照研究中，以下說法錯誤的是（）。

A.設(shè)計時，可進行成組匹配設(shè)計

B.設(shè)計時，可進行個體匹配設(shè)計

C.應(yīng)將非研究因素盡可能都加以匹配

D.應(yīng)將確定的或懷疑的混雜因素進行匹配

E.分析時，可采用分層分析或多元統(tǒng)計分析方法

【答案】：C

【解析】：

在病例對照研究中采用匹配的目的，首先在于提高研究效率，其次在

于控制混雜因素的作用。所以匹配的特征或變量必須是已知的混雜因

子，或有充分的理由懷疑為混雜因子。若是盡可能多地將研究因素之

外的因素進行匹配，容易發(fā)生過度匹配，反而降低了研究效率。

38.由于宇宙射線、放射線等的作用，使空氣中的氣體分子失去外層

電子而形成（）o

A.輕離子

B.重離子

C.陽離子

D.陰離子

E.負氧離子

【答案】：C

【解析】：

C項，原子失去電子后，就帶有正電荷，成為陽離子；原子得到電子

后，就帶有負電荷，成為陰離子。

39.尖銳濕疣最常見的傳播途徑是（）。

A.血液傳播

B.性行為

C.接觸傳播

D.胎盤傳播

E.經(jīng)產(chǎn)道傳播

【答案】：B

【解析】：

性傳播感染疾病主要是與已感染性病的性伴侶發(fā)生性接觸而感染，常

見疾病包括：淋病、生殖道衣原體感染、梅毒，尖銳濕疣、非淋菌性

尿道炎、軟下疳、滴蟲性陰道炎、生殖器皰疹、HIV感染等。

40.目前談到的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變是指（）。

A.從神靈主義醫(yī)學(xué)模式向生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變

B.從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變

C.從生物醫(yī)學(xué)模式向社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變

D.從機械論醫(yī)學(xué)模式向自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變

E.從社會醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變

【答案】：B

【解析】：

醫(yī)學(xué)模式并不是一成不變的教條，而是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展與人類健

康需求的不斷變化而演變。我國目前正處在從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-

心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變階段。

41.（共用備選答案）

A.不對稱性腦神經(jīng)受損

B.上腹部陣發(fā)性絞痛

C.敗血癥、腦膜炎

D.劇烈的腹痛和嘔吐

E.運動神經(jīng)麻痹

⑴副溶血性弧菌食物中毒的主要癥狀為（）o

【答案】：B

【解析】：

B項，副溶血性弧菌食物中毒潛伏期為2?40小時，多為14?20小

時。發(fā)病初期為腹部不適，尤其是上腹部疼痛或胃痙攣。惡心嘔吐、

腹瀉，體溫一般為37.7?39.5C。發(fā)病5?6小時后腹痛加劇，以臍

部陣發(fā)性絞痛為本病特點。糞便多為水樣、血水樣、黏液或膿血便，

里急后重不明顯。重癥病人可出現(xiàn)脫水及意識障礙、血壓下降等。病

程3?4天，恢復(fù)較快，預(yù)后良好。副溶血性弧菌食物中毒的臨床表

現(xiàn)以上腹部陣發(fā)性絞痛為主。

⑵肉毒梭菌毒素食物中毒的主要癥狀為（）o

【答案】：E

【解析】：

E項，肉毒中毒的臨床表現(xiàn)與其他細菌性食物中毒不同，主要表現(xiàn)為

運動神經(jīng)麻痹的癥狀，而胃腸道癥狀少見。潛伏期數(shù)小時至數(shù)天，一

般為12?48小時，短者6小時，長者8?10天。各型肉毒毒素所引

起食物中毒其潛伏期不同，潛伏期越短，病死率越高。

42.與小麥、稻米相比，豆類蛋白質(zhì)富含的是（）。

A.亮氨酸

B.蘇氨酸

C.色氨酸

D.賴氨酸

E.蛋氨酸

【答案】：D

【解析】：

大豆蛋白質(zhì)的氨基酸模式較好，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。其賴氨酸含量較多,

糧谷類賴氨酸含量較少，兩種食物混合食用，可較好地發(fā)揮蛋白質(zhì)的

互補作用。

43.（共用備選答案）

A.四周布點

B.扇形布點

C.捕捉煙波布點

D.幾何狀布點

E.沿道路布點

⑴若要對某一工廠污染狀況進行監(jiān)測，已知該地區(qū)常年或季節(jié)風(fēng)玫瑰

圖，最為合適的布點方式為（）o

【答案】：B

【解析】：

風(fēng)玫瑰圖也稱風(fēng)向頻率圖，能夠反映某地區(qū)一定時期內(nèi)的主導(dǎo)風(fēng)向。

扇形布點是指在污染源常年或季節(jié)主導(dǎo)方向的下風(fēng)側(cè)，劃3?5個方

位，在不同距離上設(shè)置采樣點，在上風(fēng)側(cè)適當(dāng)距離設(shè)置對照點。B項,

該題屬于點源污染的監(jiān)測，又已知該地區(qū)常年或季節(jié)風(fēng)玫瑰圖，最為

合適的布點方式為扇形布點。

⑵某流域地區(qū)農(nóng)村土壤受到廣泛污染，若對該地區(qū)土壤污染狀況進行

監(jiān)測，合適的布點方式為（）。

【答案】：D

【解析】：

D項，土壤受到廣泛污染時一般采用面源污染的監(jiān)測方法，幾何狀布

點是指將整個監(jiān)測區(qū)劃分為若干個方形或三角形小格，在交叉點和小

格內(nèi)布點，屬于面源污染的監(jiān)測方法。

⑶用于線源污染監(jiān)測的布點方法是（）。

【答案】：E

【解析】：

E項，線源污染監(jiān)測是交通污染監(jiān)測的主要方法，主要應(yīng)調(diào)查該線路

上交通工具的種類、流量和行駛狀態(tài)，燃料的種類和燃燒情況，廢氣

的成分等，應(yīng)采用沿道路布點的方法。

.關(guān)于細胞色素酶系，以下敘述中不正確的是（）

44P450o

A.是一組較為復(fù)雜的酶系

B.主要的氧化酶是細胞色素P450

C.主要由NADPH提供電子

D.催化作用具有很高的專一性

E.主要的氧化反應(yīng)類型是羥化反應(yīng)

【答案】：D

【解析】：

D項，細胞色素P450酶系（混合功能氧化酶，MFO）是體內(nèi)生物轉(zhuǎn)

化I相反應(yīng)最重要的酶系。催化作用的專一性不高。由于進入機體的

外源化合物具有多樣性，但機體對外源化合物的生物轉(zhuǎn)化酶種類有

限，因此，生物轉(zhuǎn)化酶的催化專一性不強是共同的特點。

.評價的實質(zhì)是（）

45o

A.監(jiān)督

B.比較

C.監(jiān)測

D.質(zhì)控

E.總結(jié)

【答案】：B

【解析】：

評價是一個系統(tǒng)地收集、分析、表達資料的過程，旨在確定健康教育

與健康促進規(guī)劃的價值，進行健康教育與健康促進的決策。任何健康

教育與健康促進的規(guī)劃都是有預(yù)設(shè)標準的、有目標的，評價就是將客

觀實際與預(yù)設(shè)標準和目標進行比較，進而確定項目達到預(yù)期標準和目

標的程度。因此，評價的實質(zhì)是比較，沒有預(yù)設(shè)標準和目標，評價就

無法推廣。

46.有關(guān)泊松分布下列不正確的是（）。

A.當(dāng)某現(xiàn)象的發(fā)生率n甚小，而樣本例數(shù)n很大時，二項分布逼近泊

松分布

B.泊松分布是二項分布的特例

C.可將傳染病的發(fā)生數(shù)看作服從泊松分布

D.可將放射性物質(zhì)在單位時間內(nèi)放射出的質(zhì)點數(shù)看作服從泊松分布

E.泊松分布的方差等于均數(shù)

【答案】：c

【解析】：

泊松分布需要滿足每次試驗間相互獨立的條件，傳染病具有傳染性,

每次試驗彼此會受到影響，不滿足泊松分布的條件。

47.關(guān)于室內(nèi)小氣候的確切概念是（）。

A.人體周圍環(huán)境中的氣溫、氣濕、氣流輻射等所形成的氣候

B.室外的氣溫、氣濕、氣流、輻射所形成的氣候

C.大氣的溫度、濕度、氣流、氣壓所形成的氣候

D.局部環(huán)境氣溫、氣濕、氣流、氣壓所形成的氣候

E.室內(nèi)由于圍護結(jié)構(gòu)的作用形成了與室外不同的室內(nèi)氣候

【答案】：E

【解析】：

E項，住宅的室內(nèi)由于屋頂、地板、門窗和墻壁等圍護結(jié)構(gòu)以及室內(nèi)

的人工空氣調(diào)節(jié)設(shè)備等綜合作用，形成了與室外不同的室內(nèi)氣候，稱

為室內(nèi)小氣候。室內(nèi)小氣候主要是由氣溫、氣濕、氣流和熱輻射（周

圍墻壁等物體表面溫度）這四個氣象因素組成。

48.觀察吸煙與肺癌關(guān)系的研究結(jié)果表明，250個肺癌患者中吸煙者

150人,250個非肺癌病人中吸煙者50人，通過這些數(shù)據(jù)可以計算（）。

A.人群歸因危險度

B.特異危險度

C.相對危險度

D.比值比

E.人群歸因危險度百分比

【答案】：D

【解析】：

此題將吸煙者是否患肺癌進行分組，比較的是病例組與非病例組的暴

露率，屬于病例對照研究，無法計算有關(guān)發(fā)病率的信息，只可計算比

值比。

49.如果一個化學(xué)物的LD50大于10g/kg,則認為該化學(xué)物屬于（）。

A.劇毒

B.高毒

C.中等毒

D.低毒

E.微毒或基本無毒

【答案】：E

50.（共用題干）

某患者協(xié)助檢修人員修理自家煤氣管道，當(dāng)天自覺頭痛、頭暈、惡心,

后被人發(fā)現(xiàn)時處于昏迷，口吐白沫，口唇發(fā)綃，兩肺滿布干濕啰音,

肝功能正常，胸部X線正常，心電圖示竇性心動過速

⑴此患者應(yīng)診斷為（）o

A.急性氧化氫中毒

B.急性一氧化碳中毒

C.急性氨中毒

D.急性硫化氫中毒

E.急性二氧化硫中毒

【答案】：B

【解析】：

該患者在修理煤氣管道后產(chǎn)生中毒癥狀，因煤氣中含CO,懷疑為急

性一氧化碳中毒，主要表現(xiàn)以腦缺氧為主的臨床癥狀，如劇烈的頭痛、

頭昏、四肢無力、惡心、嘔吐，或出現(xiàn)輕至中度意識障礙。

⑵對確診最有幫助的實驗室檢查是（）。

A.血常規(guī)

B.二氧化碳結(jié)合力

C.尿常規(guī)

D.碳氧血紅蛋白定性

E.血沉

【答案】：D

【解析】：

CO經(jīng)呼吸道進入體內(nèi)，可迅速與血液中的血紅蛋白（Hb）結(jié)合，形

成碳氧血紅蛋白（HbCO）；因CO與Hb的親和力比氧與Hb的親和力

約大300倍，故小量的CO即能與氧競爭，充分形成HbCO。故檢查

HbCO對確診CO中毒最有幫助。

51.患兒男性，12歲，小學(xué)五年級學(xué)生，主要因上課注意力不集中，

學(xué)習(xí)困難來就診?；純鹤陨嫌變簣@起即開始好動，常常坐不住，不能

安靜坐下來聽故事或看圖書。6歲上學(xué)后，老師經(jīng)常反映患兒上課坐

不住，小動作多，注意力不集中，常東張西望。寫作業(yè)也常邊寫邊玩。

需有他人催促才能完成，而且經(jīng)常因為粗心大意而出錯。患兒常常丟

三落四，話多，愛插話或接話茬，情緒不穩(wěn)定，常因一點小事而發(fā)脾

氣，學(xué)習(xí)成績僅能達到及格水平。該患兒考慮是（）o

A.正常兒童

B.精神發(fā)育遲滯

C.兒童多動癥

D.抽動障礙

E.學(xué)習(xí)困難

【答案】：C

【解析】：

多動癥指以注意不集中、活動過度、情緒沖動和學(xué)習(xí)困難為特征的綜

合征。表現(xiàn)特征為：①過度活動。自幼易興奮、活動量大、多哭鬧、

睡眠差、喂食困難；入學(xué)課堂紀律差、無法靜心作業(yè)、做事唐突冒失;

②注意力不集中。上課時注意易被無關(guān)刺激吸引分散，無心聽講，東

張西望，影響學(xué)習(xí)；③沖動。易興奮和沖動，做事不顧及后果，攻擊

行為，不遵守規(guī)則，缺乏忍耐或等待，難于理解他人內(nèi)心活動、表情

或同學(xué)的玩笑而做出過激反應(yīng)；④學(xué)習(xí)困難。學(xué)績不良，可有語言理

解或表達問題，手眼協(xié)調(diào)，短時記憶困難等。該患兒癥狀與多動癥癥

狀相符。

52.等級資料比較的假設(shè)檢驗宜用（）。

A.t檢驗

B.u檢驗

C.F檢驗

D.秩和檢驗

E.四格表x2檢驗

【答案】：D

【解析】：

ABC三項，均屬于參數(shù)檢驗，用于服從正態(tài)分布資料的假設(shè)檢驗，不

適用于等級資料比較的假設(shè)檢驗。DE兩項，等級資料比較時若用X2

檢驗則忽略了等級的作用，此時需要使用秩和檢驗。使用秩和檢驗分

析等級資料還可以確定等級強度。

53.評價疫苗接種效果的流行病學(xué)指標是（

A.副反應(yīng)發(fā)生率和接種率

B.生存率和建卡率

C.有效率和接種率

D.保護率和效果指數(shù)

E.四苗覆蓋率和接種率

【答案】：D

【解析】：

評價疫苗接種效率的關(guān)鍵指標是接種的流行病學(xué)效果和免疫學(xué)效果

評價，其中流行病學(xué)效果評價指標包括：疫苗保護率和效果指數(shù)。

54.（共用備選答案）

A.肝、腎

B.血漿蛋