廣東急診醫(yī)學模擬題2021年-真題無答案003

區(qū)

廣東急診醫(yī)學模擬題2021年（104）

（總分98.33,做題時間120分鐘）

多項選擇題

1.

肺轉移瘤的CT表現是

ISSSJ1ULTI_SEL

rA

兩肺多發(fā)小結節(jié)影

「B

好發(fā)于兩肺中下野

「C

密度較均勻

「D

邊緣多有毛刺

「E

可形成空洞

2.

男性，22歲，1小時前軍事演習中被坦克撞傷左胸部，被抬入急診室。查體：

血壓60/30mmHg,神志清楚，呼吸困難，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈搏細速。左

胸部壓痛，胸壁塌陷，可聞及骨擦音。左側呼吸音消失，右側呼吸音降低。根

據病歷摘要可以明確下列哪些診斷

ISSS_MULTI_SEL

rA

多發(fā)性肋骨骨折

「B

胸外傷、胸壁軟組織損傷

「C

外傷性膈疝

「D

創(chuàng)傷性休克

「E

胸外傷、胸壁軟組織損傷、多發(fā)性肋骨骨折

3.

下述哪項是張力性氣胸的臨床表現

ISSSJftJLTLSEL

「A

胸壁反常呼吸運動

「B

胸部廣泛皮下氣腫

氣管向健側移位

「D

極度呼吸困難

「E

傷側叩診呈鼓音

4.

胸腔鏡治療頑固性胸腔積液的作用在于

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

徹底清除胸腔積液

rB

明確診斷

「C

剝除肺表面的纖維素，以利于肺復張

rD

松解胸腔內粘連，清除分隔狀積液

「E

精確噴灑滑石粉，增加胸膜固定效果

5.

正常人防止食管胃反流的機制是

|SSSJIULTLSEL

「A

食管胃連接處的膈食管韌帶、胃膈韌帶起固定作用

rB

食管胃連接成銳角

「C

食管胃連接處位于膈下2?3cm處

「D

膈肌腳的剪刀力作用

「E

食管下段及賁門括約肌

6.

室間隔缺損的部位常位于室間隔的什么部位

ISSS_WLTI_SEL

「A

膜周部

「B

室上崎下

「C

室上崎內

rD

肌部

「E

以上部位同時發(fā)生

7.

阿米巴肝膿腫的并發(fā)癥有

|SSSJftJLTI_SEL

「A

繼發(fā)細菌感染

「B

膿腫破潰

「C

肝臟出血

「D

膿胸

「E

心包積液

8.

Beck三聯癥的內容為以下哪些

SSSJUJLTLSEL

「A

靜脈壓升高

「B

心音遙遠、微弱

「C

動脈壓降低

「D

靜脈壓降低

「E

動脈壓升高

9.

患者車禍傷入院后1天，診斷胸外傷、多發(fā)性肋骨骨折、左側血氣胸，行胸腔

閉式引流，胸部加壓固定，血壓維持正常，但呼吸困難無緩解，間斷咳血痰，

動脈血氣分析為低氧血癥，二氧化碳分壓正常。你認為此時呼吸困難的最可能

的原因是___________

|SSSJHJLTI_SEL

「A

肺挫傷

「B

心包填塞

rc

感染

「D

呼吸性酸中毒加代謝性酸中毒

「E

連枷胸處理不理想

10.

男性，28歲，半小時前被車撞傷，后被送入急診室。查體：血壓60/30mmHg,

神志清楚，呼吸困難，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈搏細速。左胸部壓痛，胸壁塌

陷，可聞及骨擦音及反常呼吸征，左側呼吸音消失，右側呼吸音降低。根據病

歷摘要在急診應優(yōu)先申請哪些輔助檢查

ISSS_MULTI_SEL

rA

臥位胸片

「B

超聲心動圖

「C

血常規(guī)及血型

rD

全身CT

「E

肺功能

11.

下述哪些是漏斗胸的特點

|SSSJIULTLSEL

rA

前胸壁胸骨中下部與其兩側肋軟骨異常向后彎曲

「B

手術治療應盡早進行

「C

漏斗胸與遺傳有關

「D

男性多于女性

「E

常合并先天性心臟病

12.

支氣管擴張的臨床表現有

ISSS?MULTI_SEL

呼吸困難

rB

厭食，體重下降

rc

肺性骨關節(jié)病

rD

轉移性腦膿腫

「E

并發(fā)肺心病

13.

在中度低溫體外循環(huán)下瓣替換術,下列哪些做法正確

ISSS_MULTI_SEL

「A

主動脈瓣關閉不全出現癥狀后就應盡早行主動脈瓣替換術

「B

與二尖瓣替換術同時進行時，先替換二尖瓣，再替換主動脈瓣比較方便

「C

采用逆行灌注法進行心肌保護可以在主動脈瓣替換術中使用

「D

行主動脈瓣替換術時可以采用不阻斷主動脈的方法

「E

行主動脈瓣替換術時必須注意對冠狀動脈開口的保護

14.

急性闌尾炎處理不當可引起的并發(fā)癥包括

ISSS_WLTI_SEL

rA

闌尾周圍膿腫

「B

彌漫性腹膜炎

rc

化膿性門靜脈炎

「D

肝膿腫

「E

腸屢

15.

創(chuàng)傷性窒息的臨床袤現有哪些

|SSS_WLTI_SEL

「A

胸壁反常呼吸

「B

肩部、上胸部淤斑、出血點

「C

頭頸部皮膚有淤斑

「D

窒息，心臟驟停

「E

肺毛細血管出血，小支氣管和肺泡破裂

16.

開胸探查的指征_________

ISSS_MULTI_SEL

「A

胸腔內進行性出血

「B

經胸膜腔引流后，持續(xù)大量漏氣，考慮為廣泛肺裂傷或支氣管斷裂

「C

心臟損傷

「D

胸腹聯合傷

「E

胸內存有較大的異物

17.

男性，診斷急性膿胸治療后2個月，行胸腔閉式引流治療效果不明顯，應考慮

下列哪項辦法___________

|SSSJftJLTI_SEL

rA

引流過細，更換粗引流管

「B

引流部位較高，重新定位安置引流管

rc

胸膜纖維板剝離術

「D

胸廓成形術

「E

胸膜肺切除術

18.

下述有關食管憩室特點的敘述正確的是

|SSSJflJLTLSEL

「A

咽食管憩室主要表現為緩慢性進行性吞咽困難

「B

在各種類型中，食管中段憩室患者癥狀最多見

「C

膈上憩室有時被誤診為食管裂孔疝

「D

治療膈上憩室時必須糾正伴發(fā)的賁門失弛緩癥、裂孔疝等

「E

食管壁內假性憩室一般不需手術治療

19.

有關癌性骨關節(jié)病的特點錯誤的是

ISSS_WLTI_SEL

「A

主要累及長骨遠端，X線片上表現為骨膜增生及新骨形成

rB

無類似類風濕性關節(jié)炎的游走性疼痛

「c

關節(jié)周圍軟組織腫脹

「D

關節(jié)畸形

「E

常伴杵狀指

20.

性療食管化學灼傷正確的是

|SSS_MULTI_SEL

rA

使用催吐劑

「B

根據酸堿性質使用強堿或強酸中和

「C

應用止痛劑

「D

下胃管清除胃內容物

「E

必須洗胃

21.

冠心病中通常所說的3支病變是累及哪3支血管

|SSS_MULTI_SEL

「A

右冠狀動脈

「B

左冠狀動脈

「C

回旋支

「D

前降支

「E

對角支

22.

下列屬于特異性感染的是

ISSS_MULTI_SEL

rA

結核

「B

破傷風

「C

氣性壞疽

「D

真菌感染

「E

疳

23.

非小細胞肺癌(NSCLC)患者行縱隔鏡檢查的絕對適應證是

|SSS_MULTI_SEL

「A

CT顯示縱隔淋巴結大于1cm者

「B

原發(fā)癌為T2者

「C

原發(fā)癌為T3者

rD

腺癌或大細胞癌

rE

參加新的聯合治療方案而進行臨床觀察試驗者

24.

漏斗胸的臨床特點有哪些

ISSS_MULTI_SEL

「A

胸壁畸形呈漏斗狀

「B

容易引起呼吸道感染

肺功能檢查常發(fā)現肺活量下降

「D

心電圖異常

「E

查體?？陕劶靶呐K雜音

25.

首次發(fā)生的自發(fā)性氣胸，有以下哪些情況應及時進行胸腔鏡探查

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

對側同時或曾經發(fā)生氣胸

rB

自發(fā)性血氣胸

「C

自發(fā)性張力性氣胸

rD

飛行員或潛水員

「E

經有效閉式引流48小時仍持續(xù)漏氣

26.

胸腔穿刺的進針部位應選擇

|SSSJIULTLSEL

「A

肋間隙的前部穿刺時，進針部位應選擇上、下肋之間刺入

rB

肋間隙的后部穿刺時，進針部位應選擇上、下肋之間刺入

「C

在肋角的內側應選擇下位肋的上緣刺入

「D

應選擇肋骨的上緣刺入

「E

任何部位

27.

有關賁門失弛等癥的敘述正確的是

ISSS_WLTI_SEL

「A

基本缺陷是神經肌肉異常

「B

病變主要局限于賁門部

「C

光鏡下食管平滑肌正常

rD

主要是內層環(huán)行肌不能松弛

「E

Chagas可造成類似的食管功能異常

28.

屬于食管癌手術禁忌證的是

|SSSJIULTLSEL

「A

嚴重吞咽困難

「B

聲音嘶啞

「C

腫瘤長度大于10cm

「D

鎖骨上淋巴結轉移

rE

惡病質

29.

下列胸部創(chuàng)傷病人需要考慮支氣管斷裂的情況的有

ISSSJftJLTI_SEL

「A

胸腔閉式引流術后肺仍不膨脹

「B

傷側肺被壓縮而向心膈角區(qū)下垂

「C

胸片和CT掃描顯示有縱隔或頸部深處氣腫

「D

有胸部肋骨骨折，尤其是4?6肋

「E

X線檢查有〃中斷〃征象

30.

單純室間隔缺手術入路包括

|SSS_WLTI_SEL

「A

肺動脈入路

「B

主動脈入路

「C

右心房入路

「D

右心室入路

「E

左心室入路

31.

，市癌手術的禁:忌證是

ISSS_WLTI_SEL

rA

上腔靜脈綜合征

「B

嚴重的肺性骨關節(jié)病

「C

鎖骨上淋巴結轉移

rD

膈神經麻痹

「E

聲帶麻痹

32.

網斗胸指數的內容是什么

|SSS_NftJLTI_SEL

「A

漏斗胸指數=aXbXc/AXBXC

「B

漏斗胸指數=AXBXC/aXbXc

「C

C表示側位胸片胸骨角水平的后緣至脊柱后緣間距

「D

c表示漏斗胸凹陷外口水平線到凹陷最深處

「E

C表示側位胸片胸骨角水平的后緣至脊柱前緣間距

33.

下列哪些是食管裂孔疝的誘發(fā)因素

ISSSJIULTI_SEL

rA

肥胖

「B

慢性咳嗽

rc

便秘

rD

消瘦

rE

繁重工作

34.

胸腔鏡肺活檢術的適應證包括

|SSS_MULTI_SEL

rA

間質性肺病

「B

中心型肺結節(jié)

「C

周圍型肺小結節(jié)

「D

彌漫性肺疾病

rE

肺周圍型腫塊，直徑＞5cm

35.

有關大細胞肺癌敘述正確的是

ISSS^MULTI.SEL

「A

約占肺癌的1%

「B

多為周圍型

rc

是肺腺癌的一種變異

rD

淋巴及血行轉移發(fā)生較晚

rE

對放療和化療相對較敏感

36.

胸外傷病人的急救處理原則是

ISSSJ1ULTI_SEL

rA

立即剖胸探查

「B

迅速重建胸內負壓

「C

立即胸腔閉式引流

「D

保證呼吸通暢

「E

立即胸腔穿刺

37.

肺癌綜合征包含以下哪項

ISSS_MULTI_SEL

「A

關節(jié)疼痛

「B

杵狀指

「C

肌無力綜合征

rD

上腔靜脈綜合征

rE

Pancoast綜合征

38.

食管裂孔疝的手術指征是

ISSS_WLTI_SEL

「A

癥狀明顯的滑疝

「B

食管旁疝

「C

混合型裂孔疝

「D

多器官裂孔疝

「E

巨大型食管裂孔疝

39.

肺結核外科治療的適應證是

ISSS_MULTI_SEL

「A

初治的空洞型肺結核

rB

24小時咯血超過600ml,內科治療無效

「C

結核性膿胸合并支氣管胸膜瘦，對側活動性肺結核

「D

無癥狀結核瘤，化療后無變化

「E

毀損肺

40.

男，35歲，30分鐘前被刺刀扎傷左胸，體檢：呼吸38次/分。唇發(fā)組，血壓

80/60mmHg,左下胸壁有一3cm長傷口，傷口有氣泡溢出。腹部隆起不明顯，腹

腔穿刺抽不出口性積液。診斷為開放性氣胸,其縱隔表現為

ISSSJIULTLSEL

rA

吸氣時縱隔向右側移位

「B

吸氣時縱隔向左側移位

「C

呼氣時縱隔向左側移位

rD

呼氣時縱隔向右側移位

「E

縱隔無變化

41.

下面哪些是肺咽癌的特點

|SSSJIULTI_SEL

「A

周圍型多見

「B

容易發(fā)生血行轉移

「C

對放、化療敏感

「D

容易引起惡性胸腔積液

「E

近年來發(fā)病率有升高趨勢

42.

啊腔鏡交感神等切斷術可用于治療以下哪些疾病

ISSSMULTLSEL

「A

手汗癥

rB

雷諾病

「C

QT間期延長綜合征

「D

癌性腹痛

「E

三叉神經痛

43.

有關全肺切除后綜合征下列說法正確的是

ISSS_MULTI_SEL

「A

主要發(fā)生于老年患者

「B

由呼吸道梗阻引起

「C

極度的縱隔移位和扭轉

rD

受累支氣管軟化

rE

多發(fā)生于左全肺切除者

44.

有關肺癌血行轉移的描述，哪些描述是正確的

ISSS_MULTI_SEL

「A

血行播散是大細胞、小細胞和腺癌的常見轉移途徑

「B

通常癌細胞直接侵入肺靜脈，經左心隨大循環(huán)轉移到全身各處

rc

通常癌細胞經淋巴引流入頸靜脈，經右心隨小循環(huán)轉移到全身各處

「D

肺癌常見的血行轉移器官是腎上腺、肺、骨骼、腦、肝

「E

血行轉移是肺癌晚期的表現

45.

下列屬于主動脈關閉不全的周圍血管征的是

ISSS_MULTI_SEL

「A

DeMusset征

rB

Traube征

「c

Mmler征

「D

Duroziez征

「E

Quincke征

46.

下述哪些是主動脈瓣關閉不全的病因

ISSSJUJLTI_SEL

rA

風濕性心臟病

「B

主動脈夾層動脈瘤

「C

馬凡綜合征(Marfan'ssyndrome)

「D

細菌性心內膜炎

「E

先天性主動脈瓣畸形

47.

肺內轉移性癌的手術適應證是

ISSSJIULTLSEL

rA

原發(fā)腫瘤得到很好控制或已根治

「B

身體其他部位未見轉移性病灶

rc

肺內病灶可以得到根治性切除

「D

患者主要臟器功能能夠耐受手術治療

「E

其他治療方法無效

48.

男，35歲，被汽車撞傷，體檢：呼吸38次/分。唇發(fā)組，血壓80/60mmHg,右

下胸壁有一15cm長傷口，傷口有氣泡溢出。腹部隆起不明顯，腹腔穿刺抽不出

則液。應進行哪些搶救措施

ISSSMULTLSEL

「A

立即剖腹探查

rB

抗休克治療

「C

給氧，封閉胸部傷口

「D

閉式胸腔引流術

「E

開胸探查

49.

下述哪項是肺癌肺葉切除術后支氣管胸膜矮的原因

ISSS_MULTI_SEL

「A

支氣管殘端處理不當

「B

術后患者咳嗽

「C

支氣管殘端殘留陽性

rD

支氣管殘端感染

rE

術后胸腔感染

50.

胸腔鏡可用于以下哪些疾病的診斷和治療

ISSS_MULTI_SEL

「A

肺部周圍型結節(jié)

「B

彌漫性肺部疾病

rc

縮窄性心包炎

「D

中心型肺癌手術切除

「E

胸腔積液

51.

有關血胸下列哪些描述是正確的

ISSS_MULTI_SEL

「A

小量血胸，出血量在500ml以下，胸片見肋膈角消失

rB

中量血胸，出血量在500?1500ml,上界在胸片上達肺門平面

rc

大量血胸，出血量在1500ml以上，上界在胸片上達上肺野

「D

小量血胸，出血量在500ml以下，胸片見肋膈角變鈍

「E

中量血胸，出血量在500?1000ml,上界在胸片上未達肺門平面

52.

為預防食管癌術后吻合口疹,手術時應注意

ISSS_MULTI_SEL

rA

減少吻合口張力

「B

注意保持胃網膜右血管弓完整性

「C

食管胃黏膜和肌層的對合是至關重要的

「D

注意食管殘端的血液供應也很重要

「E

避免過度揉搓胃底而影響血供

53.

下述有關肺癌號項輔助檢查的描述,哪項是正確的

ISSS_MULTI_SEL

rA

胸部平片檢查是肺癌普查最快捷有效的手段

「B

CT引導下經胸壁穿刺活檢可廣泛用于對高危人群的普查

「C

縱隔鏡檢查對明確診斷、肺癌分期和指導治療具有非常重要意義

「D

纖維支氣管鏡檢查可取到小塊組織做病理檢查，并對外科手術有指導意義

「E

剖胸探查是最常用的確診肺癌的方法

54.

肺膿腫多發(fā)于下列哪些類型肺癌

|SSSJ?JLTI_SEL

「A

鱗癌

rB

腺癌

「C

細支氣