《內(nèi)經(jīng)選讀》期末知識點(diǎn)匯總300題（含答案）

PAGEPAGE1《內(nèi)經(jīng)選讀》期末知識點(diǎn)匯總300題（含答案）簡答題1.目裹答案：上下眼瞼。2.痿：答案：即痿證。是指肢體痿軟無力，不能隨意運(yùn)動的一類疾病。3.高骨答案：腰間脊骨。4.據(jù)《靈樞·營衛(wèi)生會》，簡述營衛(wèi)二氣的循行規(guī)律及會合。答案：營衛(wèi)二氣的運(yùn)行規(guī)律：營氣沿十二經(jīng)脈之序，一晝夜運(yùn)行五十周次。衛(wèi)氣晝行于陽二十五周，夜行于陰二十五周。營衛(wèi)二氣周而復(fù)始有規(guī)律運(yùn)行，如環(huán)無端。兩者雖各行其道，但于夜半子時會合于手太陰肺。5.如何理解《靈樞·百病始生》篇中的“兩虛相得，乃客其形”？答案：兩虛，指虛邪之風(fēng)與正氣虛弱的機(jī)體。相得，即相逢、相遇。謂虛邪賊風(fēng)遇到正氣虛弱之人，則會留滯于人體而發(fā)病。本句闡明了外感病發(fā)病的機(jī)理，指出人體正氣強(qiáng)弱是發(fā)病與否的關(guān)鍵。6.何謂藏象學(xué)說？其內(nèi)容包括哪些內(nèi)容？答案：所謂藏象學(xué)說，是研究臟腑經(jīng)脈形體官竅的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理活動規(guī)律及其相互關(guān)系的理論，它是《內(nèi)經(jīng)》理論體系的組成部分，也是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本內(nèi)容之一?！秲?nèi)經(jīng)》藏象學(xué)說中的形態(tài)結(jié)構(gòu)，是指解剖的知識，而生理活動規(guī)律是該學(xué)說的重點(diǎn)內(nèi)容，它是以五臟為中心，聯(lián)系諸腑、經(jīng)脈、形體、官竅等五個生理活動系統(tǒng)。這五個系統(tǒng)不僅都受天地四時的影響，同時互相之間也緊密聯(lián)系，從而體現(xiàn)了人體局部與整體的生理活動規(guī)律。藏象學(xué)說主要的內(nèi)容有：五臟、六腑、奇恒之腑、經(jīng)脈、形體、官竅、精、氣、神等。7.熱厥答案：多次醉酒或飽食后行房事，導(dǎo)致陰虛陽盛的一種病證，以手足熱為臨床特點(diǎn)。8.其氣未定答案：飲食進(jìn)入胃中，尚未化生精微之氣。9.服天氣答案：即順應(yīng)自然界陰陽之氣的變化。服，順也。10.如何理解“膽者，中正之官，決斷出焉”？答案：膽主決斷，貯藏精汁。膽所藏精汁是精神活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。決斷屬精神活動的內(nèi)容，故膽主決斷與其內(nèi)藏精汁功能密不可分。此外，肝膽相表里，肝主謀慮，膽主決斷。二者相互配合，才能進(jìn)行正常的精神意識思維活動。由于膽主決斷，不偏不倚，如同執(zhí)法如山的法官，故以“中正之官”喻之。11.根據(jù)《靈樞·水脹》簡述臌脹的主要癥狀及機(jī)理。答案：臌脹是由于肝脾不調(diào)，氣滯水泛，血行瘀阻所致。主要癥狀見周身浮腫，腹脹，膚色蒼黃，腹部青筋暴露。12.暴死答案：此指突然昏倒的假死狀態(tài)。13.結(jié)合《素問?陰陽應(yīng)象大論》列表簡述外內(nèi)相應(yīng)的五臟功能系統(tǒng)。答案：14.結(jié)合《素問·痿論》，談?wù)勀銓Α爸勿舄?dú)取陽明”是怎樣理解的?答案：治痿獨(dú)取陽明是《素問·痿論》中提出的治療痿證的重要原則之一，其道理主要有兩方面：A.因痿證的主要病機(jī)是五臟熱而導(dǎo)致津液氣血虧少，以致筋脈痿廢不用，而足陽明胃是五臟六腑之海，氣血生化之源，若要筋骨皮肉恢復(fù)其正常的功能，就必須有充足的氣血營養(yǎng)，所以必須重視陽明。B.人身陰陽諸經(jīng)，皆會合于陽明經(jīng)之氣街穴處，并且連屬于帶脈，故稱陽明為“十二經(jīng)之長”。如果“陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用”，所以治療陽明經(jīng)，則諸經(jīng)皆可得以調(diào)治?？梢?，“取陽明”是治療痿證的關(guān)鍵。本篇“獨(dú)取陽明”，是強(qiáng)調(diào)諸種痿證的治療皆應(yīng)重視陽明，并非僅取陽明之義。因經(jīng)文中還指出了“各補(bǔ)其滎而通其俞”，“各以其時受月”兩條基本治療原則，說明“取陽明”的同時，還必須對痿證相關(guān)臟腑進(jìn)行辨證論治，還應(yīng)按臟腑所主旺時來取穴論治，才會收到良好的效果。15.如何理解“諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽”？答案：諸寒之而熱者取之陰：用寒藥治熱證，熱勢不減者，為陰虛發(fā)熱，當(dāng)用補(bǔ)陰法治療。王冰注：“壯水之主，以制陽光?！睙嶂呷≈枺河脽崴幹魏C，寒象不除者，為陽虛生寒，當(dāng)用補(bǔ)陽法治療。王冰注：“益火之源，以消陰翳?！?6.結(jié)合《素問·五藏別論》原文，試論診脈獨(dú)取寸口的道理。答案：《素問·五藏別論》曰：“帝曰：氣口何以獨(dú)為五臟主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。五味入口，藏于胃，以養(yǎng)五臟氣，氣口亦太陰也。是以五臟六腑之氣味，皆出于胃，變見于氣口。”此段原文說明了診脈獨(dú)取寸口的道理。（1）從寸口與胃氣的密切關(guān)系來看，脾胃為后天之本，水谷精微之化源，五臟六腑、四肢百骸都是依靠脾胃所化生的水谷精微來供養(yǎng)的，胃氣的強(qiáng)弱對臟腑精氣的盛衰有直接的影響，胃氣在機(jī)體生命活動中起著極其重要的作用。而寸口為手太陰肺經(jīng)所過之處，肺脈起于中焦，并環(huán)循于胃口，故寸口與胃氣關(guān)系密切，胃氣盛衰的變化可直接反映到寸口脈上來，故原文說“變見于寸口”。氣口，即寸口。（2）從寸口與肺脈的關(guān)系來看，手太陰肺經(jīng)為十二經(jīng)脈流注之始，且肺朝百脈，主一身之氣。手太陰肺脈與十二經(jīng)脈、五臟六腑、全身氣血有著密切的關(guān)系。而寸口部位又是手太陰經(jīng)的經(jīng)穴“經(jīng)渠”和輸穴“太淵”所在，是氣血流注最為顯現(xiàn)的淺表部位。因此，全身氣血的盛衰及運(yùn)行情況都可反映到寸口上來。綜上所述，寸口脈與肺、胃有直接關(guān)系，且通過肺胃又與五臟六腑、經(jīng)脈氣血乃至周身上下有密切關(guān)系。因此臨床上切寸口脈可以測知人體臟腑組織的活動狀況和病理變化，判斷其病變情況，預(yù)測其預(yù)后轉(zhuǎn)歸，成為中醫(yī)重要的診斷方法之一。17.傳精神答案：即精神專一。傳，同摶，聚之意。18.據(jù)《靈樞·本藏》篇，簡述衛(wèi)氣的作用。答案：《靈樞·本藏》篇云：“衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司關(guān)合者也?！敝赋鲂l(wèi)氣行于陽，具有溫煦肌肉，充養(yǎng)皮膚，滋潤腠理，主司開合的作用，所以衛(wèi)氣功能正?？梢缘钟庑暗那秩?。19.悶瞀答案：胸中郁悶，眼目昏花。20.五菜答案：王冰注：“謂葵、藿、薤、蔥、韭也?！?1.樞折挈答案：形容關(guān)節(jié)弛緩，不能提舉活動，猶如樞軸折斷一般不能活動。樞，樞紐，此處指關(guān)節(jié)。折，斷也。挈，提舉。22.三死答案：指汗出復(fù)熱而不能食、脈躁疾、狂言三癥。23.真藏脈答案：是脈無胃氣而真藏之氣獨(dú)見的脈象，如但弦無胃等之類。24.據(jù)《素問·調(diào)經(jīng)論》談?wù)劇瓣柼搫t外寒”機(jī)理是什么？答案：《素問·調(diào)經(jīng)論》曰：“陽受氣于上焦，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外，則上焦不通，上焦不通則寒氣獨(dú)留于外，故寒慄。”此段原文論述了“陽虛則外寒”的機(jī)理。“陽虛則外寒”，是寒邪阻遏衛(wèi)陽之氣，衛(wèi)陽不能達(dá)于肌表以司溫煦之職，寒邪獨(dú)留體表而惡寒。與現(xiàn)今所說因陽虛而惡寒的里證、虛證，有病位表里、病性虛實(shí)的差別。25.中氣之濕答案：即脾胃中焦之氣壅滯，水濕不運(yùn)，濕邪內(nèi)蘊(yùn)。中氣，指脾胃。26.結(jié)合《素問·痹論》簡述痹證的治療及預(yù)后。答案：對于痹證的治療，《素問·痹論》篇指出：“五臟有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發(fā)，各隨其過，則病瘳也。”即各隨其病變部位而治之則病愈，具體可用針刺或藥物治療。針刺治療，可取本經(jīng)所屬臟、腑的俞穴或合穴。藥物治療，以祛風(fēng)、散寒、除濕、疏通經(jīng)絡(luò)為原則。預(yù)后：“其風(fēng)氣勝者，其人易已也?！薄捌淙氩卣咚溃淞暨B筋骨間者痛久，其留皮膚間者易已”。此段原文指出痹之預(yù)后轉(zhuǎn)歸主要與所感邪氣的性質(zhì)、病位深淺有關(guān)。風(fēng)為陽邪，其性輕揚(yáng)，易于驅(qū)除，故風(fēng)邪偏勝者“易已”；病位表淺者“易已”；邪犯筋骨，病位深在，故病情纏綿持久；入于內(nèi)臟者預(yù)后較差。27.宗筋（縱）答案：此處指眾筋，泛指全身之筋膜。28.你對《內(nèi)經(jīng)》中厥的含義是怎樣理解的？答案：《內(nèi)經(jīng)》中厥含義有五：一是指氣逆的病機(jī)，又作厥逆。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“寒則厥，厥則腹?jié)M死。”王冰注云：“厥，謂氣逆?！倍甘肿隳胬浒Y狀，如《素問·五臟生成》謂：“血……凝足者為厥?！蓖醣⒃疲骸柏手^足逆冷也?！比竿蝗换璧?，不省人事?！端貑枴ご笃嬲摗吩唬骸氨┴收?，不知與人言。”四指氣逆所致的病證，《素問·厥論》篇之厥即屬于此。五有“盡”意，如《靈樞·陰陽系日月》：“兩陰交盡，故曰厥陰。”29.巔疾答案：此指癲癇病。巔，通癲。30.氣化答案：此指腎氣(陽)對膀胱所藏津液的蒸化和升清降濁功能，包括津液的升騰、輸布和尿液的形成、排泄。31.齒更答案：人到七八歲，乳牙脫落，被恒齒代替，謂之齒更。更，更換。32.據(jù)《素問·熱論》，試論傷寒六經(jīng)的主證、病機(jī)、傳變規(guī)律及預(yù)后。答案：太陽傷寒：頭項痛，腰脊強(qiáng)。足太陽膀胱經(jīng)從頭下項，挾脊抵腰中，太陽感寒，經(jīng)氣不利所致。陽明傷寒：身熱、目疼、鼻干不得臥。陽明主肌肉，經(jīng)脈挾鼻絡(luò)于目，感寒后經(jīng)氣不利所致。少陽傷寒：少陽經(jīng)主膽，其經(jīng)脈循于兩脅肋，上絡(luò)兩耳，故感寒可見胸脅痛而耳聾。太陰傷寒：太陰脈散布于胃，絡(luò)于咽嗌，故感寒可見腹?jié)M而咽干。少陰傷寒：少陰脈貫?zāi)I絡(luò)于肺，系舌本，所以感寒可見口燥舌干而渴。厥陰傷寒：厥陰脈環(huán)陰器絡(luò)于肝，故感寒則見煩悶，陰囊收縮。傳變規(guī)律：太陽→陽明→少陽→太陰→少陰→厥陰。預(yù)后：無論三陰三陽，多為實(shí)證、熱證，預(yù)后一般良好；兩感于寒者，預(yù)后較差。33.根據(jù)《靈樞·水脹》簡述水脹、膚脹、臌脹的鑒別要點(diǎn)是什么?答案：34.中正之官答案：膽正直剛毅，不偏不倚，故為中正之官。35.陰股間寒答案：陰器與大腿內(nèi)側(cè)之間寒冷不溫。36.兩胠答案：左右腋下脅肋部。37.根據(jù)《靈樞·水脹》簡述水脹的主要癥狀及機(jī)理。答案：水脹是陽氣不達(dá)，水濕停聚的病證，水飲上泛面目，使人目窠微腫；水氣上逆陽明，故人迎脈搏動明顯；水氣逆于肺，則咳嗽；陽氣不達(dá)，故陰股間寒；水流于下，故足脛腫；水聚腹腔，但皮下無水，故腹部膨大，腹壁無壓痕，就像按壓在裹水的皮囊上一樣。38.按尺寸答案：切寸口脈之浮沉，按尺膚部皮膚之滑澀。尺，尺膚部。寸，寸口脈。39.根據(jù)《素問·生氣通天論》試比較煎厥和薄厥的異同。答案：煎厥和薄厥是因人體陽氣失常而導(dǎo)致的兩種病證，但二者卻有相同之處。相同點(diǎn)有：（1）病因方面：均為內(nèi)傷所引起；（2）病機(jī)方面：均為內(nèi)傷陽氣，導(dǎo)致陽氣功能失常所致；（3）癥狀方面：均有突然昏倒、不省人事之癥。不同點(diǎn)有：煎厥是煩勞傷陰，陰虛陽亢，逢夏季陽盛，以致煎熬陰精而昏厥的病證。病因：過勞病機(jī)：因過勞而致陽氣亢盛，煎熬陰精；陽亢陰虛，至夏日更使體內(nèi)陰虛陽亢，陰不制陽而發(fā)病；病位：肝、腎；癥狀：目盲不可以視，耳閉不可以聽、昏厥；病性：本虛標(biāo)實(shí)。薄厥是因大怒而迫使氣血上逆于心胸或頭部所致的昏厥之證。病因：大怒；病機(jī)：怒傷肝，肝氣上逆，血隨氣涌，郁積于上而發(fā)??；病位：肝；癥狀：昏厥、頭痛、眩仆，可伴見偏枯的后遺癥；病性：實(shí)證。40.簡述《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)價值。答案：第一，奠定了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系；第二，確立了“天地人三才”醫(yī)學(xué)模式；第三，《內(nèi)經(jīng)》是一部治病的法書；第四，樹立了多學(xué)科研究醫(yī)學(xué)的典范；第五，創(chuàng)建經(jīng)絡(luò)學(xué)說，發(fā)明針灸療法；第六，確立了中醫(yī)學(xué)在世界醫(yī)學(xué)史上的重要地位。41.你對“奪血者無汗，奪汗者無血”是如何理解的？答案：無者，勿也。是說失血的病人，勿再發(fā)其汗；大汗傷津的病人，勿再耗其血。這是根據(jù)血與營衛(wèi)之氣異名同類的理論，提出的治療原則。因為在生理上兩者關(guān)系密切。汗為津液所化，血由營氣所生，二者均來源于水谷精微。而津液又是血液的重要成分，故二者關(guān)系密切。在病理上兩者相互影響。若出汗太多，必然傷津，化血無源而血少；而失血之人必傷津液，津液虧損，汗出無源而少汗。在治療上，對失血、血虛患者，不能妄奪其汗；對于脫汗者，也不宜用動血之品或針刺放血等療法。此論點(diǎn)對臨床實(shí)踐有著重要指導(dǎo)意義。如《傷寒論》中的“衄家不可汗”、“瘡家不可汗”、“亡血家不可發(fā)汗”等汗法禁忌原則，即導(dǎo)源于此，告誡醫(yī)生對血虛或失血感受外邪者，當(dāng)用養(yǎng)榮發(fā)汗的治法。后世醫(yī)家據(jù)這一理論，提出了“血汗同源”的論點(diǎn)。42.中焦出氣答案：指中焦化生營氣。43.淫泆答案：即邪氣在體內(nèi)浸淫傳布。淫，浸淫；泆，同溢，有擴(kuò)散的意思。44.谿谷答案：肌肉之間會合之處。肌肉之大會為谷，小會為谿。45.薄之劫之答案：用具有侵蝕作用的方藥治病謂“薄之”；以作用峻猛的方藥劫奪邪氣的治病方法謂“劫之”。46.喘麤為之俛仰答案：呼吸急促而困難，前俯后仰之狀。麤，粗的異體字。俛，俯的異體字。47.罷極之本答案：肝主筋，筋主運(yùn)動，筋脈運(yùn)動強(qiáng)健有力，賴于肝血和肝氣的濡養(yǎng)，所以稱肝為罷極之本。48.如何理解“三焦者，決瀆之官，水道出焉”？答案：決瀆，通利水道之意。水道，指水液運(yùn)行的道路。三焦具有通行元?dú)猓偹救梭w氣化及通調(diào)水道，運(yùn)行水液的功能。飲入于胃，由中焦脾胃受納運(yùn)化，上歸于肺，再由肺的宣發(fā)肅降作用，使水氣下行，至下焦再由腎陽的蒸化升清降濁，清者上升，濁者流入膀胱排出體外，整個水液的代謝過程，都離不開三焦的氣化作用。由于水液代謝要?dú)v經(jīng)三焦，離不開三焦氣化，故三焦與水道通暢與否有密切關(guān)系，以“決瀆之官”喻之。49.泄?jié)纱鸢福杭礉B出汁液而滋潤。50.結(jié)合《素問·痹論》談?wù)劚宰C的針刺治療原則及其對后世的影響。答案：一是辨證論治?！拔迮K有俞，六腑有合，循脈之分”。這一原則不僅指導(dǎo)后世針刺療法，在藥物治療痹證方面也因之得到長足發(fā)展，如用右歸飲合當(dāng)歸四逆湯加減治療骨痹；用四物湯合桂枝湯加味治療筋痹等。二是痛處局部取穴。“各隨其過”即是言此。這一取穴原則在《內(nèi)經(jīng)》中有大量記載，如《素問·長刺節(jié)論》說“病在筋，筋攣節(jié)痛，不可以行，名曰筋痹，刺筋上為故?！敝委熞捕嗍峭刺幦⊙?，這一原則在后世針灸學(xué)中被廣泛應(yīng)用。51.視精明答案：即觀察眼睛的色澤、動態(tài)及視覺。精明，指眼睛和眼神。52.如何理解《素問?六節(jié)藏象論》中“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也”？答案：腎為人身攝納、收藏功能的根本，是藏精之處。精為人身之根本。《素問?金匱真言論》：“精者，身之本也?！本邢忍熘秃筇熘?。先天之精稟受于父母，藏于腎；后天之精，為飲食水谷所化生，亦藏之于腎，由于腎是全身精氣歸藏之所，故為“精之處”。腎中精氣，只宜固藏，不宜耗泄，又為生長發(fā)育，繁衍后代之資源，故喻為封蟄，稱之為“封藏之本”。53.簡釋《素問·至真要大論》中“諸寒收引，皆屬于腎”的機(jī)理。答案：收引，指身體蜷縮、筋脈拘急、關(guān)節(jié)屈伸不利的病證?！爸T寒收引，皆屬于腎”句的意思是多種形寒肢冷、肢體蜷縮、筋脈攣急、關(guān)節(jié)屈伸不利的寒類病證，其病機(jī)大多屬于腎。這是由于腎為寒水之臟，主溫煦蒸騰氣化，若其功能虛衰，則失其溫化之職，氣血凝斂，筋脈失養(yǎng)，故筋脈拘攣、關(guān)節(jié)屈伸不利。54.平人答案：健康無病之人。55.后世將五臟稱為“五神臟”，你是怎樣理解的？答案：文中指出五臟藏五神，后世將五臟稱為“五神臟”。有兩層含義：一是五神活動以五臟功能活動為前提，二是五神狀態(tài)可以視作五臟功能活動的表現(xiàn)。故五神過用則傷五臟，五臟病變則五神異常，體現(xiàn)了“形神合一”的學(xué)術(shù)思想。五臟所藏之精又是五神活動及五臟功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，五臟藏精、藏神、藏氣相互為用，密不可分?，F(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，原發(fā)性精神疾病大多緣由情志所傷而誘發(fā)，而繼發(fā)性精神疾病多因內(nèi)臟病變繼而導(dǎo)致精神異常，可見《內(nèi)經(jīng)》理論是建立在長期臨床觀察基礎(chǔ)之上，對臨床實(shí)踐具有重要的指導(dǎo)意義。56.何謂“奇恒之府”？何謂“傳化之府”？其區(qū)別何如？答案：奇恒之府：奇者，異也；恒者，常也。言異于通常所說的腑，包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。因為功能上似臟，在形態(tài)上似腑，似臟非臟，似腑非腑，名曰奇恒之府。傳化之府：傳，傳導(dǎo)?；兓?。即傳導(dǎo)變化飲食物的器官。包括胃、大腸、小腸、三焦、膀胱。其區(qū)別如下：57.結(jié)合《靈樞·百病始生》，簡述積證的病因病機(jī)。答案：據(jù)《靈樞·百病始生》的論述，積證的病因，主要是外感寒邪、飲食不節(jié)、用力過度、起居不慎、七情失調(diào)等。形成積證的機(jī)理雖不盡相同，但其病機(jī)總不外乎寒凝、氣滯、血瘀、津停。58.少火答案：指藥食氣味溫和者，后世引申為生理之火，即平和的陽氣。59.轉(zhuǎn)反戾答案：指筋脈拘攣所致的筋脈扭轉(zhuǎn)、肢體扭曲、角弓反張等多種癥狀。轉(zhuǎn)，扭轉(zhuǎn)。反，背反張。戾，身體曲而不直。60.巨氣答案：此篇指正氣。61.據(jù)《靈樞·水脹》，簡述水脹與鼓脹在臨床表現(xiàn)及治療上的不同。答案：水脹與鼓脹皆有腹大身腫，但水脹之皮膚薄而光澤，鼓脹之皮膚色蒼而黃，并有腹壁脈絡(luò)突起顯露，因此二者迥然有別。水脹與鼓脹的病機(jī)雖然都有脾腎陽氣失調(diào)，水液停聚，但鼓脹的重點(diǎn)是肝血瘀阻，瘀礙水行；因此，水脹的治療重在調(diào)理陽氣，利水消腫，而鼓脹的治療重在活血逐瘀，通脈行水。62.結(jié)合《素問·脈要精微論》簡述“診法常以平旦”的原理。答案：《素問·脈要精微論》中說：“診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進(jìn)，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈?！贝硕卧拿鞔_指出診病的時間以平旦為宜。因為平旦之時，病人未做劇烈的運(yùn)動，未進(jìn)飲食，氣血平靜，脈象不受環(huán)境及其他外界因素的影響，因而能如實(shí)地反映出臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的盛衰狀況，此時診病有利于對疾病的正確診斷。但從臨床實(shí)際來看，診病都要求平旦是不可能的。因此其精神實(shí)質(zhì)在于強(qiáng)調(diào)診脈時必須讓病人安靜，盡量排除非疾病因素對患者的影響，以獲得準(zhǔn)確的病情資料，對疾病做出正確的診斷。63.結(jié)合《靈樞?天年》簡述決定壽夭的因素有哪些？先天稟賦、后天調(diào)養(yǎng)對壽夭有何影響？答案：從《靈樞?天年》篇來看，影響人類生命的基本因素，有先天稟賦，也有后天形成，既有內(nèi)在機(jī)理，也有外在體征。一般地說，稟賦強(qiáng)者多長壽，稟賦差者多早夭。但后天調(diào)養(yǎng)是否得當(dāng)，對人的壽命也有著重要影響。即“先天生后天”，“后天養(yǎng)先天”。這為疾病防治、優(yōu)生優(yōu)育提供了重要的理論依據(jù)。64.據(jù)《素問·標(biāo)本病傳論》，談?wù)剬Α跋戎纹浔尽?、“先治其?biāo)”是怎樣理解的？答案：《素問·標(biāo)本病傳論》認(rèn)為先病為本，后病為標(biāo)，急則治標(biāo)，緩則治本。標(biāo)本先后的治療原則并不是一成不變的，必須根據(jù)疾病的輕重緩急靈活處理。一般地說，標(biāo)根于本，病本能除，標(biāo)亦隨之而解，則先治其本，即先治其先發(fā)之證。若在疾病的發(fā)展演變過程中，標(biāo)病將要危及生命，或在諸多病理矛盾中，標(biāo)病成為突出的重要矛盾時，當(dāng)先治標(biāo)，否則恐貽誤病機(jī)，甚則危及生命。本節(jié)提出的“中滿”及“小大不利”只是舉例而已。65.結(jié)合《素問?陰陽應(yīng)象大論》原文試論風(fēng)、熱、燥、寒、濕五勝為病的特點(diǎn)？答案：《素問?陰陽應(yīng)象大論》原文指出：“風(fēng)勝則動，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡泄?！北径问枪糯t(yī)家通過長期醫(yī)療實(shí)踐和對自然界現(xiàn)象的觀察，并把它們互相聯(lián)系得出結(jié)論，這就是六淫致病的基本特點(diǎn)。它豐富了中醫(yī)病機(jī)學(xué)的內(nèi)容，突出了病因辨證的要點(diǎn)。指出邪氣性質(zhì)不同，致病癥狀亦有明顯差異。對后世研究病邪特點(diǎn)、分析疾病機(jī)理，指導(dǎo)中醫(yī)臨床治療用藥有一定的指導(dǎo)作用，而且豐富了“六氣為病”的理論。若六淫邪氣侵襲人體，感而即發(fā)，其臨床表現(xiàn)常見風(fēng)氣太過，則肢體振掉動搖；燥邪太過，則津液干涸，孔竅皮毛干燥，尿少便干；濕邪太過，則脾失健運(yùn)而泄瀉稀溏；火熱太過，則腐肉成膿，發(fā)為癰腫；寒邪太過，則損傷陽氣，氣化失司，聚水而成浮腫。66.魄門答案：指肛門。魄與粕古通用。67.破脫肉答案：形容肌肉極度消瘦。，隆起的大肌肉塊。68.形與神俱答案：形神健全和諧，是健康的標(biāo)志。形，指形體。神，指精神。俱，全也，引申為健全、和諧。69.微者逆之答案：病勢輕淺，病情單純，疾病表象與病機(jī)一致，逆其病象而治。70.法陰陽答案：效法陰陽的法則或規(guī)律。法，取法、效法之意。71.據(jù)《靈樞·決氣》篇，簡述六氣之間的相互關(guān)系。答案：六氣在生理上關(guān)系密切，六氣皆源于先天，賴后天水谷精微不斷充養(yǎng)。由于其性質(zhì)、分布部位及作用不同，故分為精、氣、津、液、血、脈六者。病理上相互影響。如臨床上大汗傷津者，亦有營血虧虛的表現(xiàn)；大失血者，亦可出現(xiàn)津液耗傷的癥狀。因此，在治療時，要根據(jù)氣血津液之間的相互關(guān)系及相互影響，分清主次，兼顧治療，方能取得滿意療效。72.結(jié)合《素問?熱論》原文談?wù)勀銓夭∨c暑病的認(rèn)識。答案：溫病，即冬傷于寒邪，伏而化熱，至春感時令之邪，新感引動伏邪而發(fā)病，在治療上當(dāng)以清泄里熱為主。暑病，即夏季感受當(dāng)令的暑邪，在治療時切勿見汗止汗，必須查清病源，治以清泄暑熱。若錯用止汗收斂之法，必將釀成暑熱內(nèi)閉，關(guān)門留寇，引起邪陷心包的危急證候。73.著痹答案：是以痛處重滯固定，或頑麻不仁為特點(diǎn)的痹證，亦稱濕痹。74.地道不通答案：月經(jīng)停止來潮，即絕經(jīng)。75.雜合以治答案：根據(jù)五方病人及其所患疾病不同，綜合五方各種治療手段或方法予以治療。76.德全不危答案：懂得修身養(yǎng)性之道，并身體力行之，即可免受內(nèi)外邪氣的危害。77.背曲肩隨答案：即背屈曲不能直，肩下垂不能舉。是臟氣精微不能營于肩背，心肺失強(qiáng)的敗壞之象。隨，下垂之意。78.結(jié)合《素問?太陰陽明論》原文簡述“脾病而四支不用”的機(jī)理？答案：《素問?太陰陽明論》云：“四支皆稟氣于胃，而不得至經(jīng)，必因于脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四支不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉?！贝硕卧拿鞔_指出，四肢必須依賴胃中精氣的充養(yǎng)，肌肉才能充實(shí)，屈伸有力。但胃所化生的水谷精氣不能直接到達(dá)四肢，必須經(jīng)過脾的轉(zhuǎn)輸，方可布達(dá)于四肢，若脾病則不能為胃輸布水谷精氣，四肢就不能得到水谷之氣的滋養(yǎng)，筋骨肌肉屈伸無力，日漸消瘦，倦怠不用?！捌⒉《闹Р挥谩睆牟±矸矫娣醋C了“脾主四支”的生理功能，對指導(dǎo)臨床認(rèn)識和治療疾病，具有深刻的指導(dǎo)作用。79.結(jié)合《素問·生氣通天論》原文，試述飲食五味偏嗜過用的危害。答案：《素問·生氣通天論》中說：“陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味?！标?，陰精。五味，酸苦甘辛咸，此處泛指各種飲食物。五宮，即指五臟。五臟藏蓄陰精，故稱為陰之五宮。指出陰精的產(chǎn)生，本源于五味，而藏蓄陰精的五臟，又會因過食五味而受傷害。說明飲食五味對人體具有“養(yǎng)”和“傷”的兩重作用。飲食五味化生精微，以滋養(yǎng)五臟，為五臟精氣之源，是維持人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。因此飲食五味調(diào)和，則五臟精氣充盛，臟腑陰陽協(xié)調(diào)。若飲食失調(diào)，五味偏嗜過用，則不但無益，反而會導(dǎo)致臟氣偏盛，破壞陰陽平衡，從而傷害人體。原文運(yùn)用五行乘侮加以分析，即五味各有選擇性地“先入”某臟，若久食過用某味，則先傷其相應(yīng)之臟，繼而傷害其相關(guān)之臟。如酸味太過，肝氣亢盛，木乘土，而致“脾氣乃絕”等。因此，調(diào)和五味是保持人體陰陽平衡的一個重要方面，過用偏嗜五味則會導(dǎo)致五臟陰陽失調(diào)，危害人體健康。80.無兩生答案：謂奪血而不奪汗，或奪汗而不奪血，奪血、奪汗只見其一，尚有回生之機(jī)。81.精氣溢下答案：此言腎氣虧虛，精關(guān)不固，腎藏之精因而滑泄。82.出黃如糜答案：指大便瀉下物糜爛腐敗，惡臭難聞。83.為什么針刺治療要“從陰引陽，從陽引陰”？在臨床上如何運(yùn)用？答案：引，引經(jīng)絡(luò)之氣，調(diào)節(jié)虛實(shí)。陰，泛指內(nèi)臟、五臟、陰經(jīng)、胸腹部、下部等；陽，指體表、六腑、陽經(jīng)、背部、上部等。應(yīng)用“從陰引陽，從陽引陰”的治療原則，是因為人身的陰陽氣血是內(nèi)外上下交相貫通的，人體的陰陽是相互依存、相互影響的。這一針刺原則，在臨床上可應(yīng)用于多種情況。比如，從陽引陰，可取背部的背俞穴，治療五臟的病變；也可取陽經(jīng)的穴位，治療陰經(jīng)的病變；也可取上部的穴位，治療下部的疾病。84.陰陽交答案：指陽熱之邪入于陰分與陰精正氣交結(jié)不解，是外感熱病過程中邪盛正衰的危重證候。交，交爭。85.如何理解“形與神俱”？答案：“形與神俱”即形神協(xié)調(diào)，是健康長壽的基本保證。這一觀點(diǎn)反映了《內(nèi)經(jīng)》形神統(tǒng)一的學(xué)術(shù)思想。就生命體而言，形為神之宅，神乃形之主；無神則形不可活，無形則神無以附，兩者相輔相成，不可分離，離則為死，偕則為生，故形壯而神旺，形為精所成，積精可以全神；神旺則形壯，神能馭氣，煉氣可使體健。因此在診法上，形神并察，如破脫肉等形敗則死，而失神亦死；在預(yù)測壽夭上，形壯神旺者壽，而形存神亡者夭。86.奇恒之府答案：奇者，異也；恒者，常也。言異于通常所說的腑，包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。因為功能上似臟，在形態(tài)上似腑，似臟非臟，似腑非腑，名曰奇恒之府。87.不妄作勞答案：勞作合宜，不違背常規(guī)和法度。妄，亂也。作勞，即勞作，包括勞力、勞心、房勞。88.空外以張答案：鼻孔向外張大。89.心下鼓答案：心下鼓動，即心悸。90.結(jié)合《素問·脈要精微論》，談?wù)勅绾卫斫狻俺置}有道，虛靜為?！保看鸢福禾撿o，清虛安靜。保，通寶，重要。此句言診脈時保持清虛寧靜的狀態(tài)是至關(guān)重要的法則。說明兩方面含義：一是診脈時醫(yī)生應(yīng)清虛安靜，排除雜念，全神貫注，這樣才能辨別出復(fù)雜的脈象；二是診脈時患者應(yīng)清虛安靜，避免外界刺激對患者的干擾，這樣才能反映出真實(shí)的脈象。91.閉藏答案：形容冬季陽氣內(nèi)伏，萬物潛藏的自然景象。92.上為引如懷答案：形容腹部脹大，如懷孕之狀。93.結(jié)合《素問?五藏別論》簡述魄門的作用及與五臟的關(guān)系？答案：《素問?五藏別論》指出：“魄門亦為五藏使，水谷不得久藏”。魄門，即肛門。肛門也為五臟的役使，水谷所化生的糟粕不會久留體內(nèi)。本句主要指出肛門局部組織與五臟的整體關(guān)系。魄門的啟閉要依賴于心神的主宰，肝氣的條達(dá)，脾氣的升提，肺氣的宣降，腎氣的固攝，方能不失常度。而魄門功能正常又能協(xié)調(diào)內(nèi)臟的升降之機(jī)。所以魄門的功能常能反映內(nèi)在臟腑的狀況。這對于臨床辨證、治療、預(yù)后等都有一定的指導(dǎo)意義。若魄門久藏不瀉，則見腑氣不通之承氣湯證；若門戶不約，洞瀉不止，則為脾腎陽虛之泄瀉，宜用四神丸、真人養(yǎng)臟湯；若二便同時失禁，說明五臟精氣敗絕，可用于判斷病危者的預(yù)后。94.傳化之府答案：傳導(dǎo)變化飲食物的器官。包括胃、大腸、小腸、三焦、膀胱等臟。95.僻邪答案：即致病的邪氣。96.如何理解《素問?六節(jié)藏象論》中“肝者，罷極之本，魄之居也”？答案：肝藏血，血養(yǎng)筋，筋連綴關(guān)節(jié)而主司運(yùn)動，肝血充盈，筋膜濡潤，運(yùn)動靈活，耐受疲勞，所以說肝為罷極之本?！案尾匮峄辍保ā鹅`樞?本神》），肝為藏魄之處，“隨神往來者謂之魂”說明魂是在神的支配下“夢寐恍惚，變幻游行”之類的無意識的精神活動或動作。是以肝血為物質(zhì)基礎(chǔ)的。肝血充盈，魂有所舍，則夜寐安和。97.據(jù)《素問·湯液醪醴論》，簡述你對“標(biāo)本不得”的理解？答案：《素問·湯液醪醴論》說：“病為本，工為標(biāo)，標(biāo)本不得，邪氣不服。”即指患者的神機(jī)為本，醫(yī)工的治療措施和方法為標(biāo)。如果患者體內(nèi)的神機(jī)衰敗，則不能使醫(yī)工的治療措施和方法發(fā)揮應(yīng)有的作用。此論點(diǎn)精辟地論述了病人和醫(yī)生、疾病和治療之間的辯證關(guān)系，反映了處理好標(biāo)本關(guān)系的重要性。98.中焦如漚答案：形容中焦腐熟水谷，吸收精微的功能，如同漚漬食物，使之變化。99.根據(jù)《素問·痿論》簡述痿證的治療原則?答案：《素問·痿論》中指出痿證的治療原則有三：A.獨(dú)取陽明：陽明主肌肉，五臟六腑之海。取陽明經(jīng)資其化源。B.各補(bǔ)其滎而通其俞，調(diào)其虛實(shí)，和其逆順：即根據(jù)具體情況，進(jìn)行辨證論治。C.各以其時受月：各以臟腑所主的季節(jié)進(jìn)行針刺治療，即要“因時制宜”，此法對后世子午流注等治法有一定的啟發(fā)。100.結(jié)合“邪之所在，皆為不足”、“邪之所湊，其氣必虛”等原文，如何理解正氣在發(fā)病學(xué)方面的意義？答案：《靈樞·口問》中說：“邪之所在，皆為不足”，《素問·評熱病論》中說：“邪之所湊，其氣必虛”。二者均指出邪氣之所以能侵犯人體，導(dǎo)致疾病的發(fā)生，都是因為人體正氣不足的緣故。這種觀點(diǎn)闡明了邪正相搏、正氣為主導(dǎo)的中醫(yī)學(xué)發(fā)病學(xué)思想，突出強(qiáng)調(diào)了人體正氣在發(fā)病中的重要作用，對于研究疾病的形成與防病治病具有普遍的指導(dǎo)意義。101.長蟲答案：指蛔蟲。102.治未病答案：含三方面意義。一是未病先防；二是已病防變；三是早診早治。103.肌肉解利答案：肌肉分理間隙潤滑，氣道通暢。104.據(jù)《靈樞·決氣》篇，簡述精的生成及作用。答案：《靈樞·決氣》篇云：“兩精相搏，合而成形，常先身生，是謂精?！本菢?gòu)成人體生命活動的原始物質(zhì)，源于先天父母生殖之精，能發(fā)育成新的生命體，源于先天、賴后天不斷培育。105.《素問?陰陽應(yīng)象大論》提出“治病必求于本”，試論其道理及意義。答案：《素問?陰陽應(yīng)象大論》中明確提出了“治病必求于本”這一臨床診治原則。本，指陰陽而言，“治病必求于本”意為診治疾病必須要推求陰陽的盛衰。其道理是：(1)從生理上看，人有臟腑經(jīng)絡(luò)氣血，又分表里上下內(nèi)外，這些皆統(tǒng)屬于陰陽范疇而有陰陽之分。(2)從病因上看，外感六淫、內(nèi)傷七情，也有陰陽之別，即使是六淫，由于四時之不同，也有陰陽之異。(3)在診斷上，中醫(yī)的四診八綱首先辨別陰陽。(4)從病機(jī)上看，人體疾病的形成不外乎陰陽的偏盛偏衰。(5)從治療上看，藥物的升降氣味、用針的補(bǔ)瀉、左右等，皆不出陰陽之理。由此可見，陰陽可以概括疾病的兩種性質(zhì)，疾病發(fā)生的實(shí)質(zhì)就是人體內(nèi)陰陽失去了相對平衡的結(jié)果，因此在治療上也必須從陰陽入手，針對陰陽的盛衰不同而進(jìn)行治療?！爸尾”厍笥诒尽闭f明了疾病發(fā)生的本質(zhì)，指出了調(diào)治陰陽是治病的根本大法，此句是中醫(yī)臨床診治的基本原則，具有深刻的指導(dǎo)意義。106.消渴答案：病名。以食多、飲多、尿多、消瘦為其主要癥狀的病證。107.華食答案：鮮美酥酪骨肉之類的食品。108.簡述《靈樞·營衛(wèi)生會》篇中的“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆”的含義。答案：上焦如霧，形容上焦心肺宣發(fā)布散精微之氣的功能，如同霧露彌漫灌溉周身。中焦如漚，形容中焦脾胃腐熟水谷，吸收精微的功能，如漚漬飲食物，使之變化。下焦如瀆，形容下焦腎和膀胱排泄水液的功能，如同溝渠。109.結(jié)合《素問?陰陽應(yīng)象大論》闡述陰陽的基本概念及基本內(nèi)容？答案：陰陽是自然界的基本規(guī)律，陰與陽是事物對立雙方的概括，其對立統(tǒng)一運(yùn)動，是事物運(yùn)動、發(fā)生、發(fā)展、變化與消亡的根源?；緝?nèi)容：（1）對立：如“積陽為天，積陰為地”，“陰靜陽躁”等。（2）互藏：如“味厚者為陰，薄為陰之陽，氣厚者為陽，薄為陽之陰”等（3）互根：如“陽生陰長，陽殺陰藏”；“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”等。（4）互制：如“陽勝則陰病，陰勝則陽病”。（5）交感：如“天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣。”（6）轉(zhuǎn)化：如“重陰必陽，重陽必陰”；“重寒則熱，重?zé)釀t寒”；“寒極生熱，熱極生寒”等。110.標(biāo)本相移答案：治病時對本病和標(biāo)病治療的先后或逆從，要根據(jù)病情決定。標(biāo)本不是固定不變的，而是可以互相轉(zhuǎn)移的。111.簡釋《素問·至真要大論》中“諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬于火”的機(jī)理。答案：胕，通腐。腐腫，皮肉腫脹潰爛。痛酸，酸，同痠，即痠痛之意。驚駭：恐懼害怕，即驚恐不安的神志癥狀。本句意為多種癰腫、疼痛酸楚、驚駭不寧的病證，其病機(jī)大都屬于火邪所致。由于火熱壅滯于血脈，血熱肉腐，令患處紅腫潰爛、疼痛或酸楚；火熱內(nèi)迫臟腑，擾神則驚駭不寧。112.脾不主時答案：此言脾不單獨(dú)主一時令。脾土居中央，以灌四旁，各臟無論何時，均需要脾轉(zhuǎn)輸?shù)木珰猓募灸└饔惺巳諡槠⑺?，故脾不?dú)主一時而旺四季。113.如何理解《素問·生氣通天論》中的“陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味”？答案：本句意為陰精的產(chǎn)生來源于五味，而貯藏陰精的五臟，又會因過食五味而受傷害。指出了飲食五味對人體具有“養(yǎng)”和“傷”的兩重作用。一方面飲食五味化生精微，以滋養(yǎng)五臟，為五臟精氣之源，是維持人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，故飲食五味調(diào)和，則五臟精充氣壯，臟腑功能協(xié)調(diào)。另一方面，若飲食失調(diào)，五味偏嗜，則不但無益，反而會導(dǎo)致臟氣偏盛，陰陽失衡，從而傷害人體，故調(diào)和五味，是保持人體陰陽平衡的一個重要方面。114.消癉答案：即消渴，表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、消瘦等。癉，熱也。115.《素問?太陰陽明論》所敘述的太陰陽明在生理病理方面區(qū)別何如？答案：生理方面之異有二：A.太陰屬臟，主里、主內(nèi)，地氣也；陽明屬腑，主表、主外，天氣也。B.臟腑陰陽與四時通應(yīng)，故四時之中，互有逆從。足太陰脾以秋冬為從，春夏為逆，陰氣從足上行到頭，下行循臂至指端。足陽明胃以春夏為從，秋冬為逆，陽氣從手上行至頭，下行至足。病理方面之異有四：A.“陽道實(shí)，陰道虛”，故胃病多實(shí)，脾病多虛。B.陽明致病多由內(nèi)傷，由飲食不節(jié)所致；起居不時則傷脾為主，多為里陰之證，而見脹、飧泄、腸澼諸癥。C.疾病發(fā)展趨勢，病隨氣轉(zhuǎn)，故陽明之病的傳變多下行極而上。D.六淫襲人，同氣相求，故風(fēng)為陽邪而先傷于胃（陽、上），濕為陰邪而先傷于脾（陰、下）。116.淫泆離藏答案：淫泆，指七情過度，任情放恣。離藏，指五臟精氣散失不藏。117.《素問·生氣通天論》中“生氣通天”的含義是什么？有什么意義？答案：“生氣通天”，即人的生命之氣與天地自然界的陰陽之氣息息相關(guān)，相互通應(yīng)。此論斷說明了三方面的含義：第一，生命本源于自然界陰陽二氣；第二，生命活動與自然界陰陽之氣相通應(yīng)；第三，提出養(yǎng)生必須順應(yīng)自然，主支、自覺地適應(yīng)自然變化。這種順應(yīng)四時陰陽變化規(guī)律，主動調(diào)養(yǎng)身體的思想，貫穿于《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生防病學(xué)說的始終，具有深刻的指導(dǎo)意義。118.據(jù)《靈樞·本藏》篇，簡述經(jīng)脈的作用。答案：《靈樞·本藏》篇云：“經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)也?！敝赋鼋?jīng)脈是血?dú)膺\(yùn)行之道，通過經(jīng)脈將血?dú)夥蟛嫉饺?，從而達(dá)到濡潤筋骨，滑利關(guān)節(jié)的作用。119.結(jié)合《素問·平人氣象論》,談?wù)勅绾卫斫狻懊}以胃氣為本”？其脈象特點(diǎn)是什么？答案：《素問·平人氣象論》中指出：“人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無胃氣亦死。”強(qiáng)調(diào)脈以胃氣為本的重要性，脈無胃氣則死。四時五臟的平脈、病脈、死脈，其要點(diǎn)在于胃氣的盛衰有無，即脈以胃氣為本。脈象反映氣血盛衰變化而根源于臟腑，臟腑則依賴于胃氣，故《素問·玉機(jī)真藏論》中說：“五藏者，皆稟氣于胃，胃者五藏之本也?！薄懊}弱以滑，是有胃氣。”弱，柔和之意。因此，有胃氣之脈的脈象特點(diǎn)是：脈來不浮不沉、不大不小、不疾不徐，應(yīng)手柔和有力，來去節(jié)律規(guī)整分明，蘊(yùn)含生機(jī)之象。在臨證診治過程中，察胃氣多少有無以判斷平脈、病脈、死脈，對于指導(dǎo)辨證論治及其預(yù)后轉(zhuǎn)歸，具有深刻的意義。120.如何理解“秋傷于濕，冬生咳嗽”？答案：秋，指夏末秋初的長夏季節(jié)。長夏濕氣較盛，若此時傷于濕邪，當(dāng)時立即發(fā)病，則病濕氣淫脾的濡瀉等證。若當(dāng)時不病，濕邪蓄積于體內(nèi)，秋涼之氣亦內(nèi)伏，郁而化熱，至冬季又外感寒邪，外寒引動內(nèi)熱，上乘于肺，發(fā)為咳嗽。121.營復(fù)陰陽答案：指血脈運(yùn)行，往復(fù)于周身。營，營運(yùn)。復(fù)，往復(fù)。陰陽，內(nèi)外。122.簡釋《素問·至真要大論》中“諸痛癢瘡，皆屬于心”的機(jī)理。答案：癢，瘍也。癢瘡，即瘡瘍，包括癰、疽、癤、疔、丹毒等，腫痛是其主要癥狀?！爸T痛癢瘡，皆屬于心”句的意思是多種腫痛瘡瘍的病證，其病機(jī)大多屬于心。因為心為陽臟，在五行屬火，主身之血脈，若心火亢盛，火熱郁熾于血脈，則腐蝕局部肌膚，形成癰腫瘡瘍。123.據(jù)《靈樞·決氣》篇，簡述“精脫者，耳聾”的機(jī)理及證治。答案：精脫：腎藏精，開竅于耳，腎精耗脫，耳失精養(yǎng)，出現(xiàn)耳鳴、耳聾之癥。治宜補(bǔ)腎填精法，方可用耳聾左慈丸等，臨床可酌加丹參、當(dāng)歸、石菖蒲、遠(yuǎn)志等和血開竅之品，以提高療效。124.如何理解“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也?！保看鸢福涸闹赋觥瓣幵趦?nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也?！标帤饩佑趦?nèi)，為陽氣的主持；陽氣居于外，為陰氣的役使。守，鎮(zhèn)守于內(nèi)。使，役使于外。言陰陽內(nèi)外相合互用，不可相離也。闡明了陽以陰為基，陰以陽為偶的陰陽雙方依存互根、相互為用、消長轉(zhuǎn)化的關(guān)系。在人體來說，陰精是陽氣的物質(zhì)基礎(chǔ)，陽氣是陰精的功能表現(xiàn)，二者是相輔相承，不可分割的。這種觀點(diǎn)對分析病機(jī)和指導(dǎo)臨床實(shí)踐，有著重要的指導(dǎo)意義。125.氣內(nèi)為寶答案：即診治疾病，以精氣內(nèi)守最為重要。內(nèi)，通納。動詞。攝納、內(nèi)守之意。氣內(nèi)，體內(nèi)精氣內(nèi)守。寶，重要、關(guān)鍵。126.如何理解《素問?太陰陽明論》中提出的“陽道實(shí)，陰道虛”？有何指導(dǎo)意義？答案：“陽道實(shí)，陰道虛”，是陰陽學(xué)說的一個基本觀點(diǎn)。即凡事物之屬于陽者，必須有充實(shí)、滿盛、向外的特點(diǎn)；凡事物之屬于陰者，必須具有柔弱、不足、向內(nèi)的性質(zhì)。據(jù)此觀點(diǎn)來認(rèn)識中醫(yī)學(xué)中的問題，如以人身之陰陽之氣而言，則《素問?生氣通天》云：“是故陽因而上，衛(wèi)外者也”，“陰者，藏精而起亟也”。以男女而言，則男子為陽，十六歲而精氣溢滿，保持長盛而不衰；女子為陰，十四歲月事以時下，而不得不通。以脾胃病言之，則脾為陰臟，其病多虛；胃為陽腑，其病多實(shí)，因此，有“實(shí)則陽明，虛則太陰”之論。雖然胃病亦有虛寒證，但治療時常從補(bǔ)脾入手；脾臟亦偶有實(shí)熱之證，治療往往從瀉胃入手。后世據(jù)此把中焦病的治療特點(diǎn)概括為：“實(shí)證責(zé)之于胃，虛證責(zé)之于脾”，可見“陽道實(shí)，陰道虛”在臨床應(yīng)用中具有深遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義。127.喉痹答案：指咽喉腫痛，吞咽阻塞不利。128.結(jié)合《素問·生氣通天論》原文，試述陽氣的生理功能。答案：《素問·生氣通天論》中論述陽氣的生理功能主要有以下三個方面：（1）原文指出“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。故天運(yùn)當(dāng)以日光明。是故陽因而上，衛(wèi)外者也?！闭f明人體的陽氣運(yùn)行于人身有一定的規(guī)律，只有按正常規(guī)律運(yùn)行，才能發(fā)揮其正常的功能，而起到溫養(yǎng)機(jī)體、抵御外邪的作用。即陽氣具有溫養(yǎng)和衛(wèi)外的生理功能。（2）原文指出“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”，精，清也。即陽氣清柔則養(yǎng)神養(yǎng)筋。本句意為陽氣在清靜柔和的生理狀態(tài)下，發(fā)揮著內(nèi)則養(yǎng)神，外則養(yǎng)筋的生理作用。引申可理解為陽氣在生理狀態(tài)下，在內(nèi)可溫煦五臟六腑，在外可溫養(yǎng)肢體筋脈。說明了人體一切生命活動都離不開陽氣的氣化溫養(yǎng)功能。（3）原文指出“陰者，藏精而起亟也；陽者，衛(wèi)外而為固也。”亟，頻、數(shù)之意。固，固密。全句意為陰精不斷地起而與陽氣相應(yīng)；陽氣為陰精而固密于外。本句說明人體陰陽在生理上相互依存、相互為用的關(guān)系。陰是體內(nèi)貯藏的精微物質(zhì)，為養(yǎng)護(hù)陽氣的物質(zhì)基礎(chǔ)；而陽在人體中具有衛(wèi)護(hù)于外，從而起著使體表固密并使陰精安守于內(nèi)的作用。129.如何理解“肝者，將軍之官，謀慮出焉”？答案：肝為剛臟，喜條達(dá)而惡抑郁。肝氣太過，失于疏泄，易使人急躁發(fā)怒。肝內(nèi)寄相火，肝陽易于偏亢。所以將肝比喻為剛強(qiáng)急躁的將軍。謀慮屬精神思維活動的一部分。肝主謀慮與肝氣的升發(fā)作用與肝藏血的功能有關(guān)。當(dāng)人們深謀遠(yuǎn)慮，籌劃謀略，進(jìn)行緊張思維活動時，需要肝氣的升發(fā)和肝血的供給，故謀慮出焉。130.陰股答案：即大腿內(nèi)側(cè)近前陰處。131.如何理解“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”？答案：《素問·通評虛實(shí)論》中指出：“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”，意為風(fēng)寒燥濕之類外邪以及痰食瘀血之類的內(nèi)生邪氣充盛于機(jī)體，則為實(shí)證；而精氣血津液以及臟腑經(jīng)脈之氣耗損脫失，則為虛證。說明實(shí)乃有形之邪氣壅實(shí)，虛乃氣血津液、臟腑精氣等正氣虧虛。此為臨床辨證論治，確立虛實(shí)補(bǔ)瀉治療原則提供了理論根據(jù)。132.虛里答案：位于左乳下，心尖搏動處。為足陽明胃經(jīng)又一絡(luò)脈，其脈從胃貫穿膈膜聯(lián)絡(luò)于肺。133.上為大塞答案：上焦痞塞。上，指上焦。大，郭靄春?！按蟆睉?yīng)作“不”，形誤。不與否古通，而否又通“痞”，故“大塞”即“痞塞”之義。134.形不可與衣相保答案：腫脹的形體與原有的衣服不相稱，形容水腫之甚。135.如何理解《素問·生氣通天論》中的“陰者，藏精而起亟也；陽者，衛(wèi)外而為固也”？答案：亟，頻、數(shù)之意。固，固密。全句意為陰精不斷地起而與陽氣相應(yīng)；陽氣為陰精而固密于外。本句說明人體陰陽在生理上相互依存、相互為用的關(guān)系。陰是體內(nèi)貯藏的精微物質(zhì)，為養(yǎng)護(hù)陽氣的物質(zhì)基礎(chǔ)；而陽在人體中具有衛(wèi)護(hù)于外，從而起著使體表固密并使陰精安守于內(nèi)的作用。136.賁響答案：意為腹中有氣攻沖而鳴響。即腸鳴。賁，同奔。137.發(fā)陳答案：形容春季陽氣生發(fā)，萬物復(fù)蘇，植物萌生的大自然景象。138.大僂答案：腰背和下肢彎曲而不能直立的病證。139.以應(yīng)刻數(shù)答案：指營氣運(yùn)行節(jié)律。古代用銅壺滴漏法計時，一晝夜水下百刻，營氣一晝夜運(yùn)行人身五十周次，即營氣運(yùn)行人身一周，水下二刻，故曰以應(yīng)刻數(shù)。140.運(yùn)用《素問·生氣通天論》原文回答人體感受四時邪氣所致病證有哪些？答案：《素問·生氣通天論》中論述了人體陰陽失調(diào)，感受四時邪氣所致的病證，即“因于露風(fēng)，乃生寒熱。是以春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄；夏傷于暑，秋為痎瘧；秋傷于濕，上逆而咳，發(fā)為痿厥；冬傷于寒，春必溫病。四時之氣，更傷五藏?！?41.引：答案：即指補(bǔ)氣升提之法。142.目窠答案：窠，《太素》作“果”，當(dāng)據(jù)改。果，即裹。目裹，即眼瞼。143.如何理解“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”？答案：膀胱位居下焦，全身津液經(jīng)過升清降濁的氣化過程都要下注貯藏于膀胱之中，故曰：“津液藏焉”,以“州都之官”喻之。膀胱所藏之津液，其貯藏和排泄均與肺腎有密切關(guān)系。肺為水之上源，津液在肺的宣發(fā)肅降作用下，通過三焦的渠道，下輸于膀胱，然后在腎陽的作用下，由膀胱本身的氣化作用而成尿液排出體外，故曰：“氣化則能出矣”。144.壅遏答案：限制、約束。145.簡述《素問·痹論》篇中六腑痹的形成及其主要癥狀。答案：《素問·痹論》云：“飲食自倍，腸胃乃傷”。指出六腑痹因飲食不節(jié)，腸胃先傷，痹邪內(nèi)傳于腑而成。痹邪犯于小腸，使其失于分清泌濁，故“數(shù)飲而出不得”；痹犯于大腸，使其傳導(dǎo)失職，故見泄瀉；痹邪犯膀胱，使其氣化不利，郁而化熱，故有腹痛熱，小便短澀等癥。146.《素問?上古天真論》所述養(yǎng)生原則和方法有哪些？答案：A.調(diào)養(yǎng)精神：凡情志失調(diào)，思慮過度，嗜欲無窮，皆可使精神耗散，導(dǎo)致早衰或發(fā)病，故調(diào)和精神，使精神樂觀，少有各種過分的欲求，在養(yǎng)生中處于重要地位。方法如“美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕”、“恬惔虛無，真氣從之”、“嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心”等。B.順應(yīng)自然：凡四時氣候的突然變化，使風(fēng)寒暑濕侵襲，必然影響人體的生理活動，可導(dǎo)致疾病的發(fā)生，故養(yǎng)生必須順從自然環(huán)境的陰陽變化，以避免外邪的侵襲，方法如“法于陰陽”、“虛邪賊風(fēng)，避之有時”等。C.鍛煉身體：運(yùn)用氣功，按蹺的方法，增強(qiáng)人的體質(zhì)，延長壽命，是養(yǎng)生的方法之一。如“和于術(shù)數(shù)”。D.節(jié)制飲食：凡“以酒為漿”之類，可損傷脾胃，影響健康，故原文提出“食飲有節(jié)”。E.起居有常，勞逸適度：凡“起居無節(jié)”，“以妄為?！笨蓚臍?，短折壽命。故養(yǎng)生必須做到“起居有常，不妄作勞”。只有遵循以上的養(yǎng)生原則和方法，才能保精養(yǎng)神，益氣全形，做到形與神俱，盡終天年。147.頸脈動答案：結(jié)喉旁之足陽明胃經(jīng)人迎脈搏動明顯，系由水濕內(nèi)停，內(nèi)泛血脈，脈中水氣涌動所致。148.據(jù)《素問·調(diào)經(jīng)論》談?wù)劇瓣幨t內(nèi)寒”機(jī)理是什么？答案：《素問·調(diào)經(jīng)論》中所論的“陰盛則內(nèi)寒”是指陰寒上逆，積于胸中，損傷胸陽的內(nèi)寒證，僅限于胸中。與現(xiàn)今所說各臟腑受寒后的內(nèi)寒證，有范圍大小的差別。149.逸者行之答案：由過度安逸導(dǎo)致氣血壅滯，運(yùn)行遲緩一類病證，治宜行氣活血法。150.救其萌牙答案：早期治療。牙，通芽。151.結(jié)合《素問?陰陽應(yīng)象大論》試述壯火、少火對人體的影響。答案：《素問?陰陽應(yīng)象大論》指出：“壯火之氣衰，少火之氣壯，壯火食氣，氣食少火，壯火散氣，少火生氣。”其中“壯火”、“少火”本指藥食氣味的陰陽性能而言，藥食氣味純陽者為壯火，藥食氣味溫和者為少火，意為：藥食氣味純厚而作用純陽，服之則耗散人體的正氣，藥物飲食氣味溫和而作用平和，食之則能使人體正氣壯盛。即具有純陽作用的壯火之品能夠損傷人體的正氣，具有平和作用的少火之品能夠補(bǔ)益人體的正氣。后世醫(yī)家對“壯火”、“少火”有進(jìn)一步發(fā)揮，將“火”解釋為陽氣，壯火是過亢的陽氣，即病理之火；少火是平和的陽氣，即生理之火。這種壯火、少火的理論，不僅成為中醫(yī)病機(jī)學(xué)說的重要內(nèi)容，而且也為后世主火的學(xué)術(shù)流派，奠定了理論基礎(chǔ)。152.兩實(shí)相逢，眾人肉堅答案：意為正氣充實(shí)的人在正常氣候下，就會健康無病。兩實(shí)，指正常的氣候變化與人體正氣充實(shí)；眾人肉堅，指膚腠固密。153.精卻答案：指腎精不能上承而衰退。卻，退之意。154.行痹答案：是以肢節(jié)疼痛游走無定處為特點(diǎn)的痹證，亦稱風(fēng)痹。155.結(jié)合《素問·異法方宜論》，試述東方之域人們的生活習(xí)慣，常見病證及治法。答案：東方之域，魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸。魚者使人熱中，鹽者勝血，故人們多黑色疏理，其病多癰瘍，其治宜砭石。156.呼吸定息答案：一呼一吸及兩次呼吸中之間息。157.去菀陳莝答案：除去體內(nèi)郁積陳久的水邪。菀，通郁。去、莝同義，即除去。158.毛悴色夭答案：毛發(fā)枯槁，面色晦暗無澤。159.你對《靈樞?營衛(wèi)生會》篇中“營衛(wèi)者，精氣也；血者，神氣也”是怎樣理解的？答案：營衛(wèi)二氣是水谷精微之氣所化；血是人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，是水谷精微之氣奉心神化赤而成。營衛(wèi)二氣與血是同源而異名，均來源于水谷精微。張志聰注云：“營衛(wèi)者，水谷之精氣也。血者，中焦之精汁奉心神而化赤，神氣之所化也。血與營衛(wèi)皆生于精，故異名同類焉?！币簿褪钦f，血與營衛(wèi)二氣皆生于水谷之精，但因各自作用、性質(zhì)不同，所以名稱也不同，故曰：“血之與氣，異名同類?！?60.如何理解《靈樞?本神》篇中“凡刺之法，先必本于神”？答案：大凡使用針刺的治法，必須以病人的神氣狀況做為根本，即一定要本源于病人的神氣。因為神是臟腑精氣的外在表現(xiàn),故病人神氣盛衰、有神無神直接表達(dá)臟腑精氣盈虧及功能狀態(tài)。治療方法的施用及取效與否，除了治療措施正確外，更主要的取決于病人的神氣盛衰。如果病人氣血精神竭絕，神機(jī)衰敗，則高超的治療技術(shù)也將無能為力，故病人神之盛衰，決定治療效果及預(yù)后。此句強(qiáng)調(diào)了神在診治疾病中的重要性。161.結(jié)合《素問·至真要大論》，談?wù)劮粗畏?。答案：反治法：順從疾病假象而治。“從者反治”，反治法又名“從治”法。適用于病勢較重、病情復(fù)雜并出現(xiàn)假象的疾病，所謂“甚者從之”。如寒因寒用，熱因熱用，塞因塞用，通因通用。反治法是針對病證假象制定的治法，但從本質(zhì)上來說，藥性與疾病的病機(jī)本質(zhì)還是相反的。在運(yùn)用時應(yīng)注意“必伏其所主，而先其所因”，“從多從少，觀其事也”，也即先求病因，再治其病本，至于從藥多少，視病情而定。162.至陰答案：從陽位到達(dá)陰位。脾居中焦，位于上焦陽位與下焦陰位之間，故曰至陰。163.如何理解“腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉”？答案：作強(qiáng)，指體力強(qiáng)健。伎巧，指智力發(fā)達(dá)，精巧多能。腎藏精，腎精足能充養(yǎng)骨骼，補(bǔ)益腦髓。骨強(qiáng)則能耐受重勞，動作有力；髓足則精神健旺，精巧靈敏。故曰“腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉”。164.飧泄答案：大便瀉下不消化的食物，又叫完谷不化。165.何謂真藏脈？為什么它是死脈？答案：真藏脈，是指脈無胃氣而真藏之氣獨(dú)見的脈象，如但弦無胃等?！端貑枴て饺藲庀笳摗分兄赋觯骸叭艘运葹楸?，故人絕水谷則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真藏脈，不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也?！北径卧膹?qiáng)調(diào)了脈以胃氣為本的重要性，指出脈無胃氣又稱真藏脈，為死脈?！端貑枴び駲C(jī)真藏論》中說：“五藏者，皆稟氣于胃，胃者，五藏之本也，藏氣者，不能自致于手太陰，必因于胃氣，乃至于手太陰也。故五藏各以其時，自為而至于手太陰也。故邪氣勝者，精氣衰也。故病甚者，胃氣不能與之俱至于手太陰，故真藏之氣獨(dú)見，獨(dú)見者，病勝藏也，故曰死。”說明五臟真元精氣不僅依賴胃氣之充養(yǎng)，還需要胃氣的涵載，因而寸口之脈氣，是五臟之氣與胃氣調(diào)和共化之氣。若胃氣衰敗，不能涵養(yǎng)臟氣，則臟氣自至于手太陰寸口，表現(xiàn)為“但弦無胃”，“但石無胃”等。因為有胃氣則生，無胃氣則死。所以，無胃氣之脈，就是死脈，即真藏脈。166.《靈樞·百病始生》中“病生于陰”的機(jī)理和病因特點(diǎn)是什么？答案：《靈樞·百病始生》中指出：“喜怒不節(jié)則傷藏，藏傷則病起于陰也。”因為五志分別由五臟所化生，五志太過，情志傷人，可直接引起內(nèi)在的五臟氣機(jī)失常，故曰病起于陰。而內(nèi)傷五臟的致病原因各有其特點(diǎn)，如心肝多見情志所傷，肺多傷于外內(nèi)寒邪，脾多傷于飲食不節(jié)，腎多傷于勞倦、房勞等。此種觀點(diǎn)，為后世醫(yī)家臟腑辨證提供了依據(jù)。167.相使答案：互相使用的意思。指臟腑之間相互聯(lián)系、相互為用的關(guān)系。168.背俞之脈答案：即足太陽膀胱經(jīng)脈。因行于背部的足太陽膀胱經(jīng)脈分布有五臟六腑的腧穴。169.風(fēng)厥答案：病名。指太陽受風(fēng)，少陰氣逆而導(dǎo)致的發(fā)熱汗出，煩悶不除的病癥。170.九針答案：古代用以治病的針具。即《靈樞·九針十二原》所載之鑱針、員針、鍉針、鋒針、鈹針、員利針、毫針、長針、大針。171.根據(jù)《素問?上古天真論》分析早衰的原因及養(yǎng)生的重要意義？答案：《素問?上古天真論》說明早衰的原因是因不懂養(yǎng)生之道，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，起居無節(jié)，不懂得保持精氣的盈滿而貪圖一時的享樂，以致精氣耗竭，真氣匱乏，故半百而衰。遠(yuǎn)古時代人們壽命之所以能超過百歲，是因為他們懂得養(yǎng)生之道，能適應(yīng)自然界陰陽的變化規(guī)律，掌握各種養(yǎng)生方法，保持形神和諧協(xié)調(diào)。172.胞痹答案：即膀胱痹。胞，通脬，指膀胱。173.喘動應(yīng)手答案：即血脈搏動按之急促應(yīng)手。174.不時御神答案：不善于使用精神，不善于把握和調(diào)養(yǎng)自己的精神活動。時，善也；御，用也。175.結(jié)合《素問?標(biāo)本病傳論》談?wù)勀銓眲t治其標(biāo)的理解？答案：標(biāo)本先后的治療原則并不是一成不變的，必須根據(jù)病情的緩急靈活處置。本篇指出“先熱而后生中滿者治其標(biāo)”，“先病而后生中滿者治其標(biāo)”，“小大不利治其標(biāo)”，對此，張介賓解釋說：“諸病皆先治本，而唯中滿者先治其標(biāo)，蓋以中滿為病，其邪在胃，胃者藏府之本也，胃滿則藥食之氣不能行，而藏府皆失其所稟，故先治此者，亦所以治本也。”“蓋二便不通，乃危急之候，雖為標(biāo)病，此所謂急則治其標(biāo)也?！币话銇碚f，在疾病發(fā)展演變過程中，標(biāo)病將要危及生命，或在諸多病理矛盾中，標(biāo)病成為突出的重要矛盾時，當(dāng)先治標(biāo)，否則恐貽誤病機(jī)，甚則危及生命。本篇提出的“中滿”及“小大不利”只是舉例而已。176.簡述《素問·痿論》中“痿”的含義及其種類。答案：“痿”有痿弱和枯萎兩義，即包括四肢功能的痿廢不用和肌肉的枯萎不榮兩種。臨床上兩者可單獨(dú)出現(xiàn)，也可先有痿廢不用，隨之繼發(fā)肌肉萎縮者。本篇原文所論之痿可分為弛緩不收性痿(脛縱)和攣縮不伸性痿(筋急而攣)兩大類。在部位上也有下肢痿、四肢痿和腰以下痿數(shù)種，并有皮膚感覺正常和異常之不同。177.《素問?至真要大論》中何謂“其始則同，其終則異”？答案：此句說明反治法的機(jī)理。因反治法用于疾病征象與本質(zhì)不相一致的病證，所采用方藥的性質(zhì)與疾病的假象一致，但與疾病的本質(zhì)相反，即開始時藥性與病性似乎相同，但終究是與疾病本質(zhì)相反。178.如何理解味、形、氣、精、化的關(guān)系？答案：藥物飲食進(jìn)入人體之后，其氣與味分別轉(zhuǎn)化為人體的形、精、氣、化，藥物飲食之氣、味與形、精、氣、化之間的相互轉(zhuǎn)化關(guān)系，可以歸納為下圖：179.各以其時受月答案：依據(jù)各臟所主的季節(jié)進(jìn)行針刺治療。180.據(jù)《靈樞·水脹》，簡述水脹與鼓脹在病機(jī)及治療上的不同。答案：水脹的病機(jī)是由陽氣不達(dá)，氣不行水，水停于內(nèi)，泛溢于外所致，病理重心在水停，故其治重在利水；膚脹的病機(jī)是由寒客皮膚，阻礙氣機(jī)，氣停腹中，聚于肌膚所致，病理重心在氣滯，故其治重在行氣。181.膻中答案：其義有二，一指胸中氣海，一指心包絡(luò)。這里指心包絡(luò)。182.如何理解《素問·玉機(jī)真藏論》中“漿粥入胃，泄注止，則虛者活；身汗得后利，則實(shí)者活”的含義？答案：“漿粥入胃，泄注止，則虛者活”，是指精氣內(nèi)奪的五虛證，出現(xiàn)了停止精氣耗損，并且正氣得以補(bǔ)益的現(xiàn)象，預(yù)示著正氣有恢復(fù)之望；“身汗得后利，則實(shí)者活”，是指邪氣充盛的五實(shí)證，出現(xiàn)了邪有出路的現(xiàn)象，邪去則正安，預(yù)后良好。此句不但為臨床診病、判斷預(yù)后指出方向，而且為救治虛證、實(shí)證，提示了虛證重視補(bǔ)益脾腎、實(shí)證重視祛邪的基本原則。183.結(jié)合《素問·生氣通天論》原文簡述痤疿的病因病機(jī)。答案：《素問·生氣通天論》云：“汗出見濕，乃生痤疿?！庇衷疲骸皠诤巩?dāng)風(fēng)，寒薄為皶，郁乃痤?！泵鞔_論述了痤疿的病因病機(jī)。出汗是陽氣蒸騰津液外泄的生理表現(xiàn)，但汗出之后，腠理開泄，濕邪侵入，邪氣侵入皮腠之間，蘊(yùn)久化熱，濕熱互結(jié)，內(nèi)不得疏泄，外不得透達(dá)，輕則為疿，重則為癤。若勞累汗出而不注意調(diào)攝，復(fù)感風(fēng)寒之邪，迫聚皮腠，生于面部的而為粉刺(皶)，日久郁積化熱而成痤瘡。184.結(jié)合《素問·五常政大論》，試述常用的四種服藥方法。答案：一是涼藥熱服，“治熱以寒，溫而行之”。要求治療熱病，用寒涼的方藥，在藥湯尚溫?zé)釙r服用。二是熱藥涼服，“治寒以熱，涼而行之”。說明治療寒性病證，應(yīng)用熱性方藥，必待藥湯涼后再服用。三是涼藥涼服，“治溫以清，冷而行之”。治療溫?zé)岵∽C，當(dāng)用清涼方藥，要等待藥湯冷后才可服用。四是熱藥熱服，“治清以溫，熱而行之”。凡治療寒性病證，當(dāng)用溫?zé)岱剿?，要趁藥湯熱時服用。185.病機(jī)答案：指疾病發(fā)生、發(fā)展變化的機(jī)理。186.兩精相搏答案：男女兩性生殖之精相結(jié)合。187.結(jié)合《素問·厥論》談?wù)労薀嶝首C的癥狀特點(diǎn)及其機(jī)理。答案：《素問·厥論》云：“陽氣起于足五指之表，陰脈者集于足下而聚于足心，故陽氣勝而足下熱也?！薄瓣帤馄鹩谖逯钢?，集于膝下而聚于膝上，故陰氣勝則從五指至膝上寒。其寒也不從外，皆從內(nèi)也?！敝赋鰺嶝适顷帤馓撚谙滤?，因為足之三陰經(jīng)起于足趾內(nèi)側(cè)端，沿下肢內(nèi)側(cè)上行，故陰經(jīng)之氣虛衰，陰不制陽而陽亢，所以足下熱為其特點(diǎn)。寒厥證是陽氣衰于下引起，因為足之三陽經(jīng)從上而下行，沿下肢外側(cè)止于足趾外側(cè)端，陽經(jīng)之氣虛衰，陽不制陰而陰盛，故其足寒先從趾端始。188.氣立如故答案：指臟腑經(jīng)絡(luò)之氣運(yùn)行正常。189.募原答案：又稱膜原。指腸胃外之膏膜。190.結(jié)合《素問·生氣通天論》原文簡述汗出偏沮致偏枯的機(jī)理。答案：《素問·生氣通天論》云：“汗出偏沮，使人偏枯?！币鉃閼?yīng)汗而半身無汗之人，日久可導(dǎo)致半身不遂的病證。其機(jī)理是“汗出偏沮”的病人本身陰陽失調(diào)，久之則氣血失和，阻止于一側(cè)，陽氣不能周行于全身，日久患側(cè)肢體筋脈失養(yǎng)而致半身不遂，即發(fā)生偏枯病變。191.可導(dǎo)而下答案：指用破血逐瘀的方法治療。導(dǎo)，通導(dǎo)、疏導(dǎo)的意思。192.結(jié)合《素問·疏五過論》中的原文回答“四德”是什么？有何意義？答案：《素問·疏五過論》所論的診病“四德”，一是“必知天地陰陽，四時經(jīng)紀(jì)”；二是必知“五藏六府，雌雄表里，刺灸砭石，毒藥所主”；三是要“從容人事，以明經(jīng)道”；四是做到“審于分部，知病本始，八正九候，診必副矣”。此“四德”強(qiáng)調(diào)醫(yī)生必須掌握藏象經(jīng)絡(luò)、陰陽表里、各種診法以及針刺、藥物等各種治法，并且要了解自然界的陰陽消長變化、四時寒暑更替規(guī)律、病人所處的社會環(huán)境和心理活動，進(jìn)行綜合分析，以正確診斷疾病，確定具體的治則和治法。這種疾病與自然、社會環(huán)境并重的醫(yī)學(xué)思想，至今仍有重要的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。193.俞氣化薄答案：意為邪氣從腧穴傳入而內(nèi)迫五臟。俞，通腧，腧穴。化，傳化，有傳入之意。薄，通迫，逼迫。194.如何理解“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”？答案：《素問?四氣調(diào)神大論》曰：“所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門?！标U明了順時養(yǎng)生的基本原則。由于四時陰陽是萬物之根本，萬物皆生于春，長于夏，收于秋，藏于冬，人亦應(yīng)之。所以，春夏當(dāng)順生長之氣，秋冬當(dāng)順其收藏之氣。具體言之，春養(yǎng)少陽，以助生發(fā)之氣；夏養(yǎng)太陽，以助盛長之氣；秋養(yǎng)少陰，以助收斂之氣；冬養(yǎng)太陰，以助閉藏之氣，使人體陰陽與自然界四時陰陽消長變化保持協(xié)調(diào)一致。195.大筋緛短，小筋弛長答案：此為互文，意為筋脈或者收縮拘急，或者松弛不用。緛，收縮。弛，松弛，弛緩。196.氣以度行答案：氣血運(yùn)行速度與呼吸次數(shù)保持一定的比例。197.結(jié)合《素問·脈要精微論》，談?wù)勅绾卫斫狻拔迮K者，中之守也”？答案：守，指五臟藏精、藏神的功能。全句意為五臟主藏精、藏神，藏而不瀉，宜守而不宜失。得守則生，失守則死。本句原文強(qiáng)調(diào)了五臟藏精、氣、神的重要性。198.結(jié)合《素問?經(jīng)脈別論》原文論述水飲在體內(nèi)的轉(zhuǎn)輸過程。答案：《素問·經(jīng)脈別論》云：“飲入于胃，遊溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行。合于四時五臟陰陽，揆度以為常也?！贝硕握f明了水飲入于胃的消化轉(zhuǎn)輸過程。水飲入于胃，將其營養(yǎng)物質(zhì)上輸于脾，再由脾的運(yùn)化，把精氣輸布到肺，經(jīng)肺的宣降作用，以三焦為通道，布達(dá)全身，其清者輸布于全身四肢百骸、肌肉皮毛；其濁者下達(dá)膀胱，如此把水精布散全身，流于五臟六腑。在這個過程中，肺、脾、腎三臟是關(guān)鍵，需要肺的宣降，脾的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸，腎的氣化作用。還強(qiáng)調(diào)了水液代謝必須與四時陰陽變化和五臟功能特性相適應(yīng)。了解這一過程，有利于分析水液代謝障礙性疾病的病機(jī)，對指導(dǎo)臨床實(shí)踐有著重要的意義。199.結(jié)合《靈樞·百病始生》談?wù)勍飧胁〉囊话銈髯円?guī)律及早期治療的重要性。答案：《靈樞·百病始生》篇所論感受外邪的傳變過程是：虛邪由皮毛至絡(luò)脈，再至經(jīng)脈，再至輸脈，再至沖脈，再至腸胃，再至募原。從這個過程可以看出，外邪侵犯人體的一般傳變規(guī)律是由表入里，由淺入深，漸漸深入。由此提示醫(yī)生在臨床診治疾病時要早期治療。早期治療，病情輕、病位淺、對人體損害小，故容易治療。晚期治療，則病情重、病位深、對人體危害大，難以治愈。200.為什么陽勝的病人“能冬不能夏”？陰勝的病人“能夏不能冬”？反映了什么學(xué)術(shù)觀點(diǎn)？答案：陽勝的病人，在夏季會因暑熱而更加損傷陰液，使病情加重；若在冬季，則可借助冬季之寒涼，來驅(qū)散體內(nèi)之熱邪，使病情稍有好轉(zhuǎn)，故陽勝的病人“能冬不能夏”。陰勝的病人在夏季可借助夏季之暑熱助體陽，以驅(qū)散寒邪，使病情稍好轉(zhuǎn)；若在冬季，則冬季之寒涼會更傷體陽，使病情加重，故陰勝的病人“能夏不能冬”。這是因為自然界陰陽之氣一年四時有盛衰消長的運(yùn)動，人體內(nèi)陰陽之消長運(yùn)動必須與自然界陰陽之氣的消長運(yùn)動保持協(xié)調(diào)統(tǒng)一，因此，陰勝、陽勝的病人，因體內(nèi)陰陽失衡，不能與四時陰陽消長變化相適應(yīng)，故往往因四季變更而病情加重或死亡。《內(nèi)經(jīng)》這一理論反映了“人與自然統(tǒng)一”的整體觀點(diǎn)。201.塞因塞用答案：前一“塞”字，指阻塞不通之證；后一“塞”字，指補(bǔ)法。即正虛所致的痞滿，宜用補(bǔ)益法治療。如脾虛大便不通者用補(bǔ)中益氣湯治療之類。202.結(jié)合《靈樞·水脹》篇，談?wù)勀c覃、石瘕的病因病機(jī)，主要癥狀及鑒別要點(diǎn)。答案：腸覃是由于寒邪客于腸外，衛(wèi)氣與寒邪相互搏結(jié)，氣血積滯，日益滋生而成。腫物初起象雞卵大小，漸漸長大，至病的后期，腹脹大如懷孕。以手按其腹部包塊，質(zhì)地堅硬，可以移動。由于不在胞宮，故女子月經(jīng)仍能按時來潮。石瘕是寒邪侵犯子宮口，使子宮閉塞，氣血不通，惡血凝結(jié)成塊，留滯宮內(nèi)而成，其病發(fā)展迅速，病之后期腹部脹大如懷孕。因病在胞宮，故月經(jīng)不能按時來潮。鑒別：203.容平答案：形容秋季萬物成熟，形態(tài)平定不再生長的自然形象。204.結(jié)合《素問?上古天真論》，分析人體生長衰老的生理過程，說明腎中精氣的作用？答案：根據(jù)《素問?上古天真論》原文精神，分析歸納人體生長發(fā)育的生理過程如下：生長期：男子八歲—二八，女子七歲—二七。特點(diǎn)：腎氣充盛，身體發(fā)育表現(xiàn)為齒更發(fā)長，天癸至，男子精氣溢瀉，女子月事以時下，具有生殖能力。壯盛期：男子三八——四八，女子三七——四七。特點(diǎn)：腎氣充滿，身體發(fā)育為真牙生，發(fā)長極，筋骨堅，肌肉壯。衰老期：男子五八——八八，女子五七——七七。特點(diǎn)：腎氣衰，表現(xiàn)為面焦發(fā)白，發(fā)墮齒槁，筋骨解墮，天癸竭，男子精少，女子地道不通，形壞而無子。從以上分析可以看出，人的生長發(fā)育和生殖功能，都與腎氣密切關(guān)系，都取決于腎氣的盛衰，故腎在整個生命活動中占有重要的地位。而人的生殖機(jī)能與天癸有關(guān)。天癸是一種以腎精為物質(zhì)基礎(chǔ)，在腎氣的作用下，逐漸成熟的對人體生殖機(jī)能起著決定性作用的物質(zhì)。所以隨著腎氣充實(shí)，而天癸至，隨著腎氣衰，而天癸竭。205.脛縱答案：足脛弛縱。脛，指小腿部。206.門戶不要答案：指泄利不禁，是由于脾藏失守所致。門戶，指幽門、闌門、魄門等倉廩之門戶。要，通約。207.前后相應(yīng)答案：治病時注意對先發(fā)生的病證和后發(fā)生的病證相互照應(yīng)。208.神明之府答案：陰陽是產(chǎn)生自然界萬物運(yùn)動變化內(nèi)在動力的場所。209.如何理解《素問·玉機(jī)真藏論》中“是故風(fēng)者，百病之長也”的含義？答案：《素問·玉機(jī)真藏論》中云：“是故風(fēng)者，百病之長也”，此句意為風(fēng)邪是導(dǎo)致百病的首要病因。因為風(fēng)邪為六淫之首，常為外邪致病的先導(dǎo)，又善行而數(shù)變，故稱之為“百病之長”。210.簡述《素問·至真要大論》中的病機(jī)十九條對后世有何影響？答案：《素問·至真要大論》中的病機(jī)十九條為后世醫(yī)家提供了分析病機(jī)的示范，對后世病機(jī)理論的發(fā)展影響很大。金元四大家之一的劉完素在此基礎(chǔ)上，參考王冰的注釋，編著成了《素問玄機(jī)原病式》一書，以五運(yùn)六氣理論闡發(fā)“六氣皆從火化”的病機(jī)，從而擴(kuò)大了病機(jī)十九條火熱證的范圍。并且還提出“諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥”的病機(jī)，補(bǔ)充了燥邪病機(jī)。清代著名醫(yī)家喻嘉言明確提出“秋燥論”，創(chuàng)制清燥救肺湯，使六氣燥邪致病的病機(jī)，臻于完善。211.簡釋《素問·至真要大論》中“諸痙項強(qiáng)，皆屬于濕”的機(jī)理。答案：痙，病名，癥見筋脈拘急、身體強(qiáng)直、牙關(guān)緊閉等。項強(qiáng)，是指頸項強(qiáng)直、轉(zhuǎn)動不靈。本句意思是多種筋脈拘急、身體強(qiáng)直、牙關(guān)緊閉、頸項強(qiáng)直等病證，其病機(jī)大都屬于濕。這是因為濕為陰邪，其性粘滯，最易阻遏氣機(jī)，氣阻則津液不布，筋脈失卻濡養(yǎng)，故可致筋脈拘急而見項強(qiáng)不舒、屈頸困難乃至身體強(qiáng)直、角弓反張等癥。212.結(jié)合《素問·平人氣象論》，舉例說明“脈逆陰陽”、“脈逆四時”難治的道理。答案：《素問·平人氣象論》中指出：“脈從陰陽，病易已；脈逆陰陽，病難已。脈得四時之順，曰病無他；脈反四時及不間藏，曰難已。”說明第一，脈證陰陽相從，正氣尚未衰竭，故病易治；若脈證陰陽相反，則表明邪盛正衰，故病難治。第二，脈象與四時陰陽變化相應(yīng)，正氣不衰，尚能自我調(diào)節(jié)，保持人與自然的統(tǒng)一，病輕易愈；若脈象與四時陰陽變化不相應(yīng)，表明邪盛正衰，病重難愈。強(qiáng)調(diào)了脈與四時陰陽相反，則邪盛正衰而病難愈的道理。文中“春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大”，即春夏見脈象沉細(xì)，秋冬見脈象浮大等即是此類。例如：風(fēng)熱外候，脈宜浮大而反見沉靜，則說明正氣衰退無以抗邪；腹瀉與失血之候，耗損津血，脈宜沉細(xì)而反見實(shí)大，說明邪氣猖獗無制；實(shí)邪在內(nèi)，脈若有力是正氣尚盛能支，若脈反虛，則正氣衰竭，無力作脈；病在外，脈應(yīng)浮滑，是邪氣仍在于表，若反見脈澀堅，則邪已入里盤踞聚結(jié)。以上脈證均為正衰邪實(shí)之征，故皆難治?？梢?，根據(jù)脈證陰陽四時順逆的具體情況，對判斷疾病的預(yù)后及指導(dǎo)臨床實(shí)踐具有深刻的意義。213.下焦如瀆答案：形容下焦腎和膀胱如同溝渠排泄水液的功能。214.僂附答案：指身體彎曲不能直立，需依附于他物而行。215.結(jié)合《素問·脈要精微論》，談?wù)勅绾卫斫狻拔迮K者，身之強(qiáng)也”？答案：身，指形體。全句意為五臟是身形強(qiáng)健的基礎(chǔ)。說明五臟是身形的根本，五臟精氣旺盛，身體各部分得到滋養(yǎng)則健康強(qiáng)壯。216.使道答案：指十二藏相互聯(lián)系的通道。217.能毒答案：耐受氣猛味厚作用峻猛的藥物。218.結(jié)合《靈樞?決氣》試述六氣的生成、作用及臨床意義。答案：《靈樞?決氣》云：“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。何謂氣？岐伯曰：上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣。何謂津？岐伯曰：腠理發(fā)泄，汗出溱溱，是謂津。何謂液？岐伯曰：谷入氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸，泄?jié)裳a(bǔ)益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。何謂血？岐伯曰：中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。何謂脈？岐伯曰：壅遏營氣，令無所避，是謂脈。”精是構(gòu)成人體生命的原始物質(zhì)，源于先天，賴后天之精不斷培育。氣在上焦宣發(fā)作用下，輸布全身，溫養(yǎng)臟腑肌腠皮毛。津較清稀，能變?yōu)楹?，滋潤肌膚。液較稠濁，注于骨骼與腦，滑利關(guān)節(jié)，補(bǔ)益腦髓，潤澤皮膚。血由水谷精微變化而成，具有營養(yǎng)、滋潤和維持生命活動的作用。脈是血液運(yùn)行的道路。六氣同源而異名，相互依存，相互轉(zhuǎn)化。為臨床治療六氣虧損病證從六氣相互關(guān)系角度分清主次，審因施治，提供了依據(jù)。219.如何理解《素問·舉痛論》中的“百病生于氣”？答案：氣，指氣機(jī)失調(diào)?！鞍俨∩跉狻保侵付喾N疾病的發(fā)生都是由于氣機(jī)失調(diào)所致。此句原文提出了“百病生于氣”的著名觀點(diǎn)，對后世有深遠(yuǎn)的影響。此處的“氣”，指某種因素引起的氣機(jī)的異常變化而言，非指病因。提示我們，人體通過“神”的調(diào)節(jié)適應(yīng)著情志的刺激和四季氣候的變化，但人的這一調(diào)節(jié)適應(yīng)是有限度的，若超越了這一限度，就會引起氣機(jī)失調(diào)，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。220.暴注下迫答案：指急劇的腹瀉，伴有里急后重。暴注，急劇的腹瀉。下迫，欲便不能便，肛中窘迫疼痛，即里急后重。221.你對《素問·五常政大論》中“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；……無使過之，傷其正也?！笔窃鯓永斫獾?？答案：《素問·五常政大論》這段原文指出了用藥法度及飲食調(diào)養(yǎng)的作用。即疾病有新感和痼疾的不同；方劑有大、小、緩、急、奇、偶、復(fù)的區(qū)別；藥有有毒、無毒的差異；人有耐毒、不勝毒之體質(zhì)不同等……因而用藥有一定的法度。中醫(yī)藥治病的關(guān)鍵是調(diào)整機(jī)體的生命機(jī)能，調(diào)動機(jī)體主動的驅(qū)邪、抗病、康復(fù)能力，故用藥不要求除邪至盡，強(qiáng)調(diào)食療、食養(yǎng)促使機(jī)體正氣的自然康復(fù)。這一觀點(diǎn)對當(dāng)今臨床具有深刻的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。222.作強(qiáng)答案：指精力充沛，強(qiáng)于所用，偏指體力強(qiáng)健。223.怎樣理解《素問·至真要大論》中的五臟病機(jī)和病證？答案：（1）“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”：掉，指頭或肢體動搖不定的病證。眩，頭暈?zāi)垦?，視物旋轉(zhuǎn)的病證?！爸T風(fēng)掉眩，皆屬于肝”句的意思是多種肢體搐動震搖、頭暈?zāi)垦ＶL(fēng)類病證，其病機(jī)多屬于肝。這是由于肝為風(fēng)木之臟，其病變多化風(fēng)。肝藏血，主身之筋膜，開竅于目，其有病變則木失滋榮，傷及所合之筋、所主之目竅，則見肢體搖擺震顫，目眩頭暈。（2）“諸寒收引，皆屬于腎”：收引，指身體蜷縮、筋脈拘急、關(guān)節(jié)屈伸不利的病證?！爸T寒收引，皆屬于腎”句的意思是多種形寒肢冷、肢體蜷縮、筋脈攣急、關(guān)節(jié)屈伸不利的寒類病證，其病機(jī)大多屬于腎。這是由于腎為寒水之臟，主溫煦蒸騰氣化，若其功能虛衰，則失其溫化之職，氣血凝斂，筋脈絡(luò)失養(yǎng)，故筋脈拘攣、關(guān)節(jié)屈伸不利。（3）“諸氣膹郁，皆屬于肺”：膹，同賁，此指氣逆喘急。郁，拂郁，此指胸部脹悶。“諸氣膹郁，皆屬于肺”句的意思是多種氣逆喘急、胸部脹悶的氣機(jī)方面的病證，其病機(jī)大多屬于肺。因肺主氣，司呼吸，故氣之為病，首責(zé)于肺。肺病則宣降失常，氣壅郁于胸或上逆，則見呼吸喘息、胸中窒悶、痞塞不通等病證。（4）“諸濕腫滿，皆屬于脾”：腫滿，即肌膚腫脹，腹部脹滿?！爸T濕腫滿，皆屬于脾”句的意思是多種出現(xiàn)肌膚腫脹、腹部脹滿等之濕類病證，其病機(jī)大多屬于脾。因脾為濕土之臟，主運(yùn)化水濕，主四肢，應(yīng)大腹，若脾失建運(yùn)，水津失布，內(nèi)聚中焦或泛溢肌膚，則見脘腹脹滿、四肢浮腫。（5）“諸痛癢瘡，皆屬于心”：